Qonunchilik bazasiga ko'ra, neoplazmaga shubha qilingan barcha bemorlar ro'yxatga olinishi va ro'yxatga olinishi shart. Dispanser kuzatuvidan foydalanib, patologiyani o'z vaqtida aniqlash va to'g'ri davolanishni belgilash, asoratlarni, relapslarni va metastazlarning tarqalishini oldini olish mumkin. Klinik tekshiruv qulayligi uchun saraton kasalligiga chalingan bemorlarning 4 ta klinik guruhi ishlab chiqildi, buning yordamida bemorlarni to'g'ri boshqarishni taqsimlash mumkin.
O'simta nima
Inson tanasi turli funktsiyalarni bajaradigan hujayralardan iborat ekanligini hamma biladi. Biroq, ma'lum omillar ta'siri ostida ular to'g'ri ishlashni to'xtatib, cheksiz bo'linishni boshlaydilar va shu bilan shish paydo bo'ladi. Shu bilan birga, bunday shakllanishlar tananing yashirin va asosiy zahiralarini iste'mol qiladi va zaharli metabolik mahsulotlarni chiqaradi. tomonidanular o'sishi bilan hujayralar "ajralishi" mumkin va qon yoki limfa harakati bilan birga eng yaqin organlarga yoki limfa tugunlariga yo'n altiriladi. Shunday qilib, o'simtaning "metastazi" sodir bo'ladi.
Saraton bilan kasallangan bemorlarning klinik guruhlari tushunchasi
Buxg alteriya hisobi, shuningdek, bemorlarni klinik koʻrikdan oʻtkazish vaqti va qoidalarini kuzatish uchun maxsus ishlab chiqilgan 4 ta guruh mavjud. Ular terapevtik chora-tadbirlarni amalga oshirish va ularning samaradorligini yaqindan kuzatib borish uchun yaratilgan. Shuningdek, bunday buxg alteriya hisobi bemorlarni o'z vaqtida tekshirishga, metastazlar va relapslar mavjudligini aniqlashga, yangi kasallangan, davolangan va vafot etgan bemorlarni kuzatishga yordam beradi.
Saraton bilan og'rigan bemorlarning klinik guruhlari har bir bemor uchun vaziyatni adekvat baholash uchun ro'yxatlarni tizimlashtirishga yordam beradi. Bunday bo'linma tufayli onkologik hududiy bo'limlar bemorni qayta tekshirish yoki qo'shimcha chora-tadbirlar zarurati to'g'risida o'z vaqtida kuzatib boradi va xabardor qiladi. Har bir bemor va uning holati haqida ma'lumot olish uchun onkologiyada shunga o'xshash taqsimot talab qilinadi. Aynan shu tasnif tufayli katta rasmni aniqlashga va profilaktika choralarini ko‘rishga yordam beradigan haqiqiy statistik ma’lumotlarni yig‘ish mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, dispanser kuzatuvi qoidalari biroz boshqacha. Patologiyaning shunday shakllari mavjud bo'lib, ularda umrbod ro'yxatga olish talab qilinadi, boshqa hollarda bunday kuzatish tugallangandan keyin 5 yil davom etadi.davolash va metastazlarning yo'qligi, so'ngra ma'lumotlar arxivga o'tkaziladi.
Bemorlarni monitoring qilish quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:
- terapiyadan keyin bir yil davomida - bir necha oyda bir marta;
- ikkinchi yil uchun - har olti oyda bir marta;
- uchinchi yoki undan ortiq - yiliga bir marta.
Quyida saraton bilan kasallangan bemorlarni ro'yxatga olish uchun klinik guruhlar tavsifini taqdim etamiz. Ushbu texnika ishlarni ro'yxatga olishni osonlashtirish uchun yaratilgan. Bemorning turli guruhlarga mansubligi davolanish yoki tekshirish natijalariga asoslanadi. Dinamika va terapiyaga qarab, bemor bir guruhdan boshqasiga yoʻn altirilishi mumkin.
Birinchi guruhning tavsifi va xususiyatlari
Saraton bilan kasallangan bemorlarning birinchi klinik guruhiga saratondan oldingi kasalliklar yoki oʻsmalarga shubha qilingan bemorlar kiradi.
