"Bolada yurak nuqsoni" - ba'zida bu so'zlar jumlaga o'xshaydi. Bu nima kasallik? Bunday tashxis haqiqatan ham juda dahshatlimi va uni davolash uchun qanday usullar qo'llaniladi?
Bolada yurak xastaligi aniqlangan
Odamlar bir buyragi, yarim oshqozoni, oʻt pufagisiz yashaydigan paytlari boʻladi. Ammo yuraksiz yashaydigan odamni tasavvur qilishning iloji yo'q: bu organ o'z ishini to'xtatgandan so'ng, bir necha daqiqada tanadagi hayot butunlay va qaytarib bo'lmaydigan darajada so'nadi. Shuning uchun bolaning yurak xastaligi tashxisi ota-onalar uchun juda qo'rqinchli.
Agar siz tibbiy nozikliklarga kirmasangiz, unda tasvirlangan kasallik yurak klapanlarining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq bo'lib, u bilan birga organning o'zi asta-sekin ishdan chiqadi. Bu muammo yurak kasalliklarining eng keng tarqalgan sababidir, ammo yagona emas. Bundan tashqari, kasallik noto'g'ri tuzilish natijasida rivojlanadigan holatlar mavjud:
- tananing devorlari;
- kardiyak septa;
- katta yurak tomirlari.
Bunday oʻzgarishlar boʻlishi mumkintug'ma nuqsonlar va hayot davomida paydo bo'lishi mumkin.
Tug'ma yurak kasalligi
Agar bola yurak nuqsoni bilan tugʻilgan boʻlsa, bu kasallik tugʻma deyiladi.
Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 1% bu kasallikdan aziyat chekadi. Nima uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak kasalligi juda keng tarqalgan? Hammasi onaning homiladorlik paytida qanday turmush tarzini olib borishiga bog'liq.
Bolaning sog'lom bo'ladimi yoki yo'qligi haqidagi savol homiladorlikning birinchi oylarida hal qilinadi. Agar homilador ona ushbu davrda:yurak nuqsoni bo'lgan bolani tug'ish xavfi sezilarli darajada oshadi.
- spirtli ichimlik;
- dudlangan;
- radiatsiya ta'sirida;
- virusli kasallik yoki vitamin tanqisligidan aziyat chekkan;
- noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilgan.
Agar siz bolalarda yurak xastaligining alomatlarini erta sezsangiz va davolanishni o'z vaqtida boshlasangiz, unda organning normal faoliyatini to'liq tiklash imkoniyati mavjud. Aksincha, agar muammo kech aniqlansa, yurak mushaklari tuzilishida qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi va shoshilinch operatsiya kerak bo'ladi.
Organilgan yurak kasalligi
Bolalarda orttirilgan yurak nuqsonlari odatda qopqoq tizimining notoʻgʻri ishlashidan kelib chiqadi. Bu muammo jarrohlik yo'li bilan hal qilinadi: valfni almashtirish avvalgi faol hayotga qaytishga yordam beradi.
Kasallik sabablari
Bolada orttirilgan yurak xastaligi shakllanadiko'p sabablarga ko'ra.
- Revmatik endokardit. Ushbu kasallik yurak klapanlariga ta'sir qiladi, ularning stromasida granulomalar hosil bo'ladi. 75% hollarda kasallikning rivojlanishiga aynan revmatik endokardit sabab bo'ladi.
- Birlashtiruvchi to'qimalarning diffuz kasalliklari. Qizil qizil yuguruk, skleroderma, dermatomiyozit va boshqalar kabi patologiyalar ko'pincha buyraklar va yurakdagi asoratlarga olib keladi.
- Ko'krak qafasining shikastlanishi. Ko'krak qafasiga har qanday kuchli zarbalar nuqson rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Muvaffaqiyatsiz yurak operatsiyasi. Yurakda valvotomiya kabi allaqachon bajarilgan operatsiyalardan so'ng, nuqson rivojlanishiga olib keladigan asoratlar paydo bo'ladi.
- Ateroskleroz. Bu arteriyalar va qon tomirlarining surunkali kasalligi bo'lib, uning devorlarida aterosklerotik blyashka shakllana boshlaydi. Kamdan-kam hollarda, ammo ateroskleroz yurak ishida va tuzilishida ham o'zgarishlarga olib keladi.
Ushbu ro'yxat shuni ko'rsatadiki, agar bolada yurak nuqsoni paydo bo'lgan bo'lsa, buning sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Ammo ularni topish juda muhim, agar buyurilgan davolanish to'g'ri va samarali bo'lishini ta'minlash uchun.
Semptomlar
Bolalardagi yurak nuqsonlari siz bilishingiz kerak boʻlgan oʻziga xos belgilar bilan birga keladi va agar chaqalogʻingizda ular boʻlsa, signal berishingiz kerak.
Navbatchi tekshiruv vaqtida pediatr kasal bolada yurak shovqinini eshitishi mumkin. Ularni aniqlagandan so'ng, davolovchi shifokor ultratovush tekshiruvini buyurishi kerak. Ammo "yurak kasalligi" tashxisi mumkinTasdiqlanmagan, chunki o'sayotgan bolalarda yurakning funktsional shovqinlari odatiy holdir.
