Tibbiy adabiyotda ensefalit miyadagi yallig'lanish jarayonlari bilan namoyon bo'ladigan kasalliklarning butun guruhini anglatadi. Kasallik og'ir alomatlar bilan tavsiflanadi va turli sabablarga ega bo'lishi mumkin, masalan, anti-retseptorli ensefalitni keltirib chiqaradigan otoimmün jarayon yoki ba'zi bakteriyalar va viruslarning mavjudligi. Miyaning yallig'lanish jarayonlari darhol malakali davolanishni talab qiladi, aks holda qaytarilmas oqibatlar yoki o'lim xavfi juda yuqori. Ushbu maqolada biz retseptorlarga qarshi ensefalitni ko'rib chiqamiz.
Ensefalit nima?
Ensefalit organizmda turli patologik buzilishlarni keltirib chiqaradi va demensiya (demans) shakllanishiga olib keladi. Kasallik nafaqat miyaga, balki ichki organlar va bo'g'imlarning bir qismiga ham ta'sir qilishi mumkin.
Patologik holatlar bir qancha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Kasallikni qo'zg'atuvchi omillarga ko'ra ensefalitning quyidagi turlari ajratiladi:
- infektsiyadan kelib chiqqan yallig'lanish;
- bakterial yoki qo'ziqorin ensefaliti;
- zaharli moddalar ta'siridan kelib chiqadigan kasallik;
- otoimmun ensefalit.
Kasallik miyaning turli qismlariga ta'sir qiladi. Yallig'lanish uning korteksida, subkorteksida yoki serebellumda lokalizatsiya qilinishi mumkin. Har bir turning oʻziga xos belgilari, belgilari va davolash usullari mavjud.
Retseptorlarga qarshi ensefalit nima? Bu haqda keyinroq.
Yuqumli va bakterial yallig'lanish
Yuqumli ensefalitni keltirib chiqaruvchi omillar viruslar va bakteriyalardir. Masalan, gerpes virusi, OIV infektsiyasi, ensefalit virusi, sil bakteriyalari, streptokokklar va oltin stafilokokklar, toksoplazma. Bundan tashqari, Shomil bilan yuqadigan ensefalit jiddiy muammodir. Bu virusli kasallik bo'lib, uning tashuvchisi Shomilning ayrim turlari. Virus tanaga hasharot chaqishi natijasida kiradi.
Biroq, Shomil ensefalitida miya har doim ham ta'sir qilmaydi, 50% hollarda bemor faqat isitmani boshdan kechiradi. Yapon ensefaliti ham virusli turlarga tegishli. Kasallik juda xavflidir va ko'p hollarda o'lim bilan yakunlanadi. Ushbu turdagi ensefalit tez kurs bilan tavsiflanadi, infektsiyadan bir necha kun o'tgach, bemor komaga tushadi. Gerpetik ensefalit o'lik holatdan to'qqiztasida o'limga olib keladi, uni davolash deyarli mumkin emas.
Retseptorlarga qarshi ensefalit qanday namoyon bo'ladi? Keling, batafsilroq gaplashamiz.
Otoimmun kasalliklar
Ensefalitlar guruhi ham mavjud bo'lib, ular organizmdagi otoimmün jarayonlardan kelib chiqadi. Bunday holda, bemorning o'z immunitet hujayralari miyaga hujum qila boshlaydi. Bunday kasalliklarni davolash juda qiyin, demansni keltirib chiqaradi, miya faoliyati va periferik asab tizimining ishiga olib keladi. Demansdan tashqari, kasallik falaj va epilepsiyaga o'xshash tutilishlar bilan kechadi. Bunday kasalliklarga, masalan, limbik ensefalit kiradi. Kasallik organizmning saraton hujayralari mavjudligiga yoki yuqumli yoki virusli tabiatga ega bo'lgan kasallikning otoimmün reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Limbik ensefalitning rivojlanish tezligi kasallikni o'tkir va subakut shakllarga ajratadi. Retseptorlarga qarshi ensefalitning sabablari quyida muhokama qilinadi.
