Gepatit D - delta virusi (HDV) keltirib chiqaradigan jigarning virusli kasalligi. Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u faqat gepatit B borligida sodir bo'ladi. Ya'ni D shaklini faqat B virusi borligida yoki undan keyin yuqtirish mumkin. Hamroh bo'lmasa, gepatit D viruslari ko'paya olmaydi. Bu mikroorganizmlarning qulay xususiyati bo'lib, u holatlar sonini ma'lum darajada ushlab turish imkonini beradi.
Gepatit D Rossiyada keng tarqalgan emas. Bu virus eng halokatli hisoblanadi va jigar sirroziga sabab bo'ladi. Patologiya qon yoki jinsiy aloqa orqali uzatiladi. Bugungi kunda dunyoda bu tashxis bilan 15 millionga yaqin odam bor. Bemorlarning aksariyati yoshlardir.
Tarqatish marshrutlari
Virusli gepatit D gepatit B dan alohida mavjud emas. Ularning yolg'iz o'zi yuqishi mumkin emas, shuning uchun viruslar bilan infektsiya odatda o'z navbatida sodir bo'ladi va B shakli birlamchi bo'lishi kerak. Bir vaqtning o'zida gepatitning ikki turi bilan kasallanish ham mumkin.
Kasallikning manbalari o'tkir yoki surunkali shaklda patologiyasi bo'lgan odamlardir. Mikroorganizmlar havodagi tomchilar bilan uzatilmaydi. Faqat ulartananing ichki muhitiga bevosita ta'sir qilish bu kasallikka olib kelishi mumkin.
Gepatit D yuqish yoʻllari quyidagicha:
- Qon quyish. Biror kishi ma'lum bir davrgacha uning infektsiyasini bilmasligi va ayni paytda qon donori bo'lishi mumkin. Donordan testlarni olishda yoki to'plangan materialni keyinchalik qayta ishlashda xatolar va beparvolik ba'zan sodir bo'ladi, shuning uchun sog'lom odamlar transfüzyon paytida infektsiyani yuqtirishlari mumkin. Ushbu muolajani bir necha marta o'tkazgan bemorlar gepatit D bilan kasallanish ehtimoli ko'proq.
- Ukoldan koʻp marta foydalanish. Infektsiyalangan qonning qoldiqlari har doim igna uchida bo'ladi, xuddi shu asbobdan foydalanish infektsiya xavfini oshiradi. Ko'pincha giyohvandlar shu tarzda yuqadi.
- Terining yaxlitligini buzadigan har qanday manipulyatsiya - tatuirovka, kesilgan manikyur, pirsing, akupunktur, stomatolog yoki kosmetolog tomonidan davolash. Asboblar yetarli darajada dezinfektsiya qilinmasa, virus qoldiqlari sog'lom odamning qoniga kirishi mumkin.
- Gigiena vositalari, gigiena vositalarini almashish. Qosh uchun pinset, ustara, tish cho'tkasi, tirnoq qaychi va qaychi kasaldan sog'lomga infektsiya tashuvchisi hisoblanadi.
- Himoya vositalaridan (prezervativ) foydalanmasdan jinsiy aloqa qilish D virusli gepatitini yuqtirishning asosiy usullaridan biridir.
- Tug'ilish va oziqlantirish. Bola onadan virus bilan kasallanadi, tug'ilish kanali orqali, shuningdek, ko'krak qafasidagi yoriqlar orqali o'tadi.emizish paytida paydo bo'ladi.
- Infektsiyalangan bemor qonining sog'lom odamning terisi shikastlangan joyga kirishi. Vaziyat aql bovar qilmaydigan tasodif yoki kasbiy faoliyat natijasida yuzaga kelishi mumkin. Shifokorlar infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori, chunki ular qon, kasal bemorlar va boshqalar bilan ishlashlari kerak.
Gepatit D virusi o'pish, teginish, yo'talish, aksirish orqali yuqmaydi.
