Bu kasallik appendiks (koʻr ichak) jarayonining yalligʻlanishidir. Bu bizning mamlakatimizda juda keng tarqalgan. Va bu qorin bo'shlig'ining eng keng tarqalgan kasalligi hisoblanadi. Ko'pincha shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Ikki kundan ortiq vaqt davomida ishlaydigan shakl yoki retsept bo'lsa, qo'shimchalar yorilishi mumkin. Bunday holda, o'lim sodir bo'ladi. Shuning uchun uni o'z vaqtida tashxislash va operatsiya qilish juda muhimdir.
Apandisit: alomatlar, kasallikning sabablari
Xo'sh, nega bu kuchaymoqda? Keling, appenditsit qanday paydo bo'lishini ko'rib chiqaylik. Bugungi kunda paydo bo'lish sabablari hali aniq aniqlanmagan. Yallig'lanish nima sababdan boshlanganini aytish qiyin. Ammo kasallikni o'rganish shuni ko'rsatadiki, uning rivojlanishi uchun ikkita shart zarur. Birinchisi, ichaklarda kerakli bakteriyalar mavjudligi, ikkinchisi - jarayonning lümenini najas, urug'lar yoki turli suyaklar bilan to'sib qo'yishdir. Ba'zida qo'shimchada begona jismlar topiladi, masalan, o'yinchoqlarning kichik qismlari.
Kasallik og'riq bilan boshlanadi, lekin odatda uning aniq joylashishini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Odamga faqat qorin og'rig'i bordek tuyuladi, lekin beshdan keyinsoatdan keyin og'riq tananing yonbosh o'ng mintaqasida to'plana boshlaydi. Qo'shimchalar umuman olganda turli yo'llar bilan joylashishi mumkin, bu tananing individual tuzilishiga bog'liq.
Jarayonning normal holatida o'ng sohada og'riq kuzatiladi. Agar appendiks biroz balandroq bo'lsa, u qovurg'alar ostida, o'ngda paydo bo'ladi. Agar jarayon quyida joylashgan bo'lsa, unda og'riq tos mintaqasida kuzatiladi. Bundan tashqari, qusish va hatto diareya ham boshlanishi mumkin.
Alevlenmeni aniqlash mumkin bo'lgan boshqa alomatlar ham mavjud: qorong'i siydik, quruq og'iz (asosan til), isitma (ko'pincha 40 darajagacha). Homiladorlik paytida, ayol yotgan holatda bo'lsa, tanasini chapdan o'ngga aylantirganda og'riq paydo bo'ladi.
Diagnoz
Apandisitning sabablari hali ham noaniq va ularni aniqlash unchalik oson emas. Semptomlar yallig'lanish jarayonining joylashishiga qarab o'zgaradi. Tashxis qon testlariga (unda ko'proq oq qon hujayralari paydo bo'ladi) va siydikga (oqsil miqdori ortadi) asoslangan. X-nurlari kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki ular aniq tashxisni aniqlamaydi. Rasm tufayli jarayonning ochilishini yopib qo'ygan faqat najasli tosh aniqlandi.
O'tkir appenditsitni aniqlash uchun qo'shimcha ravishda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Ba'zan - kompyuterda tomografiya. Uning yordami bilan appendiksning kattalashtirilgan tasviri olinadi. Shu bilan birga, o'zgargan ichak to'qimalari ham aniq ko'rinadi.
Murakkabliklar
Eng koʻp uchraydigan asoratlardan biri teshilishdir. Bu periappendikulyar xo'ppoz (infektsiyalangan yiringni to'plash) yoki diffuz peritonit (butun qorin bo'shlig'ining infektsiyasi) ga olib kelishi mumkin. O'tkir shakldagi appenditsitning yallig'lanish sabablari: noto'g'ri tashxis va davolanishni kechiktirish.
