Ko'krak qafasining shikastlanishi (ICD-10 kodi: S20) juda keng tarqalgan shikastlanishdir. Hech kim bu mexanik shikastlanishdan himoyalanmagan. Xuddi shunday oqibatlarga olib keladigan kutilmagan vaziyat ham kattalarda, ham bolalarda paydo bo'lishi mumkin. Yoshligida skelet hali to'liq shakllanmagan, shuning uchun ko'krak qafasidagi jiddiy shikastlanish uchun zaif zarba etarli bo'ladi.
Tibbiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday mexanik shikastlanishning eng keng tarqalgan sabablarini aniqlash mumkin:
- halokat oqibati (xavfsizlik kamari bogʻlanmagan boʻlsa, yuzma-yuz toʻqnashuvdan keyin koʻkrak qafasining rul gʻildiragiga zarbasi);
- ko'kragiga to'mtoq, og'ir narsa bilan pichoq urish;
- tushish.
Ko'krak qafasining kontuziyasidan so'ng (ICD-10: S20) zararning oqibatlarini aniqlash uchun imkon qadar tezroq tegishli tekshiruvdan o'tish kerak, chunki ularning ba'zilari tanaga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Ko'krak qafasidagi ko'karish nima
Tananing bu qismining mexanik shikastlanishi xavfli shikastlanishdir. Skelet va ichki organlarning yaxlitligi hali xotirjamlikni his qilish uchun sabab emas. Bunday shikastlanish natijasida, qoida tariqasida, tomirlar, yumshoq to'qimalar va asab tugunlari shikastlanishi mumkin. Bunday holda, zarba joyida tirnalgan va ko'kargan joylar paydo bo'ladi.
Ko'pincha jarohatning oqibatlari darhol paydo bo'lmaydi. Bu, asosan, ko'krak qafasidagi ko'karishlar tufayli ichki organlarning ishini bosqichma-bosqich buzish bilan bog'liq. Qon tomiridan keyin davolanishni o'z vaqtida belgilash kerak. Bunday oqibatlar, jarohatlarning og'irligiga qarab, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Axir, ko'krak qafasi sohasida yurak va o'pka kabi inson hayoti uchun muhim organlar mavjud. Agar shikastlanish natijasida qovurg'alarda yoriqlar paydo bo'lgan bo'lsa, bu ichki organlar uchun yanada jiddiy oqibatlarni ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun imkon qadar tezroq malakali yordamga murojaat qilish juda muhim.
Klinik ko'rinishlar
Ko'krak qafasining kontuziya belgilari va uning oqibatlari jarohatning og'irligiga bog'liq. Zararning xususiyatiga qarab, davolovchi shifokor tekshiruv natijasida olingan ob'ektiv ma'lumotlarga asoslanib, samarali terapevtik kursni belgilashi kerak. Post-travmatik sindromning namoyon bo'lishi odatda ikki turga bo'linadi: umumiy va mahalliy.
Mahalliy alomatlar
Mahalliy simptomlarga quyidagilar kiradi:
- Og'riqlisternumning shikastlangan hududida sindrom. Bunday namoyon, zararning tabiatiga va tananing individual xususiyatlariga qarab, og'riqli, kuchli yoki pulsatsiyalanuvchi bo'lishi mumkin. Trobbing og'rig'i, asosan, asab tugunlarining shikastlanishini ko'rsatadi, ammo ba'zi hollarda bu yurak kasalligini ko'rsatishi mumkin. Bu holatda og'riq sindromi dam olishda ham, harakat paytida ham o'zini namoyon qiladi. Ayniqsa, o'tkir og'riq yo'talganda yoki chuqur nafas olayotganda o'zini namoyon qila boshlaydi.
- Ko'krak qafasi shikastlangan joyda gematoma paydo bo'lishi mumkin. Agar uning joylashuvi to'g'ridan-to'g'ri mexanik ta'sir sodir bo'lgan joy bilan cheklangan bo'lsa, bu qon tomirlarining shikastlanishini ko'rsatadi, buning natijasida ichki qon ketish sodir bo'ladi. Ko'karishning shikastlanish joyidan tashqariga kengayishi asoratlarning belgilaridan biridir.
Mexanik shikastlangandan so'ng, shikastlanish joyida shish paydo bo'lishi mumkin. Bu qo'shni to'qimalarda limfa to'planishini ko'rsatadi.
Umumiy alomatlar
Umumiy alomatlar:
- tana haroratining subfebril qiymatlarga ko'tarilishi;
- aritmiya rivojlanishi;
- umumiy bezovtalik.
