Biror kishining yutish paytida noqulaylik his qilishi yoki umuman hech narsani (ovqat, suv, tupurik) yuta olmasligi disfagiya deb ataladi. Bunday holatning yagona namoyon bo'lishi odamni ogohlantirishi mumkin va agar bunday hodisa qayta-qayta kuzatilgan bo'lsa, u holda shifokor bilan maslahatlashib, disfagiyani davolash kerak.
Haqiqiy disfagiyani psevdodisfagiya bilan aralashtirib yubormang. Ikkinchisi bilan qizilo'ngachda yoki sternum orqasida "bo'lak" seziladi va yutish jarayonining o'zi normal bo'lib qoladi. Disfagiya fenomeni ko'pincha shiddatli hissiy reaktsiyalar (baland qahqaha, ko'z yoshlar, qichqiriq), ongning xiralashishi, konvulsiyalar, shuningdek qalqonsimon bez va yurak kasalliklari bilan kechadigan qayta tiklanadigan ruhiy kasalliklar bilan birga keladi.
qizilo'ngach disfagiyasi belgilari
Davolash quyida batafsil muhokama qilinadi. Ayni paytda, keling, ushbu kasallikning alomatlarini tasvirlab beraylik.
Bir parcha ovqatning og'iz bo'shlig'idan qizilo'ngachga yoki biz allaqachon chaqirganimizdek harakatlanishining buzilishibu hodisa, haqiqiy disfagiya, yutish jarayonini boshqaradigan nerv markazlarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi, bu esa bu murakkab jarayonda muvozanatga olib keladi. Natijada, oziq-ovqat bolusini yutmoqchi bo'lganingizda, uning tarkibi qizilo'ngachga emas, balki nafas olish yo'llariga (nazofarenks, halqum, traxeya) kiradi. Bu nafas yo'llarining spazmiga, bo'g'ilishga va kuchli refleksli yo'talga olib keladi.
Asab tizimining haddan tashqari qoʻzgʻaluvchanlik yoki nevrozlar kabi buzilishlari funksional disfagiyaga olib kelishi mumkin. Uning belgilari vaqti-vaqti bilan namoyon bo'ladi, bemorlar ularni ma'lum turdagi oziq-ovqatlarni (masalan, qattiq, achchiq, suyuq va boshqalar) iste'mol qilish bilan bog'lashadi. Oziq-ovqat nafas olish yo'llariga kirmaydi, lekin yutish jarayoni qiyin kechadi va qizilo'ngach bo'ylab harakatlanish og'riqli va yoqimsiz his-tuyg'ular bilan bog'liq. Disfagiyani davolash keng qamrovli bo'lishi kerak.
Disfagiya sabablari
Yutish jarayonini 3 fazaga bo'lish mumkin:
- og'zaki (o'zboshimchalik bilan) odam qultumni o'zi nazorat qilganda;
- faringeal (tez ixtiyorsiz), odam tez qultumni nazoratsiz qabul qilganda;
- qizilo'ngach (sekin beixtiyor) ovqatning qizilo'ngach orqali nazoratsiz sekin harakatlanishi.
Asab disfagiyasida davolash inson psixikasini tuzatishga qaratilgan. Qizilo'ngachning disfagiyasi bilan ovqatni yutish harakati buzilmaydi, lekin u bo'ylab harakatlanayotganda qorinning yuqori qismida og'riq, ko'ngil aynishi va qichishish paydo bo'ladi. Oshqozon tarkibidagi moddalar farenks va og'iz bo'shlig'iga tashlanadi va og'izda yoqimsiz ta'mga olib keladigan regurgitatsiya ham mavjud. Regürjitatsiyaning kuchayishiAgar kechki ovqat tungi dam olishdan ikki soatdan kamroq vaqt oldin bo'lsa, tanani egilganida, shu jumladan uyqu paytida paydo bo'lishi mumkin.
Disfagiya ovozning xirillashi, koʻp miqdorda soʻlak oqishi va boʻgʻilish kabi belgilar bilan birga boʻlishi mumkin. Ko'pincha qizilo'ngach disfagiyasi qattiq ovqatni qo'zg'atadi. Bemorlarning ta'kidlashicha, suv ichish yoki shilimshiq yoki suyuq ovqat iste'mol qilganda, uni yutish osonroq bo'ladi. Suyuq oziq-ovqat disfagiyaga olib kelgan holatlar mavjud bo'lsa-da, alomatlar va davolash juda muhim.
