Teylorning deformatsiyasi yoki "tikuvchi oyog'i" - beshinchi metatarsal suyak sohasidagi og'ishlar. Ushbu patologiya natijasida oyoqning kichik barmog'i tagida shish paydo bo'ladi. Patologiyaning bu turi bosh barmog'idagi o'zgarishlardan kam emas, ammo alomatlar ancha og'irroq.
Kasallikning nomi bir necha asrlar oldin berilgan. Buning sababi shundaki, deformatsiya ko'pincha ish kuni davomida oyoqlarini kesib o'tgan tikuvchilarda paydo bo'ldi. Natijada, ular oyoqlarining tashqi chetlarini erga qo'yishdi va ularda kichik barmoq yonida "bo'rtmalar" paydo bo'ldi, bu juda ko'p noqulayliklar keltirdi.
Patologiyaning mumkin boʻlgan sabablari
Teylorning deformatsiyasi ko'pincha genetik moyillik fonida yuzaga keladi. Biroq, oyoq suyaklari arxitekturasining o'zgarishi tekis oyoq yoki mikrotraumlar mavjudligi fonida sodir bo'lishi mumkin. Buning sababi oyoqlarga noto'g'ri yuklanish, qattiq poyabzal kiyish bo'lishi mumkin.
Tibbiyot amaliyotida uchta asosiy sabab bor:
| Ism | Xususiyatlar |
| Travmadan keyingi |
Oyoq suyaklarining notoʻgʻri birikishi uchun xarakterlidir. Bunday holda, faqat bitta yo'l bor - tuzatuvchi osteotomiya, ya'ni noto'g'ri birlashtirilgan suyaklarning sinishi. |
| Tuzilish yoki tug'ma | Zaif tendonlar fonida paydo bo'ladi, bunday hollarda ligamentli apparatlar suyaklarni to'g'ri holatda ushlab turishga qodir emas. Bunday vaziyatlarda tor poyabzal kiyish juda xavflidir, bu esa jiddiy deformatsiyaga olib keladi. |
| Funktsional | Ko'pincha oyoqning 5-nurining beqarorligi fonida paydo bo'ladi. Bu, shuningdek, oyoqning kompensatsiyalanmagan varus shakli yoki metatarsal suyaklarning tug'ma nuqsoni, tendonlarning zaifligi bo'lishi mumkin. |
Simptomatiklar
Teylorning deformatsiyasi beshinchi barmoq sohasidagi qizarish bilan tavsiflanadi. Shishish paydo bo'lishi va shish paydo bo'lishi mumkin, doimiy og'riqlar azoblanadi.
Semptomlarning kuchayishi jarayonda va qattiq poyabzal kiygandan keyin, yallig'lanish jarayonining rivojlanishigacha xosdir. Ba'zi bemorlar hatto bo'sh poyabzalda ham harakat qilish qiyinligini aytishadi.
Ko'pgina bemorlar uchun bunday deformatsiyalar birinchi navbatda kosmetik nuqsondir, bundan tashqari, bu kasallik bilan poyabzal topish juda qiyin.
Diagnoz
Agar mavjud boʻlsa, tashxis qoʻyish odatda qiyinchilik tugʻdirmaydiTeylor deformatsiyasi yuzaga kelmaydi. Axir, suyak to'qimalaridagi o'zgarishlar yalang'och ko'z bilan ko'rinadi. Palpatsiya paytida mutaxassis metatarsal boshning qalinlashganini yoki bo'g'im yaqinidagi kapsulada muammolarni aniqlashi mumkin.
Rentgen tekshiruvi
Har qanday holatda ham, agar tekshiruvdan so'ng oyoqning beshinchi barmog'i sohasidagi muammolarni aniqlash mumkin bo'lsa ham, bemor rentgen tekshiruviga yuboriladi. Ushbu turdagi tekshiruv Teylor deformatsiyasi operatsiyasiga ehtiyojni va suyaklarning shikastlanish darajasini aniqlashga imkon beradi, xususan:
- yon burchaklardagi og'ishlar qay darajada;
- Bemor hatto bilmasligi ham mumkin bo'lgan sinishlarning mavjudligi yoki yo'qligi;
- metatarsal bosh kattalashgan;
- 4 va 5-barmoqlar orasidagi burchak;
- bo'g'imlarda artroz bormi.
Baholash mezonlari
Bemorning ahvolini baholashning asosiy mezoni barmoqlar orasidagi burchakdir. Ideal holda, 2 va 5-nurlar orasidagi masofa 14-18 daraja, 4 va 5-chi o'rtasida esa 7-9 daraja bo'lishi kerak. Agar me'yordan og'ishlar bo'lsa, unda kasallikning mavjudligi haqida gapirish mumkin.
