Burun sindirilganda, bo'laklarning siljishi bilan yoki siljishisiz suyaklarning yaxlitligi buziladi. Yoriqlar shish, noziklik, ko'karishlar, g'ayritabiiy harakatchanlik va hokazolarga olib kelishi mumkin. Tashxis odatda klinik ko'rinishga ko'ra amalga oshirilishi mumkin. Siqilgan yoki joy o'zgartirilmagan burun sinishini davolash qisqartirishni (agar kerak bo'lsa), tamponlar bilan barqarorlashtirishni va konservativ davoni (og'riq qoldiruvchi vositalar, burun tomirlarini toraytiruvchi vositalar, antibiotiklar va boshqalar) o'z ichiga oladi.
Semptomlar
Burunning singanini davolash ham birga keladigan alomatlarga bog'liq. Kichkina qon ketishi va joy almashinuvi bo'lmasa, bemorni uyga yuborish mumkin, faqat anestezikani buyuradi va sezilarli shish bilan vazokonstriktor dorilar kerak bo'ladi. Shunday qilib, sinish belgilari: zondlashda kuchayadigan og'riq, burundan qon ketish,o'z-o'zidan to'xtaydi (qattiq shikastlanganda, qon ketishi uzaytirilishi, to'xtashi va keyin yana ochilishi mumkin), yumshoq to'qimalarning shishishi, gematomalar, nafas olish etishmovchiligi, hidning pasayishi, oldinga egilganida miya omurilik suyuqligining chiqishi (buni aniqlash mumkin emas) sizning o'zingizniki). Ko'pincha bunday jarohatlar bilan ko'rishning yomonlashishi, ko'zda qon ketishi va ko'z olmasining siljishi kuzatiladi.
Jarohatlanish sabablari
Sinish turli jarohatlar natijasida yuzaga kelishi mumkin. Buzilgan burun belgilari va davolash (asosiy tamoyillar) professional sportchilarga yaxshi ma'lum. Bunday sport jarohati bokschilar va jang san'atining turli turlari bilan shug'ullanadiganlar uchun xosdir. Ko'pincha, sinish baxtsiz hodisadan keyin tashxis qilinadi. Bu ish jarohati bo'lishi mumkin (ko'pincha bu xavfsizlik qoidalariga rioya qilmaganda sodir bo'ladi). Ammo ko'pincha burun suyaklarining sinishi uy jarohati natijasida yuzaga keladi. Bu tutilish yoki mastlik, o'zaro kelishmovchilik yoki janjal tufayli yiqilish.
Sinish shakllari
Buzilgan burunni davolash tashxis qo'yilgandan va shikastlanish shakli aniqlangandan keyin belgilanadi. Shikastlanishni qo'zg'atgan omilning ta'siriga va uning xususiyatlariga qarab ochiq va yopiq sinishlar farqlanadi. Ikkinchi holda, terining yaxlitligi buzilmaydi. Deformatsiyaning tabiatiga ko'ra, burunning yon tomonga siljishi (rinoskolioz), orqaning orqaga tortilishi (rinolordoz), dumba hosil bo'lishi bilan deformatsiya (rinokifoz) farqlanadi. Agar burun jarohati natijasida juda keng va qisqa bo'lib qolgan bo'lsa, unda buplatiriniya, faqat keng - braxiriniya, juda tor - leptoriniya. Jarohatning retseptiga qarab, o'tkir sinish (olti haftagacha) va konsolidatsiyalangan (agar jarohat olti haftadan ko'proq vaqt oldin olingan bo'lsa) ajratiladi.
