Bu kasallik, xuddi ensefalit kabi, o'z nomini yunoncha so'zdan olgan. Bu miyaning yallig'lanish kasalliklarini anglatadi. Jiddiy oqibatlarga olib keladi. Kattalardagi ensefalit belgilari yallig'lanishning og'irligiga qarab namoyon bo'ladi.
Bunday tashxis qoʻyilgan bemorlar odatda oʻzlarini juda yomon his qilishadi va intensiv davolanishga muhtoj.
Kasallikning asosiy turlari va uni keltirib chiqaruvchi viruslar
Kasallikning ikki turi mavjud:
- Asosiy. Bu erda qo'zg'atuvchi neyrotrof viruslar deb ataladi.
- Ikkinchi darajali. Gap bosh miyaning yallig'lanishi haqida ketmoqda, u boshqasining asoratlari - asosiy kasallikning asorati sifatida rivojlanadi.
Oxirgi rivojlanishining eng keng tarqalgan sabablari orasida quyidagilar mavjud:
- Shomil bilan yuqadigan ensefalit.
- Gerpes simplex virusi 2-toifa (HSV-2).
- Lasa isitmasi sabab quturgan.
- Poliomielit.
- Virusgerpes.
- Subakut sklerozli qizamiq panensefaliti.
Miya yallig'lanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bolalar viruslari:
- Suchechak (juda kam uchraydi).
- Qizamiq
- Qizilcha.
Viruslarni keltirib chiqaradigan boshqa keng tarqalgan kasallik:
- Parotit.
- Epstein-Barr virusi.
- OITS.
- OIV
- Sitomegalovirus (CMV).
Quyidagilar kattalardagi ensefalitning ayrim patogenlari va belgilari.
Shomil bilan yuqadigan ensefalit
Shomil chaqishi miya pardasi va miyaning yallig'lanishiga yordam beradi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi odamga tishlash orqali yuqadi. Virus bilan kasallangan shaxslarning yarmida kasallik butunlay sezilmasdan va oqibatlarsiz davom etadi. Idoralar, qoida tariqasida, juda tez uzatiladi. Hasharotni cımbız yoki boshqa mavjud vositalar yordamida darhol olib tashlash kerak.
Bir odamdan boshqasiga virusli infeksiya yuqmaydi. Kuluçka muddati uch kundan bir necha haftagacha.
Tishlagandan keyin ensefalit belgilari:
- isitma;
- bosh og'rig'i;
- oyoq-qo'llarda og'riq.
Koʻp hollarda CE quyidagi belgilar bilan meningitga olib keladi:
- kuchli bosh og'rig'i va isitma;
- chalkashlik;
- qattiq bo'yin;
- hushni yo'qotish.
Nisbatan kam uchraydigan Shomil ensefaliti o'limga olib keladi, faqat shunday hollarda.agar odam o'z vaqtida yordam so'ramagan bo'lsa yoki uning immuniteti zaif bo'lsa. Barcha holatlarning 1-2 foizida bu virus markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Umuman olganda, bemorlarning 10 dan 20% gacha og'ir klinik va psixiatrik ko'rinishlardan aziyat chekadi. Ular orasida zaiflik va tushkunlik bor.
Kasallikka olib keladigan boshqa viruslar
Infeksiya Rikketsiya qoʻzgʻatuvchisidan kelib chiqadi, u bit tashuvchisidir.
Anti-zamburug'li viruslar immuniteti zaif odamlarning ko'pchiligiga ta'sir qiladi. Kasallikning eng mashhur qo'zg'atuvchisi - Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Ushbu antifungal viruslar miya to'qimalarida qon quyqalarini, xo'ppozlarni hosil qiladi. Ular yurak xurujining paydo bo'lishiga va yiring hosil bo'lishiga yordam beradi.
Lasa isitmasi keltirib chiqaradigan quturish juda xavflidir. Kattalardagi ensefalit belgilari 3-8 haftadan keyin paydo bo'ladi.
