Diplopiya - ko'rish tizimining kasalligi bo'lib, u ko'z-motor mushaklar faoliyatining buzilishi bilan tavsiflanadi, bu ko'rinadigan tasvirning bifurkatsiyasiga olib keladi. Bunday holda, tasvirning siljishi vertikal, gorizontal va hatto diagonal bo'lishi mumkin.
Ba'zi ma'lumotlar
Normal koʻrish qobiliyatiga ega odam obʼyektni ikkala koʻzi bilan aniq koʻradi. Bu mexanizm miyada umumiy tasvirni yaratish orqali yaxshi ishlaydi. Va diplopiya - bu bemor bir butunning ikkita rasmini ko'radigan hodisa. Odatda bu patologiya mustaqil ravishda mavjud emas, lekin har qanday kasallik bilan birga keladi. Bundan tashqari, konjenital diplopiya holatlari ma'lum.
Kasallik turlari
Ushbu patologiyaning bir nechta turlari mavjud:
- Binokulyar diplopiya to'r pardada sifatli tasvirlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Bu ko'zlardan birining ko'rish o'qining siljishi bilan bog'liq. Bu xilma-xillik hissiy, strabogenik, motorli, orbital, aralash kasalliklarga bo'linadi. Ushbu turdagi patologiyada bir ko'z yumilganda tasvir ikki barobar to'xtaydi.
- Monokulyar diplopiya, bu bir ko'z bilan ko'rilgan tasvirning bir vaqtning o'zida retinaning ikkita joyida namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Odatda bu hodisa irisdagi yallig'lanish jarayoni yoki linzalarning tumanlanishi tufayli yuzaga keladi. Agar boshqa ko'zni yumsangiz, bu turdagi diplopiya bilan ikki tomonlama ko'rish yo'qolmaydi.
- Paralitik patologiya bir yoki bir nechta ko'z mushaklarining falaji tufayli rivojlanadi.
- Oʻzaro koʻrinish, bunda tasvir koʻndalang proyeksiya qilinadi. Boshqacha qilib aytganda, o'ng ko'zga tegishli rasm chapga ko'rinadi va aksincha. Bunday patologiya kasal odamda maksimal noqulaylik tug'diradi.
Eng keng tarqalgan kasallik turlari
Durbin diplopiyasining turlari haqida:
- strabismusning turli shakllari bo'lgan bemorlarda strabogen patologiya rivojlanadi;
- orbital ko'rish organlarida operatsiyadan keyin paydo bo'lishi mumkin;
- cheklovchi koʻzning shikastlanishi fonida motor mushaklarining qattiqligi yoki olmaning normal joylashuvi oʻzgarishi bilan yuzaga keladi.
Klinik rasm
Birinchidan, diplopiya miyasteniya gravisining natijasidir. Vizual tizimning asosiy qismlarining turli xil nosozliklari va turli tabiatdagi mushaklar muvozanatining buzilishi tufayli paydo bo'ladi. Ushbu patologik holat organning harakatchanligining pasayishiga yoki ko'zning lateral harakatiga olib keladi. Bundan tashqari, diplopiya orbitada sodir bo'lgan patologik o'zgarishlar, neyrogen tabiatning sabablari tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Kasallik miyasteniya gravis yoki ko'rish organining harakatiga javob beradigan ko'z mushaklarining falaji bilan rivojlanadi. Bunday holda, ko'z qovoqlarining mustahkamligi yo'qoladi. Bundan tashqari, ba'zi hollarda diplopiya mushaklarning ishlashi uchun mas'ul bo'lgan nervlarning shikastlanishining belgisidir.
Xavf guruhlari
Boshqa narsalar qatorida diplopiyaning yana bir qancha keng tarqalgan sabablari bor:
- ko'zning harakatchanligiga xalaqit beradigan yoki to'liq falajga olib keladigan turli gematomalar va o'smalar;
- shox pardaning yallig'lanishi - o'z vaqtida davolanmagan kasallik mushaklar va nervlarning shikastlanishi kabi asoratlarga olib kelishi mumkin;
- diabetik neyropatiya uzoq vaqt davomida kasal bo'lgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan diabetning asoratlaridan biridir;
- qalqonsimon bez va umuman endokrin tizimning buzilishi;
- ichidagi halokatli jarayonlar tufayli orbitaning siljishi;
- Kosmetik Botoks dozasini oshirish nerv-mushak o'tkazuvchanligiga olib kelishi mumkin;
- orbita shikastlanishi, bu ko'pincha ko'zning pastki chegarasi shikastlangandan keyin yoki siqilgan mushaklardan keyin sodir bo'ladi;
- uyqu arteriyasining kengayishi, buning natijasida asabni chimchilash;
- vegetovaskulyar distoni diplopiyaning idiopatik shakliga olib kelishi mumkin, bu holda kasallik psixologik muammolarda yotadi;
- ko'z-motor asabni buzadigan bosh suyagi travması.