Oʻtkir sindrom
O'tkir sindromda kasallikning rivojlanishi uch-besh kun ichida tez sodir bo'ladi. Agar shoshilinch choralar ko'rmasangiz, o'lim juda tez sodir bo'ladi. Kasallikning subakut bosqichida birinchi belgilar patologiya rivojlanishining dastlabki daqiqalaridan bir necha hafta o'tgach sezilarli bo'ladi. Bu holatlar quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- xotira buzilishi;
- kognitiv buzilishlar;
- epileptik tutqanoqlar;
- ruhiy buzilishlar (yuqori darajadagi tashvish, depressiya, ajitatsiya);
- xulq-atvor buzilishlari.
Bundan tashqari, aniq belgilar: progressiv demans, uyqu buzilishi, epileptik tutilishlar.gallyutsinatsiyalar. Otoimmün miya shikastlanishi saraton mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi odatiy hol emas. Odatda, bu ensefalit o'pka saratonidan kelib chiqadi.
Anti-NMDA retseptorlari ensefaliti
Bu otoimmun kasallik boʻlib, yosh ayollarga koʻproq taʼsir qiladi. Erkaklarda patologiya juda kam uchraydi. Ushbu turdagi ensefalitning xususiyatlari jiddiy psixonevrotik o'zgarishlarda ifodalangan og'ir simptomlarning mavjudligini o'z ichiga oladi. Shuning uchun bu bemorlarga ko'pincha ensefalit o'rniga shizofreniya tashxisi qo'yiladi. Ushbu patologiyaga tashxis qo'yilgan ayollar ruhiy kasalliklardan aziyat chekdilar (muvofiq nutqning yo'qligi, ongning buzilishi).
Bundan tashqari, retseptorlarga qarshi ensefalitning xarakterli alomati qisqa muddatli xotira va mushaklar funktsiyasining buzilishidir. Masalan, ko'plab bemorlarda qorin bo'shlig'i mushaklarining asossiz qisqarishi, shuningdek, oyoq yoki qo'llarning konvulsiv harakatlari kuzatilgan.
Tekshirilgan bemorlarning taxminan yarmida tuxumdon saratoni tashxisi qoʻyilgan. Biroq, bemorda onkologiya bo'lmagan holatlar mavjud. Bundan tashqari, bunday kasalliklardan aziyat chekmaydigan bolalarda retseptorlarga qarshi ensefalit tashxisi qo'yilgan holatlar mavjud. Ular o'z-o'zidan paydo bo'ladi va NMDA retseptorlari deb ataladigan ma'lum miya tuzilmalari bilan bog'liq antikorlarni faol ravishda rivojlantira boshlaydi. Antikorlar sobit bo'lib, retseptorlarni bloklaydi, bu esa o'z navbatida ruhiy kasalliklar, harakatlarning buzilishi va epileptik tutilishlarni keltirib chiqaradi. Bularning hammasiko'p hollarda shifokorlar kasallikning aniq sababini aniqlay olmasligini ko'rsatadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu kasallik, printsipial jihatdan, o'n yildan ko'proq vaqt oldin aniqlashga muvaffaq bo'lgan va tashxis qo'yishni o'rgangan. Antiretseptorli ensefalitning belgilari va davolash bir-biri bilan bog'liq.
Diagnoz
Bunday patologiyalarga birinchi marta duch kelmagan tajribali shifokor, hatto bemorni tekshirish bosqichida ham shubhalarga ega bo'ladi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi. Qoida tariqasida, bu erda magnit-rezonans tomografiyani tayinlash to'liq oqlanadi. MRI miyadagi yallig'lanish jarayonlariga shubhalarni tasdiqlaydi yoki rad etadi, ammo kasallikning sababini aniqlashga yordam bermaydi.
Otoimmün kasalliklar, shu jumladan anti-retseptor ensefalitga shubha qilingan taqdirda (biz kasallikning sabablarini ko'rib chiqdik), NMDA retseptorlariga antikorlarning mavjudligi tahlil qilinadi. Ba'zi hollarda miya omurilik suyuqligi tahlili va miya biopsiyasi buyuriladi. Biopsiya faqat oxirgi chora sifatida belgilanadi, agar kasallikning sababini aniqlashning boshqa usullari ma'lumotga ega bo'lmasa. Bunday holda, siz onkolog bilan maslahatlashmasdan qilolmaysiz.