Og'ir shikastlanish natijasida kelib chiqqan ko'krak qafasining kontuziyasi (ICD-10 kodi: S20) nafas olish tizimining buzilishiga yoki nafas olishning to'liq to'xtab qolishiga olib kelishi mumkin. Nafas olish etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Ko'pgina hollarda, jarohatdan keyin ko'p vaqt o'tgan bo'lsa, alomatlar kamroq aniqlanadi. Biroq, bu shuni anglatmaydihayoti va sog'lig'iga tahdid o'tdi. Shu sababli shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak. Ko'krak qafasining ko'karishi bir qator oqibatlarga va asoratlarga olib keladi, bu esa keyinchalik tananing hayotiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ularning aksariyati vaqt o'tishi bilan paydo bo'ladi.
Eng koʻp uchraydigan asoratlar
Ko'krak qafasining shikastlanishi, og'irligiga qarab, ko'p hollarda quyidagi jarohatlarga olib keladi:
- o'pka to'qimalarining shikastlanishi;
- singan yoki yorilgan qovurg'alar;
- yurak mushaklarining shikastlanishi.
Bunday jarohatlar mavjud bo'lganda jabrlanuvchida quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:
- sayoz nafas, bemor toʻliq va chuqur nafas ololmaydi;
- shikastlangan joyga teginganda kuchayib ketadigan zonklama og'riq sindromi;
- chap tomonda kuchli zonklama og'rig'i, odatda yurak jarohatini ko'rsatadi.
Agar plevra ko'krak qafasining ko'karishi natijasida shikastlangan bo'lsa (ICD-10: S20), bu o'z vaqtida tibbiy aralashuvsiz jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi: pnevmotoraks yoki gemotoraks.
Jabrlanuvchiga birinchi yordam koʻrsatish boʻyicha tavsiyalar
Tez yordam kelishidan oldin jabrlanuvchining ahvolini sezilarli darajada engillashtiradigan bir qator harakatlar mavjud:
- Jabrlanuvchi tez yordam mashinasi kelishini yarim oʻtirgan holatda kutishi kerak.
- Buzilgan joyga bosim o'tkazish tavsiya etiladi, lekin yo'qqattiq bandaj. Bu nafas olish paytida ko'krak qafasining harakatini cheklash uchun kerak, bu og'riq sindromini sezilarli darajada engillashtiradi.
- Koʻkargan joyga sovuq kompres suring. Bu kuchli shish va keng ko'karishlar ehtimolini kamaytiradi.
- Agar jabrlanuvchi jarohatdan keyin 10-15 minut ichida oʻtmaydigan kuchli ogʻriqlardan aziyat cheksa, tez yordam brigadasi kelishidan oldin siz unga samarali ogʻriq qoldiruvchi vositani ichishni taklif qilishingiz mumkin (“Analgin”). ","Ibuprofen", "Nurofen", "Ketanov" va boshqalar).
Terapiya
Urilishdan keyin ko'kargan ko'krak qafasini davolash jarohatning og'irligiga bog'liq. Qanday bo'lmasin, imkon qadar tezroq malakali tibbiy yordamga murojaat qilish va tegishli tekshiruvdan o'tish kerak. Agar olingan zarba natijasi faqat yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bo'lsa va suyaklar va ichki organlar ta'sir qilmasa, uyda mutaxassis tomonidan tayinlangan terapevtik kursdan o'tish mumkin. Agar jarohatdan keyin ko'krak qafasi hududida ko'p miqdorda qon to'plangan bo'lsa, unda bemorga operatsiya kerak bo'ladi, uning davomida hosil bo'lgan gematomani olib tashlash va shikastlangan qon tomirlarini tikish kerak.
Uy sharoitida davolanish birinchi navbatda og'riqni yo'qotishga qaratilgan, shuning uchun shifokor ikki hafta davomida analjeziklarni, shuningdek, tashqi foydalanish uchun yallig'lanishga qarshi preparatlarni muntazam ravishda qo'llashni tavsiya qilishi mumkin.
Fizioterapiya
Ko'krak qafasi shikastlangandan keyinqon tomir fizioterapiyaga murojaat qilish tavsiya etiladi. Bunday muolajalar shikastlangan to'qimalarni tiklaydi, shishning rezorbsiyasiga va chandiqlarning tez tiklanishiga yordam beradi. Odatda, shifokoringiz ikki hafta davomida bir yoki bir nechta muolajalarni belgilashi mumkin:
- elektroforez;
- fon terapiyasi;
- parafin ilovalari.
Isnishga jarohatlardan uch kun oʻtgach ruxsat beriladi.
Murakkabliklar
Agar koʻkrak qafasining kontuziyasi qovurgʻaning sinishiga olib kelgan boʻlsa, bemorning lablari rangiga eʼtibor qaratish lozim. Agar ularning rangi ko'k bo'lsa, bu qovurg'aning bo'lagi bilan o'pka to'qimalariga zarar yetkazilishini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, shifoxona sharoitida jarrohlik aralashuvi tavsiya etiladi, chunki kechikish jabrlanuvchining hayotiga jiddiy tahdid solishi mumkin.
