Organizmning begona moddalarga sezuvchanligi yoki reaktivligining oʻzgarishi allergiya deb ataladi (yunoncha. "boshqa birovga reaktsiya"). "Allergiya" nomi 1906 yilda avstriyalik olim Klemens Pirke tomonidan kiritilgan. Shuningdek, u bu atamani tashqi muhitdan turli omillarning organizmga ta'sirini ifodalash uchun ishlatilishini va bu allergik reaktsiyalarni qo'zg'atuvchi moddalarni allergen deb atashni taklif qildi.
Amerikalik allergist R. A. Kuk 1947 yilda allergiyaning birinchi tasnifini yaratgan. Uning ta'rifiga ko'ra, darhol turdagi yuqori sezuvchanlik va kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik mavjud. Oxirgi turdagi ushbu maqolada batafsil muhokama qilinadi. Muhimi, darhol va kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari bir-biridan keskin farq qiladi.
Asosiy farq
Yuqori sezuvchanlikdarhol turi - allergen (antigen) bilan ikkilamchi uchrashgandan keyin 20-25 daqiqadan so'ng paydo bo'ladigan antigenga reaktsiya. Kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi 7-8 soat yoki bir necha kundan keyin namoyon bo'ladi. 1968 yilda P. G. Gell va R. A. Kumbs "Allergik reaktsiyalarning yangi tasnifi" deb nomlangan ilmiy maqola yozdilar. Ushbu tasnifga ko'ra, allergiyaning 4 ta asosiy turi ajratiladi.
Allergiya turlari
- 1 turi - anafilaktik, atopik, reaginik. Ushbu turdagi namoyonlarga Quincke shishi, anafilaktik shok, atopik bronxial astma, ürtiker kiradi.
- 2 turi - sitotoksik yoki sitolitik, uning namoyon bo'lishiga leykemiya, gemolitik anemiya, Rh mos kelmasligi kiradi.
- 3 turi - immunokompleks yoki Arthus turi. U umumiy reaktsiya bilan baholanadi va sarum kasalligi, revmatoid artrit, tizimli qizil yuguruk etiologiyasida asosiy hisoblanadi. Bu uchala tur ham gemagglutinin bilan chambarchas bog'liq va yuqori sezuvchanlikning bevosita turiga tegishli.
- 4 turi - kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik, qarshi ta'sir mexanizmi T-limfotsit-heller antigenining hujayra ta'siri bilan tavsiflanadi.
Sezuvchanlik
Kechikkan tipdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi - organizmning mikrob antigenlariga, bakteriyalarga, viruslarga, zamburug'larga, gelmintlarga, sun'iy va tabiiy antigenlarga (kimyoviy moddalar, dorilar), alohida oqsillarga sezgirligi. eng yorqinkechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik past immunogen antijenlarning kiritilishiga javob beradi. Teri ostiga kiritilganda antijenlarning kichik dozasi kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlikni keltirib chiqaradi. Ushbu turdagi allergik reaktsiyaning rivojlanish mexanizmi T-limfotsitlar-hellerlarning antigenlarga yuqori sezuvchanligi hisoblanadi. Limfotsitlarning yuqori sezuvchanligi makrofaglarni faollashtiradigan moddalar, masalan, interleykin-2 ning chiqarilishiga olib keladi, limfotsitlarning sensibilizatsiyasiga sabab bo'lgan antigenning o'limi sodir bo'ladi. T-limfotsitlar bakteriyalar, viruslar yoki protozoalarni o'ldiradigan himoya mexanizmini ham ishga tushiradi.
Sensibilizatsiyaning bu shakli sil, sifilis, brutsellyoz, difteriya, qo'ziqorin infektsiyalari, gelmintozlar va boshqalar kabi ko'plab yuqumli kasalliklarda, shuningdek transplantatsiyani rad etishda kuzatiladi.
Misol
Bunday reaksiyalarning eng yaqqol misoli Mantu tuberkulin testidir. Agar tuberkulin tanasida sil tayoqchasi joylashgan odamga teri ichiga yuborilsa, u holda 24-48 soatdan keyin inyeksiya joyida markazda xo'ppoz bo'lgan 10-15 mm induratsiya hosil bo'ladi.
Gistologik tekshiruv shuni ko'rsatadiki, infiltrat asosan limfotsitlar va monotsit-makrofaglar qatorining hujayralaridan iborat.
Aneriya
Kamdan-kam hollarda reaktsiya kuzatilmaydi. Bu anergiya deb ataladi, ya'ni tananing ogohlantirishlarga reaktsiyasining yo'qligi.
Ijobiy energiya qachon paydo bo'ladiallergen tanaga kirib, o'ladi. Bu yallig'lanishni keltirib chiqarmaydi.
Salbiy energiya organizm o'zini himoya qila olmaganida yuzaga keladi, bu shaxsning zaifligini ko'rsatadi. Reaktsiyaning etishmasligi yoki uning zaif zo'ravonligining sababi T-limfotsitlar sonining kamayishi yoki ularning funktsiyalarining buzilishi bo'lishi mumkin va bu T-supressorlarning faolligi oshishi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.
Paraallergiya va psevdoallergiya
"Paraallergiya" va "psevdoallergiya" tushunchalari mavjud. Ular allergik reaktsiyalar bilan ifodalangan yuqumli kasalliklarga tashxis qo'yilganda paydo bo'ladi.