Ichak tutilishi ancha kam uchraydi. Jarayon atrofidagi yallig'lanish ichakning mushaklarining ishini to'xtatib qo'ysa, u orqali najasning o'tishiga to'sqinlik qiladigan bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin. Qorin shishadi va qusish va ko'ngil aynishi paydo bo'ladi. Ichakning o'tkazuvchanlik buzilgan joyidan yuqorida joylashgan qismi gaz va suyuqlik bilan to'ldirilgan.
Ammo eng muhim va xavfli asorat bu qon zaharlanishi (aks holda - sepsis). Bakteriyalar qon oqimiga kirib, butun tanaga tarqalib ketganda, bu og'riqli holat. Asorat hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Davolash
Apandisit qanday davolanadi? Uning paydo bo'lishining sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Masalan, alevlenme ba'zida ichak yoki oshqozon kasalliklarining asorati bilan namoyon bo'ladi. Ammo urug'larni qobig'i bilan iste'mol qilish ham appenditsitga olib kelishi mumkin. Agar u o'zini namoyon qilganligi aniq aniqlangan bo'lsa, unda nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun siz hech qanday laksatif yoki og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilmasligingiz kerak, bundan tashqari, isitish prokladkalarini qo'llang. Og'riyotgan joyga salqin narsa qo'yish va darhol tez yordam chaqirish yaxshiroqdir. Agar appenditsit tasdiqlansa, appenditsit to'rtta usuldan biri yordamida olib tashlanadi: tipik, retrograd,laparoskopik va transluminal.
operatsiyadan keyingi davr
Oqimli kasallikning oddiy shakli bilan bemor, hatto operatsiyadan keyingi birinchi kunida ham, asta-sekin yotoqda o'girilib, ikkinchisiga o'tirib, uchinchi yoki to'rtinchisida turishi mumkin. Siz ovqatni faqat 3-kundan boshlab olishingiz mumkin va u suyuq yoki shilimshiq bo'lishi kerak. Oltinchi kundan boshlab ular odatda parhez ovqatlanishga o'tishadi.
Bolalardagi appenditsit
Hayotning birinchi yillarida bu juda kam uchraydi. Ko'pincha 7 yildan keyin paydo bo'ladi. Va dastlabki alomat qorin bo'shlig'ida og'riq bo'lishi mumkin. Bu kasallik haqida aniq gapirmaydi, chunki bu alomat boshqa sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin. Biroq, tekshirish uchun hali ham shifokorga tashrif buyurish kerak. Nima uchun appenditsit yana paydo bo'lishi mumkin? Uning paydo bo'lishining sabablari oshqozon-ichak traktining shlaklanishi yoki tanadagi infektsiya bo'lishi mumkin.
Bu yalligʻlanish surunkali yoki oʻtkir boʻlishi mumkin. Bolalardagi oxirgi shakl ko'pincha tashxis qilinadi. Bunday holda, bolaning og'rig'i birdan paydo bo'ladi, ko'ngil aynishi va hatto qusish darhol boshlanadi. Bir necha soat o'tgach, og'riq qorin bo'shlig'i bo'ylab harakatlanadi va ko'richak yaqinida zonklay boshlaydi. Yo'talayotganda yoki chap tomonda yotishga harakat qilganda, u kuchayadi. Shu bilan birga, og'iz quriy boshlaydi, ich qotishi yoki diareya paydo bo'lishi mumkin.
7 yoshgacha bo'lgan bolalarda bunday alomatlarga juda ehtiyot bo'lish kerak, chunki odatda appenditsitni aniqlash juda qiyin. chunkiular qayerda va nima og'riyotganini ayta olmaydilar.
O'smirlar va bolalarda appenditsitning sabablari. Nima uchun bu sodir bo'ladi?
O'smirlik davrida kasallik juda keng tarqalgan. Ko'pincha kuchayishi bahor yoki kuzda sodir bo'ladi. Bolalar va o'smirlarda appenditsitning sabablari: ko'p hollarda kasallik immunitetning pasayishi tufayli yuzaga keladi. Natijada, organizm virus va bakteriyalarga qarshi tura olmaydi, yallig'lanishni qo'zg'atuvchi infektsiya appendiksga tushadi.