Diagnoz
Vrach jarohatlanish holatlari, qon ketishining og'irligi, davomiyligi, qo'shimcha simptomlar mavjudligi (qusish va ko'ngil aynishi, ongni yo'qotish) haqida so'raydi. Bundan tashqari, birgalikda kasalliklar va o'tmishda burun jarohatlari mavjudligi aniqlangan. Jismoniy tekshiruv vaqtida noziklik, suyak bo'laklarining mavjudligi, burunning harakatchanligi, shish darajasi va deformatsiyaning turi aniqlanadi. Qon yo'qotish darajasini umumiy tadqiqotlar natijalari, shu jumladan siydik, qon EKG va boshqa usullar bilan aniqlash mumkin. Ushbu laboratoriya tadqiqotlari natijalari bemorni davolash taktikasini o'zgartirishi mumkin. Misol uchun, sekretsiyalarda glyukoza aniqlanganda, meninglar yorilishi haqida gapiramiz. Buni mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas, faqat laboratoriya usullari qo'llaniladi. Bunday holda, singan burunni davolash neyroxirurgiya bo'limida amalga oshiriladi.
Burun jarohatlari rentgenogrammasi va KT uchun juda foydali. Tasvirlarda sinish chiziqlari, bo'laklarning siljishi, sinish joyi, orbitalarning shikastlanishi, paranasal sinuslar, bosh suyagi suyaklari va boshqalar ko'rsatilgan. Ba'zi hollarda echografiya sizga zarar darajasini aniqlash imkonini beradi. Endoskopiya yordamida siz orqa qismlarni va burun septumini tekshirishingiz mumkin. Shilliq qavat yirtiqlari va suyak yoki xaftaga tushishi mumkin.
JarohatlarBosh suyagining yuz mintaqasi ko'pincha orbita atrofida qon ketishi bilan birga keladi, ammo bu alomat boshqa shikastlanishlar bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Tashxisni aniqlashtirish uchun o'murtqa ponksiyon amalga oshiriladi. Agar bemor hushidan ketsa, hayratda qolgan bo'lsa, bosh suyagi asosining sinishi shubhalanishi mumkin. Bunday bemorni qattiq zambilda tashish kerak. Hatto rentgen nurlarini ham darhol olib bo'lmaydi, chunki buning uchun siz boshingizni burishingiz kerak.
Har qanday shikastlanish miya shikastlanishini istisno qilish uchun neyroxirurg bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi. Bu jabrlanuvchining og'ir ahvoli ongni yo'qotishi yoki boshqa nevrologik alomatlar mavjud bo'lganda kerak. Orbita va yonoq suyaklari shikastlanganda, burun suyaklarining sinishi davolash jarroh va okulist bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi. Epileptik tutilish paytida yiqilish natijasida jarohatlar bo'lsa, nevrologga tashrif buyurish kerak. Agar o'pka, yurak va qon tomirlari, boshqa organlar tomonidan birgalikda alomatlar bo'lsa, terapevt, kardiolog va boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashish ko'rsatiladi.
Birinchi yordam
Jabrlanuvchiga birinchi yordam - qon ketishini to'xtatish. Qishda siz qor yoki muzni burun ko'prigiga, yozda esa ro'molcha yoki kiyimga qo'yishingiz mumkin. Avval boshingizni burishingiz va bir oz orqaga burishingiz kerak. Qishda qon ketishini kamaytirish yoki butunlay to'xtatish ancha oson. Sovuq shish paydo bo'lishining oldini oladi. Singanda qon ketish odatda burunning boshqa jarohatlariga qaraganda ko'proq va uzoq davom etadi, shuning uchun faqat shifokorlar qon ketishini to'liq to'xtata olishlari mumkin.
Buzilganlarni o'rnatingsuyaklarni o'z-o'zidan qilish mumkin emas. Siqilish bilan singan holda, jabrlanuvchini imkon qadar tezroq kasalxonaga olib borish kerak. Siz o'zingiz hech narsa qila olmaysiz. Burunning yopiq sindirishini almashtirishsiz davolash ham faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bunday holda, shikastlanish ko'pincha ko'karish uchun xato qilinadi, ammo tashxisni aniqlashtirish uchun rentgenogrammani olish kerak. Tibbiy bo'lmagan xodimlar tomonidan amalga oshiriladigan har qanday faoliyat potentsial xavflidir. Vaziyatni og'irlashtirishingiz va qon ketishini kuchaytirishingiz mumkin.
