Ureterosele (ICD-10 - Q62) - siydik yo'llarining anatomik bo'shlig'ining torayishi, bu churraga o'xshash shakllanishning shakllanishiga olib keladi. Qoida tariqasida, bu patologiya tug'ma hisoblanadi. Kasallikning orttirilgan shakli siydik yo'llarining bezoar tosh bilan tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi.
Etiologiyasi, patogenezi va klinikasi
Shuningdek, shifokorlar ureterosele rivojlanishiga yordam beradigan quyidagi sabablarni aniqlaydilar (ICD-10 kodi - Q62 - avvalroq ko'rsatilgan):
- ureter rivojlanishining konjenital xususiyatlari;
- ureter segmentining anormal uzayishi;
- organ mushak tolalarining zaifligi;
- tosh shakllanishi;
- gidronefroz;
- quviqning epiteliy qatlamining buzilishi;
- siydik chiqishi buzilishi;
- pastki ureterning harakatchanligi buzilgan.
Ureterosele onasi homiladorlik paytida quyidagi kasalliklarga chalingan bolalarda rivojlanishi mumkin:
- qizilcha;
- toksoplazmoz.
Prenatal davrda onada yomon odatlarning mavjudligibolada organ rudimentlarining shakllanishi patologiyaga olib keladi. Quviq ureterotselining rivojlanishining dastlabki belgilari aniq namoyon bo'lmaydi. Kasallikning yanada rivojlanishi bilan ureterohidronefroz belgilari paydo bo'ladi. Kasallikning og'ir darajasi majburiy xarakterdagi siydik o'g'irlab ketish bilan tavsiflanadi. Kasallikning klinik ko'rinishi erkaklarda ureterotselning quyidagi belgilari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi:
- Qorinning pastki qismida va buyraklarda lokalizatsiya qilingan o'tkir og'riqlar.
- Siydik chiqarishda qiyinchilik.
- Buyrak kolikasi belgilarining paydo bo'lishi. Siydik chiqarish yo'llarida paydo bo'ladi, paroksismal xarakterga ega. Agar sizda bu alomat paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam olish uchun darhol shifoxonaga borishingiz kerak.
- Tana haroratining subfebril darajaga ko'tarilishi - organizmning siydik to'planishiga va siydik chiqarish organlarida yallig'lanishning rivojlanishiga reaktsiyasi.
- Siydik chiqarish paytida og'riq.
- Gematuriya.
- Genitouriya tizimining surunkali kasalliklarining kuchayishi.
- Oqimning yoqimsiz hidining mavjudligi, vaqti-vaqti bilan klaudikatsiya. Ikkinchisi katta tomirlarning shakllanishi va siqilishining patologik rivojlanishi tufayli yuzaga keladi.
- Siydik rangini va oqindi tabiatini o'zgartiradi. Bemorning siydigi quyuq rangda, doimiy yoqimsiz hidga ega.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, uretosel bo'shlig'ida suyuqlik to'planadi, u siydik paytida yiring, qon, shilimshiq kabi sekretsiyalar bilan chiqariladi. Agar davolanmasa, bemorda urosepsis, shuningdek, pielonefrit rivojlanishi mumkin.
Sabablar
Shifokorlar haligacha siydik yo'lining ureterosele paydo bo'lishiga yordam beradigan asosiy sabab nima bo'lishi mumkinligi haqida yagona fikrga ega emaslar. Biroq, aynan qanday omillar bunday patologiyaning shakllanishiga olib kelishi mumkinligi haqida batafsil ma'lumot mavjud.
Xo'sh, ureterosele rivojlanishiga nima yordam berishi mumkin?
Ba'zi kimyoviy moddalar bilan og'ir va uzoq muddatli zaharlanish, masalan, har qanday birikmalarning zararli bug'lari bilan nafas olish kerak bo'lgan ishda, shuningdek, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish va nikotin bilan zaharlanish bunday patologiyani qo'zg'atishi mumkin. Toksoplazmoz yoki qizilcha kabi turli yuqumli kasalliklar bunday kasallik uchun "qulay" muhit yaratishga yordam beradi.
Silga qarshi gormonal dorilar va preparatlarni uzoq muddat qo'llash ureterotsel xavfini oshiradi, bundan tashqari, organizmdan siydik chiqarilishini buzadigan turli patologiyalar ham xavf tug'dirishi mumkin. Suyuqlik tanada to'plana boshlagach, u asta-sekin turg'unlashadi va turli patogen bakteriyalar uchun ajoyib ko'payish joyiga aylanadi, tabiiyki, bu yiringning yanada shakllanishiga olib keladi.
