Bugungi kunda juda ko'p yurak kasalliklari mavjud. Ular orasida eng keng tarqalgani qorincha aritmi deb hisoblanadi, bu qorincha tizimidan keladigan impulslarning erta qo'zg'alishi natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, yurakning ritmi buziladi, uning pastki qismlarining favqulodda qisqarishi paydo bo'ladi. Bugungi kunda qorincha aritmi 60% odamlarda, ko'pincha keksalikda kuzatiladi. Ba'zida yurak ritmining buzilishi yosh sog'lom odamlarda topilishi mumkin. Ushbu patologiyaning paydo bo'lishiga nima sabab bo'ladi, qanday alomatlar bor va uni qanday davolash kerak - biz bu haqda gaplashamiz.
Kasallikning tavsifi
Kasallik yurak ritmining buzilishi bo'lib, yurak qorinchalarida, Uning vilkalari to'plami joylashgan joydan pastda o'tkazuvchi impulslar hosil bo'lganda. Ventrikulyar aritmiya, davolash va alomatlar, biz quyida ko'rib chiqamiz, turli xil turlari mavjud. Ular yurak ishida jiddiy buzilishlar paydo bo'lishiga, shuningdek, ushbu organning faoliyatini to'satdan to'xtatilishiga tahdid soladigan shartlar sifatida harakat qilishadi. Shuningdek mumkinaritmiyaning asemptomatik, engil shakllari paydo bo'ladi.
Qorincha aritmiyalarining shakllari
Tibbiyotda ushbu turdagi kasallikning uchta guruhini ajratish odatiy holdir: ekstrasistol, taxikardiya va fibrilatsiya (miltillash). Kasallikning namoyon bo'lish shakliga qarab, tegishli davolash belgilanadi. Bundan tashqari, aritmiya namoyon bo'lishining belgilari ham farq qilishi mumkin. Keling, bu masalani batafsil ko'rib chiqaylik.
Ekstrasistol
Kasallikning bu shakli eng tez-tez qayd etilganlardan biri boʻlib, u yurakning erta qisqarishi natijasida yuzaga keladi. Ventrikulyar aritmiya (ekstrasistol) turli yoshdagi odamlarning 70% da uchraydi, uning ko'rinishi ko'pincha stress, spirtli ichimliklar va nikotin, qahva sabab bo'ladi. Shuningdek, ushbu shakldagi aritmiya turli kasalliklarning rivojlanishi tufayli miyokard shikastlanganda paydo bo'lishi mumkin.
Ekstrasistoliyaning beshta klassi mavjud, ulardan biri borligini yigirma toʻrt soat davomida EKG yordamida aniqlashingiz mumkin:
- nol sinfi ekstrasistollarning yo'qligini bildiradi;
- birinchi sinf bir soat davomida o'ttizdan ortiq bo'lmagan bitta qisqarishning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi;
- ikkinchi sinf bir soat davomida o'ttizdan ortiq bitta qisqarishning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi;
- uchinchi sinf polimorf ekstrasistollar mavjudligini ko'rsatadi;
- to'rtinchi sinf juftlashgan polimorf yoki monomorf qisqartmalar mavjudligini bildiradi;
- beshinchi sinf guruh qisqarishlari bilan tavsiflanadi, ba'zida taxikardiya xurujlari mumkin.
Taxikardiya
Ushbu shakldagi qorincha aritmi yurak urish tezligining oshishi bilan namoyon bo'ladi (daqiqada 90 martadan ortiq). Taxikardiya qo'rquv, jismoniy zo'riqish va hokazo hujumlar paytida ham patologiya, ham fiziologik hodisa sifatida o'zini namoyon qilishi mumkin. Ko'pincha, bu endokrin, avtonom nerv tizimlarining turli xil buzilishlarining rivojlanishining alomatidir. Taxikardiya patologiya sifatida yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, qon bosimi pasayadi, organlarga qon oqimi sekinlashadi, tana va yurakni qon bilan ta'minlash, shu jumladan, yomonlashadi, bu esa koroner kasallik yoki yurak xuruji xavfiga olib keladi. Taxikardiyaning bir necha sinflari mavjud:
1. Sinus - sinus tugunidan qorinchalarga impulslarning uzatilishining buzilishi mavjud. Bu tugunning noto'g'ri ishlashi yoki stress, qo'rquv va boshqalar natijasi bo'lishi mumkin.