Semptomlar
Virus tanaga kirgan paytdan boshlab uning inkubatsiya davri boshlanadi. INFEKTSIONdan birinchi ko'rinishgacha bo'lgan o'rtacha davr bir yarim oy, maksimal - olti oy. 20 kundan keyin alomatlar paydo bo'lganda superinfektsiya holatlari mavjud. Kuchli immunitet gepatitning birinchi alomatlarini sezilarli darajada kechiktiradi, uning rivojlanishini bostiradi va virusning inkubatsiya davrini uzaytiradi.
Virusli gepatit D qon oqimiga bir marta oqim orqali jigarga o'tadi va u erda ko'paya boshlaydi, bu jigar hujayralari va antikorlarni ishlab chiqaradigan immunitet tizimiga ta'sir qiladi. Immunitet tizimining hujumi B virusini yo'q qilishga qaratilgan. U mag'lub bo'lganda, D virusi ham ko'paya olmaydi. Shu bilan birga, jigar hujayralari (gepatotsitlar) allaqachon mavjud bo'lgan infektsiyaga antikorlarning hujumi natijasida shikastlangan.
Gepatit D belgilari:
- Ko'z oqlari, teri, shilliq pardalar rangi o'zgarishi (sarg'ish).
- Siydik qorayadi, axlat asta-sekin oq rangga aylanadi.
- Bemor mushaklar va bo'g'imlarda og'riqni his qiladi.
- Tana haroratiortib bormoqda.
- O'ng gipoxondriya hududida kuchli og'riq seziladi.
- Teri vaqti-vaqti bilan mayda pushti pufakchalar bilan qoplangan. Toshma tezda paydo bo'ladi va hech qanday iz qoldirmasdan tezda yo'qoladi.
- Qorni palpatsiya qilganda shifokor jigar va taloq kattalashganini aniqlaydi.
- Bemor doimo charchoqni boshdan kechiradi, ishlash qobiliyati pasayadi, terining qattiq qichishi paydo bo'ladi.
- Hech qanday shartlarsiz tananing turli qismlarida ko'karishlar paydo bo'ladi, og'izda achchiq ta'm paydo bo'ladi, ishtaha yo'qoladi, ko'ngil aynishi va qichishish azoblanadi.
Gepatit B ta'sirlanganda xuddi shunday belgilar paydo bo'ladi. Antikorlar uchun qon tekshiruvi va boshqa tadqiqotlar qaysi infektsiya sog'lig'ining yomonlashishiga va dahshatli belgilarga sabab bo'lganini aniqlashi mumkin.
Tasnifi
Gepatit D patologiyaning ikkita asosiy shakliga ega:
- O'tkir - ikkita gepatit virusi HBV va HDV bir vaqtning o'zida yuqtirilganda paydo bo'ladi. Kasallikning bu shakli og'ir kechishiga qaramay, muvaffaqiyatli davolanadi. INFEKTSION tarqalishi osongina to'xtatiladi, organizmda virusning har ikki turiga nisbatan kuchli immunitet paydo bo'ladi.
- Surunkali gepatit D bemor allaqachon HBV virusi tashuvchisi bo'lgan va keyinchalik delta virusi bilan kasallanganida shakllanadi. Kasallikda portlashlar va parchalanishlar bo'ladi. Kuchlanishlar arzimas oziq-ovqat, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, tananing himoya funktsiyalarining pasayishi, konservativ terapiya bo'lmaganda paydo bo'lishi mumkin.
Ogʻir faza sodir boʻlgandabemorning patologiyasi kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik, to'satdan ongni yo'qotish, o'z vaqtida disorientatsiya bilan ta'minlanadi. Teri ustida patologiya belgilari ham mavjud. Ular orasida o'rgimchak tomirlari, ko'karishlar va ko'karishlar, burundan tez-tez va og'ir qon ketish bor.
