Kengaygan qizilo'ngach venalari ko'pincha qon ketishining hayot uchun xavfli asoratlari paydo bo'lmaguncha ko'rinmaydi. Uning xavfi qon ketishi bilan o'lim ehtimoli yuqori ekanligidadir. Qayta qon ketish ehtimoli ortadi. Qizilo'ngach va oshqozonni muntazam tekshirish orqali umr ko'rish davomiyligini oshirishingiz mumkin.
Sabablar
Qizilo'ngach venalarining asosiy sababi portal venadagi yuqori bosim, ya'ni portal gipertenziyadir. Shu sababli, qon oshqozon tomirlari orqali qizilo'ngach tomirlariga o'tadi, bu sohadagi bosim deyarli doimo keskin ko'tariladi. Tomirlar bo'shashgan biriktiruvchi to'qimada joylashganligi sababli, ular kelajakda varikoz tomirlarining boshlanishi bilan kengayadi.
Ushbu patologiya kuzatilgan kasalliklarni ko'rib chiqing:
- Sirroz bilan qizilo'ngach venalarining kengayishi juda tez-tez uchraydi.
- Portal trombozi(yurak-qon tomir tizimining ayrim kasalliklarida uchraydi).
- Me'da osti bezi va jigardagi malign neoplazmalar (ular o'sishi tufayli venani siqib chiqaradi).
- Tug'ma nuqsonlar.
- Randu-Osler sindromi.
Arterial gipertenziya rivojlanishi tufayli qiziloʻngach venalarining ektaziyasi kam uchraydi.
Jiddiy holat qachon yuzaga keladi?
Bemorning og'ir ahvoli quyidagilarning natijasidir:
- qalqonsimon bezning og'ir kasalliklari;
- yuqori kava venani muntazam ravishda siqish;
- Chiari kasalligi (jigar venasining obliteran endoflebiti, ularning tiqilib qolishi va trombozi ko'rinishi bilan).
Ezofagus varikoz kengayishi ellik yoshdan oshgan erkaklarda koʻproq uchraydi.
Nima uchun jigar sirrozida qizilo'ngach venasining kengayishi kuzatiladi? Printsip oddiy: bu patologiya bilan sog'lom hujayralar o'rniga jigarda chandiq to'qimasi hosil bo'ladi. Bu qonning harakatlanishiga to'sqinlik qiladi, jigarning portal venasi tizimida tiqilish paydo bo'ladi, bu qizilo'ngachning pastki (distal) zonasida varikoz tomirlarini keltirib chiqaradi. Bu surunkali jarayon jigarning sog'lom tuzilishining buzilishi bilan kechadi.
Semptomlar
Qizilo'ngachning varikoz kengayishi belgilari sababga bog'liq. Qizilo'ngach tomirlarining varikoz tomirlari progressiv kursga ega. Qizilo'ngach kasalliklari paydo bo'lishining dastlabki bosqichida deyarli yo'q va odam varikoz tomirlarini o'zgartirganligini anglamasligi mumkin. Biroq, ertami-kechmi qon ketishi hosil bo'ladi va uning ustigafonda bemorga tashxis qo'yilgan.
Qon ketishi boshqa hajmga ega bo'lishi mumkin - engil qon ketish ham, massiv ham (bu holda kasallik tezda o'lim bilan tugaydi). Surunkali qon ketishi tufayli bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi: umumiy zaiflashuv; gipoxromik anemiya; qichishish; adinamiya; kuchli rangparlik; Ozish nafas qisilishi; qorin og'riq; kardiopalmus; melena (qon aralashmalari tufayli qora najas).
Qizilo'ngachning varikoz kengayishi sekin yoki tez rivojlanishi mumkin. Agar kasallik asta-sekin o'tib ketsa, odamlar uzoq vaqt davomida varikoz tomirlari borligiga shubha qilmaydi. Ba'zida kasallikning tez kechishi bilan xavfli qon ketishdan bir necha kun oldin ko'krak qafasidagi og'irlik hissi paydo bo'ladi.
