19-asrning o'rtalariga qadar Rossiyada tibbiyot deyarli rivojlanmagan va faqat yuqori tabaqaga mansub odamlar hech bo'lmaganda yordam olishlari mumkin edi. Ammo 1864 yildan keyin Zemstvo institutlari paydo bo'lgach, hammasi o'zgara boshladi.
Yaratilish tarixi
1581 yilda Moskvada birinchi dorixona palatalari paydo bo'ldi, bu sog'liqni saqlash tizimini tashkil etishda birinchi qadam edi. Biroq, to'g'ri rivojlanish sodir bo'lmadi va faqat 18-asrning boshlarida Pyotr I bir qator tadbirlarni amalga oshirdi, buning natijasida tibbiyot muassasalari, dorixonalar, maktablar va oliy o'quv yurtlari bo'lajak shifokorlarni tayyorlash uchun ochildi.
Keyinchalik, Aleksandr I davrida ular okrug shaharlarida kasalxonalar yaratish zarurligi haqida gapira boshladilar, lekin birinchi navbatda feldsherlik maktablarini ochish kerak. Biroq, bunday tadbirlar vaziyatni tubdan o'zgartirishga yordam bermadi va faqat 0,5% odamlar tibbiy yordam olishlari mumkin edi. 6000 kishiga bitta shifokor va har bir yotoqxonaga 1500 aholi to'g'ri keladi. Agar zemstvo institutlari paydo bo'lmaganida, hamma narsa shunday davom etardi, ular o'z mablag'lari hisobidanzemstvo kasalxonalari, dispanserlar, tug'ruqxonalar va boshqalarni tashkil qilish.
Zemskiy muassasalariga vaziyatni yaxshilash uchun barcha toifadagi fuqarolar yordam berishdi va har bir viloyatda vaziyat boshqacha edi.
Zemskiy shifokorlari
19-asrda zemstvo kasalxonalari paydo boʻlganida (ayniqsa qishloq joylarda) shamollashdan tortib ogʻir kasalliklargacha boʻlgan turli sohalarda yordam bera oladigan mutaxassislar kerak edi.
Qishloqlarda tibbiyot dastlab tuman va shahar shifokorlari hisobidan rivojlandi, keyin esa yosh mutaxassislar dastlab qishloqlarga joʻnab ketdi. Yuqori axloqiy va axloqiy fazilatlarga, befarqlik va barcha muhtojlarga yordam berish istagiga ega bo'lgan zemstvo shifokorining shunday portreti bor edi, bu kelajakdagi tibbiyotning shakllanishiga yaxshi ta'sir ko'rsatdi.
Moskva viloyatining Zemskiy kasalxonalari
1869-yilda viloyatda Zemstvo tibbiyoti yaratila boshlandi. 1877 yilda shifokorlar qurultoyi oʻtkazilganda viloyatni oltita tibbiyot okrugiga boʻlish loyihasi ishlab chiqilgan boʻlib, u yerda xodimlar, karavotlar, shifokor, feldsher, akusherka boʻlgan kasalxonalar boʻlishi kerak edi.
Ko'pchilik Moskva viloyatidagi zemstvo kasalxonalari boshqa hududlardagi boshqa shifoxonalar uchun namuna bo'lganiga ishonishadi. Tibbiyotning rivojlanishi ikki davrga bo'lingan. Birinchisida, 1865 yildan 1876 yilgacha tibbiyot muassasalarini moliyalashtirish hajmi tez sur'atlar bilan o'sib bordi va xodimlar soni ko'paydi. Ikkinchisida, 1877 yildan 1907 yilgacha tibbiy infratuzilmaning rivojlanishi sodir bo'ldi: tibbiy kongresslar o'tkazildi, sanitar shifokorlar institutlari yaratildi, feldsherlar ochildi.maktablar.
Moskva Zemstvo birinchilardan bo'lib bepul va davlat tibbiy xizmatlarini taqdim etdi. Bu epidemiyaning oldini olish va unga qarshi kurashish samaradorligini oshirishga yordam berdi, shuningdek, yordam so'ragan dehqonlar sonining ko'payishiga yordam berdi. Ammo dastlabki bosqichlarda tibbiy ishning ibtidoiy shaklini yaratish uchun barcha kuchlarni yo'n altirish kerak edi. Eng yaxshi tibbiy yordam Bogorodskiy va Moskovskiy kabi sanoat okruglarida tashkil etilgan va qishloq xo'jaligi okruglarida (Mojayskiy, Volokamskiy) ahvol eng yomon edi.