Yumdosh kasalliklar
Bundan tashqari, diplopiya boshqa jiddiy patologiyalarning natijasi bo'lishi mumkin:
- Bosh suyagi ichidagi neoplazmalar, tuberkulyoz meningit, insult, skleroz va boshqa nevrologik kasalliklar.
- Alkogol yoki dori vositalaridan foydalanish natijasida kuchli intoksikatsiya.
- Botulizm, asab tizimining shikastlanishi natijasida ko'z mushaklarining zaiflashishiga o'xshash alomatlar paydo bo'ladi.
- Difteriya, qizilcha, qoqshol, parotit - bu miya poyasini shikastlovchi va markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi patologiyalar.
- Tirotoksikoz, buning natijasida ko'z mushaklari shishiradi va harakat qiyinlashadi.
- Diabetes mellitus, bunda kasallik ikkilamchi boʻlib, oʻz-oʻzidan qaytalanish xavfi bilan oʻtib ketadi.
- Miyaga jarrohlik aralashuvi, bu katarakta, strabismus, retinal dekolmani bartaraf etish uchun qilingan.
- Psixik nevrozlar va tantrumlar.
Ba'zida mutlaqo sog'lom odamlar ham uyqusizlik, haddan tashqari og'ir jismoniy yoki aqliy mehnat, tananing vaqtinchalik zaharlanishi tufayli narsalarga qaraganida ikki tomonlama ko'rish qobiliyatiga ega.
Semptomlar
Kasallik belgilarining paydo boʻlishi aynan qayerda buzilish sodir boʻlganiga bogʻliq. Masalan, agar qiyshiq mushaklar shikastlangan bo'lsa, bifurkatsiya bir ob'ektni ikkinchisining ustiga qo'yish natijasida yuzaga keladi.
To'g'ri ichak mushaklari shikastlanganda diplopiya parallel xarakterga ega bo'ladi. Umuman olganda, bu patologiya ko'zning og'ishining turli bosqichlari bilan tavsiflanadishikastlangan to'qimalarga qarama-qarshi tomon.
Natijada harakatning cheklanishi yoki hatto uning to'liq yo'qligi ham mavjud. Ko'pincha bemorlar noqulaylikdan xalos bo'lish uchun boshlarini egish yoki burishga majbur bo'lishadi.
Diplopiyaning eng koʻp uchraydigan belgilari:
- haqiqiy boʻlingan rasm;
- ob'ektlarni topishda qiyinchiliklar;
- muntazam bosh aylanishi.
Xususiyatlar
Ikki bir xil rasm toʻyinganlik va kontrast jihatidan sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Bitta rasm vertikal yoki gorizontal harakatlanishi va ikkinchisiga nisbatan ma'lum burchak ostida joylashtirilishi mumkin.
Menenjit, bosh suyagi shikastlanishi, yuqumli kasalliklar, o'smalar, qon tomir tizimining patologiyalari bilan diplopiya belgilari ushbu kasalliklarga xos belgilar bilan birlashtiriladi. Difteriya holatida bifurkatsiya kasallikning eng yuqori cho'qqisida sodir bo'lishi mumkin. Agar botulizm haqida gapiradigan bo'lsak, diplopiya birinchi alomatlardan biri bo'ladi.
Diagnoz
Har qanday bemorga faqat ixtisoslashtirilgan oftalmologiya markazida ikki tomonlama ko'rish tashxisi qo'yilishi mumkin. Diagnostika buzilish joyini aniqlash, patologik holatning sabablarini va keyingi prognozni aniqlash uchun zarur. Bu kasallik kuchli ta'sir qiladi:
- ko'zning o'zi;
- nerv;
- yordamchi ko'z apparati;
- miya.
Diagnozviziometriya va oftalmoskopiya shaklida klassik manipulyatsiyalarni amalga oshirishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, kon'yunktivani to'liq tekshirish, kontrastni idrok etish, yorug'lik nurlarining sinishi va ko'rish keskinligini tahlil qilish amalga oshiriladi. Ushbu barcha manipulyatsiyalardan so'ng, mutaxassis bemorning shikoyatlarini o'zi tinglaydi.
Yordamchi tekshiruvlar MRI, KT va ultratovush yordamida amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor bemorni boshqa mutaxassislar: onkolog, revmatolog, dermatovenerolog, neyro-oftalmolog, psixiatr, endokrinolog, nevrolog bilan maslahatlashish uchun yuborishi mumkin.
Bemorda strabismus bo'lsa, ko'zning diplopiyasi provokatsiya va koordimetriya bilan tashxis qilinadi. Ushbu usullar ko'rish keskinligi va ko'rish sifatini tekshirishni o'z ichiga oladi. Bemor bir muddat harakatlanuvchi yorug'lik manbasiga qarashi kerak. Olingan rasm maxsus koordinatalar xaritasiga o'tkaziladi. Shunday qilib, mutaxassis ma'lum bir mushakning shikastlanishini aniqlash imkoniyatiga ega bo'ladi.
Diplopiyani qanday va qayerda davolash kerak
Bu tashxis qo'yilgan bemor bunday belgilar darhol jiddiy kasalliklar va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini tushunishi kerak. Va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni oldini olish uchun mutaxassisdan yordam so'rash kerak.