Bolalarda appenditsitning boshqa sabablari: bu dietani o'zgartirish va oshqozon funktsiyalarining buzilishidan kelib chiqishi mumkin. Ko'pincha urug'lar, yong'oqlar va rezavorlardan beparvo foydalanish muhim rol o'ynaydi. Bolalar ko'pincha qobiqlarni, qobiqlarni, mayda suyaklarni yutib yuborishadi, shuning uchun ota-onalar ularni diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Hatto oddiy qurtlar ham kasallikni qo'zg'atishi mumkin.
Bolaning tanasi hali to'liq shakllanmaganligi sababli, aniq tashxis qo'yish juda qiyin bo'lishi mumkin. Bolada kasallikning rivojlanishi kattalarga qaraganda ancha tezroq. Bolalar letargik holga keladi, ishtahaning keskin pasayishi, titroq, ko'ngil aynishi, ich qotishi va qorinda o'tkir og'riqlar mavjud. Harorat 40 darajagacha ko'tarilishi mumkin.
Kattalar
Koʻp alovlanishlar 20 yoshdan 30 yoshgacha boʻladi. Ko'pincha appenditsit ichak trakti kasalliklariga moyil bo'lgan va ich qotishi bilan og'rigan homilador ayollarda uchraydi. Patologiya jinsga bog'liq bo'lmasa-da. Kim appenditsit bilan kasallanish ehtimoli ko'proq? Buning sabablari har qandayida taxminan bir xilyoshi. Biroq, bolalarda bu jarayon kam rivojlangan va osongina bo'shatiladi, kattalarda esa aksincha. Natijada, ikkinchisi bu kasallikdan ko'proq aziyat chekadi.
Kattalardagi appenditsitning sabablari: bu har qanday ichak kasalliklari, qorin travması, ovqat hazm qilish traktining yallig'lanishi yoki gelmintik invaziyalar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, shifokorlar sabab proteinli ovqatlarni suiiste'mol qilish bo'lishi mumkin, deb hisoblashadi.
Oʻtkir shakl
Oʻtkir appenditsitga nima sabab boʻladi? Ushbu shaklning paydo bo'lishining sabablari: birinchi - jarayonning bloklanishi, ikkinchisi - unga stafilokokklar, E. coli, streptokokklar va enterokokklar kirishi. Ular bir-biri bilan bog'liq, chunki ikkala holatda ham bakteriyalarning tez ko'payishi uchun ideal sharoitlar yaratilgan. Birinchi holda, hamma narsa tarkibining turg'unligiga va appendiks devorlarining yallig'lanishiga olib keladi, ikkinchidan, ichakning egilishi va bo'shatishning mumkin emasligi qo'zg'atiladi.
G'arbda shifokorlar kuchayishning alohida sababini aniqladilar - fusobakteriyalar jarayonga kirganda, uning to'qimalarida nekrotizatsiya paydo bo'ladi. Infektsiya tez rivojlanadi va yiringli va yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi. G'arbda konservativ davo keng tarqalgan, ammo Rossiyada u juda kam qo'llaniladi.
O'tkir appenditsitning boshqa sabablari: yersinioz, tif isitmasi, sil, amyobiaz va boshqalar. Bundan tashqari, jarayonga organizmda oqsillarning haddan tashqari ko'p hosil bo'lishi yordam beradi, bu esa ularning ichaklarda tez parchalanishiga olib keladi va chirish jarayonining boshlanishi. Bundan tashqari, alohida sabab sifatida ajralib turadi, ich qotishi tendentsiyasidirbuning natijasida ichaklar o'z vaqtida bo'shatilmaydi va bakteriyalarning tez ko'payishi uchun sharoit yaratiladi.
