Klavikula - yuqori oyoq-qo'lni gavda skeleti bilan bog'laydigan yagona suyak. U quvurli suyaklarga tegishli, ammo uning tuzilishi shimgichli. Unda suyak iligi yo'q. Klavikula boshqa suyaklar orasida birinchi bo'lib ossifikatsiya nuqtasini oladi, ammo bu jarayon nihoyat unda faqat 25 yoshda tugaydi. Uning asosiy xususiyatlarini ko'rib chiqing.
Biroz anatomiya
Klavikula S shakliga ega: ikkita uchi (akromial va sternum) va tanasi. Sternum, siz nomidan taxmin qilganingizdek, sternum tomon joylashgan. U biroz oldinga egilgan. Klavikulaning akromial uchi orqaga egilgan. U kengroq, skapula bilan bo'g'inlanadi. Yoqa suyagining joylashishi asosiy deb ataladi, chunki uning yonida muhim qon tomirlari o'tadi.
Bu suyakning artikulyar yuzalari xaftaga bilan qoplangan. Yoqa suyagiga uni ushlab turadigan tolalar va ligamentlar biriktirilgan. Qo'shimchada harakatlar bir nechta eksa bo'ylab amalga oshirilishi mumkin, ammo ligamentli apparatlar tufayliharakatchanlik pasayadi, shuning uchun harakat oralig'i minimal bo'ladi. Bu nafaqat oyoq-qo'lni elkama-kamarda ushlab turishga, balki tayanch vazifasini ham bajarishga imkon beradi. Bu funktsiya turli omillar ta'sirida buzilishi mumkin. Klavikulaning akromial uchi ko'pincha dislokatsiyaga, sinishlarga, ligamentlarning yirtilishiga, artrozga moyil bo'ladi. Juda kam hollarda yallig'lanish rivojlanishi mumkin, ammo bo'g'im atrofida yumshoq to'qimalar mavjud bo'lgani uchun infektsiyalarning kapsulaga kirishi qiyin.
Artikulyatsiya yorilishi
Klavikulaning akromial uchining shikastlanishi 3-chi eng keng tarqalgan shikastlanishdir. Sportchilar, yosh va haddan tashqari faol odamlar xavf ostida. Patologiya to'g'ridan-to'g'ri elkaga tushish bilan sodir bo'ladi. Bunday holda, klavikulaning akromial uchini o'rab turgan ligamentli apparat shikastlanadi. Agar zarba etarlicha kuchli bo'lsa, ligamentlar yirtilib ketadi, skapula qismini yoqa suyagidan ajratish sodir bo'ladi. Yuqori oyoq-qo'l yelka pichog'ini pastga tortganligi sababli, yelka tepasida bo'rtiq paydo bo'ladi.
Sabablar
Boʻgʻimning yorilishi quyidagi hollarda yuz berishi mumkin:
- Sport mashgʻulotlari paytidagi jarohatlar, masalan, xokkey yoki futbol darvozaboni, toʻpni ushlab turganda yoki shaybaga urishga urinayotganda yelkasiga yiqilib tushadi.
- Sumo, dzyudo, boks va boshqalar kabi kontaktli sport turlaridan jarohatlar.
- Masalan, muz paytida choʻzilgan yuqori oyoqqa yiqilish.
- Yiqilishga olib keladigan juda faol turmush tarzi, masalan, rulda uchish, chang'i uchish va hokazo.
Simptomatik belgilar
Tajribali shifokorlar akromioklavikulyar bo'g'imning yorilishini klinik belgilar bo'yicha aniqlashlari mumkin, tipik ko'rinishlar quyidagilar:
- Yuqori oyoq-qo'lning vizual uzayishi, elka kamarining qisqarishi.
- Chap tarafga tushganda chap yelkada yoki mos ravishda o'ngda o'ngda og'riq.
- Oyoq-qo'llarining kuchi pasaygan, harakatchanligi cheklangan.
- Yoq suyagini bosganda "klaviatura sindromi" paydo bo'ladi.
- Koʻkarishlar borligi, odamning yelkasi kuchli va tez shishiradi.
Davolash tamoyillari
Zarar darajasi va bemorning umumiy ahvoliga qarab, davolash konservativ yoki jarrohlik yoʻli bilan boʻlishi mumkin. Giyohvand moddalarni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Yordam bandajlari.
- Sovuq kompresslar.
- Ogʻriq qoldiruvchi vositalar.
Agar kerak bo'lsa, bo'g'imga bint qo'yilishi mumkin.