Semptomlar
Bemorlarda yuzaga keladigan ureterotsele shakllanishining eng keng tarqalgan va xarakterli belgilari buning xarakterli belgilarining paydo bo'lishidir.patologiya:
- Buyrak sohasida o'tkir yoki og'riqli og'riqning paydo bo'lishi, qorin bo'shlig'i yoki perineumga ko'chishi.
- Quviq hajmini cheklash, bu tez-tez siyish buzilishining alomatiga olib keladi; siydik chiqarishning umumiy buzilishi bilan o'tkir gidronefrozga olib keladi, buyraklar hajmining oshishi va pastki orqa qismida paroksismal og'riqlar.
- Siydik chiqarishning kuniga 10-15 martagacha ortishi, siydikning kichik hajmda chiqishi tufayli.
- Siydik kichik qismlarda chiqariladi.
- Qornida doimiy og'irlik hissi.
- Siydik chiqarish jarayonida og'riq.
- Belning pastki qismida doimiy og'riqli og'riq.
- Siydik chiqarishda ureterotsele chiqib ketishi (asosan ayollarda).
- Buyrak va chanoqda oʻtkir ogʻriqlar, isitma, titroq, holsizlik, koʻngil aynishi, qusish, asteniya bilan namoyon boʻladigan buyrak sanchigʻi.
- Harorat oshishi.
- Siydik chiqarish yo'llarining doimiy takroriy infektsiyalari (surunkali sistit, pielonefrit).
- Pyuriya - siydikda yiringning chiqishi.
- Gematuriya - siydikda qonning chiqishi.
Tasnifi
Ureteroselning umumiy qabul qilingan tasnifi haligacha mavjud emas. Urologlar patologiyaning quyidagi turlarini ajratadilar:
- Ektopik ureterosele. Bunday holda, protrusion siydik pufagidan tashqarida bo'ladi. Uning tez-tez siydik pufagi yoki siydik yo'li bo'ynida joylashishi.
- Prolapsing ureterosele. To'q binafsha rangning shakllanishi tashqariga yoki ichkariga kiradi. Qizlarda bu tashqarida, o'g'il bolalarda sodir bo'ladiprolaps uretrada lokalizatsiya qilinadi, bu o'tkir siydik tutilishining shakllanishiga yordam beradi.
- Oddiy ureterosele. O'z navbatida, u bir tomonlama va ikki tomonlama bo'linadi. Oddiy shaklda siydik pufagida siydik chiqarish kanalining biroz kengayishi kuzatiladi.
Tashqi koʻrinish
Voydalanish tufayli ureterotselning ikki turi ajratiladi, bular:
- Tug'ma ureterosele. Patologiya ureterning g'ayritabiiy rivojlanishi bilan bog'liq holda yuzaga keladi. Bunday nuqsonlarga siydik chiqarish kanali segmentidagi mushak tolalarining degeneratsiyasi, siydik pufagida nerv impulsining uzatilishining buzilishi, siydik chiqarish teshigining stenozi, intramural bo'limning cho'zilishi kiradi. Bularning barchasi bolaning homila rivojlanishida sodir bo'lishi mumkin. Tug'ma anomaliyaning sababi onaning homiladorlik paytida azoblangan kasalliklari bo'lishi mumkin. Masalan, qizilcha, herpes va yuqumli tabiatning boshqa patologiyalari. Shuningdek, homilador onaning spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish, dori-darmonlarni nazoratsiz qabul qilish homilada tug'ma anomaliyalarga olib kelishi mumkin.
- Organilgan ureterotsel. Sababi - buyraklarda tosh paydo bo'lishi va ularning harakatlanishi tufayli siydik yo'li og'zining tiqilib qolishi.
Mahalliylashtirish
Ureterosel jarayonining lokalizatsiyasiga ko'ra:
- Intravezikal. Utererosel siydik pufagida joylashgan. Eng keng tarqalgan patologiya.
- Ekstravezikal. Siydik chiqarish kanali genital hududga yoki uretraga o'tganda shish paydo bo'ladi. Patologiyaning bu joylashuvi ko'pincha ikki baravar ko'payishi bilan birlashtiriladisiydik yo'llari.
Hozirgi
Oqim darajasiga ko'ra ureterosele ham ajralib turadi. Bu:
- Birinchi daraja. Bunda siydik chiqarish kanalining biroz kengayishi kuzatiladi, buyrakda funksional o'zgarishlar kuzatilmaydi.
- Ikkinchi daraja. Siydik chiqarish yo'llarining kengayishi siydikning to'planishiga va ureterohidronefrozning paydo bo'lishiga olib keladi.
