Apandisitning belgilari xilma-xil bo'lib, kasallikning asosiy hiyla-nayrangi shundaki, uning namoyon bo'lishi ko'pincha oddiy shamollash yoki boshqa kasalliklar bilan aralashib ketadi. Ba'zida appenditsit xoletsistitga o'xshaydi, boshqa hollarda u qo'shimchalarning yallig'lanishi yoki hatto homila tuxumining bachadondan tashqarida biriktirilishi bilan homiladorlikning xarakterli belgilari sifatida namoyon bo'ladi.
Og'riyapti, qanday og'riyapti
Apandisitning asosiy belgisi og'riqdir, ammo bu holatni faqat og'riq bilan aniqlash mumkin emas. Bundan tashqari, bu holat isitma, ko'ngil aynishi va qusish, najasning buzilishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Biroq, bu hodisalarning barchasi shart emas. Keksa bemorlarda ular ko'pincha sezilmaydi. Qorin bo'shlig'ida to'satdan va kuchli og'riqlar bilan appenditsitga shubha qilish mumkin. Bunday alomat bilan, og'riq toqat qilsa ham, darhol tez yordam guruhiga murojaat qilishingiz kerak. Aytgancha, bir muncha vaqt o'tgach, simptom yo'qolishi mumkin, ammo bu tinchlanish uchun sabab emas - bunday hodisa shaklning yanada og'irroq shakliga o'tishini ko'rsatishi mumkin.
Apandisit belgilari bilan uni engillashtirishga urinmangog'riq qoldiruvchi vositalar yoki mikroblarga qarshi vositalar. Darhaqiqat, og'riq susayishi mumkin, ammo kasallikning rasmi, klinik belgilari xiralashadi, bu aniq tashxisni shakllantirishni murakkablashtiradi. Apandisitdan shubhalansangiz, siz issiq hammomdan yoki isitish pedi bilan og'riq qoldiruvchi vositadan voz kechishingiz kerak bo'ladi, chunki bu yallig'lanish jarayonini faollashtirishi va qorin bo'shlig'i bo'ylab yiringli oqindi tarqalishiga olib kelishi mumkin. Xoleretik dorilarni qo'llash, ho'qna qilish xavfli. Bemorga uyda birinchi yordam - tez yordam chaqirish va to'liq dam olishni ta'minlash.
Holat yangilanishi
Agar shubhali alomatlarni sezsangiz, shifokorni chaqirishingiz kerak. Bemor klinikaga olib boriladi, u erda tananing asosiy hayotiy belgilari tekshiriladi va appenditsitning laboratoriya belgilari aniqlanadi, agar muammo unda bo'lsa. Shifokor kasallik hududini his qiladi, ammo bu aniq tashxis qo'yish ehtimoli yo'q. Vaziyatni tekshirish uchun ular birinchi navbatda tekshirish uchun qon va siydik namunalarini oladilar, so'ngra qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruviga yuboriladi. Yallig'lanish o'chog'ining mavjudligi leykotsitlar kontsentratsiyasining ortishi bilan tasdiqlanadi.
Apandisitning aniq belgilari, belgilari kuzatilishiga ishonch hosil qilish uchun laparoskopiya buyuriladi. Qorin devorida kichik ponksiyon qilinadi va inson tanasiga simi orqali monitorga tasvirni real vaqtda uzatuvchi apparat o'rnatiladi. Shunday qilib, shifokor odam bilan nima sodir bo'layotganini, og'riqning sabablari nima ekanligini aniqlay oladi.
Shakllar va qadamlar
Aniqlash qiyinkasallik endigina rivojlana boshlaganda, uyda appenditsit belgilari. Kunning birinchi yarmida kataral shakl davom etadi. Oshqozon hududida og'riq va noqulaylik bor, lekin ular odatda tashvishlanish uchun etarlicha kuchli emas. Ko'pchilik ularni gastrit bilan aralashtirib yuboradi. Kechqurun, tunda his-tuyg'ular kuchayadi. Og'riq zerikarli, ko'pchilik uni ahamiyatsiz deb biladi. Mumkin bo'lgan qusish, ko'ngil aynishi. Shifokorlarning aytishicha, bu hodisa inson reflekslari bilan bog'liq. Keksa yoshdagi bemorlarda qusish deyarli har doim yo'q yoki juda zaif ifodalangan. Bu o'z vaqtida va aniq tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi.
Uyda appenditsit belgilaridan shubha qilish mumkin, agar og'riq paydo bo'lgan paytdan boshlab kunning birinchi yarmida qorin bo'shlig'iga pastki o'ngdan o'tsa, agar appenditsit o'ng tomonda joylashgan bo'lsa (anatomik anomaliyalar mumkin, buni hisobga olish kerak). Asta-sekin og'riq pulsatsiyalana boshlaydi va bosiladi va intensivlik kuchayadi. Ba'zilar uchun bu holatning rivojlanishi axlatning bo'shashishi va siydik chiqarish istagining kuchayishi bilan birga keladi.