Hayotning birinchi oylarida chaqaloqlarning jismoniy rivojlanishi juda intensiv, har oyda ular kamida 400 g vazn ortishi kerak.yurak muammolari.
Bolaning letargiyasi va charchashi ham sog'liq muammolarining yaqqol belgisidir. Agar bularning barchasiga nafas qisilishi qo'shilsa, unda yoqimsiz tashxisni eshitish xavfi ortadi.
Tadqiqot usullari
Bolalarda yurak nuqsonlari, afsuski, kamdan-kam hollarda o'z vaqtida aniqlanadi. Buning bir qancha sabablari bor.
- Birinchidan, homiladorlik davrida bolada kasallikning rivojlanishini aniqlash deyarli mumkin emas. Transvaginal ultratovush tekshiruvi paytida tajribali mutaxassis chaqaloqning yuragida ma'lum o'zgarishlarni sezishi mumkin, ammo bu vaqtda ko'plab patologiyalar hali paydo bo'lmaydi. Yuqorida xavf ostida bo'lgan ayollar toifalari ko'rsatilgan - bunday onalar homiladorlikning 20-haftasida tashabbus ko'rsatib, transabdominal ultratovush tekshiruvidan o'tishlari yaxshiroqdir.
- Ikkinchidan, bolalar tug'ilgandan keyin yurak kasalliklari bo'yicha tekshiruvlar majburiy testlar va tekshiruvlar ro'yxatiga kiritilmagan. Ota-onalarning o‘zi esa tashabbus ko‘rsatmaydi va qo‘shimcha diagnostika muolajalarini o‘tkazmaydi.
- Uchinchidan, boshidanoq kasallik belgilari o'zini his qilmaydi. Va agar bola unga biror narsa sodir bo'layotganini his qilsa hamkeyin u buni tushuntira olmaydi. Ota-onalar esa kundalik tashvishlar bilan juda band bo'lib, bolasini muntazam ravishda muayyan tekshiruvlarga olib bora olmaydi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar odatda faqat EKG va yana bir nechta testlarni o'tkazadilar, bu, qoida tariqasida, tashxisni tugatadi. Biroq, bunday yoshlikdagi elektrokardiogramma tug'ma yurak kasalliklarini aniqlashga qodir emas. Agar siz ultratovush tekshiruvini o'tkazsangiz, kasallikni erta bosqichda aniqlash mumkin. Bu erda ko'p narsa ultratovushni amalga oshiradigan mutaxassisning tajribasiga bog'liq. Jarayonni bir vaqtning o'zida bir nechta klinikalarda takrorlash yaxshiroqdir, ayniqsa yurak nuqsoniga shubha bo'lsa.
Kasallik kursi
Agar bolalarda yurak xastaligi alomatlari sizni shifokor qabuliga olib kelgan bo'lsa va tashxis tasdiqlansa - bu umidsizlikka tushish uchun sabab emas.
Kasallikning kechishi har doim ham ayanchli oqibatlarga olib kelmaydi. Masalan, I va II darajali chap atrioventrikulyar qopqoq etishmovchiligi odamlarga operatsiyasiz 20 dan 40 yilgacha, ma'lum darajadagi faoliyatni saqlab qolishga imkon beradi.
Ammo xuddi shunday tashxis, lekin allaqachon III va IV darajalar, jismoniy zo`riqish paytida nafas qisilishi, pastki ekstremitalarning shishishi, jigar muammolari bilan kechadigan bo`lsa, darhol davolanish kursini va shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Diagnoz
Ota-onalar va pediatr tomonidan qayd etilgan bolalarda yurak xastaligining belgilari hali tashxis qo'yish uchun asos emas. Yuqorida aytib o'tilganidek, sistolik shovqin sog'lom bolalarda ham kuzatiladi, shuning uchun bu erda ultratovush ajralmas hisoblanadi.
Ekokardiyogramma chap qorincha ortiqcha yuklanish belgilarini qayd etishi mumkin. Shuningdek, sizga ko'krak qafasining rentgenogrammasi kerak bo'lishi mumkin, bu nafaqat yurakdagi o'zgarishlarni, balki qizilo'ngachning og'ish belgilarini ham ko'rsatadi. Shundan so'ng, siz nihoyat bolaning kasal yoki sog'lom ekanligi haqida gapirishingiz mumkin.
Afsuski, EKG yurak xastaligining dastlabki bosqichlarida tashxis qoʻyishda yordam bera olmaydi: kardiogrammadagi oʻzgarishlar kasallik allaqachon faol rivojlanayotganda seziladi.
Yurak kasalliklarini konservativ usullar bilan davolash
Bolalarda yurak xastaligining tasdiqlangan belgilari organdagi qaytarilmas oʻzgarishlarning oldini olish uchun darhol davolanishni boshlash uchun sababdir.