Poliomielit miya medullasining shikastlanishi bilan ham bog'liq, asosiy qo'zg'atuvchisi poliomielit virusi.
Gerpetik ensefalit 1 va 2 turdagi gerpes simplex infektsiyasi natijasidir. HSV-2 ko'proq bolalikda uchraydi.
OITS va OIVdagi ensefalit ham miya to'qimalariga ta'sir qilishi mumkin. Kasallik subakut yoki meningitga o'tishi mumkin.
Sitomegalovirus (CMV) koʻpincha yangi tugʻilgan chaqaloqlar va immuniteti zaif odamlarda uchraydi.
Subakut sklerozli qizamiq panensefaliti bolalar va o'smirlarda uchraydi. Ushbu infektsiya bir necha oydan keyin o'limga olib keladi. Bu virusga chalingan odam ikki yilgacha yashashi mumkin, ammo bunday holatlar etarlikamdan-kam.
Artropodlar tomonidan yuqadigan viruslar guruhi
Arboviruslarni hasharotlar olib yuradi. Yuqadigan infektsiya turi artropod turiga bog'liq.
- Kaliforniya ensefaliti (shuningdek, La Crosse deb ataladi) chivin chaqishi bilan yuqadi va asosan bolalarga ta'sir qiladi. Kattalarda bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi va yuqori isitma kabi bir qancha alomatlarga sabab bo‘ladi.
- Sent-Luis ensefaliti ko'pincha G'arb mamlakatlarining qishloq joylarida yashovchi shaxslarda uchraydi. Bu ko'plab alomatlar bilan birga keladi. Ular orasida qusish, bosh og'rig'i va isitma, meningeal simptomlar, mushak tolalarida og'riq bor. Ushbu virus oyoq-qo'llarining pareziga olib kelishi mumkin. Bu nima, shifokoringiz sizga batafsil aytib beradi. Ammo ular mushaklarda kuchning pasayishi, ularning zaifligi bilan tavsiflanadi.
- Gʻarbiy Nil virusi Afrika va Yaqin Sharqda eng keng tarqalgan. Biroq, uni Qo'shma Shtatlarda ham qo'lga olish mumkin. Grippga o'xshash simptomlarni keltirib chiqaradi. Qariyalar va immuniteti zaif odamlarda o‘limga olib kelishi mumkin.
- Kolorado ensefaliti (shuningdek, Kolorado shomil isitmasi deb ataladi). Bu virus bilan kasallanganlarning aksariyati tezda tuzalib ketadi.
- Sharqiy ensefalit chivin chaqishi natijasida yuzaga keladi. Bu odamlar va otlarga ta'sir qiladi. Barcha holatlarning 33% o'lim bilan yakunlangan.
- Kiazanur - shomil chaqishi bilan yuqadigan o'rmon kasalligi. Ovchilar, sayyohlar va fermerlar kasallikni yuqtirish xavfi yuqori.
Kasallik paydo boʻlish omillari
KEng xavfli guruhlarga quyidagilar kiradi:
- keksa odamlar;
- hayotining birinchi yilidagi kichik bolalar;
- immun tizimi zaif odamlar.
Shuningdek, agar siz shomil va chivinlar tez-tez uchraydigan hududda yashasangiz, ensefalit bilan kasallanish xavfi yuqori boʻlishi mumkin.
Yoz va kuzda hasharotlar chaqishi natijasida ensefalit bilan kasallanish ehtimoli yuqori.
Patologiyaning tipik belgilari
Kasallikning kelib chiqishi turlicha boʻlsa-da, koʻp hollarda kattalardagi ensefalit belgilari bir xil boʻladi. Engil holatlarda, ayniqsa virusli infektsiyalarda quyidagi alomatlar namoyon bo'ladi:
- turli intensivlikdagi bosh og'rig'i;
- fotofobiya;
- isitma;
- charchoq;
- ko'ngil aynishi.
