Ayollar bepushtligining sabablaridan biri oʻtkir endometritdir. Ushbu kasallikning sabablari har xil, lekin ko'pincha bu ginekologik shikastlanishning natijasidir. Tanadagi patologik jarayonning rivojlanishi asoratlarning rivojlanishi bilan xavflidir. Shuning uchun kasallikni dastlabki bosqichlarda aniqlash muhim.
Endometrit nima?
Endometrium bachadonning funktsional membranasi bo'lib, hayz davrida uning tuzilishini o'zgartiradi. Har oyda u o'sadi va yangidan pishib, ilgari urug'langan tuxumni biriktirishga tayyorlanmoqda. Agar homiladorlik sodir bo'lmasa, funktsional membrana rad etiladi. Odatda, bachadon bo'shlig'i patogen floraning kirib kelishidan ishonchli himoyalangan. Ammo ma'lum sharoitlarda infektsiya reproduktiv organga osongina kirib, yallig'lanish reaktsiyasini qo'zg'atadi - endometrit. Ushbu kasallik darhol davolanishni talab qiladi. O'z vaqtida davolanmaslik infektsiyaning yanada tarqalishiga olib kelishi mumkin.
Oʻtkir vasurunkali endometrit. Kasallikning har bir shakli xarakterli klinik ko'rinishga ega va muayyan davolanishni talab qiladi. Batafsilroq ushbu maqolada o'tkir endometrit haqida so'z boradi.
Kasallikning tavsifi
O'tkir endometrit bachadonning ichki qatlamidagi birlamchi yallig'lanish jarayonini anglatadi. Uning rivojlanishi odatda turli ginekologik manipulyatsiyalar bilan osonlashadi. Qon pıhtılarının to'planishi, yo'ldoshning to'liq chiqarilmasligi yoki tuxumhujayra qoldiqlari - bularning barchasi yuqumli jarayonning rivojlanishi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratadi.
O'tkir endometrit qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar, yoqimsiz hidli vaginal oqindi bilan namoyon bo'ladi. Ba'zi odamlarda isitma, siyish paytida noqulaylik bor. Intrauterin vositalardan foydalanadigan bemorlarda kasallikning ayniqsa og'ir kursi kuzatiladi. Kasallikning dastlabki belgilari shifokorga darhol tashrif buyurish uchun sababdir. To'g'ri terapiya bilan davolanish to'liq tiklanish bilan tugaydi.
Kasallikning asosiy sabablari
O'tkir endometrit faqat bachadonning funktsional qatlamida rivojlanadi. Bu uning tuzilmalarining shikastlanishi tufayli sodir bo'ladi. Natijada, patogen flora organning chuqurligiga erkin kirib borishi mumkin. Bachadonning ichki qoplamining mexanik shikastlanishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:
- abortdan keyin kuretaj;
- beqaror dush;
- IUDni joriy etish;
- bachadon bo'shlig'ini tekshirish;
- Fallopiya naychasi tekshiruvi.
Endometrit nazarda tutiladipolietiologik kasalliklar toifalari. Uning rivojlanishi patogenlarning butun guruhi tomonidan osonlashtiriladi. Ba'zan uning vakillaridan faqat bittasi ustunlik qiladi. Kasallikning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi quyidagilardir: B guruhi streptokokklari, E. coli, xlamidiya, Proteus, mikoplazma va Klebsiella.
Sog'lom ayolning tanasida bachadon shilliq qavatining shikastlanishi kamdan-kam hollarda jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishini ta'kidlash kerak. Yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishi uchun ma'lum bir tetik mexanizmi talab qilinadi. Masalan, immunitetning pasayishi yoki asosiy shaxsiy gigienaning etishmasligi. Ushbu omillarning (zarar + bakteriya + tetik mexanizmi) bir vaqtning o'zida o'zaro ta'siri natijasida kasallik barcha belgilari bilan rivojlanadi.
