Aortaning kengayishi patologiyani bashorat qilish nuqtai nazaridan eng xavfli hisoblanadi. Boshqacha qilib aytganda, bu hodisa anevrizma deb ataladi. Aortaning kengayishi bemor uchun o'ta xavfli holat bo'lib, u rivojlanib boradi, shuning uchun bu holda doimiy tibbiy nazorat talab qilinadi. Qoida tariqasida, bunday patologiyalar bilan tomirning ma'lum bir kengayishi hosil bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, biron bir bo'lim aortaning kengayishidan immunitetga ega emas. Biroq, bu eng ko'p xavf ostida bo'lgan ko'tarilishdir. Aorta kengayishi nima, u qanday tashxis qilinadi va ushbu kasallikni davolashda qanday davolash usullari qo'llanilishi bilan batafsilroq tanishib chiqishga arziydi.
Aorta bo'limlari
Aorta chap qorincha va uning atriumini bog'laydigan inson tanasidagi ikkita asosiy tomirdan biridir. Ushbu tomirning ichki qismida uchta valsalva sinuslari mavjud. Aorta odatda qonni yurakdan yurakka olib boraditanadagi barcha boshqa organlar va inson to'qimalari. Aorta daraxtga juda o'xshaydi, uning tanasi va kichik shoxlari bor. Aorta bir nechta asosiy bo'limlarga bo'lingan:
- Koʻtarilib, aorta qopqogʻidan brakiyosefalik magistralga oʻtadi.
- Aorta yoyi asosiy tomirning unchalik uzun boʻlmagan qismi boʻlib, u bosh va elka kamarining butun qon aylanish tizimining asosiy tarkibiy qismi hisoblanadi. Bosh va yelkalarni oziqlantiradigan bu tomirlar asosiy tomirning ko'tarilish va tushuvchi qismlarini bog'laydigan o'ziga xos yoyni hosil qiladi.
- Tuzuvchi yoki torakal. Ushbu bo'limda tomirlar chap tomonda subklavian arteriyadan diafragmaga yo'nalishda joylashgan.
- Qorin qismi. Bu hudud diafragmadan asosiy tomirning ikkiga bo'linadigan joyigacha joylashgan bo'lib, uning rolini aorta o'ynaydi.
Patologiyaning umumiy tavsifi
O'z-o'zidan yurak aortasining kengayishi tomir diametrini taxminan bir yarim baravar, ba'zi hollarda ko'proq oshirish shaklida namoyon bo'ladi. Bunday patologiya bilan kengaygan tomirning devorlari maksimal elastikligini yo'qotadi, bu esa inson organizmidagi qon oqimi tezligiga, shuningdek, qon bosimi holatiga salbiy ta'sir qiladi. Yurak aortasining barcha kengayishi odatda lokalizatsiya sohasida bir-biridan farq qiladigan turli guruhlarga, patologiyaning shakllanishining asosiy sabablariga, shuningdek aorta devorlarining tuzilishiga bog'liq. Masalan, kengayishning lokalizatsiyasiga asoslanib, anevrizmalarning quyidagi turlarini ajratish kerak:
- Aorta ildizining kengayishi.
- Sinotubulyar tizmadan aorta yoyigacha ko'tariladigan tomirga ta'sir qiluvchi anevrizma.
- Aorta yoyining kengayishi.
Buzilishning xarakterli belgilari
Bunday patologiya vaqtida mutaxassislar shpindel yoki sumka shaklida tomirning kuchli kengayishini qayd etadilar. Aortaning anevrizmal kengayishi bu tomirning har qanday qismida mutlaqo shakllanishi mumkin. Qon tananing turli a'zolariga aniq aorta orqali kirganligi va bu bosimning oshishi bilan yordam berganligi sababli, patologiya inson salomatligi uchun juda xavfli hisoblanadi. Qaytarib bo'lmaydigan buzilish - bu asosiy tomirning lümeninin kengayishi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning taxminan 38% holatlari qorin aortasining kengayishi, taxminan 24% - ko'tarilgan aorta, taxminan 18% - aorta yoyi kengayishi bilan bog'liq.
Rivojlanishning asosiy sabablari
Ushbu patologiyaning diagnostikasi faqat kardiolog tomonidan amalga oshirilishi kerak. Shundan so'ng, mutaxassis aorta kengayishi uchun davolash usullarini buyurishi kerak. Ushbu patologiyaning shakllanishining asosiy sabablariga kelsak, bir nechtasini ajratib ko'rsatish odatiy holdir:
- Turli oʻtkazilgan yuqumli va yalligʻlanish jarayonlari.
- Asosiy tomirda xolesterin plitalarining shakllanishi, bu tibbiyotda ateroskleroz deb ataladi.