Tver viloyatining Zemskiy kasalxonalari
1867-yilda Tverda birinchi zemstvo kasalxonasi paydo boʻldi, u nafaqat odamlar davolanishi kerak boʻlgan joy, balki ijtimoiy va madaniy hayot markaziga ham aylandi.
1871-yilda Tverda boʻlib oʻtgan shifokorlar qurultoyida yaxshi shifokor boʻlishdan oldin bemorlar yashaydigan muhitni oʻrganish kerak, deb hisoblangan. Gigienik muhit nima ekanligini, yashash sharoiti qanday ekanligini bilish juda muhim, chunki bu ishda yordam beradi, rasm aniq bo'ladi, odamlar ko'pincha nima kasal bo'lishadi.
Viloyat tibbiyotining rivojlanishida 1874-yilda shaharga kelgan shifokor Mixail Ilich Petrunkevichning xizmatlari alohida. U tibbiyotni yuksak darajaga ko‘tarish uchun mehnat va ijtimoiy faoliyatini mohirona uyg‘unlashtira oldi. Kasalxonaga o‘sha davrlar uchun yangi jihozlar, xorijdan kitoblar sotib olindi, kutubxona tashkil etilib, xorij tajribasini o‘rganishga xizmat qildi.mutaxassislar.
Samara viloyatidagi shifoxonalar
Samara viloyatida birinchi zemstvo shifoxonalarining ochilishi 19-asrning ikkinchi yarmida, 60-yillarning boshlarida sodir bo'lgan. Bungacha viloyatda faqat bitta kasalxona ishlagan, u yerda 20 ming aholiga atigi 12 oʻrin toʻgʻri kelgan va bu yerda nafaqat oddiy fuqarolar, balki harbiy xizmatchilar va mahkumlar ham barcha kasalliklardan davolanar edi.
1865-yilda shahar chetida Zemstvo kasalxonasi ochilib, u sinfi va millatidan qat'iy nazar hammani qabul qildi. O'sha paytda 7 shifokor, 26 feldsher ishlagan, 360 o'rinli. Bir nechta o'rta tibbiyot maktablari ochilganligi sababli, tibbiyot tezroq rivojlana boshladi va 1899 yilda qishloq joylarda zemstvo kasalxonalari ochildi, ularning soni 70 ga yaqin edi.
1875-yilga kelib, 1890-yilda 5 nafar toʻla vaqtli rezidentlar va 9 ta oʻta shtatli shifokorlar boʻlgan asosiy viloyat kasalxonasi ochildi. Asr oxirida sodir bo'lgan eng muhim narsa kambag'allarga bepul davolanish va dori-darmonlarni bepul berish edi.
Zemstvo tibbiyotining yutuqlari va natijalari
Zemstvo tibbiyoti orqali 34 viloyatda yordam koʻrsatildi va bunday tibbiyot kelajak taraqqiyotida progressiv rol oʻynadi. Bundan tashqari, nafaqat shahar aholisi, balki qishloq aholisiga ham yordam ko'rsatildi va bu sog'liqni saqlash tizimidagi katta qadam deb baholandi.
Zemstvo tibbiyoti tufayli umumiy foydalanish, profilaktika, bepul yordam kabi tushunchalar paydo bo'ldi, shuningdek, ilgari o'ylamagan institutlar paydo bo'ldi -loy vannalari, tibbiy va oziq-ovqat punktlari, boshpana.
Tibbiyotda koʻp narsani biladigan, turli sohalarda yordam bera oladigan, shuningdek, ilmiy tadqiqotlar olib boradigan va kasalliklarni oʻrganuvchi “progressiv” shifokorlar paydo boʻldi, shuning uchun ular bakteriologiya institutlari va laboratoriyalari, sanitariya byurosi, akusherlik va feldsherlik maktablarini ochdilar.
Zemstvo kasalxonalari ko'pincha mablag', asbob-uskunalar, dori-darmonlarni olmaganiga qaramay, tibbiyotning paydo bo'lishi, maqomidan qat'i nazar, har kim hech bo'lmaganda yordam olishi mumkin edi, bu tibbiyot rivojlanishining boshlanishini ko'rsatdi..