Kattalar va bolalarda appenditsitning dastlabki bosqichlarida belgilari 37 darajadan yuqori haroratni o'z ichiga oladi. Asta-sekin umumiy zaharlanishning turli belgilari, jumladan, zaiflik, tez yurak urishi, quruq og'iz paydo bo'ladi. Og'riq kuchayadi, unga chidash tobora qiyinlashadi. Qorin yumshoq, palpatsiya o'ngda og'riq bilan javob beradi. Ushbu bosqich shoshilinch jarrohlik uchun eng mos keladi, ammo patologiya kamdan-kam hollarda aniqlanadi va odamlar mutaxassis bilan bog'lanishni kechiktiradilar.
Kasallikning rivojlanishi
Qanday qilibappenditsit belgilarini aniqlang? Ayollarda, erkaklarda, yuqorida tavsiflangan katalitik bosqichda qarovsiz qoldirilgan kasallik, vaqt o'tishi bilan o'zini ko'rsatadigan noqulaylik sifatida namoyon bo'ladi. Birinchi kunning oxiriga kelib, og'riq allaqachon qorinning pastki qismida o'ngda aniq aniqlangan, kuchli va pulsatsiyalanuvchi. Bemor doimo ko'ngil aynishini his qiladi. Yurakning tezligi daqiqada taxminan 90 marta. Harorat 38 darajaga yaqin. Agar bemorni vizual tekshirsangiz, nafas olayotganda va chiqarayotganda qorinning o'ng tomoni chap tomondan orqada qolayotganini ko'rishingiz mumkin.
Pastki o'ngda appenditsitning ushbu bosqichida keskinlik mavjud. Bu yallig'lanish o'chog'ining qorin pardaga tarqalishini ko'rsatadi. Ushbu bosqichda erkaklar va ayollardagi appenditsitning diagnostik belgilarining barchasi ijobiy bo'lib, shifokorga aniq nima qilish kerakligini aniqlashni osonlashtiradi. Qoidaga ko'ra, aynan shu bosqichda bemor shoshilinch jarrohlik amaliyotiga yuboriladi.
Ikkinchi va uchinchi kun
Kasallikning uchinchi bosqichi gangrenozdir. Ayollarda appenditsit belgilari, erkaklar yana o'zgaradi. Avvaliga og'riq susayadi. Bu yallig'lanish o'chog'i yaqinida joylashgan nerv hujayralarining o'limini ko'rsatadi, buning natijasida sezgirlik pasayadi. Ammo umumiy zaharlanish o'zini yorqinroq namoyon qiladi. Taxikardiya kuchliroq, bemor qusadi. Harorat avval normal holatga, keyin 36 darajaga va undan ham kamroq tushadi.
Shifokorlar bu bosqichda appenditsit belgilarini qanday aniqlashni aniq bilishadi: perist altika yo'q, qorin shishgan, appendiks sohasidagi tanaga tegishi bemorga qattiq og'riq keltiradi.
Toʻrtinchibosqich
Ayollarda appenditsit belgilari, teshilgan fazaga o'tishdan oldin ishni yetib kelgan erkaklar, juda qattiq og'riqni o'z ichiga oladi. Og'riq qorinning pastki qismida o'ngda aniq aniqlanadi, vaqt o'tishi bilan kuchayadi, qisqa vaqt ichida ham yengillik bo'lmaydi, og'riq doimiydir. Bemor ko'p marta qusadi, og'ir taxikardiya tashvishlanadi. Vizual tekshiruv bilan ham siz oshqozonning qanchalik tarangligini ko'rishingiz mumkin, shish paydo bo'ladi. Perist altika yo'q. Til jigarrang rangli qoplama bilan qoplangan, tana harorati 40 darajaga ko'tariladi, ba'zan undan ham yuqori.
Apandisit belgilariga e'tibor bermasangiz, ayollarda, erkaklarda peritonit yoki xo'ppoz fazasi boshlanadi.
Bilish muhim
Yuqoridagi vaqtlar oʻrtacha. Ba'zi hollarda kasallik tom ma'noda bir zumda rivojlanishi mumkin, boshqalarida - kurs ancha sekin.