Sinish davolash
Bemorda burun sinishi alomatlari paydo bo'lganida, og'ir qon ketish va zudlik bilan e'tiborni talab qiladigan ochiq jarohatlar bo'lmasa, davolash darhol boshlanmaydi. Birinchidan, shifokor shikastlangan holatlarni aniqlaydi, diqqat bilan palpatsiya qiladi va rinoskopiya, rentgen yoki endoskopiyani buyuradi. Radiografiya shikastlanishning tabiatini, sinish chizig'ini, joy almashishning yo'qligi yoki mavjudligini, suyak qismlarini aniqlaydi. Ammo bu usul yumshoq to'qimalarning kuchli yallig'lanishi hali ham mavjud bo'lmaganda, dastlabki bosqichlarda singanlikni aniqlash imkonini beradi.
Burun singanini davolashda asosiy qoida erta qisqartirish hisoblanadi. Qattiq qon ketishi bilan siz tamponadaga murojaat qilishingiz kerak. Tamponad, iloji bo'lsa, sinishning tabiatini aniqlagandan so'ng, nafaqat qon ketishini to'xtatish, balki ko'chirilgan qismlarni o'rnatish uchun ham amalga oshiriladi. Yalpi aralashuv bilan shilliq qavatning yorilishi va bo'laklarning siljishi ortishi mumkin. Shuning uchun faqat shifokor qon ketishini shu tarzda to'xtata oladi. Bolada yoki kattalardagi burun sindirishini o'z-o'zini davolash faqat ta'minlash uchun qisqartirilishi mumkinbirinchi yordam ko'rsatish, shundan so'ng jabrlanuvchini kasalxonaga olib borish va shifokor tavsiyalariga amal qilish kerak.
Birinchi besh yoki olti soat ichida shishishni kamaytirish va qon ketishni to'xtatish uchun shikastlangan joyga muz surtish kerak. Tamponlar, sedativlar va og'riq qoldiruvchi vositalarni kiritishdan tashqari, vazokonstriktor preparatlari ko'rsatiladi. Ba'zi hollarda antibiotiklardan foydalanish oqlanadi. Tamponadani to'xtatish sababi burundan qon ketishni to'xtatish, burun shaklini va burun nafasini tiklashdir. Jabrlanuvchiga tetanoz toksoidini yuborish va fizioterapiya kursini belgilash majburiydir.
Yirilgan burunni joyidan siljimasdan davolash konservativ usullarni o'z ichiga oladi. Shikastlanish joyi sovutiladi, og'riq qoldiruvchi vositalar, masalan, Dexalgin yoki Ketanov ishlatiladi. Ba'zi hollarda vazokonstriktor burun tomchilari buyuriladi, ammo bunday dorilarni suiiste'mol qilish mumkin emas. Shishishni bartaraf etish va ko'karishlarni yo'q qilish uchun siz terapevtik malhamlardan foydalanishingiz mumkin. Troxevasin malhami va Rescuer yaxshi ishlaydi.
Koʻp hollarda bemor joyini oʻzgartirib, dori-darmonlarni yozib boʻlgach, uyiga joʻnatiladi. Uyda singan burunni davolash shifokor tomonidan berilgan barcha tavsiyalarni amalga oshirishni o'z ichiga oladi. Kasalxonada davolanish uchun ko'rsatmalar og'ir travmatik qon ketish, og'ir tashqi deformatsiya, orbita, miya va paranasal sinuslarning shikastlanishi bilan kechadigan yoriqlardir.
Silinish bilan sinish bo'lsa, davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, ya'ni repozitsiya (kamaytirish)suyaklar. Manipulyatsiyani jarohatdan keyin etti-o'n kun o'tgach amalga oshirish tavsiya etiladi, lekin keyin emas. Bu eng maqbul vaqt, chunki kuchli shish allaqachon yo'qoladi. Agar protsedurani keyinroq qilsangiz, sizga lokal behushlik emas, balki umumiy behushlik kerak bo'ladi. Agar miya chayqalishi aniqlansa, suyaklarning qisqarishi keyingi kunga qoldiriladi.