- Uchinchi daraja. Siydik to'planishidan tashqari, siydik pufagi patologiyasi mavjud, uning funktsiyalari buziladi.
Suyuqlik
Ureterosele kistada toʻplangan suyuqlik turi bilan ajralib turadi:
- yiringli;
- suvli;
- qonli.
Ultratovush tekshiruvidan so'ng ureteroseleni shifokor aniqlaydi. U imkon qadar kasallikning rasmini ko'rsatadi.
Muolajalar
Ureterotselni davolashning bir necha usullari mavjud, ammo faqat shifokor kist hajmini va kasallikning turini aniqlagandan so'ng eng maqbul davolash jarayonini belgilaydi. Bundan tashqari, individual rejani tuzishda shifokor, shuningdek, birga keladigan kasalliklar mavjudligini ham hisobga oladi. Konservativ usullar bilan davolash amalda belgilanmaydi, chunki u kerakli ta'sirni keltirmaydi, uning yordami bilan siz faqat ushbu kasallikning rivojlanishini to'xtatishingiz yoki ba'zi alomatlarni kamaytirishingiz mumkin, masalan, yonish hissi.
Maksimum ta'sirga erishish uchun faqat jarrohlik davolash buyuriladi, bunda siydik yo'li kesilgandan keyin kist chiqariladi. Ayniqsa ilg'or holatlarda bemor qorin bo'shlig'idagi jarrohlik amaliyotiga yuboriladi, uning davomida kist chiqariladi.katta o'lchamlar. Bunday patologiyaning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida shifokor sistoskopik obliteratsiyani ham qo'llashi mumkin, ammo davolash rejasi nafaqat jarrohlik davolashni, balki bemor ma'lum vaqt davomida rioya qilishi kerak bo'lgan maxsus parhezni ham o'z ichiga oladi.
Jarrohlik davolash
Hech qanday holatda bu kasallikni davolashni kechiktirmaslik kerak, chunki siydik chiqarishning buzilishi siydik tizimi organlarida keyingi halokatli o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Utereroselni olib tashlash eng samarali usuldir. Bundan tashqari, siydik chiqarishning buzilishi turli diametrli toshlarning paydo bo'lishiga, shuningdek, har qanday yuqumli kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Dori va muqobil davolash
Agar semptomlar aniqlangan va urosepsis kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uni faqat konservativ davolash usullari bilan davolash deyarli mumkin emas. Antibakterial profilaktika faqat tug'ilgan bolaga siydik infektsiyasining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, belgilanishi mumkin. Agar kasallik belgilari mavjud bo'lsa, bemorga zudlik bilan kuchli antibiotik terapiyasi buyuriladi va odamni ureteroseledan butunlay xalos qilish uchun darhol operatsiya qilish masalasi hal qilinadi.
Xalq usullari bilan davolanishning barcha mumkin bo'lgan usullari faqat kasallik bilan bog'liq og'riqni kamaytirish yoki butunlay yo'q qilishga qaratilgan. Buning uchun bemorga diuretik ta'sir ko'rsatadigan o'simlik preparatlari buyurilishi mumkin. Imkonsiz narsani o'zi yo'qurolog bilan oldindan maslahatlashmasdan oling. U individual xususiyatlarga va bemorning tarkibiy qismlarga nisbatan mumkin bo'lgan intoleransiga qarab to'g'ri davolanishni buyuradi.
Ureterosele an'anaviy usullar bilan davolanadigan kasallik emas. O'z-o'zidan, xalq davolanish usullari bilan davolanish istalgan natijaga olib kelmaydi, chunki kasallik siydik tizimining ishlashi va rivojlanishida og'ish bo'lib, u tug'ma kasalliklardan biridir. Bu shunday ko'rinadi: qovuqning ichki qismida to'p shaklida churrani biroz eslatuvchi bo'rtiq paydo bo'ladi. Pufakchaning o'zida juda ko'p suyuqlik to'plangani uchun uning ichidagi joy ancha cho'ziladi.
Bundan kelib chiqqan holda, davolashning eng yaxshi va haqiqatan ham samarali usuli bu jarrohlik operatsiyasi bo'lib, biron bir xalq usuli kasallik bilan kurashishga yordam bermaydi. Turli xil tabletkalarni qabul qilish, bir dasta damlama ichish va losonlar tayyorlash orqali kasallikni davolash mumkin emas, bularning barchasi faqat bir muncha vaqt davomida kuchli og'riqdan xalos bo'lishga yordam beradi. Yuqoridagi usullarning barchasi kasallikning yomonlashuviga yordam berishi mumkin.