Ko'krak qafasidagi kuchli siqilish halokatli qon ketishidan ogohlantirishi mumkin. Bu holat xavfli, chunki og'ir qon ketishi bilan o'lim darajasi 80% ga etadi.
Diagnostika usullari
Qizilo'ngach venalarini erta tashxislash katta qon ketishining oldini olish uchun muhimdir. Tashxis fibroezofagoskopiya ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi, bu kasallikning sababini, venoz kengayishning rivojlanish darajasini, qon tomir devorlarining holatini aniqlash imkonini beradi. Qon ketishi fonida tekshiruv o'tkazishda sababni aniqlab bo'lmasligi mumkin.
Rentgen
Qizilo'ngach venalarining holati va kasallikning tabiati haqidagi muhim ma'lumotlar rentgenografiyani taqdim etishi mumkin. Maxsus kontrastli vositadan foydalanganda, tadqiqot natijalari ancha ko'p bo'ladianiq. Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi tashxisning aniqligini oshiradi. Koagulopatiya darajasini baholash uchun funktsional va jigar testlari qo'llaniladi. Yondosh kasalliklar mavjud bo'lganda, qo'shimcha laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari qo'llaniladi.
Tasnifi, darajalar
Qizilo'ngach varikozlarining tasnifi venoz ta'sirlanish darajasiga asoslanadi. To'rt daraja bor. Davolash ulardan biriga qarab belgilanadi. Baho qanchalik yuqori bo'lsa, jarrohlik davolash ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
- Qizilo'ngach venalarining 1 daraja kengayishi. Zaif klinik ko'rinish. Bemorda deyarli hech qanday shikoyat yo'q. Tekshiruv davomida quyidagilar qayd etiladi: venoz kengayish uch millimetrdan oshmaydi, tomirlarning ektaziyasi yo'q yoki faqat bitta, lümen to'ldirilmaydi. Faqat endoskopiya orqali tashxis qilinadi. Birinchi darajada davolanishni o'z vaqtida boshlash muhimdir.
- Qizilo'ngach venalarining 2 daraja kengayishi. Bu yanada aniqroq xarakterga ega bo'lgan kasallik bo'lib, unda venoz shikastlanish belgilari mavjud: tomirlarning burilishli yo'nalishi, qizilo'ngachning pastki qismidagi tomirlarning aniq ko'rinishi, qizilo'ngach tomirlarining uchdan bir qismini egallaydi. bo'shliq, qizilo'ngach shilliq qavati o'zgarmaydi. Rentgen yordamida diagnostika, rasmda egri tomir konturi aniq ko'rinadi.
- Qizilo'ngach varikoz tomirlarining uchinchi darajasi. Bu eng keng tarqalgan tashxis. Bemorda jiddiy alomatlar mavjud. Bunday holda, qoida tariqasida, operatsiya buyuriladi. Tomirlar sezilarli darajada, aniq shishiraditugunlar paydo bo'ladi, doimiy ravishda kattalashadi, qizilo'ngachdagi bo'shliqning 2/3 qismini egallaydi, organning shilliq qavati juda nozik. Gastroezofagial reflyukslar paydo bo'ladi.
- Qizilo'ngach venalarining to'rtinchi darajali kengayishi. Qizilo'ngachning shilliq qavatining sezilarli darajada shikastlanishi, qon ketishi, organning lümeninde kuchli chiqib ketadigan ko'p sonli uzum shaklidagi tugunlar bilan birga keladigan jiddiy e'tibordan chetda qolgan oxirgi bosqich.
Qizilo'ngachning bunday kasalligi, darajasidan qat'i nazar, davolab bo'lmaydi. Biroq, buni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Agar biror kishi shifokorga kech murojaat qilsa yoki kasallikni noto'g'ri davolasa (o'z-o'zidan dori-darmonlar), varikoz tomirlari o'limga olib kelishi mumkin. Kerakli davolanish va mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilish qulay prognoz ehtimolini oshiradi.