Operatsiya paytida og'riqni yo'qotish uchun lidokain (2%) in'ektsiyasi beriladi, so'ngra maxsus asbob yordamida singan suyak ko'tariladi va antibiotik bilan namlangan tamponlar bilan mahkamlanadi. Shaklni saqlab qolish va qon ketishini to'xtatish uchun tampon kamida uch kun davomida o'rnatiladi. Og'ir sinishlar uchun umumiy behushlik ostida gipsli gips qo'llash bilan aralashuvga ko'rsatmalar bo'lishi mumkin.
Jarohatdan keyin bir oy ichida burun sinishini siljishsiz yoki siljish bilan davolash tejamkor rejimni ta'minlaydi. Jismoniy faollikni istisno qilish, sauna yoki hammomga tashrif buyurishdan bosh tortish kerak, shuningdek, ko'zoynak taqish ham istalmagan.
Agar jarohatdan keyin o'n kundan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, septoplastika, ya'ni burun septumini tuzatish yoki rinoplastika talab qilinadi. Bu plastik jarrohlik bo'lib, uning davomida burunning anatomiyasi va uning funktsiyalari tiklanadi. Operatsiya behushlik ostida yopiq yoki ochiq usulda amalga oshiriladi. Birinchi holda, burunning xaftaga va suyaklari ta'sirlanmaydi va jarrohlar teri yoki shilliq qavat ostida asboblarni kiritadilar. Ochiq jarrohlik paytida burunning suyak va xaftaga skeleti ichki chetidagi kesmalar orqali ochiladi.
Jarrohlik muolajasi buyurilgan bemorlar yana oʻn kun kasalxonada qolishi kerak. Agar kun davomida burundan tamponlarni olib tashlash yoki bintni olib tashlashdan keyin kuchli qon ketish bo'lmasa va jarrohlik aralashuvining natijasi qoniqarli bo'lsa, bemorni bo'shatish mumkin. Aksariyat hollarda sinish ijobiy prognozga ega. Jiddiy travmada hammasi miyaning shikastlanish darajasiga bog'liq. Burun sinishi uchun davolash muddati 14 dan 28 kungacha. Qayta tiklash davrining aniq uzunligi shikastlanishning xususiyatiga bog'liq. Burun sindirishini ko'chirishsiz davolash muddati (bu holda davolash simptomatikdir), masalan, qisqaroq bo'lishi mumkin, lekin kamida o'n kun bo'lishi mumkin.
Xalq usullari
Xalq usullaridan foydalanilsa, sinish tezroq bitadi. Misol uchun, bunday retsept mavjud. Buning uchun beshta limon, bir xil miqdordagi tuxum, ellik gramm konyak va ikki osh qoshiq suyuq asal kerak bo'ladi. Ushbu retseptdagi konyak Cahors bilan almashtiriladi. Xom tovuq tuxumlari asal bilan aralashtiriladi va qobiq quritilishi kerak. Bir necha kundan keyin (qobiq qurib ketishi kerak), qobiq limon sharbatida eriydi. Keyin kompozitsiyalarni aralashtirib, yana bir kun turib olishingiz kerak. Aralashmaning o'ttiz grammidan foydalanish tavsiya etiladi. Ishlatishdan oldin preparatni chayqatish kerak. Davolash kursi uchta porsiyani iste'mol qilgandan keyin yakunlanishi mumkin. Bundan tashqari, xom tuxum qobig'ini muntazam ravishda iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ertalab va kechqurun yarim choy qoshiq kukun yetarli.