Kasallik shakllari
Jarayon joyiga qarab disfagiyaning quyidagi shakllari ajratiladi:
- orofaringeal (oziq-ovqatni qizilo'ngachga o'tkazishda qiyinchilik, yutishning ixtiyoriy bosqichi buziladi);
- faringeal-qizilo'ngach (qizilo'ngachga ovqatning murakkab kirishi, yutishning tez ixtiyorsiz fazasining buzilishi);
- qizilo'ngach (qizilo'ngach orqali ovqatning murakkab o'tishi, yutishning sekin-ixtiyoriy fazasining buzilishi).
Disfagiya ham quyidagilarga bo'linadi:
- organik (uning paydo bo'lishining sababi yuqori oshqozon-ichak traktining patologiyasi);
- funktsional. Bu oziq-ovqat o'tishi uchun mexanik to'siqlar bo'lmasa, markaziy asab tizimining buzilishida kuzatiladi.
Funktsional disfagiyani davolash psixoterapevt yoki nevropatolog tomonidan gastroenterolog bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Patologik holatning sabablari
Ko'pincha disfagiya rivojlanishi qizilo'ngach kasalliklarining alomatidir. Ular orasida:
- Ezofagit - qizilo'ngach shilliq qavatining yallig'lanishi.
- Gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD). Ushbu kasallik bilan oshqozon tarkibi qizilo'ngachga tushib, uning devorlarini bezovta qiladi.
- qizilo'ngach devorlarining chiqib ketishi (divertikullar).
- Kislota yoki ishqorni iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan kimyoviy kuyishlar davolangandan so'ng paydo bo'ladigan qizilo'ngachning sikatrisial torayishi. Bunday ta'sirdan keyin qizilo'ngachning elastik to'qimasi yomon cho'zilgan va ovqatning qizilo'ngach orqali harakatlanishiga hissa qo'shmaydigan biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.
- Qizilo'ngach va oshqozonning xavfli o'smalari. Qoidaga ko'ra, bu tez o'sadigan o'smalar bo'lib, qo'shni organlarga kiradi.
- Kardiya axalaziyasi. Oziq-ovqat bolusining qizilo'ngachdan oshqozonga o'tishi buziladi, buning sababi qizilo'ngachning surunkali nerv-mushak kasalligida yotadi.
Shuningdek, disfagiya quyidagilar fonida rivojlanishi mumkin:
- jigardan venoz qon ketishining buzilishi (portal gipertenziya), qizilo'ngach venalarining kengayishi va jigar etishmovchiligi (jigar o'z hujayralarini o'tkir yoki surunkali yo'q qilish jarayoni tufayli o'z funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi);
- qizilo'ngachning shikastlanishi (qizilo'ngachning ichki qismining shikastlanishi, masalan, o'tkir narsalarni yutishda, ko'krak qafasidagi pichoq yoki o'q jarohati va boshqalar);
- qizilo'ngachning tashqi torayishi, bu aorta anevrizmasi (aorta kengayishi), yurakning kengayishi, mediastinning shishi - o'pka tomonidan chap va o'ng bilan cheklangan ko'krak qismi, sternum oldida va orqa miya orqasida. O'tib ketadiqizilo'ngach, traxeya, yurak va timus bezi (immun tizimining organi).
Insultdan keyin disfagiyani davolash tez-tez talab qilinadi.
Orofarenksning patologik shikastlanishi ham disfagiyaga olib kelishi mumkin:
- tumor;
- Kvinke shishi (halqum va farenksning keng shishishi rivojlanishi bilan og'ir allergik reaktsiya);
- angina (bodom bezlari yallig'lanishi);
- begona jismlar (suyaklar, ovqat boʻlaklari va boshqalar);
- faringeal mushaklarning falaji. Bu, qoida tariqasida, ateroskleroz (miya tomirlarining aterosklerotik plitalar bilan tiqilib qolishi) fonida rivojlanadigan serebrovaskulyar avariyadan (qon tomiridan) keyin sodir bo'ladi. Bu miya shishi, shuningdek, servikal umurtqa pog'onasining shikastlanishi oqibati bo'lishi mumkin. Bularning barchasi qizilo'ngachning disfagiyasini keltirib chiqaradi. Davolash va uning muvaffaqiyati to'g'ri tashxisga bog'liq.
