Yurak klapanlari inson qalbining tarkibiy qismlaridan biridir. Ularning to'g'ri ishlashi nafaqat yurak-qon tomir tizimining, balki butun organizmning ishlashini ta'minlaydi. Shu sababli, odamda qancha yurak klapanlari borligini, ular qanday ishlashini va qopqoq kasalligi belgilarini qanday aniqlashni bilish juda muhimdir.
Inson yuragi
Inson yuragi ichi bo'sh mushakdir. U to'rt kameradan iborat: o'ng va chap atrium, o'ng va chap qorinchalar. Valflar atriyani qorinchalar bilan bog'laydi. Yurak ritmik tarzda uradi va qon qismlarga bo'lib atriyadan qorinchalarga oqadi. Yarim oy klapanlari qorinchalarni tomirlar bilan bog'laydi, ular orqali qon yurakdan aorta va o'pka arteriyasiga suriladi.
Shunday qilib, karbonat angidrid miqdori yuqori bo'lgan qon o'ng kameralardan o'tib, kislorod bilan boyitish uchun o'pkaga kiradi. Va o'pkadan qon yurakning chap tomoni orqali qon oqimiga qaytariladi. Tomirlar orqali qonning doimiy ravishda pompalanishini ta'minlash -yurakning asosiy funktsiyasi.
Yurak klapanlari
Qonni quyish jarayonida klapan apparati zarur. Yurak klapanlari qonning to'g'ri yo'nalishda va kerakli miqdorda oqishini ta'minlaydi. Valflar - yurak mushagining ichki qoplamining burmalari. Bu qonning bir yo'nalishda oqishini ta'minlaydigan va uning orqaga qaytishiga to'sqinlik qiladigan o'ziga xos "eshiklar". Yurak mushaklarining ritmik qisqarishi paytida klapanlar ochiladi. Umuman olganda, inson yuragida to'rtta klapan mavjud: ikkita va ikkita yarim oylik:
- Bikvalve mitral qopqoq.
- Triküspid qopqoq.
- O'pka yarim oy qopqog'i. Uning boshqa nomi - o'pka.
- Aorta yarim oy qopqog'i yoki aorta qopqog'i.
Yurak klapanlari atriya va qorinchalarning ketma-ket qisqarishiga qarab ochiladi va yopiladi. Qon tomirlarining qon oqimi ularning sinxron ishiga bog'liq, shuning uchun inson tanasining barcha hujayralarining kislorod bilan to'yinganligi.
Vanf funksiyalari
Yurakdagi tomirlar orqali oqadigan qon o'ng atriumda to'planadi. Uning keyingi rivojlanishi triküspid qopqog'i tomonidan kechiktiriladi. U ochilganda qon o'ng qorinchaga kiradi va u erdan o'pka qopqog'i orqali chiqariladi.
Bundan tashqari, qon oqimi kislorod bilan ta'minlash uchun o'pkaga kiradi va u erdan aorta qopqog'i orqali chap atriumga yuboriladi. Mitral qopqoq chapni bog'laydikameralar va ular orasidagi qon oqimini cheklaydi, qon to'planishiga imkon beradi. Qon chap qorinchaga kirib, kerakli miqdorda to'plangandan so'ng, qon aorta qopqog'i orqali aortaga suriladi. Aortadan yangilangan qon tomirlar bo'ylab harakatini davom ettirib, tanani kislorod bilan boyitadi.
Yurak klapanlarining patologiyalari
Valflarning vazifasi inson yuragi orqali qon oqimini tartibga solishdir. Agar qopqoq apparatining ochilishi va yopilishi ritmi buzilgan bo'lsa, yurak klapanlari yopiladi yoki to'liq ochilmasa, bu ko'plab jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin. Ta'kidlanishicha, mitral va aorta qopqog'i ko'pincha patologiyalardan ta'sirlanadi.
Yurak nuqsonlari asosan oltmish yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Bundan tashqari, yurak qopqog'i kasalligi ma'lum yuqumli kasalliklarning asoratiga aylanishi mumkin. Bolalar ham qopqoq kasalliklariga moyil. Qoida tariqasida, bu tug'ma nuqsonlardir.