Boladagi sinishni davolash
Agar bemor bola bo'lsa, davolash kattalar jarohat olgan bo'lsa, shunga o'xshash choralardan unchalik farq qilmaydi. Birinchi yordam sifatida siz shishishni bartaraf etish va qon ketishini to'xtatish uchun singan joyga sovuqni qo'llashingiz kerak. Siz bolaning boshini egib bo'lmaydi. Agar miya chayqalishi alomatlari bo'lsa, jabrlanuvchini kasalxonaga o'zingiz olib bormaslik yaxshiroqdir. Vaziyatni kuchaytirmaslik uchun buni mutaxassislar qilishlari kerak. Ota-onalar darhol shifokorlarni chaqirishlari kerak. Shifokorlar kelguniga qadar siz bolani qarovsiz qoldirolmaysiz. Burunni puflash tavsiya etilmaydi. Bu qoldiqlarning harakatlanishiga va kuchli qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Tashxis qoʻyilgandan soʻng bolaga davolash koʻrsatiladi. Terapiya shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Suyaklarni normal holatda ushlab turish uchun burun yo'llariga gazli tamponlar kiritiladi. Davolashning davomiyligi uchun vazokonstriktor tomchilari va og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi, lekin odatda shish va og'riq besh kundan keyin yo'qoladi. Jiddiy jarohatlarda jarrohlik davolash ko'rsatiladi. Burun septumini to'g'ri holatda tuzatish kerak. Ba'zi hollarda metall plitalarni o'rnatish talab qilinadi. Kiyinish har kuni amalga oshirilishi kerak. Davolanish bir haftadan ikki haftagacha davom etadi.
Shuni yodda tutish kerakki, bolalarda yoriqlar kattalarnikiga qaraganda tezroq bitadi, shuning uchun imkon qadar tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar siz kechiktirsangiz, suyaklar to'g'ri tuzalmasligi mumkin. Shu sababli, shifokorlar bolaning burnini yana sindirishlari va hamma narsani to'g'ri o'rnatishlari kerak bo'ladi. Ko'chirilgan burun sinishini davolash qiyinroq, shuning uchun undan qochish keraktravmatik protsedura bo'lsa, jarohatdan keyin darhol kasalxonaga borishingiz kerak.
Umumiy xatolar
Burun singanini uy sharoitida davolash qabul qilinishi mumkin emas. Kichkina qon ketishi bilan ham, jarohatni tashxislash va shifokordan maslahat olish uchun tibbiy muassasaga tashrif buyurishingiz kerak. Siz burunning qon ketishini his qila olmaysiz, uni harakatlantirishga harakat qiling yoki uni to'g'rilashga harakat qiling. Agar xavf suyak qismlarini siqib chiqarish bo'lsa. Keyin joyidan joy olmagan sinish joy almashgan sinishga aylanadi. Burunning yopiq sindirishini davolash faqat shifokor nazorati ostida majburiydir. Har qanday burun jarohati bilan tibbiy yordamga murojaat qilish majburiydir. Bu sizga davolanishni o'z vaqtida boshlash va xavfli asoratni - gematomani istisno qilish imkonini beradi, unda xo'ppoz, yiringlash va xaftaga keyingi deformatsiyasi sodir bo'ladi. Shu sababli, burun keyinchalik xunuk shaklga ega bo'ladi.
G'alati, lekin jabrlanuvchini tez yordam bo'limiga olib borish eng yaxshi fikr emas. KBB bo'limi mavjud bo'lgan tez yordam shifoxonasining tez yordam bo'limiga borish yaxshiroqdir. U erda jabrlanuvchiga yanada malakali yordam ko'rsatiladi. Burni singan odamni boshini orqaga egib yarim o'tirgan holatda olib o'tish kerak. Agar shish hali rivojlanmagan bo'lsa, jabrlanuvchiga (agar kerak bo'lsa) darhol operatsiya qilish taklif etiladi. Shundan keyin bir oy davomida burunni qayta shikastlanish yoki infektsiyadan himoya qilishingiz kerak.
Murakkabliklar
Burun sinishidan so'ng burun septumi og'ishi mumkin, bu esa oddiy burunning yomonlashishiga olib keladi.nafas olish. Buning oqibati doimiy sinusit va rinitdir. Estetik nuqson qolishi mumkin - burunning egriligi. Siqilish bilan singan holda, burun nafasini to'liq blokirovka qilish mumkin, buning natijasida nafas olish etishmovchiligi tez-tez rivojlanadi. Qonning xavfli organik to'planishi (gematoma) va septum va yumshoq to'qimalarda yiringlash (xo'ppoz) shakllanishi, shuningdek, trigeminal asabning yallig'lanishi.