Diagnoz
Davolash va tashxis qo'yish uchun ular yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisga murojaat qilishadi. Gepatit A, B, C, D va patologiyaning boshqa shakllari tanadagi mavjudligining individual belgilarini qoldiradi. Ular kasallikning rivojlanish darajasini, immunitetning barqarorligini aniqlashga, kasallikning keyingi rivojlanishini bashorat qilishga yordam beradi.
Testlar turlari:
- 5 turdagi antikorlarni aniqlash uchun venoz qon.
- Biokimyoviy qon testlari.
- Ichki a'zolar, birinchi navbatda jigar va taloq holatini o'rganish uchun ultratovush.
- Punksion biopsiya. Usul jigar hujayralarini tekshiradi va tashxisni tasdiqlash yoki rad etishga imkon beradi. Jigar sohasiga igna kiritish orqali material olinadi, protsedura lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.
Gepatit D tahlili uchun qon venadan olinadi. Majburiy shart - uni och qoringa, tercihen ertalab olish zarurati. Qonda immun tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar, virusning antijeni va RNKsi aniqlanadi.
Tadqiqot nimani aniqladi
Gepatit D kabi kasallik juda yaxshi o'rganilgan. U odamdan odamga qanday yuqishi ham ishonchli ma'lum. Ammo tibbiyot fani har birining qandayligini bashorat qila olmaydima'lum bir bemor terapiyaga javob beradi, uning tanasi kasallikni to'liq bartaraf eta oladimi, bemor konservativ davoning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilgan holda qancha vaqt yashaydi.
Tadqiq qilishda mutaxassis kasallikning bosqichini aniqlaydigan antikorlarga e'tibor beradi:
- Immunoglobulinlar M anti-HDV. Ularning qonda mavjudligi kasallikning o'tkir bosqichida ekanligini anglatadi. Ular virusning ta'sirini zararsizlantirish va ichki himoyaning boshqa a'zolarini safarbar qilish uchun signal berish uchun tananing immun tizimi tomonidan ishlab chiqariladi. Faoliyat natijasi virusning fermentlar tomonidan erishi va uning makrofaglar tomonidan so'rilishi bo'lishi kerak.
- Immunoglobulin G anti-HDV - bu virus ustidan amaliy g'alaba. Agar ular qon testida topilsa, bu tananing gepatit bilan muvaffaqiyatli kurashganini va hatto kasallikka kuchli immunitetni ishlab chiqqanligini anglatadi.
Qonda M guruhi antikorlarining yo'qligi kasallikning surunkali bosqichga o'tganligini ko'rsatadi. Gepatit D bemor va shifokordan uzoq va mashaqqatli terapiyani talab qiladi. Davolash immunitet tizimini safarbar qilish va kasallikni engib o'tish uchun tananing ichki zaxiralarini faollashtirish uchun sharoit yaratishga qaratilgan. Bu qancha davom etishini mutaxassis bashorat qila olmaydi.
Davolash
Gepatit D ni qanday davolash kerak, shifokor aytib beradi. Bemorga kasallik tashxis qo'yilgandan so'ng, uzoq davom etadigan terapiya jarayoni boshlanadi, uning bir qismi kasalxonaning yuqumli kasalliklar statsionar bo'limida amalga oshiriladi. Davolash uchta holatda amalga oshiriladiasosiy yoʻnalishlar:
- Antivirus terapiyasi. Dori-darmonlarni davolash "Interferon alfa" preparatini qo'llashdan iborat. Yaqin vaqtgacha boshqa dorilar ham ishlatilgan (Lamivudin, Famciclovir va boshqalar), ammo ular sezilarli natijalarni ko'rsatmadi. "Interferon alfa" sog'lom jigar hujayralarining immunitetini mustahkamlaydi, ularning virusning kirib borishiga chidamliligini oshiradi. Shuningdek, preparat virusga qarshi kurashish uchun makrofaglarni (immun hujayralar) qo'llab-quvvatlaydi, virusning ko'payish qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Interferon alfa organizmga rektal süpozituar shaklida kiritiladi. Ba'zi hollarda qabul qilish muddati 48 hafta.