Jarrohlik davolashga kelsak, u suyak to'qimalarining jiddiy deformatsiyalarini bartaraf etishdan iborat. Operatsiya paytida ligamentlar tiklanadi, og'ir holatlarda esa bo'yinbog'ning uchini olib tashlash mumkin.
Dislokatsiya
Klavikulaning akromial uchining dislokatsiyasi kamdan-kam uchraydi. Bu hodisa bilvosita kuch ta'sirida, qo'lga tushganda yoki yelka pichog'iga urilganda sodir bo'ladi.
Odamning yelkasi chiqqanda u vizual ravishda deformatsiyalanadi. Shikastlanish joyi chiqib ketadi va "kalit sindromi" paydo bo'ladi. Og'riq chap yelkada yoki o'ng yelkada paydo bo'ladi (tananing o'ng tomonidagi jarohatlar bilan),shishib, odam shikastlangan a'zoni qimirlata olmaydi, bir muncha vaqt o'tgach, gematoma paydo bo'ladi.
Ikkita davolash usuli mavjud. Har birining o'ziga xos ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi bor.
Konservativ usul shundan iboratki, klavikulaning uchi chiqib ketgan va gips qo'llaniladi. Kamaytirish jarayonidan oldin shifokor lokal behushlik qiladi, so'ngra paxta yoki gazli tsilindrni shikastlangan joyga qo'yadi. Shu bilan birga, shifokor yoqa suyagini bosadi. Shunday qilib, faqat subluksatsiyalar yoki to'liq bo'lmagan dislokatsiyalarni davolash mumkin. Bundan tashqari, qaytalanish ehtimoli juda yuqori.
Shuning uchun ko'pincha dislokatsiya jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Shifokorlar vintlardek, tugmachalar, plitalar yoki simlardan foydalanadilar. Ba'zi hollarda ligament plastik jarrohlik ko'rsatiladi.
Sinish
Klavikulaning akromial uchining sinishi bolalar, faol yoshlar va sportchilarda tez-tez uchraydi. Asosiy sabab - elkama bo'g'imiga tushish yoki cho'zilgan qo'l. To'g'ridan-to'g'ri yelka zarbasi bilan sinish kamroq uchraydi.
Buzilgan bo'yin suyagi quyidagi klinik ko'rinishga ega:
- Odam avtomatik ravishda yuqori oyoq-qo'lni qo'llab-quvvatlaydi.
- Elka pastga va oldinga siljigan.
- Qoʻlingizni koʻtarishingizga xalaqit beradigan kuchli ogʻriq.
- Shishish.
- Qon ketishi.
- Qoʻlni koʻtarmoqchi boʻlganingizda siqiladi.
Aytishim kerakki, bitta vizual tekshiruv zarar haqida aniq ma'lumot bera olmaydi, shuning uchun bemor rentgenga yuboriladi. Ehtimol, rentgen nurida yoriq paydo bo'ladiklavikulaning akromial uchi, klassik yoki joy almashgan sinish. Bularning barchasi terapiyani tanlashga ta'sir qiladi.
Davolash yana ikki xil bo'lishi mumkin. Konservativ usul suyak to'liq qo'shilib ketgunga qadar bo'g'imning joy almashishini (agar mavjud bo'lsa) va harakatsiz fiksatsiyani bartaraf etishdan iborat. Ko'pincha, bu davolash opsiyasi ijobiy ta'sirga olib kelmaydi - elkama-kamar qisqarishi va deformatsiyalanishi mumkin. Bundan tashqari, singan yoqa suyagining uzoq vaqt birlashishi bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Bunday holda, jarrohlik aralashuvi - osteosintezni amalga oshirish afzalroqdir. Operatsiyaning mohiyati parchalarni yo'q qilish va suyakni metall plastinka bilan mahkamlashdir. Ba'zida plastinka bir necha oydan keyin olib tashlanadi, lekin ko'pincha u umr bo'yi qoladi.
Osteoliz
Klavikulaning akromial uchining osteolizi - suyak rezorbsiyasi bilan kechadigan kam uchraydigan patologiya. Bu hodisa qanday sabablarga ko'ra yuzaga keladi, olimlar hali aniqlay olishmadi. Faqatgina patologiyaning suyak to'qimalarining autoimmunizatsiyasi bilan aloqasi ma'lum. Ushbu kasallik og'riq belgilarining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Kasallikning klinik ko'rinishi sinishlarda suyaklarning yomon sintezidir. Rentgenga kelsak, tasvirlarda osteoporoz - suyak to'qimalarining ingichkalashi ko'rsatilgan.
