Sigmoidoskopiya - bu anus (anus) holatini vizual baholash, shuningdek, to'g'ri ichak shilliq qavatini tekshirish imkonini beruvchi endoskopik tekshirish usuli. Bundan tashqari, RRS tekshiruvi sigmasimon ichakning distal qismini tekshirish imkonini beradi.
O'tkazish uchun ko'rsatmalar
Bu endoskopik manipulyatsiya ichak kasalliklarini aniqlash va ularni o'z vaqtida davolash uchun amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, RRS tadqiqoti onkologik patologiyalarga shubha qilingan hollarda, ichakdan qon, shilliq yoki yiringni chiqarishda, axlat kasalliklarida va to'g'ri ichakdagi surunkali yallig'lanish jarayonlarida foydalanish uchun ko'rsatiladi. Ushbu tekshiruv uchun ko'rsatma ham gemorroy, erkaklarda prostata o'smasi yoki ayollarda tos a'zolarining onkologiyasi shubhasi hisoblanadi. Bundan tashqari, boshqa endoskopik muolajalar (masalan, bariy ho'qnasi yoki kolonoskopiya) zarur bo'lsa, tayyorlash uchun ichak RRS qo'llaniladi. Shuningdek, mikroskopik tekshirish uchun material olish imkoniyati bilan yara va poliplarni aniqlash uchun ham amalga oshiriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Bemorni tayyorlash
RRS to'g'ri ichak tekshiruvi kuchli qon ketish uchun o'tkazilmaydi, agar mavjud bo'lsaayollarda hayz ko'rish, anus yoki qorin bo'shlig'ining o'tkir yallig'lanishi, shuningdek, o'tkir anal yoriqlari, pastki ichakning tug'ma yoki orttirilgan torayishi bilan.
Shuni ta'kidlash kerakki, to'g'ri ichakni endoskopik tekshirish imkoniyatiga ega bo'lishning eng muhim sharti ichakni tarkibdan maksimal darajada tozalashdir.
Shunday qilib, ushbu manipulyatsiya arafasida ma'lum bir parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Bemorlar ratsionidan yangi meva, sabzavot, qora non va dukkakli ekinlar, har qanday shakldagi karam va gaz hosil bo'lishiga olib keladigan boshqa oziq-ovqatlarni chiqarib tashlashga majbur bo'ladilar (ichaklarda meteorizmning kuchayishi).
Shuni esda tutish kerakki, proktolog tomonidan tekshiruvdan oldin kechqurun va tekshiruv kuni ertalab ozgina suyuqlik ichishga ruxsat beriladi (siz gazsiz suv yoki zaif choy ichishingiz mumkin). shakar bilan).
Klizma bilan ichaklarni tozalash
Sigmoidoskopiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun, tekshiruvdan oldin kechqurun, 15 daqiqalik interval bilan 2 ta tozalovchi ho'qna qilish kerak. Ertalab bu ichakni tozalashni takrorlash kerak. Agar proktologning tekshiruvi kunning birinchi yarmiga rejalashtirilgan bo'lsa, unda nonushta qilish taqiqlanadi. Agar sigmoidoskopiya tushdan keyin o'tkazilsa, bemorga engil nonushta qilishga ruxsat beriladi, lekin uydan chiqishdan oldin yana bir klizma qilish kerak.
Keling, pastki ichaklarni qanday qilib to'g'ri tozalashni batafsil ko'rib chiqamiz, chunki bu RRS tekshiruvisiz mumkin emas.
Ushlab turish uchuntozalovchi klizma Esmarchning krujkasini, neft jeli, bir litr suv (uning harorati 20 ° C dan oshmasligi kerak) va tripodni tayyorlashi kerak. Jarayon quyidagicha:
• suv haroratini tekshirgandan soʻng tizimni toʻldiring;
• Esmarch krujkasini ichaklarni tozalash kerak bo'lgan odamdan 30 sm dan oshmaydigan balandlikda shtativga osib qo'ying;
• Uchini vazelin bilan yog'lang;
• bemorni chap tomonga yotqizamiz (oyoqlari tizzada egilib, biroz oshqozonga keltirilishi kerak);
• dumbalarni yoyib, uchini anusga kindik tomon 3 sm, so'ngra umurtqa pog'onasiga 10 sm parallel ravishda kiriting;
• keyin suvning ichaklarga oqishiga ruxsat berish uchun joʻmrakni oching.
Tozalashtiruvchi lavmanni qanday qilish kerak?
Buning uchun hammomda tizza tirsak holatini olishingiz, tirsagingizga suyanishingiz va bo'sh qo'lingiz bilan uchini to'g'ri ichakka kiritishingiz kerak. Bu sekin va juda ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Shundan so'ng siz Esmarchning krujkasining jo'mrakini ochishingiz va suv kiritishingiz kerak. Agar siz og'riq his qilsangiz, suyuqlikni qabul qilishni to'sib qo'ying va bir oz kutib turing, bir tekis nafas oling va oshqozonni silang.