Qizilo'ngach varikoz tomirlarini davolash
Shifokor varikoz tomirlarini normal holatga keltirish uchun hamma narsani qilishi, kasallikni doimo kuzatib borishi kerak. Terapevtik chora-tadbirlar gemorragik shok va gipovolemiyani bartaraf etishga qaratilgan. Koagulyatsiya nuqsonlari bo'lsa, yangi muzlatilgan plazma quyish va Vikasolni tomir ichiga yoki mushak ichiga qo'shimcha yuborish buyuriladi.
Qizilo'ngachning bunday xavfli kasalligini davolash har qanday holatda ham keng qamrovli bo'lishi kerak, tibbiy va jarrohlik terapiyasiz, parhezsiz mumkin emas. Kerakli choralar qanchalik tez boshlansa, bemorning omon qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Keyingi muolajalar inson tanasining normal ishlashini ta'minlashga va qon ketishining qaytalanishining oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak.
Xalq davolari bilan davolash
Qizilo'ngachning varikoz tomirlarini konservativ davolashning asosi dori terapiyasi hisoblanadi. Faqatgina xalq retseptlari foyda keltirmaydi. An'anaviy tibbiyot faqat yordamchi terapevtik usul sifatida qo'llaniladi. Uyda bunday xalq davolanish usullaridan foydalanishga ruxsat beriladi:
- Bir osh qoshiq sofora bir stakan qaynoq suv bilan quyilishi kerak. Infuzionni sovutib oling. Kuniga to'rt marta iching.
- Teng nisbatda yovvoyi gul (har biri bir osh qoshiq) olib, yarim litr suv quying. Keyin besh daqiqa qaynatib oling va salqin. Kun davomida yarim stakan iching.
Diyet
Oziqlanish uchun asosiy talab fraksiyonellikdir. Oxirgi ovqat yotishdan uch soat oldin bo'lishi kerak.
Ratsionda quyidagi ovqatlardan koʻproq boʻlishi kerak:
- vitamin C (ukrop, maydanoz, har qanday rezavorlar);
- vitamin E (kungaboqar yog'i, marul, piyoz);
- bioflavonidlar (gilos);
- tabiiy tola;
- rutin (sitrus, choy, smorodina).
Ichlik rejimiga rioya qilishingiz kerak. Ratsiondan chiqarib tashlangan: kuchli qahva va choy; har qanday spirtli ichimliklar; shirinliklar; un mahsulotlari; ziravorlar.
Taom juda issiq yoki juda sovuq boʻlmasligi kerak.
Qizilo'ngach tomirlarini davolash uchun qanday dorilar ishlatiladi?
Dorilar
Bemorga ta'siri venoz bosimni kamaytirishga qaratilgan bir qator dorilar buyuriladi. Qizilo'ngachning varikoz tomirlarini davolashda qo'llaniladigan asosiy vositalar:
- Beta blokerlar. Qon ketish ehtimolini kamaytirish, bosimni barqarorlashtirish. Xuddi shu maqsadda k altsiy preparatlari buyuriladi.
- Oshqozon shirasining kislotalilik darajasini tartibga soluvchi vositalar (antasidlar).
- Nitrogliserin. Bemor tomonidan muntazam ravishda ishlatilishi kerak.
- Vitaminli mahsulotlar.
- Ichki qon ketishini davolash uchun preparatlar.
- Bemorga kolloid preparatlarni tomir ichiga yuborish.
Jarrohlik usuli
Aralashuv jarrohlik yoki endoskopik boʻlishi mumkin.
Endoskopik jarrohlik bir qator muolajalar orqali amalga oshiriladi: elektrokoagulyatsiya; bog'lash; venoz ligatsiya; elektrokoagulyatsiya; tomirlarni "Thrombin" preparati yoki plyonka bilan davolash; patologik kengaygan tomirlarni siqish maqsadida zonddan foydalanish, shuningdek tamponada.