- Yurak-qon tomir tizimiga jarrohlik aralashuvi paytida qon tomirlarining qandaydir shikastlanishi.
- Birlashtiruvchi toʻqimalarning konjenital displaziyasi.
- Tug'ilish nuqsonibolalarda klapanlar.
- Gipertenziya mavjudligi.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital anevrizmalar.
- Marfan sindromi va boshqalar turiga bogʻliq boʻlgan turli genetik patologiyalar.
Shuni ham ta'kidlash joizki, homiladorlik paytida ayol tanasida qonning tomir ichiga ko'payishi jarayoni shakllana boshlaydi, bu ham bunday patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bundan tashqari, ko'tarilgan aorta yoki boshqa bo'limning kengayishi spirtli ichimliklar yoki nikotinga qaramlik tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Patologiya turlari
Yuqorida aytib o'tilganidek, anevrizmalarning barcha turlari lokalizatsiya zonasiga ko'ra bir-biridan farq qiladi. Bemorlarda eng ko'p tashxis qo'yiladigan turlari bilan batafsil tanishib chiqishga arziydi.
Qorin aortasining kengayishi
Ushbu patologiya eng keng tarqalganlardan biridir. Xabar qilingan holatlarning ko'pchiligida bunday kengayish qorin bo'shlig'ining to'mtoq shikastlanishi, shuningdek chekish oqibati deb hisoblanadi. Ko'pincha 75 yoshdan oshgan erkaklar ushbu patologiyadan aziyat chekishadi. Ushbu anevrizmaning xavfi shundaki, u deyarli har doim bir zumda yorilib ketadi va bu deyarli og'riqsiz sodir bo'ladi. Ammo agar bo'shliq qorin bo'shlig'ida aniq kuzatilsa, bemor bel va qorin bo'shlig'ida to'plangan kesuvchi og'riqni his qila boshlaydi. Agar yorilish sezilmas tarzda sodir bo'lsa, bemorning ichki qon ketishi tufayli o'lish ehtimoli yuqori.
Qorin bo'shlig'i tomirining kengayishi paytidaodam buyraklar, siydik yo'llari, oshqozon osti bezi, shuningdek, ichaklarda og'riqni his qilishi mumkin. Agar kengaygan joy siydik yo'lidan o'tib ketsa, bu gidronefrozni qo'zg'atadi. Agar o'n ikki barmoqli ichak siqilsa, bemorda ichakda iste'mol qilingan ovqatning turg'unligi kuzatiladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bunday patologiyaning asosiy belgisi kindikda to'plangan doimiy pulsatsiya hisoblanadi.
Yon kengayishi
Aorta yoyi - bu asosiy tomirning anevrizma rivojlanishi ehtimoli yuqori bo'lgan sohasi. Qoida tariqasida, bu sohada qon oqimi o'z yo'nalishini keskin o'zgartiradi. Aynan shu erda qon oqimining bosimi, tezligi va turbulentligi o'zgaradi. Bularning barchasi natijasida aortaning lümeninin kengayishi rivojlanishi mumkin. Asosan, kamarning anevrizmasi nafas qisilishi va quruq yo'tal, elka pichoqlaridagi zerikarli og'riq, ovozning xirillashi va bilak sohasidagi doimiy pulsatsiya shaklida namoyon bo'ladi.
Kamayotgan hududni kengaytirish
Qoida tariqasida, bu holda patologiya fusiform yoki sumkasimon shaklga ega. Qorin bo'shlig'i va torakal tomirlar bu kengayishdan aziyat chekadi. Pastga tushadigan aortaning kengayishining asosiy sababi xolesterin blyashka deb hisoblanadi. Ushbu turdagi patologiya organlarning rentgenogrammasi, shuningdek, ko'krak qafasi hududida joylashgan tomirlar paytida aniqlanadi. Qoida tariqasida, bunday patologiya hech qanday alomatga ega emas. Faqat vaqti-vaqti bilan bemorda doimiy yonish hissi paydo bo'lishi mumkin.qorinning yuqori qismida og'riq.
Diagnostika usullari
Umuman olganda, aorta kengayishida sezilarli alomatlar yoki belgilar mavjud emas. Ko'pincha, bu patologiya har qanday ikkilamchi kasalliklarni tashxislash yoki profilaktika muolajalari paytida tasodifan aniqlanadi. Agar mutaxassisda inson tanasida asosiy tomirning kengayishi shubhasi bo'lsa, u bemorga quyidagi diagnostika choralarini buyurishi kerak:
- Rentgen. Shuni ta'kidlash kerakki, rentgenografiya tomirlarning kengayishi shubhasi bo'lgan bo'limga nisbatan qo'llaniladi.
- Ekokardiyografiya. Ushbu diagnostika usuli asosan ko'tarilgan aortani kengaytirishda qo'llaniladi.