A guruhi - unga aniqlanmagan tashxis va kasallikning noaniq belgilari bo'lgan bemorlar kiradi. Bunday bemorlar uchun oldindan belgilangan kuzatuv davrlari mavjud bo'lib, ular 10 kunga teng. Bunday davrdan keyin shifokorlar aniq tashxis qo'yishlari kerak. Keyin bemor yo reestrdan chiqariladi yoki boshqa onkologik klinik guruhga o'tkaziladi.
b guruhi - u saraton oldi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni o'z ichiga oladi:
- Ixtiyoriy prekanser - bu saratonga aylanib ketadigan patologiya, ammo buning ehtimoli juda kichik. Bunday turdagi bemorlar turli mutaxassislarda ro‘yxatga olinadi.
- Obligat prekanser - bu katta ehtimol bilan rivojlanadigan kasallikmalign neoplazma. Bunday turdagi bemorlar onkolog roʻyxatidan oʻtishlari shart.
Saraton bilan kasallangan bemorlarning birinchi klinik guruhidagi odamlar davolanishdan keyin 2 yil davomida faol nazorat qilinadi. Keyin ular reestrdan chiqariladi, agar asoratlar kuzatilsa, boshqa guruhlarga o‘tkaziladi.
Bunday bemorlar uchun odatiy dispanser kartasi 030-6/y boshlanadi. Reestrdan chiqarilgan bemorlarning barcha kartochkalari hisobot davri boshigacha saqlanadi, so‘ngra kompyuterda qayta ishlash va arxivga jo‘natiladi. Agar bemor ushbu guruhga qayta kiritilishi kerak boʻlsa, bemor uchun yangi karta yaratiladi.
Ikkinchi guruhning tavsifi va xususiyatlari
Saraton bilan kasallangan bemorlarni klinik guruhlarga bo'lish juda muhim. Masalan, ikkinchi guruhga malign neoplazma tasdiqlangan va barqaror remissiya yoki to'liq tiklanish uchun maxsus terapiya talab etiladigan bemorlar kiradi.
Bu guruhga yallig'lanish manbasini bartaraf etish va hayot sifatini yaxshilash uchun yo'qolgan funktsiyalarni to'liq tiklash uchun terapiya o'tkazish imkoniyatiga ega bo'lgan barcha bemorlar kiradi.
Shuningdek, mutaxassislar saratonning alohida guruhini ajratib ko'rsatishadi - 2a. Saraton kasalligining ushbu klinik guruhi radikal terapiyaga muhtoj bo'lgan barcha bemorlarni o'z ichiga oladi. Ko'pincha, 2a dagi bemorlar o'simta jarayonining 1-2 bosqichlarida bo'lib, unda butunlay tiklanish mumkin. Qattiq mahalliylashtirilgan yoki cheklangan holatga ega bemorlar ham bor. Dispanser kuzatuvidan so'ng bunday bemorlarni 3 yoki 4 guruhga yo'n altirish mumkin.
Saraton bilan kasallangan bemorlarning 2-klinik guruhi uchun ma'lum ro'yxatga olish hujjatlari tuziladi. Tashxis aniqlangandan so'ng, har bir bemor uchun 090 / y shakli tuziladi, bu bemorning birinchi marta borganligini ko'rsatadi. U tibbiy yordamga mustaqil ravishda murojaat qilgan yoki tekshiruv paytida muammo aniqlangan har bir kishi uchun tuzilgan. Bundan tashqari, 3 kun ichida hujjat onkologik muassasaga topshiriladi va kamida 3 yil saqlanadi.
Terapiya tugagandan so'ng 027-1 / y shakli to'ldiriladi. U statsionar bo'shatilgan kuni beriladi, keyin esa yashash joyida joylashgan hududiy onkologiya muassasasiga o'tkaziladi. Shuningdek, 030-6 / y shakli beriladi, unda bemorning kasalligi haqida barcha ma'lumotlar joylashgan. U statistikani shakllantirish va roʻyxatdan oʻtkazish uchun toʻldiriladi.
