Shifokorlar bila turib, spirtli ichimliklar, ayniqsa, homiladorlik davridagi xavf haqida doimo ogohlantiradilar. Onaning tanasiga salbiy ta'sir qilishdan tashqari, u qornidagi homilaga - hali tug'ilmagan bolaga ham ta'sir qiladi.
Homiladorlik paytida spirtli ichimliklar qanchalik xavfli?
Kuchli kimyoviy teratogen sifatida etanol homilaga ko'p zarar etkazadi. U tezda platsenta to'sig'iga kirib, chaqaloqqa kiradi va bolaning qonida uning kontsentratsiyasi ko'pincha onadan yuqori bo'ladi. Etanol almashinuvida ishtirok etuvchi yetilmagan ferment tizimlari spirtli ichimliklarni to'liq detoksifikatsiya qila olmaydi. Natijada, kislorod homilaga etib bormaydi, bu uning rivojlanishi va shakllanishiga ta'sir qiladi va xomilalik alkogol sindromining paydo bo'lishiga olib keladi.
Bachadondagi chaqaloq uchun etil spirtining kritik dozasi kuniga 30-60 ml ni tashkil qiladi, deb taxmin qilinadi. Biroq, aksariyat ekspertlarning fikricha, alkogolning xavfsiz miqdori yo'q.
Homila embriotoksiklikka sezgirhomiladorlik davrida etanol ta'siri. Birinchi trimestrda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tug'ma nuqsonlar va homila o'limining yuqori xavfini keltirib chiqaradi, ikkinchi trimestrda - markaziy asab tizimining tizimli buzilishlari. Homiladorlikning so'nggi bosqichlarida bunday qaramlik homila rivojlanishining sekinlashishiga olib kelishi mumkin.
Homilalik alkogol sindromi nima?
Bu etil spirtining teratogen ta'siridan kelib chiqqan boladagi tug'ma nuqsonlarning butun guruhi. Ushbu patologiya chaqaloqning jismoniy va aqliy rivojlanishida orqada qolishi, dismorfizmning ko'plab namoyon bo'lishi, aqliy zaiflik va boshqa nuqsonlar bilan tavsiflanadi.
Homilalik alkogol sindromi - bu onalari surunkali alkogolizmdan aziyat chekadigan chaqaloqlarda tashxis qo'yiladigan butun simptomlar majmuasidir. Ushbu patologiyaning kelib chiqishi etil spirti toksinlari va uning parchalanish mahsulotlarining bachadon ichidagi homilaga zararli ta'siriga asoslangan. Bu jigar, RNK sintezi va ko'plab mikroelementlarning tashilishiga ta'sir qiluvchi etanolning platsenta orqali tez o'tishi tufayli mumkin.
Ushbu patologiya bilan bolalarning tug'ilish chastotasi har 1000 ta tug'ilish uchun ikkidan ettitagacha. Ba'zi mamlakatlarda bu ko'rsatkichlar ancha yuqori. Mutaxassislar doimiy tendentsiyani payqashdi: rivojlanishida jiddiy nuqsonlari bo'lgan birinchi bola tug'ilganda, ota-onalar xulosa chiqarmaydilar - ikkinchi chaqaloq va undan keyingi chaqaloqlar 70% hollarda bir xil tashxis bilan paydo bo'ladi.
Biroz tarix
Ichkarida homilaning birinchi marta alkogolizatsiyasiona qornini olim P. Lemuan tasvirlab bergan. U bir guruh odatlangan onalarning farzandlarini ko‘zdan kechirib, rivojlanishdagi ayrim buzilishlarni aniqladi. Keyinchalik K. L. Jons ham o'z asarlarida onalari homiladorlik paytida spirtli ichimliklarni tashlamagan bolalardagi og'ishlar haqida gapirdi. Ikki tadqiqotni birlashtirgan olim bu buzilishlarni "homilalik alkogol sindromi" deb atadi. Shu paytdan boshlab butun dunyo shifokorlari patologiyani faol o'rganishni boshladilar.
MDHda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, adolatli jinsiy aloqa vakillari spirtli ichimliklarning zarari haqida aniq ma'lumotga ega emaslar. Shuning uchun homiladorlik paytida faqat bir nechtasi ularni istisno qiladi. Ko'p ayollar noto'g'ri, quruq qizil sharob nafaqat homilaga zarar etkazmaydi, balki uning to'g'ri shakllanishiga hissa qo'shadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollarning taxminan 80% homiladorlikdan oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qiladilar va 20% chaqaloq tug'ilgunga qadar ulardan voz kechmaydilar.