Eng keng tarqalgan kasalliklar yurak etishmovchiligi va stenozdir. Etarlicha bo'lmaganda, vana mahkam yopilmaydi va qonning bir qismi orqaga qaytadi. Valf stenozi klapanning torayishi deb ataladi, ya'ni valf to'liq ochilmaydi. Ushbu patologiya bilan yurak doimiy ravishda ortiqcha yukni boshdan kechiradi, chunki qonni itarish uchun ko'proq harakat talab etiladi.
Vana prolapsasi
Yurak klapanlari prolapsasi – - bemor yurak-qon tomir tizimining noto'g'ri ishlashidan shikoyat qilganda shifokor qo'yadigan eng keng tarqalgan tashxis.tizimlari. Ushbu patologiyadan yurakning mitral qopqog'i ko'pincha ta'sirlanadi. Prolaps klapan hosil qiluvchi biriktiruvchi to'qimadagi nuqson tufayli yuzaga keladi. Bunday nuqsonlar natijasida vana to'liq yopilmaydi va qon teskari yo'nalishda oqadi.
Alohida birlamchi va ikkilamchi qopqoq prolapsasi. Birlashtiruvchi to'qimalarning nuqsonlari genetik moyillik bo'lsa, birlamchi prolaps konjenital kasalliklarga ishora qiladi. Ikkilamchi prolaps ko'krak qafasi shikastlanishi, revmatizm yoki miokard infarkti tufayli yuzaga keladi.
Qoida tariqasida, qopqoq prolapsasi inson salomatligi uchun jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi va oson davolanadi. Ammo ba'zi hollarda asoratlar paydo bo'lishi mumkin, masalan, aritmiya (yurak mushaklarining qisqarish ritmini buzish), etishmovchilik va boshqalar. Bunday hollarda tibbiy yoki jarrohlik davolash talab etiladi.
Vana etishmovchiligi va stenozi
Yetishmovchilik va stenozning asosiy sababi revmatik endokarditdir. Beta-gemolitik streptokokklar - revmatizmda yallig'lanish jarayonining sababi, yurakka etib boradi, uning morfologik tuzilishini o'zgartiradi. Ushbu o'zgarishlar natijasida yurak klapanlari boshqacha ishlay boshlaydi. Valflarning devorlari qisqarishi mumkin, bu esa klapan teshigining ishlamay qolishiga yoki torayib ketishiga (stenoz) olib kelishi mumkin.
Revmatizm tufayli mitral qopqoq etishmovchiligi ko'pincha kattalarda uchraydi. Bolalarda revmatizm tufayli stenoz aorta yoki mitral yurak qopqog'iga ta'sir qiladi.
Mana bor"nisbiy etishmovchilik" kabi tushuncha. Bunday patologiya, agar qopqoqning tuzilishi o'zgarishsiz qolsa, lekin uning funktsiyasi buzilgan bo'lsa, ya'ni qonning teskari chiqishi bo'lsa. Bu yurakning qisqarish qobiliyatining buzilishi, yurak kamerasining bo'shlig'ining kengayishi va boshqalar bilan bog'liq. Yurak yetishmovchiligi miyokard infarkti, kardioskleroz, yurak mushagi shishlarining asorati sifatida ham shakllanadi.
Yetishmovchilik va stenozni malakali davolashning etishmasligi qon oqimining etarli emasligiga, ichki organlarning distrofiyasiga, arterial gipertenziyaga olib kelishi mumkin.
Qopqoq kasalligining belgilari
Yurak kasalligining belgilari bevosita kasallikning og'irligi va darajasiga bog'liq. Patologiyaning rivojlanishi bilan yurak mushagining yuki ortadi. Yurak bu yuk bilan bardosh berar ekan, kasallik asemptomatik bo'ladi. Kasallikning birinchi belgilari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- nafas qisilishi;
- yurak urishi etishmovchiligi;
- tez-tez uchraydigan bronxit;
- ko'krak og'rig'i.