- Jigar funktsiyalari gepatoprotektorlarni qabul qilish orqali qo'llab-quvvatlanadi. Bu dorilar o'z ichiga oladi - "Essentiale", "Essentiale-forte", "Phosphogliv" va boshqalar Dori vositalarining tarkibi jigarning qurilish materiali bo'lib xizmat qiluvchi moddalarni o'z ichiga oladi. Gepatoprotektorlar uzoq muddat, kamida 3 oy davomida 1 kapsuladan kuniga 3 yoki 4 marta qabul qilinadi.
- Jigarni normalizatsiya qilish ham tananing hayoti uchun zarurdir, shuning uchun mutaxassis safro sekretsiyasini tartibga solish va jigar hujayralarini toksinlardan (Gepabene, Tykveol va boshqalar) himoya qilish uchun dori-darmonlarni buyuradi. Metabolik jarayonlarni normallashtirish uchun aminokislotalarga asoslangan preparatlar ("Geptral", "Hepa-Merz" va boshqalar) buyuriladi.
- Jigarning himoya funktsiyalarini buzadigan toksinlarni olib tashlash adsorbentlarni ("Enterosgel", "Polysorb") olish orqali amalga oshiriladi. Toksinlar bilan birgalikda ular ichakdagi parchalanish mahsulotlarini to'playdi va olib tashlaydi, bemorning umumiy holatini yaxshilaydi. Tayyorgarlik2-3 haftalik tanaffus bilan 14 kunlik kurslarni o'ting. Adsorbentlarni qabul qilish davolashning butun davri davomida ko'rsatiladi.
Diyet
Virusli gepatit D jigar faoliyatining buzilishi bilan kechadi, shuning uchun bemorga dietaga rioya qilish va tavsiya etilgan parhezga qat'iy rioya qilish muhimdir. Oziqlanishning asosi sifatida 5-sonli davolash jadvali (Pevznerga ko'ra) olinadi. Qovurilgan ovqatlar dietadan butunlay chiqarib tashlanadi. Bir kunda ichiladigan suyuqlik miqdoriga e'tibor beriladi (kamida 2 litr).
Mahsulotlar qaynatiladi yoki bug'da pishiriladi, pishiriladi. Bundan tashqari, siz yog'li go'sht, baliq, boy bulyon, tuzlangan va dudlangan ovqatlar, qandolat mahsulotlari, nordon rezavorlar va mevalar, kekler, shokolad, tuxum iste'mol qila olmaysiz.
Kundalik stolda ko'p miqdorda tola (yormalar, sabzavotlar), sut mahsulotlari, parhez go'sht va baliq bo'lishi kerak. Bo'limlarning kattaligi kichik, qabul qilish teng oraliqda (kuniga 5-6 marta) qisman amalga oshiriladi. Ratsionning davomiyligi mutaxassis tomonidan belgilanadi. 4-raqamli dietaga o'tish tiklanish belgilari paydo bo'lganda amalga oshiriladi.
An'anaviy tibbiyot retseptlari
Xalq tabiblarining har qanday dori-darmonlari faqat immunitet tizimini mustahkamlash va jigar faoliyatini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan. Ular kasallikni davolay olmaydi, lekin ular vaziyatni sezilarli darajada engillashtiradi va rivojlanayotgan taraqqiyot bilan tiklanish jarayonini tezlashtiradi.
Fitoterapiya retseptlari:
- Inelecampane ildizi. Changlangan quruq ildizo'simliklar kuniga 2 marta ovqatdan yarim soat oldin ozgina chimdim (pichoq uchida) oladi.