Qovurg'alarning lateral va old qismlarining sinishi, ayniqsa, noqulaylik tug'diradi, chunki ular normal nafas olishga xalaqit beradi. Bunday holda, jabrlanuvchi taxikardiya belgilarini ko'rsatadi va terining rangi oqarib ketadi. Bunday jarohatlar bilan davolash faqat shifoxona sharoitida amalga oshirilishi kerak.
Jabrlanuvchining hayotiga xavf tugʻdiruvchi koʻkrak qafasining kontuziyasidan kelib chiqqan jarohatlar
Ko'krak qafasining shikastlanishi (ICD-10 kodi: S20) organizm uchun quyidagi xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- ko'krak qafasidagi patologik harakatchanlik;
- o'pka to'qimalarining shikastlanishi;
- travmadan keyingi patologiyalarning rivojlanishi(pnevmotoraks, gemotoraks, xilotoraks);
- nafas olish tizimi organlarining shikastlanishi, bu chuqur nafas ololmasligiga olib keladi;
- yurak mushaklarining mexanik shikastlanishi;
- ko'krak qafasidagi yirik tomirlarning shikastlanishi;
- ovqat hazm qilish organlariga zarar;
- asfiksiya;
- diafragma shikastlanishi;
- yurak kontuziyasi.
Oxirgi asorat alohida e'tiborga loyiq, chunki u ko'pincha to'satdan o'limga olib keladi.
Yurak kontuziyasi
Yurakning kontuziyasi ko'krak qafasining kontuziyasi tufayli yuzaga kelgan yopiq jarohatlarning eng keng tarqalgan oqibatidir. Ushbu patologiyaning rivojlanishi bilan o'ng qorincha ko'pincha azoblanadi, ammo ba'zi hollarda ko'krak qafasining chap tomoniga jiddiy mexanik shikast etkazilsa, jabrlanuvchi miyokard yorilishini boshdan kechirishi mumkin, bu esa malakali va o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatishi mumkin emas. to'satdan o'limga olib keladi. Bunday zarar asosan yurak mintaqasida zonklama og'rig'i bilan kechadi va ba'zi hollarda bemor nafas olish qiyinlishuvidan shikoyat qilishi mumkin.
O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolash kursi to'satdan o'lim ehtimolini kamaytiradi. Shuning uchun ko'krak qafasining og'ir kontuziyasi (ICD-10: S20) uchun imkon qadar tezroq shifokorga murojaat qilish juda muhimdir.
Diagnoz
Ko'krak qafasining og'ir mexanik shikastlanishi bilan imkon qadar tezroq to'g'ri tashxis qo'yish va hayotga xavf tug'diradigan omillarni aniqlash juda muhimdir.jabrlanuvchi. Agar tekshiruv vaqtida aniqlangan bo'lsa, bemorga tegishli yordam ko'rsatish muhimdir. Diagnostika muolajalari bemorning ahvolini dastlabki tekshirish va baholashdan so'ng travmatolog tomonidan belgilanadi. Og'ir holatlarda ichki qon ketishini to'xtatish uchun shoshilinch jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.
Agar jabrlanuvchining ahvoli normal chegaralarda boʻlsa, shifokor tanlab bir yoki bir nechta diagnostika muolajalarini belgilaydi:
- Zarrlangan hududning rentgenogrammasi;
- kardiogram;
- Klinik va biokimyoviy parametrlarni aniqlash uchun qon topshirish;
- torakoskopiya;
- plevral ponksiyon;
- bronxoskopiya;
- magnit-rezonans tomografiya (kamdan-kam);
- ekokardiyogram.
Tekshiruv natijalarining ob'ektiv ma'lumotlariga asoslanib, davolovchi shifokor bemorning ahvolini aniqlaydi va tegishli terapevtik kursni belgilaydi. Hayotga tahdid soladigan yoki asoratlarni rivojlanishiga yordam beradigan jiddiy jarohatlar bo'lmasa, jabrlanuvchi o'z-o'zini davolash uchun uyiga yuboriladi.
Umumiy tavsiyalar
Agar ko'krak qafasining kontuziyasini davolash uyda o'tkazilsa, unda siz shifokorning umumiy rejim va dori-darmonlarga oid ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Tajriba qilmang va o'z-o'zidan davolamang. Mutaxassisning oldindan ruxsatisiz an'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanish ham salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Hech qanday holatda o'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash kerak emas. Bo'lishi mumkintana uchun qaytarilmas oqibatlarga olib keladigan jiddiy asoratlarning rivojlanishiga olib keladi.
Jarohatlanganda va birinchi alomatlar paydo bo'lganda, o'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lanish muhimdir. Bu ko'karganlarni tezroq davolashga yordam beradi va asoratlarni oldini oladi.