Klinik rasm
Homilalik alkogol sindromi boladagi ruhiy anomaliyalarning asosiy sababidir. Ular markaziy asab tizimining buzilishi, xulq-atvor va intellektning buzilishi shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Ko'pincha bunday tashxis qo'yilgan bolalar og'irlik va balandlikda orqada qoladilar. Ular o'zlarining xarakterli ko'rinishida farqlanadi: palpebral yoriqlar qisqartirilgan, yuqori labda nozik va filtrum amalda ifodalanmaydi. Ba'zida mikrosefaliya va ko'z qovoqlarining ptozi mavjud. Bunday yuz anomaliyalari hayot davomida sezilarli bo'ladi. Jiddiy anormalliklarga yurak nuqsonlari, bo'g'imlarning displazi va ko'krak qafasi deformatsiyasi kiradi.
Bolalarda xomilalik alkogol sindromi xarakterlidireshitish va ko'rishning buzilishi, kechikish. Ular maktabda ma'lumotni yomon idrok etadilar va eslashadi, o'zlarining his-tuyg'ularini deyarli nazorat qilmaydilar. Bunday bolalar jamoaga moslashishda qiynaladi, ular tengdoshlari bilan qanday do'stlashishni bilmaydilar, shuning uchun ularga odatda ixtisoslashtirilgan maktab-internatlarda o'qish tavsiya etiladi.
Patologiya diagnostikasi
Neonatolog homila spirtli ichimliklar sindromini chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol aniqlay oladi. Ushbu patologiyaga xos belgilar odatda yalang'och ko'z bilan ko'rinadi (etarli balandlik / vazn, tashqi anomaliyalar). Shuningdek, onada spirtli ichimlik tarixi borligini ham hisobga olish kerak.
Soch va mekonyumda aniqlangan yog 'kislotasi efirlari o'ziga xos biomarkerlar sifatida ishlaydi. Yakuniy tashxisni shakllantirishda muhim yordam neyroimaging usullari bilan ta'minlanadi. Bularga miya MRI va neyrosonografiya kiradi. Rivojlanishning jiddiy buzilishlarini istisno qilish uchun chaqaloqlarga EKG, organlarning ultratovush tekshiruvi, EEG beriladi.
Homilalik alkogol sindromi tashxisi qoʻyilgan bolani kuzatish tor doiradagi mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.
Qanday davolash kerak?
Bu patologiyani davolash mumkin emas. Biroq, mutaxassislarga yordam uchun o'z vaqtida murojaat qilish kichik bemorning hayotini sezilarli darajada osonlashtirishi mumkin. Ba'zi alomatlar jarrohlik yo'li bilan tuzatilishi mumkin (yurak, ovqat hazm qilish traktining buzilishi). Yuz-jag' nuqsonlarini bartaraf etish uchun plastik jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.
Nevrologning kuzatuvi markaziy asab tizimidan kichik og'ishlarni tuzatishga yordam beradi. Bunday tashxis qo'yilgan barcha bolalar psixolog tomonidan kuzatilishi kerak. Mutaxassis bolaga jamiyatga moslashishga, uning xatti-harakatlarining o'ziga xos xususiyatlarini tuzatishga yordam beradi.
Prognoz va oldini olish
Ushbu sindromli bolalar ko'pincha butun umrlarini ixtisoslashtirilgan muassasalarda, keyin esa nevropsikiyatrik internatlarda o'tkazadilar. Ular ota-onalari uchun keraksiz va o'zlariga g'amxo'rlik qila olmaydilar.
Tug'ish yoshidagi barcha ayollarning bolasida alkogol sindromining oldini olish uchun o'z vaqtida tekshirish va xavf guruhlari deb ataladigan guruhlarni aniqlash kerak. Ular muntazam ravishda spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan ayollarni o'z ichiga olishi mumkin. Ko'pincha, ko'p ayollar tug'ilmagan chaqaloq uchun homiladorlik paytida spirtli ichimliklar qanchalik xavfli ekanligiga shubha qilmaydi. Shifokorlar ayol tomonidan spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish yoki butunlay to'xtatish uchun muntazam ishlarni olib borishlari kerak. O'z-o'zidan bu yomon odatni tashlay olmaydiganlar maxsus davolanishga yuborilishi kerak.