Artroz
Klavikulyar-akromial bo'g'imning artrozi elka artroziga qaraganda kamroq aniqlanadi. Patologiyaning sabablari:
- Elkaga tez-tez yuklanish - professional faoliyat, sport.
- Jarohatlar.
- Qo'shma bo'shliq va yumshoq periartikulyar to'qimalarda yallig'lanish jarayonlari.
- Fiziologik sabablar - tananing qarishi.
- Endokrin kasalliklar.
- Birgalikda ovqatlanishning buzilishi, tiqilishi, metabolik jarayonlarning sekinlashishi, qon aylanishining buzilishi.
Boʻgʻim xaftaga tushganda quyidagi jarayonlar rivojlanadi:
- Subxondral suyak to'qimalarining konsolidatsiyasi.
- Bir-biri bilan birlashib, suyak o'simtalari - osteofitlarning paydo bo'lishiga olib keladigan mikro bo'shliqlarning paydo bo'lishi.
- O'lik xaftaga bo'laklari va osteofitlar sinovial membranani bezovta qilib, yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi, ya'ni sinovit paydo bo'ladi.
- Boʻgʻimning deformatsiyasi yuzaga keladi, uning qirralari teridan sezilarli darajada chiqib ketishi mumkin.
Semptomlar
Klavikulyar-akromial bo'g'imning artrozi quyidagi klinik ko'rinish bilan birga keladi:
- Mashqdan keyin va kun oxiriga kelib kuchayadigan ogʻriq.
- charchoq.
- Cheklangan bo'g'imlarning harakatlanishi, ayniqsa uyg'ongandan keyin.
- Yorilishlar va bosishlar.
- Boʻgʻimning deformatsiyasi, koʻzga koʻrinib turadi.
Agar akromioklavikulyar bo'g'imning artrozi belgilari elkama-kamar sohasidagi motor funktsiyasining cheklanishi bilan kechsa, bu degenerativ-distrofik jarayonlar elka bo'g'imiga ham ta'sir qilganligini ko'rsatadi.
Diagnoz
Patologiya diagnostikasi quyidagi manipulyatsiyalarga asoslanadi:
- Vizual tekshirishva palpatsiya.
- Funktsional sinovlar.
- Boʻgʻim ichidagi diagnostik blokada.
- Rentgen, ultratovush, KT, MRI.
- Laboratoriya sinovlari.
Davolash tamoyillari
Kasallikning dastlabki bosqichlarida engil og'riq qoldiruvchi vositalar va xondroprotektorlar buyuriladi, ammo kasallikning rivojlanishi bilan kuchliroq vositalar kerak bo'ladi - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, gormonal blokadalar, narkotik og'riq qoldiruvchi vositalar. Mushak spazmlari bilan mushak gevşeticilar buyuriladi. Ko'pincha malham va boshqa tashqi vositalar qo'llaniladi. Ular nafaqat og'riqni yo'q qiladi, balki qon aylanishini va to'qimalarning trofizmini ham yaxshilaydi.
Akromioklavikulyar bo'g'imning artrozi uchun fizioterapiya:
- Masaj.
- Elektroforez.
- Magnitoterapiya.
- Lazer terapiyasi.
- NUJ.
- Sinusoidal oqimlar.
Jarrohlik kam uchraydigan holat. Agar kerak bo'lsa, akromionning artroskopik rezektsiyasi ko'pincha amalga oshiriladi.
Qo'shma jarrohlikdan keyin reabilitatsiya
Qayta tiklanish jarayoni tezroq va asoratlar bilan kechmasligi uchun operatsiyadan keyin a'zolar uzoq vaqt harakatsiz qolishi kerak. Keyinchalik, bemor fizioterapiya kursidan o'tishi kerak, shuningdek, mashqlar terapiyasi. Bundan tashqari, massaj buyuriladi. Fizioterapevtik muolajalardan UHF ko'pincha qo'llaniladi. Bunday holda, zarar maydoni turli chastotali maydonlardan ta'sirlanadi. Metabolizm normallashadi, ligamentlar shikastlanaditiklanadi, shish paydo bo'ladi, to'qimalarning shifo tezlashadi. Massaj limfa chiqishini yaxshilaydi, shishishni kamaytiradi, qon aylanishini tiklashga yordam beradi. Massaj uchun kontrendikatsiyalar yo'q. Bu muolajaga turli jarohatlardan tiklanganda ruxsat beriladi, chunki u uzoq vaqt harakatsizlikdan keyin atrofiyaga uchragan mushaklarning rivojlanish jarayonini osonlashtiradi.
