Ko'z yoshi qopining flegmonasi juda murakkab kasallik bo'lib, davolanmasa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. U yuqumli etiologiyaga ega. Flegmona - teri osti to'qimalarida yiringli yallig'lanish. Ushbu patologiya ko'pincha dacryocystitis, lakrimal sumkada yallig'lanish jarayonining asoratlari hisoblanadi. Teri ostidagi yiringlash bir kunda rivojlanmaydi. Bu dacryocystitisning rivojlangan shaklining natijasidir.
Sabablar
Dacryocystitis ko'p hollarda selülitdan oldin sodir bo'ladi. Birinchidan, nazolakrimal kanalning tiqilib qolishi mavjud. Bunday holda, lakrimal sumkada bakteriyalarning ko'payishi boshlanadi, bu yallig'lanishga olib keladi. Dacryocystitis quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:
- ko'zdagi og'riq, burun va jag'ga tarqaladigan;
- ko'zning ichki burchagida shish va qizarish;
- ko'z yoshining kuchayishi;
- koʻrish buzilishi.
Davolashning etarli emasligi bilan yallig'lanish o'chog'ida yiring hosil bo'ladi. Tarkibi lakrimal qopning devoridan o'tib, teri osti to'qimasi orqali tarqaladi. Flegmona shunday shakllanadi. Bemorning ahvoli keskin yomonlashadi.
Biroq, lakrimal qopning flegmonasi nafaqat dacryocystitis natijasida yuzaga keladi. Elyafdagi yiringlashning sababi sinus kasalliklari bo'lishi mumkin - sinusit va sinusit. Bunday holda infektsiya ko'z atrofiga nazolakrimal kanal orqali kiradi.
Ko'z yoshi x altasi flegmonasining qo'zg'atuvchisi turli bakteriyalardir: stafilokokklar, pnevmokokklar, streptokokklar va boshqalar. Kasallik odatda immunitetning pasayishi bilan kechadi.
ICD kodi
Kasalliklarning xalqaro tasnifining o'ninchi qayta ko'rib chiqilishi ushbu patologiyani H04 deb tasniflaydi. Ushbu umumiy kod ostida lakrimal apparatlarning kasalliklari ko'rsatilgan. ICD-10 ga muvofiq lakrimal qopning flegmonasining to'liq kodi H04.3 (flegmatik dakriotsistit). Bu kasallik 1 yoshdan katta bolalar va kattalarda rivojlanadigan holatlarga tegishli.
Dacryocystitis va flegmona tez-tez chaqaloqlarda kuzatiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lakrimal qopning flegmonasi uchun kod P39.1.
Semptomlar
Flegmona bilan bemorning umumiy ahvoli keskin yomonlashadi. Zaiflik, bezovtalik, isitma bor. Lakrimal qop hududidan ko'z qovog'iga, burunga, yonoqqa tarqaladigan kuchli shish bor. Ta'sir qilingan hududdagi teri qizil rangga aylanadi va teginish uchun issiq bo'ladi. Lakrimal qop hududida kuchli og'riq seziladi va palpatsiya qilinadimuhr. Kasallik rivojlanishining bu bosqichi infiltrativ deb ataladi.
Bir necha kundan keyin dalgalanma bosqichi boshlanadi. Ta'sir qilingan hudud yumshoq bo'ladi. Ushbu bosqichda xo'ppoz hosil bo'ladi. Yiring to'planishi tufayli teri sarg'ish rangga aylanadi.
Abstsess terini o'z-o'zidan yorib yuborishi mumkin. Bunday holda, yara hosil bo'lib, oxir-oqibat o'sib boradi. Shundan so'ng barcha noxush alomatlar susayadi. Biroq, bunday ijobiy natijaga umid qilmaslik kerak. Davolashsiz flegmona og'ir asoratlarga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, yiringlash burun bo'shlig'ini yorib yuborishi mumkin. Bu kanalda oqma hosil qiladi, bu orqali lakrimal suyuqlik burun orqali oqib o'tadi. Ko'pincha terida uzoq muddatli davolanmaydigan oqmalar paydo bo'ladi.
Chaqaloqlarda kasallikning xususiyatlari
Yuqorida aytib o'tilganidek, ko'z yoshi qopining flegmonasi ko'pincha chaqaloqlarda kuzatiladi. Ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nazolakrimal kanal jelatinli tiqin yoki embrion membrana bilan yopiladi. Ushbu shakllanishlar ko'p hollarda hayotning birinchi oylarida o'z-o'zidan hal qilinadi. Agar bu sodir bo'lmasa, chaqaloq dacryocystitis rivojlanishi mumkin. Etarlicha yoki noto'g'ri davolash bilan kasallik flegmona bilan murakkablashadi.
Dacryocystitis bilan bolada ko'zning qizarishi, sarg'ish-yashil oqindi, lakrimal qop sohasida shish paydo bo'ladi. Shishgan joyga engil bosim bilan yiring chiqariladi. Agar kasallik flegmona bilan murakkab bo'lsa, u holda chaqaloqning umumiy farovonligi keskin yomonlashadi, harorat ko'tariladi, shish paydo bo'ladi.ko'zlar o'sadi. Bola ovqat eyishni to'xtatadi va bezovtalanadi.