Diagnostika usullari
Kasallik diagnostikasi quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- Quyidagi ma'lumotlarga ega bo'lgan kasallik haqida shikoyatlar va anamnez to'plami: simptomlarning paydo bo'lish vaqti, yutish doimo buzilganmi, yutish paytida og'riyaptimi, sternum orqasida noqulaylik hissi bormi. ovqat paytida, bemor ularning paydo bo'lishi bilan nima bog'laydi, faqat qattiq ovqatni yutishda qiyinchiliklar bormi, endi esa suyuqlik yoki boshqa narsa.
- Hayot tarixini tahlil qilish: bemorda qanday kasalliklar borligi, operatsiyalari, qizilo'ngachning kuyishi, oshqozon yallig'lanishi (gastrit), oshqozon-ichak trakti kasalliklari.
- Irsiyat tarixini tahlil qilish (boroshqozon-ichak trakti kasalliklarining yaqin qarindoshlari, xususan, qizilo'ngach kasalliklari).
- Bemorni tekshirish, og'iz bo'shlig'ini to'liq tekshirish, disfagiya sindromini aniqlash uchun bo'yin limfa tugunlarini paypaslash (palpatsiya). Ushbu kasallikni tashxislash va davolash o'z vaqtida bo'lishi kerak.
- Umumiy va biokimyoviy qon testlari - gemoglobin (kislorod tashuvchi oqsil), eritrotsitlar, leykotsitlar (ularning ko'payishi yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi) darajasini aniqlash, shuningdek, buyraklar, oshqozon osti bezi faoliyatini nazorat qilish. va jigar.
- Koprogramma - najasning mikroskopik tahlili (tadqiqotda hazm boʻlmagan oziq-ovqat boʻlaklari, qoʻpol xun tolasi, yogʻ aniqlanadi).
- Laringoskopiya: Endoskop tomoqning orqa qismini vizual tekshirish uchun ishlatiladi.
- Ezofagogastroduodenoskopiya (EGDS) - o'n ikki barmoqli ichak, oshqozon va qizilo'ngachning gastroskopik qurilmasi yordamida tekshirish, bu tadqiqot bilan biopsiya uchun shilliq qavatning bir qismini olish mumkin.
- Ultratovush tekshiruvi (ultratovush). Qorin bo'shlig'i organlarining (ichaklar, o't pufagi, buyraklar, o't yo'llari, oshqozon, oshqozon osti bezi) holatini baholash va disfagiyaning mumkin bo'lgan sabablarini aniqlash imkonini beradi.
- Qizilo'ngachning rentgenologik tekshiruvi. Shuningdek, u yutishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan ayrim kasalliklar yoki holatlarni aniqlash imkonini beradi.
- Irrigoskopiya - rasmda aniq ko'rsatilgan kontrast moddani kiritish bilan qizilo'ngachni rentgenologik tekshirish. Moddalarning torayishi yoki obstruktsiyasini aniqlash imkonini beradiqizilo'ngach orqali.
- Miyaning MRI (magnit-rezonans tomografiya) va miyaning elektroensefalografiyasi, agar disfagiya bilan og'rigan bemorni tekshirishda oziq-ovqat bolusiga to'sqinlik qiladigan mexanik to'siqlar aniqlanmasa, asab tizimining patologiyasini aniqlash uchun amalga oshiriladi. qizilo'ngach va orofarenks orqali harakatlanadi.
Yutish muammosi boʻlgan bemor shifokorlardan maslahat olishi kerak: otorinolaringolog, nevrolog, gastroenterolog.
Disfagiyani dori vositalari bilan davolash
Dori terapiyasi (dorilar yordamida) dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat. Ko'pincha, agar bu disfagiya sababi bo'lsa, oshqozon tarkibining kislotaliligini kamaytirish uchun inhibitorlar buyuriladi. Bundan tashqari, yutishning buzilishiga olib keladigan farenks va qizilo'ngachning yallig'lanishi uchun antibiotik terapiyasi kerak bo'ladi. Disfagiyani davolash uchun dorilar shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Jarrohlik davolash
Qizilo'ngachning torayishi, yallig'lanishi, shish paydo bo'lishiga olib kelgan kuyish oqibatlarini operatsiya yo'li bilan olib tashlash kerak. Yutishga xalaqit beradigan bu to‘siqlarni olib tashlashning boshqa usuli yo‘q.