2. Paroksismal - daqiqada 300 martagacha yurak urishi xuruji mavjud bo'lib, u to'satdan paydo bo'ladi va yo'qoladi. Buning sababi simpatik asab tizimining faolligi oshishi, shuningdek, miyokarddagi o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Ko'pincha u ikkinchi holatda sodir bo'ladi va ko'p hollarda erkaklarda kuzatiladi. Bunday taxikardiya ishemiya, gipotenziya, shuningdek qorincha fibrilatsiyasiga aylanishi mumkin. Taxikardiyaning doimiy xurujlari organizmning qon aylanishiga yomon ta'sir qiladi va o'lim xavfini oshiradi.
Fibrilatsiya
qorinchalar fibrilatsiyasi yokiyurak urishi daqiqada 480 martagacha bo'lgan yurak urishi bilan tavsiflangan fibrilatsiya, qorinchalar muvofiqlashtirilmagan holda qisqaradi, yurak oxir-oqibat to'xtaydi, odam o'ladi. Fibrilatsiya ko'pincha yurak xurujining natijasidir. Tibbiyotda atriyal fibrilatsiyaning bir nechta sinflarini ajratish odatiy holdir:
- Birlamchi - yurak xuruji boshlanganidan keyin dastlabki ikki kun ichida paydo bo'ladi va odamlarda to'satdan o'limning keng tarqalgan sababidir.
- Yurak xurujidan aziyat chekayotganlarda kardiogen shok tufayli ikkilamchi qorincha fibrilatsiyasi rivojlanadi.
- Kechikkan fibrilatsiya kasallikning toʻrtinchi haftasida paydo boʻladi.
Fibrilatsiya barcha holatlarda birdan boshlanadi. Uning paydo bo'lishidan uch soat o'tgach, bosh aylana boshlaydi, zaiflik paydo bo'ladi. Yigirma soatdan keyin odam hushini yo'qotadi, qirq soatdan keyin konvulsiyalar boshlanadi, ko'z qorachig'i kengayadi, nafas olish asta-sekin kamayib boradi va keyin butunlay to'xtaydi, klinik o'lim sodir bo'ladi.
Tasnifi
Yurakning qorincha aritmi paydo bo'lganidan keyin qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligiga qarab (alomatlar ushbu maqolada muhokama qilinadi), quyidagilarni ajratib ko'rsatish odatiy holdir:
1. Funktsional aritmiya yurak lezyonlarining yo'qligi bilan tavsiflanadi, ular jiddiydir. Shundan so'ng deyarli hech qanday asoratlar bo'lmaydi.
2. Odamlar uchun xavfli bo'lgan va yurak kasalliklari fonida rivojlanadigan aritmiyalar, bu holda o'lim ko'payadi.
3. Xatarli rivojlanishyurak ritmining buzilishi, jiddiy yurak kasalligi bilan namoyon bo'ladi va ko'pincha o'limga olib keladi.
Ko'rinish sabablari
Aritmiya rivojlanishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, ba'zida ular noma'lum. Ikkinchi holda, tabiatda idyopatik bo'lgan kasallik haqida gapirish odatiy holdir. Ko'pincha qorincha aritmi (simptomlar, davolash va prognoz quyida muhokama qilinadi) yurak kasalligining rivojlanishi natijasida yuzaga keladi: ishemiya, yurak xuruji, kardioskleroz, mitral qopqoqning shikastlanishi, shuningdek, miyokard yallig'lanishi, gipertenziya, bu xavfli, o'pka patologiyasi. Ba'zi hollarda VVD, churra va osteoxondroz ham aritmiyaga olib kelishi mumkin. Idiopatik aritmiya tashqi omillar bilan qo'zg'atiladi: chekish, spirtli ichimliklar va qahva ichish, yurak dori vositalarini tez-tez ishlatish.