Paraallergiya - bu yuqtirgan organizm oʻxshash allergenlarga, masalan, sil kasali atipik mikobakteriyalarga reaksiyaga kirishishi.
Psevdoallergiya bu, masalan, leykemiya bilan kasallangan odamda tuberkulinga allergiya.
Allergiya bosqichlari
Allergiya davrida 3 bosqich tavsiflanadi:
- Immunologik bosqich. Ushbu bosqichda immunitet tizimining barcha modifikatsiyalari sodir bo'ladi. Organizmga kirgan allergen antikorlar va yuqori sezgir limfotsitlar bilan birlashadi.
- Patokimyoviy bosqich. Bu bosqichda hujayralar vositachilar (biologik faol kimyoviy moddalar), monokinlar, limfokinlar hosil qiladi, ular allergenning antitelalar va yuqori sezuvchan limfotsitlarga biriktirilishi natijasida hosil bo'ladi.
- Patofizyologik bosqich. Ushbu bosqichdakasallikning klinik ko'rinishlari. Bu paydo bo'lgan vositachilar tananing to'qimalariga zararli ta'sir ko'rsatishi sababli sodir bo'ladi. Ushbu bosqichda shish, qichishish, silliq mushak to'qimalarining spazmlari, qon aylanishining buzilishi va boshqalar kuzatiladi.
Bu bosqichlar kechikkan tipdagi yuqori sezuvchanlikni belgilaydi.
Davolash
Bu eng qiyin savollardan biri. Terapiya shoshilinch turdagi yuqori sezuvchanlik terapiyasidan farq qilishi kerak, chunki kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik immunitetning yallig'lanishidir.
Yoʻnalish
Davolash immunologik momentga, yallig'lanishga qarshi terapiyaga va patogenni zararsizlantirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Shunga qaramay, terapiya allergik kasalliklarni davolashning umumiy qoidalaridan boshlanishi kerak. Hipoalerjenik parhezga rioya qilganingizga ishonch hosil qiling. Ushbu turdagi yuqori sezuvchanlikni davolashda etiologik davolash alohida o'rin tutadi, ya'ni kasallikning sababiga qaratilgan.
Kechikkan tipdagi yuqori sezuvchanlik turlari. Ularni davolash
Bu turdagi yuqori sezuvchanlik kontakt, tuberkulin va granulomatozga bo'linadi, shuning uchun davolash ma'lum bir turga yo'n altirilishi kerak.
- Kontaktda yuqori sezuvchanlik kimyoviy moddalar (kob alt, nikel, daraxt smolalari, simob va boshqalar), dori vositalari, zaharli oʻsimliklar bilan oʻzaro taʼsirlashganda yuzaga keladi. Allergiyani asosiy davolashdan tashqari, kontaktli yuqori sezuvchanlikni davolashdan tashqari, o'zaro ta'sirni to'xtatish.allergiya sabablari, yallig'lanishni bartaraf etishga qaratilgan terapiya, UV nurlanishi.
- Tuberkulinga yuqori sezuvchanlik diagnostik hisoblanadi va tuberkulin yoki shunga oʻxshash antijenlardan kelib chiqadi va shuning uchun davolanishni talab qilmaydi.
- Kechikkan tipdagi yuqumli yuqori sezuvchanlik yuqumli kasalliklarni keltirib chiqaradigan mikroorganizmlarga, masalan: sil, sifilis, brutsellyoz, kuydirgi, gonoreya, parazitar invaziyalarga sezuvchanlik paydo bo'lganda yuzaga keladi. Yuqumli allergiyani davolash kasallikning qo'zg'atuvchilarini yo'q qilishga qaratilgan.
- Eriydigan oqsillarga allergik yuqori sezuvchanlik immunitet zaiflashganda yuzaga keladi, bunda organizm oqsil birikmalarini qabul qilmaydi: sut, baliq, tuxum, yongʻoq, dukkaklilar va don tarkibida boʻlgan baʼzi oqsillar. Samarali davolanish uchun allergiyaga olib keladigan barcha ovqatlar dietadan chiqarib tashlanadi.
- Avtoallergik yuqori sezuvchanlik - sezgir limfotsitlar va o'ziga xos antikorlar tananing o'z to'qimalarida ishlab chiqarilib, allergiyaga olib keladi. Avtoallergik allergiyaning ikki turi mavjud.
Birinchisi, immun tizimining funksiyasi buzilmaganda, ammo immun tizimining buzilishiga olib keladigan avtoallergen paydo bo'ladi. Ikkinchisi, immun tizimi muvaffaqiyatsizlikka uchraganida, uning oqsillari qaerda va qaerda begona ekanligini tushunmaydi, shuning uchun bu allergen deb hisoblaydi. Davolash simptomatik va patogenetik bo'lib, immunosupressantlarni qo'llashdan iborat. Asosan kortikosteroidlar.
Transplantatsiya paytida yuqori sezuvchanlik - bu tanaga kiritilgan begona jismni yo'q qilish. Bunday allergiyaning oldini olish uchun donorni to'g'ri tanlash, shuningdek, immunitetni bostirish uchun turli xil immunosupressiv dorilarni buyurish mumkin.
Shunday qilib, kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi muhim ahamiyatga ega. Yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi mexanizmi yallig'lanishga asoslangan bo'lib, u zararlangan hududlarda infektsiyani to'xtatishga va sog'lom immunitet tizimini yaratishga yordam beradi.