Uchinchi guruhning tavsifi va xususiyatlari
Ushbu toifaga deyarli sog'lom va terapiyadan keyin oddiygina kuzatuv ostida bo'lgan bemorlar kiradi. 3-klinik guruh relapslar bo'lsa, bemorlarni 2 yoki 4-guruhga o'tkazish bilan ajralib turadi. Dispanserning muayyan shartlari mavjud va ular saraton shakliga bog'liq. Ba'zi bemorlar hayot davomida onkolog tomonidan kuzatilishiga majbur bo'lishadi, boshqalari esa 5 yil davomida etarli. Agar takrorlanishlar bo'lmasa, ular reestrdan butunlay olib tashlanadi. Ushbu guruh uchun maxsus hujjatlar ham yuritiladi va ro'yxatdan o'tkazilgandan so'ng u 3 yil davomida saqlanadi va qayta yo'n altiriladi.arxiv.
Toʻrtinchi guruhning tavsifi va xususiyatlari
Bu toifaga kasallikning ilg'or shakllari yoki onkologik kasalliklarning boshqa klinik guruhlarida bo'lgani kabi radikal terapiyani amalga oshirish mumkin bo'lmagan rivojlangan bosqichdagi bemorlar kiradi. 4-toifaga terapiyaga tobe bo'lmagan relaps bilan kasallangan shaxslar kiradi. Terapiyadan bosh tortgan yoki davolash samarasiz bo'lgan 2-guruhdagi bemorlar ham bu erda. Bunday odamlarning barchasi yashash joyidagi mutaxassis tomonidan kuzatiladi.
Bemorlar bu yerga dastlabki tekshiruvdan keyin ham olib kelinishi mumkin, bu ko'pincha yordamga kech murojaat qilganda sodir bo'ladi. Ko'pgina shifokorlar ushbu toifadagi bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatishdan bosh tortishadi, ammo bu qat'iyan man etiladi, chunki ular hayot sifatini yanada qulayroq darajaga normallashtirish uchun yordamga muhtoj.
Yuqoridagi barcha hujjatlarga qo'shimcha ravishda, oxirgi bosqichlarda birinchi marta malign shakllanish aniqlanganda, ushbu guruh uchun 027-2/y protokoli tuziladi. Shuningdek, agar kasallik o'limga olib kelgan bo'lsa, shunga o'xshash hujjat o'limdan keyin tuziladi.
Doktorning birinchi qadamlari
Xatarli o'sma aniqlangandan so'ng shifokor bemorni onkologik muassasaga yuboradi, chunki u erda mutaxassislar onkologik kasalliklarni klinik guruhlar bo'yicha tasnifiga muvofiq bemorni kerakli guruhga joylashtiradilar. Barcha kerakli hujjatlar ham tayyorlanadi, shundan so'ng odam onkologiyaga yo'n altiriladiofis yoki dispanser. Bemordan u bilan birga tibbiy kartadan ko'chirma bo'lishi talab qilinadi. Agar o'simta ilg'or bosqichda aniqlangan bo'lsa, unda barcha hujjatlarga qo'shimcha ravishda, rivojlangan saratonni aniqlash uchun dispanserga protokol yuboriladi.
Diagnoz
Hamma biladiki, har qanday kasallik erta aniqlansa, muvaffaqiyatli terapiya, ayniqsa onkologiya uchun katta imkoniyat bor. Barcha shifokorlar har qanday malign neoplazmaning o'ziga xos xususiyati o'simtaning joylashuvi bilan bog'liq mahalliy simptomlarning mavjudligi, shuningdek, zararlangan organdan qat'i nazar, umumiy belgilar mavjudligini biladilar.
Zamonaviy texnologiyalarga qaramay, onkologik amaliyot uchun bemor bilan suhbatlashish va uning shikoyatlarini tavsiflash muhim, unga koʻra mutaxassislar tashxis qoʻyishadi.