Hammasi rejadagidek ketavermaydi
Apandisit yuqorida tavsiflangan shaklda rivojlanishi mumkin - bu kasallikning odatiy stsenariysi. Tanadagi yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lsa-da, klinik belgilar bo'lmasa, atipik rivojlanish xavfi mavjud. Bir nechta atipik shakllar mavjud, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Empiyema shaklida rivojlanayotgan ayollarda, erkaklarda appenditsit belgilari juda kam uchraydi. Bu atama qorinning pastki qismida og'riq darhol o'ngga lokalizatsiya qilingan, vaziyat asta-sekin yomonlashgan, og'riq nisbatan zaif bo'lgan holatni bildiradi. Tananing zaharlanishi patologiya rivojlanishining beshinchi kunida o'zini namoyon qiladi, bemor titraydi, paydo bo'ladi.isitma, zaif holat.
Ba'zida ayollarda appenditsit belgilari, erkaklar retrocekal shaklni ko'rsatadi. O'rtacha har o'ninchi bemorda aniqlanadi. Kasallikning asosiy belgilari engil, harorat ancha yuqori ko'tariladi, najas yarim suyuq, shilliq oqishi mumkin. Ba'zi hollarda og'riq belning pastki qismida joylashgan bo'lib, o'ng tarafdagi songa tarqaladi.
Ayollarda tos a'zolarining stsenariysi bo'yicha rivojlanadigan appenditsitning mumkin bo'lgan belgilari. O'rtacha, bu barcha bemorlarning taxminan 9-18% ni tashkil qiladi. Kasallik o'zini shilliq sekretsiyalarni o'z ichiga olgan bo'shashgan axlat sifatida namoyon qiladi. Qorin pardasining tirnash xususiyati bor, lekin juda zaif. Haroratning biroz ko'tarilishi mumkin, ammo tananing umumiy zaharlanishi deyarli sezilmaydi.
Imkin boʻlgan variantlar: yana nima boʻladi?
Mumkin bo'lgan subhepatik appenditsit. Kasallikning bu shakli bilan noqulaylik o'ngdagi qovurg'alar ostida joylashgan.
Homiladorlik davrida appenditsit koʻpincha muddatning ikkinchi yarmida paydo boʻladi. Vaziyat o'rtacha kuch belgilari bilan ifodalanadi, og'riqlar qovurg'alar ostida tananing o'ng tomoniga yaqinroqdir. Kelajakdagi onaning holatini baholash haroratni tekshirish bilan boshlanadi. Ayollarda appenditsitning birinchi alomatlaridan biri isitma hisoblanadi. Muayyan holatda uyda qanday aniqlash mumkin, sababi appendiksning yallig'lanishi yoki yo'qmi, hech kim aytmaydi - vaziyatni faqat klinikada aniqlab olishingiz mumkin. Qorin bo'shlig'ining tirnash xususiyati bilan bog'liq engil alomatlar bo'lishi mumkin.
Ba'zida ayollarda appenditsitning belgilari, belgilari, erkaklar chap tomonlama shaklni ko'rsatadi. Umuman olganda, rasm standart, ammo og'riq seziladichap. Agar inson tug'ilishdan ma'lum bir anatomiyaga ega bo'lsa, bu mumkin - organlar teskari tartibda joylashgan. Chap tomonlama appenditsit ko'richak faolligi oshishi bilan rivojlanishi mumkin.
Xronika
Yuqorida tavsiflangan holatlar o'tkir appenditsitdir. Bundan tashqari, kasallik surunkali shaklda rivojlanishi mumkin. Bu holda appenditsit belgilari vaqti-vaqti bilan og'riqni o'z ichiga oladi, agar siz yo'talsangiz, yursangiz, yugursangiz kuchayadi. Relaps mumkin, unda ko'rinishlar o'tkir shaklga o'xshaydi. Surunkali holatda harorat normal yoki standart ko'rsatkichlardan biroz yuqori (taxminan 37 daraja).
O'rtacha hisobda surunkali appenditsit yuzta bemordan bittasida tashxis qilinadi. Klinik ko'rinishlar pyelonefrit, oshqozon yarasi yoki xoletsistitga o'xshash bo'lishi mumkin. Ba'zida appenditsit ginekologik yoki qorin bo'shlig'ida joylashgan organlarning boshqa patologiyalariga xos bo'lgan hodisalar sifatida namoyon bo'ladi.
Maxsus holat: erkaklar kasallanadi
Apandisitning erkaklarga xos boʻlgan ayrim koʻrinishlari ayollarga ham xos boʻlsa-da, faqat kuchli jins vakillariga xos boʻlgan oʻziga xos xususiyatlar ham mavjud. Qoida tariqasida, appenditsitni tilni qoplaydigan oq qoplama, og'riq va takroriy qusish, haroratning oshishi bilan shubha qilish mumkin. Bemor o'zini zaif his qiladi, og'iz quriydi, yurak mushaklarining qisqarish ritmi tez-tez uchraydi. Apandisit bilan ishtaha yo'qoladi, axlat buziladi, odam doimo majburiy holatda bo'ladi, bunda og'riq biroz osonroq bo'ladi.
qusish,ko'ngil aynishi og'riq xurujidan keyin keladi. Ishtaha dastlab zaiflashadi, asta-sekin butunlay yo'qoladi. Dastlab, til ho'l, asta-sekin quriydi, oq rangga aylanadi. Agar yallig'lanish o'chog'i ichak qovuzloqlari yaqinida joylashgan bo'lsa, diareya bezovta qiladi. Quviq hududida lokalizatsiya bilan siydik chiqarish istagi tez-tez bo'ladi.