Kasallikning oqibatlari
Flegmona shoshilinch davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallikdir. Aks holda, jiddiy oqibatlar va asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- Yiring sinuslarga kirib ketishi mumkin. Bunday holatda bemorda sinusit yoki sinusit rivojlanadi. Bu selülitning eng keng tarqalgan va eng og'ir asorati emas.
- Yana xavfli oqibat flegmonaning ko'z bo'shlig'iga tarqalishidir. Bunday holda, ko'zning optik asabiga va ichki tuzilmalariga zarar etkazilishi qayd etiladi. Panoftalmit bor. Bu ko'z olmasining barcha to'qimalarining keng tarqalgan yiringli yallig'lanishi. Bunday kasallik ko'rlikka yoki ko'rish organining amputatsiyasiga olib kelishi mumkin.
- Shuni yodda tutish kerakki, lakrimal x alta miyaga yaqin joylashgan. Ko'rish organidan kranial bo'shliqqa infektsiyaning kirib borishi meningoensefalitga olib kelishi mumkin. Bunday kasallik ko'pincha o'limga olib keladi.
Diagnoz
Agar flegmonaga shubha bo'lsa, oftalmolog ko'zni tekshiradi va lakrimal qopni paypaslaydi. Kasallikning klinik ko'rinishi shunchalik xarakterlidirki, tashxis qo'yish qiyin emas.
Bundan tashqari, orbita va burun sinuslarining rentgenogrammasi buyuriladi. Bu sizga kasallikning etiologiyasini va asoratlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Davolash
Ko'z yoshi qopining flegmonasi bilan shoshilinch yordam ko'rsatish kerak. Biroq, bunday kasallikni faqat mutaxassis davolashi mumkin. ASAP kerakbemorni oftalmologga olib boring.
Kasallikning terapiyasi kasalxonada amalga oshiriladi. Infiltrativ bosqichda lakrimal qopning flegmonasini konservativ davolash ko'rsatiladi. Antibiotik in'ektsiyalarini buyuring:
- "Cefazolin";
- "Ampitsillin";
- "Seftriakson".
Davolash antibiotiklar va sulfanilamidlar bilan ko'z tomchilarini topikal qo'llash bilan to'ldiriladi. Quyidagi dorilar buyuriladi:
- "Floxal";
- "Tobrex";
- "Vitabakt";
- "Levomitsetin";
- "Vigamox".
Deksametazon bilan kortikosteroid ko'z tomchilari og'riq va yallig'lanishni bartaraf etish uchun ko'rsatiladi. Shu bilan birga, fizioterapevtik muolajalar buyuriladi: UHF, antibiotiklar bilan elektroforez, ko'k nur bilan davolash.
Xo'ppoz fluktuatsiya bosqichiga o'tgandan so'ng lakrimal qopning flegmonasi ochiladi. Lokal behushlik ostida zararlangan hududda kesma qilinadi. Yiringli bo'shliq antiseptik eritmalar bilan yuviladi, so'ngra tarkibni to'kish uchun drenaj quvurlari qo'yiladi. Yaraga bint qo'yiladi.
Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda bandajlar kuniga bir necha marta almashtiriladi. Ularga antibakterial moylar qo'llaniladi. Kelajakda kiyinish bir necha kun ichida 1 marta amalga oshiriladi. Tabletkalar yoki in'ektsiya shaklida antibiotiklarni buyuring. Xo'ppoz ochilgandan keyin birinchi marta bemorga to'liq dam olish kerak. keyin tiklanish davrioperatsiya 1 oydan ortiq emas.
Barcha o'tkir ko'rinishlar susaygach, bemorga nazolakrimal kanalning o'tkazuvchanligini tiklash bo'yicha operatsiya taklif etiladi. Bu patologiyaning qaytalanishini oldini olishga yordam beradi. Bolalar uchun bunday jarrohlik aralashuv 5-7 yoshdan oldin amalga oshiriladi.
Ko'z yoshi qopini to'liq olib tashlash hozirgi kunlarda juda kam uchraydi. Bunday operatsiya noxush oqibatlarga olib keladi: bemorda doimiy lakrimatsiya mavjud. Shuning uchun bunday jarrohlik aralashuv faqat juda rivojlangan holatlarda qo'llaniladi.
Profilaktika
Flegmonaning oldini olishning asosiy usuli - bu dacryocystitisni o'z vaqtida davolash. Ko'z olmasining og'rig'i, lakrimatsiya, ko'zning burchagida shish va qizarish, loyqa ko'rish kabi belgilarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Dastlabki bosqichlarda dacryocystitis terapiyaga yaxshi javob beradi va hali ham jarrohlikdan qochish mumkin. Shuningdek, sinusit va boshqa sinus kasalliklarini o'z vaqtida davolashingiz kerak.
Kichik bolalarda dacryocystitisni davolashga alohida e'tibor berish kerak. Boladagi lakrimal qopning yallig'lanish belgilari kon'yunktivit belgilariga o'xshash bo'lishi mumkin. Ko'pincha ota-onalar o'z-o'zini davolashadi va chaqaloqning ko'zlarini choy barglari bilan yuvishadi. Bu faqat og'riqli ko'rinishlarning kuchayishiga olib keladi va kelajakda dacryocystitis flegmonaga aylanadi. Shuning uchun bolalarda ko'zning doimiy yallig'lanishi bilan oftalmologga murojaat qilish kerak.