Surunkali appenditsit
Kattalarda bu juda kamdan-kam hollarda qayd etiladi, appenditsitning barcha holatlari uchun bir foizdan oshmaydi. Biror kishi davriy og'riqni boshdan kechiradi, yurish va yo'talish bilan kuchayadi. Relaps bilan alomatlar o'tkir appenditsit bilan bir xil bo'ladi. Bunday holda, tana harorati normal yoki subfebrildir. Ko'pincha bunday appenditsit pielonefrit, oshqozon yarasi, qorin bo'shlig'ining surunkali kasalligi sifatida tasniflanadi.
Yiringli appendik
Bu o'tkir kasallikning bir nechta turlarini birlashtirgan appendiksning yallig'lanishi. Nima uchun yiringli appenditsit paydo bo'ladi? Sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: limfa ko'pligi, yomon qon ta'minoti, tor tor lümen mavjudligi, joylashuvning o'zgaruvchanligi. Bunday holda mikroblar jarayonga gematogen, limfogen yoki (ko'pincha) enterogen yo'l bilan kiradi. Ushbu turdagi yallig'lanish bilan flora polimikrobiyaldir.
Kasallik bosqichlari
Bir nechta nuqtalarni ajrating:
- Kataral appenditsit (birinchi 12 soat). Odatda semptomlar - oshqozonda noqulaylik va og'riq, ko'pincha kechqurun va kechasi. Gastrit belgilari bilan o'xshashlik. Bu davrda zaiflik, darmonsizlik bor, lekin qorinni o'ng tomonga bosganda og'riq bo'lishiga qaramay, yumshoq bo'lib qoladi.
- Flegmonoz appenditsit (birinchi kunning oxirida). Og'riq o'ngda, yonbosh mintaqasida aniq lokalizatsiya qilinadi. U pulsatsiya qilmoqda vaancha qizg'in. Ko'ngil aynishi, taxikardiya, isitma bor. Yallig'lanish jarayoni hududida qorin tarang.
- Gangrenoz appenditsit (ikkinchi va uchinchi kunlar). Jarayonning tugashi o'limga olib keladi, tanadagi umumiy intoksikatsiya kuchayadi, taxikardiya aniqlanadi. Harorat keskin pasayadi, qorin shishiradi, perist altika yetishmaydi.
- Teshilgan appenditsit (uchinchi kun oxirida). Qorinning o'ng pastki qismida o'tkir va kuchli og'riqlar, uning kuchli o'sishi. Yengillik davrlarining yo'qligi, oshqozon shishiradi va taranglashadi, doimiy qusish boshlanadi. Tildagi qoplama oq o'rniga jigarrang rangga aylanadi. Harorat kritik nuqtaga ko'tariladi. Natija - yiringli appenditsit yoki mahalliy xo'ppoz.
Diagnostik qiyinchiliklar
Nega ba'zida appenditsitni tashxislash qiyin? Uning paydo bo'lishining sabablarini shifokorlar hali ham aniq nomlash qiyin. Otishmaning pozitsiyasi boshqacha. Ko'pincha u pastki qorinda - o'ng mintaqada joylashgan, ammo tutqich bo'lishi mumkin. Bu jarayonni qorin bo'shlig'ida joylashgan tuzilmalarga biriktiradigan varaqga o'xshash plyonka. Uzoq tutqich bilan jarayon ba'zan sezilarli darajada o'zgaradi. Bundan tashqari, baʼzan odatdagidan uzoqroq boʻlishi mumkin.
Ba'zi hollarda appendiks tos suyagiga tushadi, ayollarda esa uning bo'g'imlari orasida joylashgan. Shuningdek, u yo'g'on ichakning orqasida joylashgan bo'lishi mumkin. Bunday hollarda alomatlar turli organlarning yallig'lanishiga o'xshaydi (masalan, tos a'zolari).
Odamning boshqa yallig'lanish kasalliklari bo'lgan hollarda appenditsitni aniqlash qiyin.shunga o'xshash alomatlarni berishi mumkin bo'lgan jarayonlar. Shuning uchun dastlab bemor aniq tashxis qo'yish uchun biroz vaqt kuzatiladi, chunki appenditsit belgilari birozdan keyin xarakterliroq ko'rinishi mumkin.