Yurak etishmovchiligi ko'pincha nafas qisilishi va bosh aylanishi bilan namoyon bo'ladi. Bemor zaiflik va charchoqni boshdan kechiradi. Konjenital mitral qopqoq prolapsasi bolalarda stress yoki ortiqcha kuchlanish paytida sternumdagi epizodik og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Olingan prolaps yurak urishi, bosh aylanishi, nafas qisilishi, zaiflik bilan birga keladi.
Bu alomatlar vegetativ-qon tomir distoni, aorta anevrizmasi, arterial gipertenziya va boshqa yurak patologiyalarini ham ko'rsatishi mumkin. Shu nuqtai nazardan, muhim ahamiyatga egato'g'ri tashxis qo'yish, bu noto'g'ri ishlashga sabab bo'lgan yurak qopqog'i ekanligini ko'rsatadi. Kasallikni davolash butunlay to'g'ri tashxisga bog'liq.
Kasallik diagnostikasi
Yurak qopqog'i kasalliklarining birinchi belgilari paydo bo'lganda, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Uchrashuvni umumiy amaliyot shifokori amalga oshiradi, yakuniy tashxis va davolash tor mutaxassis - kardiolog tomonidan amalga oshiriladi. Terapevt shovqinlarni aniqlash, kasallik tarixini o'rganish uchun yurak ishini tinglaydi. Keyingi tekshiruv kardiolog tomonidan amalga oshiriladi.
Yurak nuqsonlari diagnostikasi instrumental tadqiqot usullari yordamida amalga oshiriladi. Ekokardiyogram - bu qopqoq kasalliklari uchun asosiy test. Bu yurak va uning bo'limlari hajmini o'lchash, klapanlardagi buzilishlarni aniqlash imkonini beradi. Elektrokardiogramma yurak urish tezligini qayd etadi, aritmiya, ishemiya va yurak gipertrofiyasini aniqlaydi. Yurakning rentgenogrammasi yurak mushagining konturini va uning hajmini o'zgartirishni ko'rsatadi. Valf nuqsonlarini tashxislashda kateterizatsiya muhim ahamiyatga ega. Kateter venaga kiritiladi va u orqali yurakka kiritiladi va u erda qon bosimini o'lchaydi.
Davolash imkoniyati
Dorivor davolash usuli simptomlarni bartaraf etishga va yurak faoliyatini yaxshilashga qaratilgan dori vositalarini tayinlashni o'z ichiga oladi. Jarrohlik klapan shaklini o'zgartirish yoki uni almashtirishga qaratilgan. Tuzatish jarrohlik odatda bemorlar tomonidan almashtirish operatsiyasidan ko'ra yaxshiroq muhosaba qilinadi. Bundan tashqari, yurak qopqog'ini almashtirgandan so'ng, bemorga buyuriladiumrbod antikoagulyantlar.
Biroq, agar valf nuqsonini tuzatib bo'lmasa, uni almashtirish kerak bo'ladi. Mexanik yoki biologik yurak qopqog'i protez sifatida ishlatiladi. Protezning narxi ko'p jihatdan ishlab chiqarilgan mamlakatga bog'liq. Rossiya protezlari xorijiy protezlarga qaraganda ancha arzon.
Sun'iy klapan turini tanlashga bir qancha omillar ta'sir qiladi. Bu bemorning yoshi, yurak-qon tomir tizimining boshqa kasalliklari mavjudligi va qaysi qopqoqni almashtirish kerak.
Mexanik implantlar uzoqroq xizmat qiladi, lekin umrbod koagulyatsiyani talab qiladi. Bu kelajakda farzand ko'rishni rejalashtirgan yosh ayollar uchun ularni o'rnatishda qiyinchiliklarga olib keladi, chunki bunday dorilarni qabul qilish homiladorlik paytida kontrendikatsiyadir. Trikuspid qopqog'ini almashtirishda, qon oqimidagi qopqoqning joylashuvi tufayli biologik implant qo'yiladi. Boshqa hollarda, agar boshqa kontrendikatsiyalar bo'lmasa, mexanik valfni o'rnatish tavsiya etiladi.