Semptomatologiya turlicha boʻladi, koʻp narsa yoshga, kasallikning bosqichiga, asosiy kasalliklar mavjudligiga bogʻliq.
Ogʻriqning xususiyatlari
Apandisit bilan og'riq ko'pincha yonbosh mintaqasida seziladi, ammo bu yallig'langan organ standart sifatida joylashgan odamlarga xosdir. Pelvis holatida u pubis yaqinida, to'g'ri ichakning orqasida - qorinning pastki orqa yoki lateral mintaqasida joylashganida og'riydi. Qo'shimchalar standart holatdan balandroq bo'lsa, qovurg'alar ostidagi o'ng tomonda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Birinchi og'riq paydo bo'lganidan taxminan etti soat o'tgach, og'riqni aniq qaerda his qilishini tushunish uchun etarli vaqt. Ehtiyotsiz harakatlar paytida sezgilar ayniqsa kuchli. Ba'zan ular yo'talish, kulish, gapirish orqali qo'zg'atadi. Yengillik homila holatiga egilish orqali keladi.
Erkaklar uchun appenditsitning juda xarakterli alomati - moyakning o'ng tomonda tortilishi. Skrotumni tortganda, bu joy og'riq bilan javob beradi. Yuqoriga tortish o'z-o'zidan sodir bo'ladi, nazorat qilinmaydi. Engil yudumlar bilan, joy og'riyapti. Anusning mumkin bo'lgan og'rig'i, tez-tez defekatsiya qilish istagi. O‘ng qo‘l yoki oyog‘ingizni ko‘tarmoqchi bo‘lsangiz, og‘riq kuchayishi mumkin.
Bolalar kasallanadi: xususiyatlar
Kasallikning o'tkir shakli har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, 5 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar ko'proq kasal bo'lishadi. O'rtacha, qizlar orasida beva ayolda patologiyaning chastotasi o'g'il bolalarga qaraganda yuqori. Semptomlar organning strukturaviy xususiyatlari, limfoid to'qimalarning etarli darajada shakllanmaganligi sababli yuqorida tavsiflanganlardan farq qilishi mumkin.
Asosiy alomat - qorin og'rig'i va bu turli sohalarda mumkin - bu zararlangan organning holatiga bog'liq. Chaqaloq tashvishlanadi, ovqat yemaydi, uxlamaydi, yig'laydi. Isitma, yurak urish tezligining oshishi, bo'shashgan najas yoki ich qotishi mavjud. Ehtimol, shishiradi, ba'zida siyish bilan bog'liq muammolar, dizuriyagacha. Odatda kasallik to'satdan paydo bo'ladi, alomatlar tez rivojlanadi.
Bir muncha vaqt oldin olimlar statistik tadqiqotlar o'tkazdilar, natijalari aniq bo'ldi: appenditsit bilan og'rigan bemorlarning taxminan 40 foizi bir kun oldin urug' va chips iste'mol qilgandan keyin klinikaga yotqizilgan. Ayniqsa, 14 yoshli va unga yaqin bo'lgan bolalarda qaramlik aniqlangan.
Atipik va odatiy variantlar
Ba'zida bolalarda appenditsit bilan og'riqlar qorin bo'shlig'ida, jinsiy a'zolarda, oshqozon yoki siydik yo'llarida seziladi. Bu og'riq sabablarini aniq aniqlashni juda qiyinlashtiradi. Ko'pincha appenditsit bilan og'rigan bolalar refleksli ravishda chap tomonida yotib, oyoqlarini ko'kragiga tortadilar - bu holat bilan og'riq susayadi. Bola oshqozonga tegishiga yo'l qo'ymaydi, yig'laydi va qichqiradi, ovqatlana olmaydi va uxlay olmaydi. Bola tinchlansa, u ma'lum bir pozitsiyani egallaydi va harakat qilmaydi.
Bemorning yuzi qizaradi, tilida oq qoplam ko'rinadi, isitma va taxikardiya kuzatiladi. O'rta yoshdagi bolalarda puls va harorat bir-biriga mos kelmaydi; tibbiyotda bu qaychi alomati deb ataladi. Bemor qusadi, ammo yengillik yo'q.