Elektrokoagulyatsiya paytida qon tomirlarining vayron bo'lgan joylari zaif oqim ta'sirida chiqariladi. Ba'zi hollarda bandajni o'rnatish qo'llaniladi: o'zgartirilgan tomirlar ustiga kichik kauchuk disklar o'rnatiladi. Qon oqayotgan tomir kauchuk problar bilan bosiladi. Mutaxassis kardiyadagi maxsus gaz ballonlarini tuzatadi va tomirlarni siqib chiqaradi.
To'g'ridan-to'g'ri aralashuv imkoni bo'lmasa, endoskopik bog'lash qo'llaniladi. Keyin ta'sirlangan qizilo'ngach tomirlari kuchli neylon halqalar yoki elastik halqalar bilan bog'lanadi. Buning yordamida tomirlarning torayishiga erishish mumkin.
Skleroterapiya ko'pincha jarrohlik aralashuvlar orasida qo'llaniladi. Shu bilan birga, qizilo'ngach lümeni orqali ta'sirlangan tomirlarga eritma yuboriladi. Jarayonni bir necha marta takrorlash kerak va venoz lümenning ijobiy dinamikasini mustahkamlash uchun uni yiliga to'rt martagacha bajarish kerak.
Venoz kengayish uchun boshqa turdagi aralashuvlar:
- bypass (jigar va portal venani bog'laydigan stent jigar orqali o'rnatiladi);
- tikish;
- anastomoz (chap buyrak va taloq venasining ulanishi amalga oshiriladi);
- devaskulyarizatsiya (qon oqayotgan venalar olib tashlanadi, chunki ularni tuzatib bo'lmaydi).
Profilaktika
Oshqozon-ichakni qo'llab-quvvatlash va qizilo'ngachning venoz kengayishini oldini olish mumkin bo'lgan profilaktika choralari, jumladan:
- Boʻlingan taomlar: Har bir porsiya kichik, kamida olti marta boʻlishi kerak. Bular venoz qizilo'ngach varikozlari va reflyuks ezofagit shakllanishining oldini olish uchun eng samarali choralar.
- Barcha pishirilgan ovqatlar qaynatilgan yoki qaynatilgan bo'lishi kerak. Dudlangan va qovurilganlarni suiiste'mol qilmang.
- Menyudan hazm boʻlmaydigan ovqatni chiqarib tashlash kerak.
- Ichish va chekish qat'iyan man etiladi.
- Ogʻirliklarni koʻtarmaslik kerak.
- Xoleretik vositalarni (afzalroq o'simlik kelib chiqishi) olish juda foydali bo'ladi. Ular jigar faoliyatini muvaffaqiyatli yaxshilaydi, siydik pufagidan safro chiqarilishini tezlashtirishga yordam beradi.
Prognoz
Varrikoz qizilo'ngach borligida ijobiy prognoz bo'lishi mumkin emas.balki. Tibbiyotda bemorni bunday patologiyadan abadiy etkazib berish holatlari bo'lmagan. Ammo ko'p hollarda, bu insonning hayotini osonlashtiradi. Buning uchun noxush alomatlar aniqlangandan so'ng darhol malakali yordamga murojaat qilishingiz kerak. Bunday vaziyatda to'g'ri davolash simptomlarni bartaraf etishga va qon yo'qotishining oldini olishga yordam beradi.
Dunyodagi shifokorlar amaliyotida odamlarning kuzatuvlari juda achinarli statistika haqida gapiradi. Masalan, allaqachon qon ketgan bemorlarning 50% dan ortig'i o'ladi. Qon yo'qotishdan keyin omon qolishga muvaffaq bo'lgan bemorlarning ko'pchiligida relaps mavjud. Kasallikning qaytalanish vaqti odatda 1-2 yilni tashkil qiladi.
Varikoz tomirlarining og'irligi tufayli bemorning uzoq muddatli hayoti amalda imkonsizdir. Qon ketishining tez-tez takrorlanishi va umuman tananing zaifligi ham o'z izini qoldiradi. Agar odam o'z vaqtida shifokorga murojaat qilsa va qon yo'qotishiga yo'l qo'ymasa, ijobiy prognoz bo'lishi mumkin.