Amnez va shikoyatlar
Bemorlarning tibbiy yordamga kech murojaat qilishining asosiy sababi, dastlabki bosqichlarda o'sma jarayoni hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligidir. Keyinchalik, A. I. Savitskiy "kichik belgilar sindromi" deb atagan shunday umumiy simptomlar shakllanadi. Bemorlarda ko'pincha charchoqning kuchayishi va ishlashning pasayishi kuzatiladi. Doimiy uyquchanlik paydo bo'ladi va nima sodir bo'layotganiga qiziqish kamayadi. Keyin ishtaha yo'qoladi, ko'pincha go'shtli taomlar uchun va ovqatdan qoniqish yo'qoladi. G'ayrioddiy va yangi hislar shakllanadi. Og'irlik va siqilish hissi paydo bo'lishi mumkin.
Ko'pincha birinchi alomat oddiy noqulaylik hissi bo'lib, bemor buni kasallikdan boshqa narsa bilan tushuntirishga harakat qiladi.
Koʻzga koʻrinmas alomatlarsiz qusish va koʻngil aynishi, shishiradi, yutishda qiyinchilik, siydik va najasda qon borligi yoki qindan qonli oqmalar koʻpincha saraton belgilaridir.
Davolash usullari
Saraton kasalliklarining klinik guruhlarini va ularning xususiyatlarini bilgan holda, shifokorlar har bir bemor uchun turli xil terapiya usullarini qo'llaydilar:
- 1a guruhi. Kasallikning birinchi shubhasida shifokor bemorni imkon qadar tezroq, 10 kungacha tekshirishga majburdir. Agar tekshirish uchun sharoit bo'lmasa, tashxis qo'yish uchun bemorni dispanserga yoki onkologiya xonasiga yo'n altirish, unga tadqiqotlar natijalari bilan ko'chirma berish kerak. 5-7 kundan so'ng, shifokor maslahatga kelgan yoki yo'qligini tekshirishi shart. Bu guruhda kasalxonaga yotqizish faqat maxsus tekshiruv talab etilsagina oqlanadi.
- Guruhda 1. Fakultativ yoki majburiy prekanserli bemorlarga maxsus terapiya (radiatsiya, jarrohlik) kerak, shuning uchun bunday odamlar onkologga yuboriladi. Fakultativ prekanser bilan bemorlar maxsus davolanishni talab qiladi va ular umumiy tibbiy tarmoqda dispanser nazorati ostida bo'lishlari kerak. U yerda ular konservativ davo oladilar va bunday kasallik uchun belgilangan muddatlarda barcha tekshiruvlardan o‘tadilar.
- 2 va 2a guruhlari. Agar bemorda malign neoplazma aniqlansa, shifokor xuddi shunday ariza bilan bemorni tuman yoki shahar klinikasining onkologiya bo'limiga yuboradi. Va shuningdek, mumkinumumiy tarmoqdagi bemorlarni zudlik bilan onkologiya dispanseriga yoki maxsus davolash ko'rsatiladigan boshqa maxsus muassasaga yo'n altirish. 7-10 kundan keyin mahalliy terapevt bemorning terapiyaga borganligini aniqlashi shart. Darhol shifokor bildirishnomani toʻldiradi va onkologiya boʻlimiga yoʻn altiradi, shu bilan birga bemor qaysi markazga yoʻn altirilganligini koʻrsatadi.
- 3 guruh. Vrach tomonidan belgilab qo'yilganidek, mahalliy terapevt bemorni onkologiya xonasida kuzatuv tekshiruvi bilan ta'minlaydi. Agar onkolog bo'lmasa, u holda shifokor bemorni tekshirish va tekshirishni mustaqil ravishda amalga oshiradi va metastazlar va relapsning yo'qligi to'g'risida qaror qabul qiladi. Keyinchalik aniqlangan ma'lumotlar onkologiya muassasasiga o'tkaziladi.
- 4 guruh. Qoniqarli holat mavjud bo'lganda, shifokor simptomatik davolash rejimini ishlab chiqish uchun bemorni onkologga yo'n altiradi. Jiddiy kasallik bo'lsa, barcha konsultatsiyalar va protseduralar onkologning rahbarligi ostida uyda o'tkaziladi. Patologiya birinchi marta rivojlangan bosqichda aniqlangan bemorlar uchun maxsus protokol to'ldiriladi va onkologiya xonasiga yo'n altiriladi.
Bemorlarni va ularning ahvolini kuzatishni osonlashtirish uchun saraton kasalligini roʻyxatga olishning barcha klinik guruhlari tashkil etilgan.