Bunday kasallikning terapiyasi uning paydo bo'lish sababini bartaraf etishga qaratilgan. Davolashning o'zi ambulatoriya sharoitida, ixtisoslashtirilgan oftalmologiya markazida malakali oftalmolog nazorati ostida amalga oshiriladi. Bir nechta samarali davolash usullari mavjud:
- Orbitadagi volumetrik patologiyalarni yo'q qilish - masalan, gematomani ponksiyon qilish, shuningdek neoplazmalarni olib tashlash.
- Insultni, shuningdek, barcha turdagi nevropatik va nevrologik nosozliklarni davolash.
- Yallig'lanish va yuqumli patologiyalarni diuretiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklar bilan davolash.
- Asosiy kasallikni davolash - optik asabning to'liq faoliyatini tiklash uchun tuzatish.
- Agar kasallikning sababi intoksikatsiyada bo'lsa, birinchi qadam butun tanani tozalashdir.
- Oklyuziya texnikasi bir vaqtning o'zida bir nechta nervlar ta'sirlanganda qo'llaniladi. Bu usul bir ko'zning ishdan chiqishini o'z ichiga oladi. Mutaxassis bemorga maxsus kontakt linzalarini taklif qiladi yoki ko'zoynagiga maxsus lenta yopishtirishni taklif qiladi.
- Patologiya namoyonlarini kamaytirish uchun prizmatik terapiya. Bunday holda, mutaxassis buyurtma bo'yicha tayyorlangan maxsus ko'zoynaklardan foydalanishni buyuradi, ular o'rtada linzalari siljiydi. Bundan tashqari, har bir ko'z uchun ko'pincha 6 prizma dioptri ishlatiladi.
- Jarrohlik. Bunday operatsiya shikastlangan mushakni biroz orqaga siljitishni o'z ichiga oladi va kesishgan tendon skleraga tikiladi. Ba'zi hollarda, boshqa organlarning ishlashini qoplash uchun to'qima biroz qisqartiriladi.
Terapevtik gimnastika
Diplopiya bilan ko'zlar uchun mashqlar. Bu maxsus gimnastikako'rish maydonini oshirish va uni barqarorlashtirishga qaratilgan. Samarali mashqlarni uyda bajarish mumkin.
Buning uchun devorga bir varaq qog'ozni mahkamlashingiz kerak, ustiga chiziq chizilgandan so'ng. Keyin boshingizni qarama-qarshi tomonga burib, ko'zingizni shu chiziqqa qarating.
Bunday gimnastikaning maqsadi rasmni buzilmasdan saqlashdir. Ushbu mashq faqat patologiyaning to'liq bo'lmagan namoyon bo'lishi bilan samarali bo'ladi. Agar bemorga "sezgi diplopiyasi" tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u ikkita chiziqni bitta rasmga birlashtirishi kerak.
An'anaviy tibbiyot
Diplopiyani davolashda an'anaviy usullardan ko'ra ko'proq foydalanish mumkin. Patologiyaning namoyon bo'lishiga qarshi kurashda xalq retseptlari samaraliroq bo'lib chiqdi:
- Oq vino, quruq valerian va lavanta barglariga asoslangan damlama. Ushbu ingredientlarni aralashtirish va kamida uch kun davomida infuz qilish kerak. Suyuqlik bilan idishlarni vaqti-vaqti bilan silkitib turish kerak. Mahsulot tayyor bo'lgandan so'ng, u faqat suzish uchun qoladi. Damlamani ovqatdan yarim soat oldin, har kuni bir qoshiq iste'mol qilish kerak.
- Gul gulchanglari shifobaxsh xususiyatlari bilan ham mashhur. Bir oy davomida ertalab va kechqurun ushbu moddadan bir choy qoshiq ichish kerak.
- Vitamin toʻlovlari. Bunday dori doimo qabul qilinishi kerak. Damlamani, masalan, gul kestirib, viburnumdan tayyorlash mumkin. Komponentlarni teng miqdorda suv bilan to'kib tashlash va past olovda 15 daqiqa qaynatish kerak. Sovutgandan keyin suyuqlikni filtrlash kerak. Mahsulotni kuniga ikki marta 100 ml dan foydalaning.
Diplopiyaning oldini olish
Bu kasallik oldindan aytib bo'lmaydigan prognozga ega, shuning uchun bu holatda profilaktika choralari faqat umumiy mustahkamlovchi xususiyatga ega bo'lishi mumkin. Diplopiya xavfini kamaytirishingiz mumkin, agar:
- tamaki chekish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kabi har qanday yomon odatlardan xalos bo'ling;
- faol turmush tarzini olib boring - yurish, mashq qilish, har kuni mashq qilish;
- toʻgʻri rejimga rioya qiling - uyqu kamida sakkiz soat davom etishi kerak;
- barcha kerakli tekshiruvlardan tizimli oʻtish;
- doimiy qon bosimini kuzatib boring;
Kichik alomatlarni sezsangiz, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