Imumkin asoratlar
Autoimmun kasalliklarni aniqlash qiyin, shuning uchun shifokorning tegishli tajribasi bo'lmasa, bemor noto'g'ri tashxis tufayli psixiatriya klinikasiga tushishi mumkin. Kerakli davolanishning etishmasligi psixiatrik anormalliklarga olib keladi, bu ko'pincha qaytarilmasdir. Bundan tashqari, bemorning komaga tushishi ehtimoli yuqori. Agar bemor davolanish uchun kerakli dori-darmonlarni qabul qilmasa, vegetativ holat juda tez rivojlanadi va bemorlarning uchdan bir qismi vafot etadi.
Retseptorlarga qarshi ensefalitni davolash
To'g'ri tashxis qo'yish uchun, birinchi navbatda, bemor nevrologning tekshiruvi va maslahatiga yuboriladi. Kasallik qonda ma'lum antikorlar mavjud bo'lganda tashxis qilinadi. Noto'g'ri tashxisni istisno qilish uchun onkologning tekshiruvi ham talab qilinadi. O'z vaqtida davolash va to'g'ri qurilgan onkologik davolash bilan ko'p hollarda barqaror va uzoq muddatli remissiyaga erishish mumkin. Shuningdek, immunomodulyatorlarni davolashda yaxshi natijalarga erishiladi. Ammo bunday davolash faqat onkologiyaga shubhalar asossiz bo'lib chiqsagina mumkin.
Psixiatrik simptomlarni kamaytirish uchun bemorlarga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dorilar buyuriladi. Ular uyquni tinchlantiradi va normalizatsiya qiladi. Soqchilik paydo bo'lishi va takroriy takrorlanishi bilan antispazmodik preparatlar buyuriladi. O'tkir yallig'lanishni olib tashlash kortikosteroidlar yordamida amalga oshiriladi. Ular mushak ichiga kiritiladi va davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.
Retseptga qarshi ensefalitni butunlay davolash deyarli mumkin emas. Davolash kasallikning keyingi rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi va nevrologik kasalliklarning rivojlanishini yo'q qiladi. Agar kasallik onkologiyadan kelib chiqqan bo'lsa, unda o'simtani yo'q qilish beradiancha barqaror natija va bemorlarning 70% butunlay tuzalib ketadi. Miyaning retseptorlarga qarshi ensefaliti qanday oldini olish mumkin?
Profilaktika
Bolalikdan bilamizki, siz o'rmonga yopiq kiyimda borishingiz kerak, bu esa shomillarning ochiq teriga tushishiga yo'l qo'ymaydi. Bunday chora-tadbirlar virusli va bakterial ensefalitning oldini olishga yordam beradi. Shuningdek, tibbiy muassasalarga o'z vaqtida murojaat qilish va shifokorlarning ko'rsatmalariga rioya qilish muhimdir. Otoimmün miya kasalliklariga, jumladan, retsept bo'yicha ensefalitga kelsak, bunday patologiyalarning rivojlanishining oldini olish mumkin emas.
Xulosa
Mavjud ma'lumotlarga ko'ra, retseptorlarga qarshi ensefalit bilan og'rigan bemorlarning deyarli yarmi butunlay tuzalib ketadi. Bemorlarning uchdan bir qismi engil qoldiq ta'sirga ega va bemorlarning kichik bir qismi jiddiy asoratlardan aziyat chekmoqda. Bemorlarning taxminan 10% vafot etdi.
Shuning uchun yana bir bor ta'kidlash kerakki, agar o'simta erta bosqichda aniqlansa va olib tashlansa, tananing funktsiyalari to'liq tiklanadi, ya'ni tiklanish sodir bo'ladi. Bularning barchasi muvaffaqiyatli natija ehtimolini oshirish uchun kasallikning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashish zarur degan xulosaga kelishimizga imkon beradi.