Kasalxonada davolanishni talab qiluvchi jiddiy infektsiyalar quyidagi belgilarga ega:
- kuchli bosh og'rig'i, mumkin bo'lgan migren;
- ko'ngil aynishi va isitma;
- tartibsizlik va tartibsizlik;
- mushaklarning kuchsizligi;
- tushunarsiz nutq;
- hushni yo'qotish.
Kasallikning o'tkir ko'rinishlari
Asosiy alomatlardan tashqari, oʻta ogʻir holatlarda yorugʻlikka sezuvchanlik, kayfiyatning oʻzgarishi, orientatsiyaning buzilishi, gallyutsinatsiyalar, konvulsiyalar, koma, asabiylashish, uyquchanlik, hushidan ketish, oyoq-qoʻllarning parezlari kuzatiladi. Bu nima? Falaj mushaklardagi sekin harakatlar va zaiflik yoki to'liq namoyon bo'ladifaol harakatlarni yo'qotish.
Agar yangi tug'ilgan chaqaloq yoki bir yoshgacha bo'lgan bolada quyidagi alomatlar bo'lsa, darhol shifokorni chaqiring:
- qusish;
- shishgan fontanel;
- doimiy yig'lash;
- yomon ishtaha;
- qattiqlik;
- isitma.
Kasallik diagnostikasi
Kattalarda ensefalit belgilari juda xarakterli boʻlganligi sababli, shifokor, qoida tariqasida, ularni tavsiflagandan soʻng, ushbu kasallikning mavjudligidan shubhalanadi va bemorni klinikaga yuboradi.
Ensefalitga shubha boʻlsa, ular quyidagi testlarni oʻtkazishlari mumkin:
- Omurilik ponksiyoni.
- KT yoki MRI yordamida miyani skanerlash.
- Elektroensefalograf (EEG).
- Miya biopsiyasi.
Klinikada bemor barcha kerakli testlarni, jumladan, ensefalit uchun qon testlarini o'tkazadi. Bu boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun kerak. Qon testi organizmdagi yallig'lanish jarayonlari va himoya reaktsiyalarining birinchi belgilarini ko'rsatadi. Bu qondagi leykotsitlar sonining ko'payishidan dalolat beradi.
Spinal ponksiyon tadqiqoti ensefalitning tabiati haqida aniqroq ma'lumot beradi.
Magnit-rezonans yoki kompyuter tomografiyasi yordamida davolovchi shifokor miya shishi va miya qon ketishini istisno qilishi mumkin. Bundan tashqari, agar mavjud bo'lsa, shish aniqlanishi mumkin.
Shomil ensefalitini tahlil qilish, agar kasallik mavjud bo'lsa, ESR ko'payishi, o'rtacha leykotsitoz, antikor titrining oshishi va eng muhimi, mavjud tishlashni ko'rsatadi.
Shunga qaramaykasallikni tezda aniqlash va davolash, qisman hamma narsa fojiali oqibatlar bilan tugaydi. Bakterial ensefalitning ayrim turlarida bemorlarning o'lim darajasi 50% ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Asosiy terapiya
Miya yallig'lanishini davolash bevosita qaysi patogen kasallikni keltirib chiqarganiga bog'liq. Bakterial ensefalitda bakteriyalar tarqalishini oldini olish va ularni o'ldirish uchun antibiotiklar qo'llaniladi. Antimikotiklar deb ataladigan qo'ziqorin viruslariga (Itraconazole, Fluconazole, Ketaconazole, Amfotericin, Nystatin) qarshi qo'llaniladi. Koʻpgina turlarda mikroblarga qarshi vosita yoʻq.
Ensefalit deb ataladigan kasallikning sabablariga qarshi kurash jarayonida simptomlar (bu holatda davolash eng samarali bo'lishi kerak) uni keltirib chiqargan virus bilan bir vaqtda yo'qoladi. Og'riq, isitma asta-sekin to'xtaydi, qon aylanishi barqarorlashadi.
Davolash kasalxonada amalga oshiriladi, chunki falaj, konvulsiyalar va boshqa alomatlarga tezda javob berish kerak va tez yordam mashinasi, qoida tariqasida, har doim ham o'z vaqtida etib bo'lmaydi. Ko'pincha intensiv tibbiy yordam va bir necha hafta harakatsizlik talab etiladi.