Shuni ta'kidlash kerakki, AOK qilingan suv miqdorini nazorat qilish majburiydir (u ikki litrdan oshmasligi kerak). Ichakni yaxshiroq tozalash uchun suyuqlikni kamida 10 daqiqa ushlab turish tavsiya etiladi. Iloji bo'lsa, yurishingiz yoki qorningizda yotishingiz mumkin.
Agar siz birdaniga 2 ta tozalash klizmasini qo'yishingiz kerak bo'lsa, ular orasida taxminan 45 daqiqalik tanaffus qilishingiz mumkin. Bu yuvish suvi birinchi ho'qnadan tozalanganligiga ishonch hosil qilish uchun kerak.
Bemorning iltimosiga binoan siz maxsus mikroklysterlardan foydalanishingiz mumkin (masalan, "Mikrolaks"). Ular rektal ravishda qo'llaniladi. Farmakologik ta'sir 15 daqiqadan so'ng kuzatiladi.
Klizmasiz sigmoidoskopiyaga tayyorgarlik
Buning uchun tegishli farmakologik preparatlarni oling. Eng ko'p ishlatiladigan:
• "Fortrans". Tekshiruvdan oldin kechqurun bemor 17:00 dan 20:00 gacha 3 litr suv ichishi kerak, unda ko'rsatilgan preparatning 3 paketi avval eritilishi kerak. Taxminan bir litr eritmani soatiga iste'mol qilish kerak. Ertalab nonushta qilish mumkin emas.
• "Dufalak". Sigmoidoskopiya arafasida siz 18 dan 20 soatgacha 2 litr suv ichishingiz kerak, unda 200 ml ko'rsatilgan siropni eritib yuboring. Imtihon kuni nonushta ham taqiqlanadi.
• Flot Fosfo-soda. Agar RRS tekshiruvi kunning birinchi yarmiga rejalashtirilgan bo'lsa, u holda protseduradan oldin ertalab nonushta o'rniga engil suyuqlik ichish kerak. Bu choy yoki qahva, pulpasiz sharbat yoki gazsiz alkogolsiz ichimlik bo'lishi mumkin. Keyin 100 ml sovuq suvda preparatning bir paketini eritib, eritmani ichish kerak. Shu bilan birga, uni 2 stakan sovuq suv bilan yuvish kerak. Tushlik o'rniga kamida 800 ml engil suyuqlik iste'mol qilish kerak, kechki ovqat o'rniga - boshqa stakan. Shundan so'ng, siz ertalabki kabi preparatning yana bir paketini ichishingiz kerak.
Sigmoidoskopiyaning xususiyatlari
RRS protsedurasi qat'iy ravishda och qoringa amalga oshiriladi. Tekshiruv uchun bemorni olib tashlash kerakkiyimni beldan pastga tushiring va divanda tizzadan tirsak holatini oling. Anusdagi kuchli og'riqlar bilan sigmoidoskopiya lokal behushlik bilan amalga oshiriladi. Shu maqsadda dikain bilan malham ishlatiladi. Perianal blokirovka qilish mumkin. Agar kerak bo'lsa, umumiy behushlik qiling.
Vrach asta-sekin rektoskopni to'g'ri ichakka kiritadi va uni oldinga siljitadi, o'rtacha darajada havo etkazib beradi, bu sizga ichak burmalarini to'g'rilashga imkon beradi va shilliq qavatni yaxshiroq ko'rishga yordam beradi. Keyin obturator olib tashlanadi va vizual nazorat ostida rektoskop sigmasimon ichakka o'tkaziladi. Tekshiruvdan so'ng trubka dumaloq harakatda ichak bo'shlig'idan chiqariladi va tekshirishni davom ettiradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, RRS tekshiruvi mutlaqo xavfsizdir, faqat metodik jihatdan noto'g'ri o'tkazilsa, ichak teshilishi paydo bo'lishi mumkin, bu shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Sigmoidoskopiya boʻyicha sharhlar
Darhol aytishim kerakki, bu tekshiruv og'riqsiz, lekin, albatta, yoqimsiz. Ba'zi bemorlarda hech qanday noqulaylik sezilmaydi, boshqalari esa kamida lokal behushlik talab qiladi. Ko'pincha sigmoidoskopiyaga bo'lgan munosabatga ta'sir qiluvchi hal qiluvchi omil bu qo'rquvdir.
To'g'ri ichak saratoni yoki sigmasimon ichak saratoni, shuningdek, yarali kolit yoki Kron kasalligi kabi kasalliklarni aniqlash uchun RRS tekshiruvi qo'llaniladi. Shifokorlarning ushbu protsedura haqidagi sharhlari ijobiydir, chunki bu og'riqni tashxislash uchun muhimdirqorin bo'shlig'i, axlatdagi qon yoki boshqa iflosliklar, surunkali ich qotishi yoki diareya va noma'lum etiologiyali temir tanqisligi anemiyasi.
Shuningdek, sigmoidoskopiya ichakdagi neoplazmalarni erta aniqlash uchun 55 yoshdan oshgan barcha odamlarga tavsiya etilishini ham ta'kidlash lozim. Og'irlashgan irsiyat bilan bu protsedura har yili o'tkazilishi kerak.