Shifokorlar har doim ham jarrohlik usullariga murojaat qilishmaydi - ba'zi bemorlar hech bo'lmaganda ma'lum bir vaqtgacha jarrohlik amaliyotiga muhtoj emaslar. Haqiqatan ham biz ko'rib chiqayotgan kasallikni qo'zg'atgan kasallikning oldini olish kerak.
Agar bolalarda yurak xastaligi aniqlansa, davolanish kunlik tartibni o'z ichiga oladi. Bunday bolalar, albatta, o'rtacha jismoniy faoliyat bilan birga faol va harakatchan turmush tarzini olib borishlari kerak. Ammo ortiqcha ish - jismoniy yoki aqliy - qat'iyan kontrendikedir. Agressiv va og'ir sport turlaridan qochish kerak, lekin yurish, paten yoki velosipedda yurish va hokazolar foydali bo'ladi.
Yurak etishmovchiligini bartaraf etish uchun dori terapiyasi kerak bo'lishi mumkin. Kasallikni davolashda parhez ham muhim rol o'ynaydi.
Kasalliklarni davolashoperatsion usullar
Bolalarda yurak nuqsoni aniqlanganda, kasallikning oxirgi bosqichiga kelganda, dori-darmonlar va parhezlar bilan bardosh bera olmaydigan operatsiyalar majburiydir.
Yangi texnologiyalarning rivojlanishi bilan jarrohlik davolash nafaqat bir yoshdan boshlab, balki chaqaloqlar uchun ham mavjud bo'ldi. Yurak kasalligi aniqlangandan so'ng, jarrohlikning asosiy maqsadi insonning yurak klapanlarining ishlashini ta'minlashdir. Tug'ma nuqsonlar yoki tuzatib bo'lmaydigan buzilishlar bo'lsa, valfni almashtirish talab qilinadi. Protezlar mexanik yoki biologik materiallardan tayyorlanishi mumkin. Aslida operatsiya narxi bunga bog'liq.
Operatsiya kardiopulmoner bypass ostida ochiq yurakda amalga oshiriladi. Bunday jarrohlik aralashuvdan keyin reabilitatsiya uzoq davom etadi, sabr-toqatni talab qiladi va eng muhimi - kichik bemorga e'tibor.
Qonli operatsiya
Hech kimga sir emaski, sog'lig'i tufayli bunday yurak operatsiyalaridan hamma ham omon qolmaydi. Va bu haqiqat tibbiyot olimlarini tushkunlikka soldi, shuning uchun ular ko'p yillar davomida bemorlarning omon qolishini yaxshilash yo'llarini izlashdi. Oxir-oqibat, "qonsiz jarrohlik" kabi jarrohlik aralashuv texnologiyasi paydo bo'ldi.
Ko'krak kesilmasdan, skalpelsiz va deyarli qonsiz birinchi operatsiya 2009 yilda Rossiyada rossiyalik professor va uning frantsuz hamkasbi tomonidan muvaffaqiyatli amalga oshirilgan. Bemor o'lim bosqichidagi kasal deb topildichunki aorta qopqog'i stenozi bor edi. Bu klapan almashtirilishi kerak edi, lekin turli sabablarga ko'ra bemorning omon qolish ehtimoli unchalik yuqori emas edi.
Protez bemorning aortasiga koʻkrak qafasidagi kesmalarsiz (son qismidagi ponksiyon orqali) kiritildi. Keyin kateter yordamida vana to'g'ri yo'nalishga - yurak tomon yo'n altirildi. Protezni ishlab chiqarishning maxsus texnologiyasi uni kiritilganda trubkaga o'rashga imkon beradi, ammo u aortaga kirishi bilanoq u normal o'lchamlarga ochiladi. Bu operatsiyalar qariyalar va to'liq miqyosli jarrohlik amaliyotini o'tkaza olmaydigan ayrim bolalar uchun tavsiya etiladi.
Reabilitatsiya
Kardiologiya reabilitatsiyasi bir necha bosqichlarga bo'lingan.
Birinchisi uch oydan olti oygacha davom etadi. Bu davrda odamga maxsus reabilitatsiya mashqlari o'rgatiladi, ovqatlanish mutaxassisi ovqatlanishning yangi tamoyillarini tushuntiradi va kardiolog organizm ishidagi ijobiy o'zgarishlarni kuzatadi, psixolog yangi turmush sharoitlariga moslashishga yordam beradi.
Dasturda asosiy o'rin to'g'ri jismoniy faoliyatga beriladi, chunki nafaqat yurak mushaklarini, balki yurak tomirlarini ham yaxshi holatda saqlash kerak. Jismoniy faollik qondagi xolesterin darajasini, qon bosimi darajasini nazorat qilishga yordam beradi, shuningdek, ozishga yordam beradi.
Jarrohlikdan keyin doimo yotish va dam olish zararli. Yurak odatiy hayot ritmiga ko'nikishi kerak va buni amalga oshirishga yordam beradigan aniq dozalangan jismoniy faoliyat: yurish, yugurish, velosipedda mashq qilish, suzish, yurish. Basketbol, voleybol va og'irlik mashqlari uchun asboblar kontrendikedir.