Tashxis qanchalik tez aniqlansa, davolash shunchalik tezroq boshlanadi va ehtimol tuzalib ketadi.
Virusga qarshi preparatlar gerpes ansefalitini davolashda yordam beradi. Ammo ular kasallikning boshqa sabablari va viruslariga qarshi kurashda samarasiz. Buning o'rniga, ko'pincha terapiya kerakkasallikning namoyon bo'lishini engillashtirish. Bu muolajalar dam olish va qabulni o'z ichiga olishi mumkin;
- antikonvulsanlar;
- og'riq qoldiruvchi vositalar;
- kortikosteroidlar (miya yallig'lanishini kamaytirish uchun);
- antipiretik;
- sedativlar (ruhiy kasalliklari bo'lganlar uchun);
- in'ektsiya.
Agar miya shishishi, parezlar va konvulsiv ko'rinishlar kuzatilsa, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.
Kasallikning asoratlari
Ensefalit tashxisi qoʻyilgan bemorlarning aksariyati ogʻir oqibatlarga duch keladi:
- yomon xotira yoki xotira yo'qolishi;
- psixik shaxsiyat oʻzgarishlari;
- epileptik tutqanoqlar;
- surunkali charchoq;
- jismoniy zaiflik;
- nogironlik;
- mushaklarni muvofiqlashtirishning etishmasligi;
- ko'rish muammolari;
- eshitish qobiliyatining buzilishi;
- koma;
- nafas qisilishi;
- o'lim.
Muayyan guruhlarda asoratlar rivojlanishi ehtimoli yuqori, masalan:
- keksa odamlar;
- koma belgilari bo'lgan bemorlar;
- oʻz vaqtida davolanmagan bemorlar.
Prognozlash
Prognoz ensefalitning tabiati va og'irligiga bog'liq. Ba'zi bemorlarda jiddiy buzilishlar kuzatilmaydi, ammo kasallikning og'ir shakllarida qiyinchiliklar uyqu, konsentratsiya, harakatlarni muvofiqlashtirish, aqldan ozish, turli falajlar va boshqalar bilan bog'liq muammolar shaklida qolishi mumkin.
Prognozingiz og'irlik darajasiga bog'liq bo'ladiyallig'lanish. Engil holatlarda yallig'lanish jarayoni bir necha kundan keyin yo'qolishi mumkin. Ammo og'ir holatlarda tiklanish haftalar yoki oylar olishi mumkin.
Kasallikning turi va ogʻirligiga qarab, ayrim bemorlarga qoʻshimcha davolash kerak boʻlishi mumkin, jumladan:
- fizioterapiya (kuch, muvofiqlashtirish, muvozanat va moslashuvchanlik uchun zarur);
- mehnat terapiyasi;
- nutq terapiyasi (nutq uchun zarur bo'lgan mushaklarni boshqarishni o'rganishga yordam berish uchun kerak);
- psixoterapiya (strategiyalarni yengish, kayfiyat buzilishi yoki shaxsiyat oʻzgarishlarida yordam berish).
Kasalliklarning oldini olish
Ensefalit har doim ham oldini olish mumkin emas, lekin siz o'z vaqtida emlash orqali xavfingizni kamaytirishingiz mumkin. Farzandlaringiz ham tegishli emlashlarni olishiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Aholini emlash orqali faol emlash yaxshi himoya qiladi. Bu, ayniqsa, xavfli hududlarda (masalan, yog'och ishlab chiqaruvchilar) qolgan odamlar uchun tavsiya etiladi.
Vaktsinatsiya har 10 yilda bir marta tavsiya etiladi. Agar sizda yo'q bo'lsa, terapevtingizdan uni qachon va qayerdan olishingiz mumkinligini so'rang.
Chibunlarga qarshi vositadan foydalanish muhim. Shomil va chivinlar uchraydigan joylarda uzun yeng va shim kiying.