Patologiyaning birinchi ko'rinishlari
O'tkir endometrit aniq klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi. Kasallikning birinchi belgilari odatda infektsiyadan keyin uchinchi kuni paydo bo'ladi. Ular orasida quyidagilar bor:
- Haroratning koʻtarilishi. Tananing shunga o'xshash reaktsiyasi ko'pincha o'tkir yuqumli jarayonlarga hamroh bo'ladi.
- Qorinning pastki qismidagi og'riqlarni chizish. Ular sakrum yoki perineumga nurlanishi mumkin. Tanadagi yallig'lanish jarayoni og'riqni keltirib chiqaradigan biologik faol moddalarning faol shakllanishiga yordam beradi.
- Qindan oqindi. Yashirin tabiati kasallikning qo'zg'atuvchilariga bog'liq. Masalan, virusli infektsiya bilan o'tkir kataral endometrit rivojlanadi. Uning tipik namoyon bo'lishiseroz ekssudat. Bakterial infektsiya bilan, yiring, chiqarilgan sirda topiladi. Shifokorlar uning ko'rinishini patogen flora bilan faol kurashayotgan ko'p miqdordagi leykotsitlar mavjudligi bilan izohlashadi. Biroq, ko'pincha kasallik seroz-yiringli (aralash) oqindi bilan kechadi.
- Bachadondan qon ketish. Bu alomat endometriumning bazal qatlamining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi.
Kasallik bilan birga keladigan yallig'lanish jarayoni qo'shni organlarga tez tarqaladi. Shuning uchun davolanishni darhol boshlash kerak.
O'tkir endometritning tasnifi
Ushbu kasallikning ikki shakli mavjud: kataral va yiringli. Ularning har biri o'ziga xos klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi.
O'tkir yiringli endometrit abort natijasida yoki tug'ruqdan keyin rivojlanadi. Kamdan kam hollarda kasallikdan oldin malign o'smaning parchalanishi kuzatiladi. Bachadonda yiringli sekretsiya to'planishi bilan tavsiflanadi, bu yuqumli agentlarning uning bo'shlig'iga erkin kirib borishiga imkon beradi. Yiringli endometrit isitma va qorinning pastki qismida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
Kataral shaklda qindan doimiy seroz ekssudat ajralishi kuzatiladi. Biroq, bemorlar kamdan-kam hollarda qorin og'rig'i yoki isitma haqida shikoyat qiladilar. Kasallik odatda bepushtlikning sababi hisoblanadi. Biroq, o'z vaqtida davolash bu patologiyaning oldini oladi.
Alohida, o'tkir tug'ruqdan keyingi yiringli-kataral endometritni hisobga olish kerak. 20 DA% hollarda kasallik sezaryen so'ng tashxis qilinadi va 5% da bu o'z-o'zidan tug'ilish natijasidir. Uning birinchi belgisi qorinning pastki qismida vaqt o'tishi bilan o'tmaydigan kuchli og'riqdir. Shuningdek, ayollar yuqori isitma, titroq, yiringli aralashmalar bilan xarakterli bo'lmagan vaginal oqindi paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar.
Diagnostika usullari
Ginekolog bilan birinchi maslahatlashuvda barcha bezovta qiluvchi alomatlar, operatsiyalar, abort holatlari haqida gapirish muhimdir. Agar endometritga shubha qilingan bo'lsa, majburiy palpatsiya bilan ginekologik kafedrada tekshiruv o'tkaziladi. Tashxis vaqtida mutaxassis bachadonning kattaligiga alohida e'tibor beradi. U kattalashtirilmasligi va teginishda og'riqli bo'lmasligi kerak.
Aks holda batafsilroq tekshirish talab qilinadi. Bu patogen turini, uning dorilarga reaktsiyasini aniqlash uchun ekish uchun smear va material olishni nazarda tutadi. Biokimyoviy va klinik qon testlari ham talab qilinishi mumkin. Leykotsitozning aniqlanishi va ESR tezlashishi odatda o'tkir endometritni ko'rsatadi.