Alomatlar va belgilar
Ventrikulyar aritmiyaning aniq belgilari yo'q. Turli odamlar turli xil his-tuyg'ularga ega bo'lishi mumkin, bu kasallikning sababiga bog'liq emas. Ko'pincha bemorlarda zaiflik, nafas qisilishi, bosh aylanishi kuzatiladi. EKGda simptomlarning namoyon bo'lishi aniq ko'rinadi. Avvalo, qorinchalar majmuasining bir qismi bo'lgan tishning kattaligi va deformatsiyasining oshishi kuzatiladi. Yurakning ketma-ket uchdan ortiq qisqarishi ham aritmiya mavjudligini ko'rsatadi. Oqarib ketish, tashvish, terlashning kuchayishi, nafas qisilishi, yurak ishidagi uzilishlar ekstrasistollarga xosdir. Taxikardiya bilan bosh aylanishi kuzatiladi (ongni yo'qotishgacha), yurakdagi og'riq, kuchliyurak urishi, nafas qisilishi, gipotenziya, konvulsiyalar. Fibrilatsiya ko'pincha hushidan ketish, ko'krak qafasidagi og'riqlar, o'pka shishi, puls etishmovchiligi ko'rinishida namoyon bo'ladi. Uning alomatlari qorinchalarning tez va tartibsiz qisqarishi bilan bog'liq.
Kasallik diagnostikasi
Ventrikulyar aritmiya EKG monitoringi, jismoniy mashqlar EKG, VEM yoki treadmill testi bilan tasdiqlanishi mumkin. Tadqiqot odamning ko'krak terisiga, shuningdek, qo'l va oyoqlariga qo'yiladigan elektrodlar yordamida yurak impulslarini qayd qilishni o'z ichiga oladi. O'qishlar monitorga yozib olinadi, shundan so'ng ular bosma qurilmaga o'tkaziladi va qog'ozga bosiladi. VEM bilan mashqlar paytida ko'rsatkichlar olinadi, buning uchun mashq velosipedi ishlatiladi. Yugurish yo'lakchasi testida yugurish yo'lakchasi qo'llaniladi. Tashxis qo'yishda soqchilikning boshlanishi va to'xtashiga ta'sir qiluvchi omillarni hisobga olish kerak. Bu bemorning hissiy va ruhiy holati, jismoniy faollik, dori-darmonlarni qabul qilish va hokazo. Aritmiya mavjudligi uchun qo'shimcha tadqiqot usullari: rentgenografiya, tomografiya, yurakning ultratovush tekshiruvi. Kasallikni keyingi davolash ushbu testlar natijalariga bog'liq bo'ladi.
Ventrikulyar aritmiya: davolash
Kasallik aniqlanganda, barcha holatlar maxsus davolashni talab qilmaydi. Dori-darmonlarni davolashda dori vositalarining nojo'ya ta'siriga, shuningdek ularni qabul qilish muddatiga e'tibor berish tavsiya etiladi, chunki bu sog'likka asossiz zarar etkazishi mumkin. Yurakning ayrim patologiyalarida giyohvand moddalarni iste'mol qilisharitmiya, chunki bu yurak tutilishiga olib kelishi mumkin. Aritmiyaning turli shakllarida davolash usullari va usullarini ko'rib chiqing.
Ekstrasistollarni davolash
Ko'p hollarda bu kasallik inson organizmida elektrolitlar etishmasligi bilan bog'liq bo'lib, bu qon tekshiruvi bilan aniqlanadi. Shuning uchun ekstrasistollar uchun ko'pincha magniy-kaliyli diet tavsiya etiladi. Shuningdek, uyqu va dam olish, parhez, yomon odatlar, tez-tez kofe iste'mol qilish, stress va hokazolarga e'tibor berishingiz kerak. Sedativlar buyurilishi mumkin. Qorincha aritmi og'ir bo'lsa, u holda dori-darmonlar buyuriladi va ba'zi hollarda jarrohlik talab etiladi. Bemorga elektrolitlar, ACE inhibitörleri, nitratlar va boshqalar buyuriladi. Bu erda aritmiyaga qarshi dorilar katta ahamiyatga ega.