Ikkinchi baholash mezoni - bu metatarsal boshning shakli. Oddiy og'ishlar 2-3 darajadan oshmasligi kerak, patologiya mavjud bo'lganda burchak 8-9 darajaga yetishi mumkin.
Davolash choralari
Teylor deformatsiyasini unchalik rivojlangan bo'lmagan hollarda davolash jarrohlik bo'lmagan usullardan boshlanadi. OldinHammasi bo'lib, og'riqlar to'xtatiladi va yallig'lanish jarayoni olib tashlanadi. Kelajakda shifokor bemorga to'g'ri poyabzal tanlashga yordam beradi, bu esa keng barmoqli bo'lishi kerak. Oyoq beshinchi barmog'i atrofidagi ishqalanishni kamaytirish uchun ortopedik poyabzal qo'shimchalari ham tavsiya etilishi mumkin.
Og'riqni kamaytirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar tavsiya etilishi mumkin. Shuningdek, og'riqni sovuq yordamida, kechqurun oyog'ini muz paketlari bilan sochiq bilan o'rash orqali yo'qotish mumkin. Ushbu protsedura 20 daqiqadan oshmasligi kerak. Ba'zi hollarda blokadani amalga oshirish mumkin, ya'ni periartikulyar hududga anestetik in'ektsiya kiritiladi. Bunday hollarda kortikosteroidlar qo'llaniladi.
Jarrohlik
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, Teylor deformatsiyasi operatsiyasi muammodan bir marta va butunlay xalos bo'lishga imkon beradi. Jarrohlik aralashuvining mohiyati shundaki, beshinchi metatarsal suyakning boshida hosil bo'lgan ekzostoz chiqariladi. Olib tashlangandan so'ng, suyakning o'zi kesiladi va bo'lishi kerak bo'lgan joyga ko'chiriladi. Parchalar vint bilan mahkamlanadi.
Bunday operatsiyadan keyin uzoq muddatli reabilitatsiya bo'lmaydi, qoida tariqasida, bemor ikkinchi kuniyoq oyoqqa ko'tariladi. Shu bilan birga, u immobilizatsiya yoki harakat uchun qo'shimcha qo'llab-quvvatlovchi tuzilmalarga muhtoj emas.
Operatsiyadan keyingi dastlabki oylarda oyoq old qismidagi bosimni olib tashlash uchun maxsus poyabzal kiyish kerak bo'ladi. Jarrohlikdan 4-6 hafta o'tgach to'liq yurish mumkin.
Zamonaviy texnikalar
HozirgachaTeylor varus deformatsiyasini davolashda bir qator mumkin bo'lgan jarrohlik muolajalari mavjud bo'lib, ularning tanlovi egrilik darajasiga, bemorning jismoniy faolligiga va yoshiga bog'liq.
Ekzostosektomiyadan tashqari, ya'ni o'sishni olib tashlash, distal osteotomiya qilish mumkin. Bu operatsiya I va II turdagi egrilik mavjudligida ko'rsatiladi.
II yoki III turdagi egrilik mavjud bo'lganda osteotomiya qilinadi. Proksimal osteotomiya esa IV va V tipdagi egrilik uchun amalga oshiriladi.
Profilaktika
Ko'p hollarda deformatsiya genetik moyillik fonida sodir bo'lishiga qaramay, kasallik hali ham ma'lum omillar ta'sirida paydo bo'lishi mumkin. Oyoq kiyimlarini to'g'ri tanlash katta ahamiyatga ega. Teylorning deformatsiyasi bilan suratga qarab, tor poyabzal bunday odamlarga mos kelmasligi va poshnali poyabzal kiyish tavsiya etilmaydi. Siz past platforma kiyishingiz mumkin. Oyoq kiyimlari tomirlarga va oyoqlarning bo'g'imlariga bosilmasligi kerak, bu butun oyoqqa yukni to'g'ri taqsimlashga imkon beradi.
Agar deformatsiya paydo bo'lishi mumkinligiga shubha bo'lsa, unda siz oyoqlar uchun gimnastika qilishingiz mumkin, lekin faqat muntazam ravishda. Bunday mashqlar haqida sizning oilaviy shifokoringiz yoki ortopedingiz aytib beradi. Profilaktika chorasi sifatida tekis bo'lmagan yuzalarda yalangoyoq yurish mumkin.
Va eng muhimi, agar siz to'satdan oyoqning kichik barmog'i hududida qizarish yoki shish paydo bo'lishini sezsangiz, deformatsiya rivojlanishining oldini olish uchun shifokor bilan maslahatlashing va qaror qabul qilishjarrohlik.