Boshqa informatsion diagnostika usuli bu ultratovush. Bachadondagi qon pıhtıları va yiringni o'rganish jarayonida uning devorlarining qalinlashishi, to'qimalarning ekojenikligi o'zgarishini aniqlash dastlabki tashxisni tasdiqlash imkonini beradi. Ko'pincha yallig'lanish organdan tashqariga chiqib, tuxumdonlar va fallop naychalariga etib boradi. Patologik jarayonning tarqalishini ultratovush yordamida ham kuzatish mumkin.
Dori terapiyasi
Kasallikni davolash doimiy ravishda amalga oshiriladi, chunki septik asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud. Bemor yotoqda dam olishni talab qiladi. U jismoniy va ruhiy dam olishga muhtoj.
"O'tkir endometrit" tashxisi uchun qanday dorilar buyuriladi? Davolash antibiotiklarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Hatto diagnostika bosqichida ham shifokor kasallikning qo'zg'atuvchisi turini va ayrim dorilarga nisbatan sezgirligini aniqlash uchun smearning bakteriologik tahlilini o'tkazadi. Natijalarni bir haftadan kechiktirmasdan olish mumkin. Shuning uchun davolanishning dastlabki bosqichida bemorga keng spektrli antibiotiklar buyuriladi. Quyidagi dorilar eng yuqori samaradorlik bilan tavsiflanadi: "Ampitsillin", "Amoksitsillin", "Gentamitsin", "Lincomycin".
Aralash mikrob florasi bilan bir nechta dorilarni birlashtirish tavsiya etiladi. Patologik jarayonga anaerob floraning tez-tez qo'shilishi tufayli davolash sxemasi Metronidazol bilan to'ldiriladi. Tananing intoksikatsiyasi oqibatlarini bartaraf etish uchun fiziologik va oqsil eritmalarini tomir ichiga yuborish ko'rsatiladi. Shuningdek, davolash rejimi odatda immunomodulyator, antifungal va antigistaminlarni o'z ichiga oladi. Kasallikning o'tkir bosqichini olib tashlangandan so'ng, fizioterapevtik muolajalar va hirudoterapiya buyuriladi.
Xalq davolari bilan davolash
So'nggi paytlarda ko'plab kasalliklarga qarshi kurashish uchun bemorlar xalq tabiblarining retseptlaridan foydalanishni afzal ko'rishadi. Endometrit og'ir deb hisoblanadie'tibor berilmasa, jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallik. Shuning uchun patologik jarayonni davolash bilan malakali shifokor shug'ullanishi kerak. Barqaror terapevtik ta'sirga erishish uchun ma'lum dori-darmonlarni buyurish kerak.
Homiladorlikdan keyin shifokorlar ko'pincha o'tkir yiringli kataral endometrit tashxisini qo'yishadi. Hatto 17-asrda ham bu kasallik allaqachon ma'lum bo'lgan. Bundan tashqari, bu barcha tug'ruqxonalarning ofati hisoblangan. Asta-sekin sepsisga aylangan kasallik har ikkinchi yangi tug'ilgan onaning hayotini talab qildi. Bu misol o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik kerakligini yana bir bor isbotlaydi.
Imumkin asoratlar
Kasallikni to'g'ri davolashning etishmasligi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ularning orasida eng keng tarqalgani yuqumli jarayonning qo'shni organlarga yanada tarqalishidir. Natijada, ertami-kechmi qon zaharlanishi sodir bo'ladi - sepsis.
O'z vaqtida davolanmagan endometrit ham quyidagi holatlarning rivojlanishiga yordam beradi:
- patologik jarayonning xronizatsiyasi;
- pyometra (bachadonda yiring to'planishi);
- salpingit va ooforit (bachadon naychalari, qo'shimchalarning yallig'lanishi).
Kasallikning kech asoratlariga hayz davrining buzilishi va bepushtlik kiradi. Shuning uchun kasallikning dastlabki belgilarida malakali yordamga murojaat qilish muhimdir. Adekvat davolash og'ir asoratlarning oldini olishda muhim rol o'ynaydi.