- MRT yoki qorin bo'shlig'i yoki ko'krak qafasidagi asosiy tomirning KT.
- Asosiy tomirlar ishini baholash uchun angiografiya oʻtkazish.
Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha anevrizmalar boshqa patologik jarayonlar sifatida yashiringan bo'lib, bu mutaxassisni noto'g'ri yo'lga qo'yishi mumkin. Shu sababli anevrizmani o'pkada yoki qorin bo'shlig'ida joylashgan boshqa organlarda paydo bo'ladigan o'smalar va boshqa patologiyalarning shakllanishidan farqlash kerak.
Umumiy klinik rasm
Agar biz asosiy tomirning kengayish belgilarini ko'rib chiqsak, unda asosan bu patologiyaning alomatlari va belgilari yo'q. Agar og'riq paydo bo'lsa, u asosan anevrizma sohasida lokalizatsiya qilinadi va o'zini ko'rinishda namoyon qiladi.dalgalanma.
Birinchi navbatda, vazodilatatsiyaning har xil turlarining belgilari quyidagicha:
- Qorin bo'shlig'i aortasining kengayishi bilan qorin bo'shlig'ida og'irlik paydo bo'ladi, ich qotishi, qusish, ichak funktsiyasining pasayishi, qichishish. Palpatsiya paytida mutaxassis pulsatsiyalanuvchi engil induratsiyani sezishi mumkin.
- Ko'tarilgan qismning kengayishi bilan sternum sohasida og'riq paydo bo'ladi. Bunday holda, bemorning yuqori tanasida, shuningdek, yuzida shish paydo bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan nafas qisilishi, bosh aylanishi va taxikardiya.
- Aorta yoyi kengayganida bemorda quruq yo’tal, bradikardiya, so’lak oqishi kuzatiladi. Agar aorta bronxlar va o'pkalar hududida siqilgan bo'lsa, u holda pnevmoniya rivojlanishi mumkin.
Terapiyaning xususiyatlari
Asosiy tomirning kengayishini davolash usullari anevrizmaning o'ziga xos shakliga, uning hajmiga va joylashishiga asoslangan bo'lishi kerak. Agar tomirning lümeninin kichik kengayishi bo'lsa, unda bemorni dinamikada oddiygina kuzatish mumkin. Bunday holda, yordam uchun mutaxassis quyidagi dorilarni buyurishi mumkin:
- Qon bosimini pasaytirish uchun antihipertenziv dorilar.
- Tomirlarning devorlarini mustahkamlaydigan venotonika.
- Qon xolesterin darajasini pasaytiradigan dorilar.
- Miokarddagi metabolik jarayonlarni normallashtirish uchun turli xil vitamin komplekslari.
- Qon pıhtılarının oldini olish uchun antikoagulyantlar.
Barcha dori-darmonlarni faqat buyurish kerakligini yodda tutish kerakdavolovchi kardiolog. Ushbu patologiyani davolashda hech qanday xalq retseptlari bekor emasligiga alohida e'tibor qaratish lozim.
Agar qorin bo'shlig'idagi asosiy tomirning lümeni 4 sm dan ortiq bo'lsa va torakal mintaqada uning o'lchami 6 sm dan ortiq bo'lsa, bemorga jarrohlik aralashuvi kerak bo'ladi. Bundan tashqari, operatsiya bemorning lümeni olti oy ichida 0,5 sm ga oshgan hollarda buyuriladi.
Jarrohlik aralashuvi printsipi tomirning bo'shashgan qismini olib tashlash yoki uni kamaytirishga asoslangan. Ba'zi hollarda maxsus protez stent qo'yiladi. Operatsiya ochiq usulda ham, endoskopik usulda ham tashkil etilishi mumkin.
Patologiyaning oldini olish
Hech qachon bunday noxush kasallikdan aziyat chekmaslik uchun sog'lig'ingizni jiddiy nazorat qilishingiz kerak. Xususan, o'smirlikdan qon tomirlarini mustahkamlash tavsiya etiladi, buning uchun siz spirtli ichimliklar va tamaki iste'mol qilishdan voz kechishingiz kerak bo'ladi. 45 yoshdan keyin odamlar qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borishlari kerak. Agar biron bir muammo kuzatilsa, kardiojarrohdan yordam so'rashingiz kerak.
Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, birinchi qarashda zararsiz patologiya inson hayoti uchun nihoyatda katta xavf tug'diradi. Gap shundaki, asosiy tomirning kengayishi istalgan vaqtda aortaning to'satdan yorilishiga olib kelishi mumkin, bu esa bir zumda o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun davolanishni jiddiy va etarli darajada qabul qilish kerak.bu patologiya. Shuni esda tutish kerakki, bemorning har qanday kechikishi uning hayotiga zarar etkazishi mumkin.