Agar insultdan keyin tiklanish davridagi bemorning ahvoli disfagiya sababini (masalan, qizilo'ngach o'smasi bilan) bartaraf etish uchun jarrohlik davolashga imkon bermasa, bemorga o'zini his qilish uchun vaqtinchalik choralar ko'riladi. yaxshiroq.
Disfagiya uchun xalq vositalarini davolash mumkinmi? Bu haqda keyinroq.
Xalq muolajalari
Fitoterapiya disfagiyaning noxush alomatlarini engishga yordam beradi. Ovqatlanishdan oldin tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan o'tlar qaynatmasini ichish kerak:
- Hop konuslari - 25g
- Yalpiz barglari - 25g
- rozmarin barglari - 20g
- Valeriana ildizi - 30g
- Seynt Jonning ziravorlari - 20 g.
- Melissa barglari - 25g
To'plamni yaxshilab aralashtirish kerak, 1 osh qoshiq qoshiq va 1 stakan qaynoq suv quying, ikki soatga qoldiring. Keyin infuzionni filtrlash kerak. Kuniga uch marta ovqatdan yarim soat oldin chorak chashka oling.
Belladonna damlamasi spazmolitik xususiyatga ega. Ovqatdan 5 daqiqa oldin kuniga uch marta 5 tomchi olish kerak.
Shunga o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan boshqa vosita mavjud:
- Keng bargli rag’iz o’tining ildizi va ildizpoyasi, 15 g.
- Efedra oʻti, 20g
- Motherwort o'ti, 20 g.
Ezilgan kollektsiya to'rt soat davomida bir litr sovuq suv bilan quyiladi, so'ngra ikki daqiqa davomida olovda qaynatiladi, sovutiladi, filtrlanadi. Olingan kompozitsiyadan ikki osh qoshiq ovqatdan o'n daqiqa oldin olinishi kerak.
Disfagiya bilan muqobil davolash har doim ham yordam bermaydi, shuning uchun mutaxassis maslahati talab qilinadi.
Ratsionga nimalar kiradi?
Disfagiyani davolash murakkab, shuning uchun jismoniy holatni engillashtirish uchun ma'lum ovqatlanish qoidalariga rioya qilish kerak.
- Fraksiyonel oziq-ovqat iste'molikichik qismlarda.
- Ovqatni yaxshilab maydalash yoki chaynash.
- Suyuqlik iste'molini oshiring.
- Qizilo'ngachning shilliq qavatini bezovta qiluvchi ovqatlarni (achchiq, sho'r, achchiq, juda sovuq yoki issiq), quruq ovqat, kuchli qahva va choy, gazlangan ichimliklar va spirtli ichimliklarni rad qilish.
Bugienajni amalga oshirish kerak bo'lishi mumkin - qizilo'ngachning lümenini buji, maxsus dilator bilan bir necha marta kengaytirish. Mana disfagiyani davolash.
Oqibatlar va asoratlar
- Qizilo'ngach o'simtasi tufayli traxeyani (o'pkaga havo o'tkazuvchi organ) siqib chiqishi natijasida kelib chiqqan doimiy nafas etishmovchiligi, ba'zan to'liq to'xtab qoladi.
- Qizilo'ngachning yallig'lanishi (qizilo'ngach).
- Qizilo'ngach yoki oshqozon boshidagi xavfli o'smalar (tez o'sib boradi va butun tanaga tarqaladi).
- Aspiratsion pnevmoniya, yutish funktsiyasi buzilganda, orofarenkning tarkibi burun orqali o'pka va traxeyaga tashlanadi va natijada pnevmoniya, pnevmoniya rivojlanadi.
- Oshqozon tarkibidagi moddalar nafas olish yo'llariga tashlanganida paydo bo'ladigan va yallig'lanishning rivojlanishiga hissa qo'shadigan o'pka xo'ppozlari (himoya kapsulasi bilan o'ralgan pustulalar).
- Pnevmoskleroz, bu oshqozon tarkibining shikastlanishi (kislotali) tufayli o'pka to'qimalari tuzilishining buzilishi bo'lib, u yutishning buzilishi tufayli quyishdan keyin paydo bo'ladi.
- Oziq moddalarni kam iste'mol qilish tufayli vazn yo'qotish.
- Suv yo'qolishi yoki suvsizlanish.
Biz disfagiya kabi kasallikni ko'rib chiqdik. Tashxis, alomatlar, davolash ushbu maqolada batafsil tavsiflangan.