Taxikardiyani davolash
Taxikardiyani davolashga qaratilgan ikkita dori guruhi mavjud: sedativlar va antiaritmik dorilar. GVA mavjud bo'lgan taqdirda sedativlar buyuriladi. Bu "Diazepam", "Persen", "Glycine" va boshqalar bo'lishi mumkin. Patologiyaning sababi aniqlangandan so'ng qorincha aritmi uchun antiaritmik preparatlar buyuriladi. Bu "Verapamin", "Anaprilin", "Adenozin" va boshqalar bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, davolanish bilan mutaxassis shug'ullanishi kerak.
Fibrilatsiyani davolash
Agar fibrilatsiya xuruji birinchi marta paydo bo'lsa yoki vaqti-vaqti bilan bo'lsa, buni qilish kerak."Quinidine", "Cordorone" yoki "Novocainamide" yordamida to'xtating. Agar fibrilatsiya doimiy bo'lsa, qon tomirlarining oldini olish uchun doimo dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Bunday holda, antikoagulyant terapiya mos keladi, siz atsetilsalitsil kislotasi, Varfarin, geparinlarni qabul qilishingiz kerak.
Aritmiyalar prognozi
Bunday kasallikning prognozi uning shakliga, yurak patologiyasining mavjudligiga va odamlarda qon aylanishining buzilishiga bog'liq bo'ladi. Yurak kasalliklari bilan bog'liq bo'lmagan qorincha va supraventrikulyar aritmiyalar inson hayoti va sog'lig'iga tahdid solmaydi. Agar kasallik yurak kasalliklari fonida rivojlansa, prognoz noqulay bo'ladi. Bu erda umr ko'rish davomiyligi o'z vaqtida davolanishga bog'liq bo'ladi. Shuning uchun yurakning ish faoliyatini kuzatib borish va barcha tibbiy tavsiyalarga rioya qilish tavsiya etiladi, keyin kasallik to'xtatilishi mumkin. Shu bilan birga, profilaktika choralarini unutmaslik kerak, chunki sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish katta rol o'ynashi va ba'zi hollarda inson hayotini saqlab qolishi mumkin.
Profilaktika
Birinchidan, aritmiyalarning oldini olish ritm va oʻtkazuvchanlikning buzilishiga olib keladigan yurak patologiyasini davolashga qaratilgan. Shuningdek, kasallikning boshlanishining sabablarini istisno qilish kerak, bular intoksikatsiya, VDS, stress, elektrolitlar muvozanati va boshqalar bo'lishi mumkin. Spirtli ichimliklar, nikotin va kofeinni iste'mol qilishni cheklash, shuningdek, mustaqil foydalanishni cheklash kerak. aritmiyaga qarshi dorilar. Davolash qat'iy shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Shunday qilib, kasallikning oldini olish quyidagicha:
- asosiy yurak kasalliklarini davolash;
- parhez;
- yomon odatlardan voz kechish;
- jismoniy faoliyat, vazn, bosimni nazorat qilish;
- dorilar bilan profilaktika.
Preparatlar sifatida "Panangin" (kaliy va magniy), vitamin B6, "Ritmonorm", "Allapinin" va boshqalarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Aritmiya bilan siz sport bilan shug'ullanishingiz mumkin, ammo jismoniy faollik kichik bo'lishi kerak. Tanani ortiqcha yuklamang. Barcha tavsiyalarga rioya qilish va sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish orqali siz nafaqat sog'lig'ingizni, balki hayotingizni ham saqlab qolishingiz mumkin va shifokor, o'z navbatida, dori tanlashda sizga yordam beradi.