- Jigarning antitoksik funktsiyalarini tiklash uchun otquloq ildizi damlamasi: 250 g xren ildizini blenderda maydalang yoki maydalang va qaynatilgan iliq suvni (0,5 l) quying. Kun davomida turib oling, süzün, Damlamani kuniga 3 marta 1 desert qoshig'ini iching (ovqatdan 20 daqiqa oldin). Kurs 3 oygacha.
- Asalarichilik mahsulotlarini qabul qilish (perga yoki gul gulchanglari) har kuni ertalab 30 g. Terapiya davomiyligi cheksiz.
- Fito choyi - adaçayı barglari, shuvoq, archa rezavorlari teng miqdorda aralashtiriladi va 0,5 stakan quruq kompozitsiyani oladi. O'tlarni (3 stakan) qaynoq suv bilan to'kib tashlang, turib oling va torting. Kun davomida barcha qaynatilgan choyni iching.
Vaktsinatsiya
Gepatit B ga qarshi emlash D gepatitining eng yaxshi oldini olish hisoblanadi. Emlash infektsiya xavfini 90% ga kamaytiradi, u o'nlab yillar davomida barqaror immunitet hosil qiladi. Bu qadam surunkali gepatit B bilan kasallangan bemorlarga yordam bermaydi.
Barqaror immunitet uchun emlash uch marta amalga oshiriladi. Birinchi doza kiritilgandan so'ng, keyingi bemor bir oydan keyin, oxirgisi esa emlashning birinchi bosqichidan 4 yoki 6 oy o'tgach oladi. Rossiyada barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar gepatit D ga qarshi emlanadi. Xavf ostida bo'lgan ma'lum aholi guruhlari mavjud. Oldingi emlashdan qat'i nazar, ular qo'shimcha emlashlari kerak.
Kimga profilaktik emlash kerak:
- Gepatit B bilan kasallangan shaxsning oilasi.
- Doimiy qon quyishga muhtoj bemorlar.
- Jinsiy sheriklarini tez-tez almashtiradigan odamlar.
- Inyeksion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar.
- OIV, OITS, surunkali jigar patologiyalari, STD bilan kasallangan bemorlar.
Gepatit D tarqalishining barcha usullarini bilgan holda, qanday qoidalar infektsiyadan himoya qilishi mumkinligini taxmin qilish qiyin emas:
- Faqat shaxsiy gigiena vositalaridan foydalaning (cımbız, cımbız, qaychi, soqol uchun aksessuarlar, tish cho'tkalari va boshqalar).
- Xavfsiz jinsiy aloqa.
- Yomon odatlardan voz kechish (alkogol, giyohvandlik).
- Asboblarga ehtiyotkorlik bilan ishlov berishda klinika xodimlariga qoʻyiladigan talablar.
Gepatit D tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, o'rtacha jismoniy faollik juda foydali. Yuklanish ostida metabolizm normallashadi, tiklanish jarayonlari boshlanadi, to'qimalarga kislorod ta'minoti yaxshilanadi va immunitet mustahkamlanadi. Remissiyaning dastlabki belgilarida sport bilan shug'ullanishni boshlash kerak. Kardio, velosiped, piyoda va hokazolarga ustunlik beriladi.
Prognoz
Gepatit D ning o'tkir shakli davolashga yaxshi javob beradi. Dastlabki bosqichlarda tashxis qo'yilgan kasallik, etarli davolanish bilan yo'qoladi, bemor 95% hollarda tuzalib ketadi. Shu bilan birga, jigarning funktsiyalari va hujayralari to'liq tiklanadi va organizmda immunitetning barqaror shakli shakllanadi.
Surunkali gepatitni deyarli davolab boʻlmaydi, bemorlarning atigi 15 foizi toʻliq tuzalib ketadi. Terapiyaning muvaffaqiyati va to'liq remissiyaga erishish tashxisning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq,davolashning barcha shartlariga, bemorning kayfiyatiga rioya qilish. Davolanish qancha davom etishini hech kim bashorat qila olmaydi.
