Nogironning reabilitatsiya potentsiali tananing biologik, energiya holatining o'ziga xos xususiyati bo'lib, undan reabilitatsiya jarayonida muhim bo'lgan turli organlar va tizimlar qanchalik samarali ishlashi kelib chiqadi. Biologiya, anatomiya va tibbiyot fanlari nuqtai nazaridan baholanadi. Kontseptsiya murakkab, bir nechta muhim jihatlarga ega. Keling, ularni batafsil tahlil qilaylik.
Bu nima haqida?
Insonning reabilitatsiya potentsialini baholashda shifokorlar genetik shartlarga va ma'lum bir organizmning imkoniyatlarini belgilaydigan o'ziga xos konstitutsiyaviy xususiyatlarga e'tibor berishadi. Ulardan irsiy omil va uning salomatlik holatiga ta'siri haqida xulosa chiqarish mumkin. Jins, yosh xususiyatlari, tananing tuzilishi va faoliyatining ayrim xususiyatlariga e'tibor beriladi.
Reabilitatsiya potentsialini baholash tibbiy bo'limda mavjud imkoniyatlarni, shu jumladan ishchi xodimlarning malakasi va asbob-uskunalar, texnik yordam mavjudligini tahlil qilishni talab qiladi.ish jarayoni. Ushbu omillarni o'rganib chiqqandan so'ng, biz biologik, tibbiy va reabilitatsiya jihatlari doirasida ma'lum bir holatda aniq nima yordam berishi haqida oqilona xulosa chiqarishimiz mumkin. Ushbu baholash muayyan ishning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Hozirda reabilitatsiya qilinayotgan barcha shaxslarga tegishli standart darajani chiqarish mumkin emas.
Yana nima muhim?
Psixologik reabilitatsiya salohiyati ma'lum bir bemorning xususiyatlarini to'liq tahlil qilish orqali aniqlanishi kerak bo'lgan parametrdir. Shu bilan birga, aqliy jarayonlarga e'tibor kuchayadi. Ular xotira ishini va diqqatni jamlash qobiliyatini tekshiradi, fikrlash jarayonlarining intensivligini, hissiy holatni va uning dinamikasini ochib beradi. Bemorning shaxsiy xususiyatlarini o'rganish imkoniyatlarini baholashda, unga qanday temperament turi xosligini aniqlash va shu asosda bemor bilan aloqa o'rnatish bir xil darajada muhimdir. Siz bemorning tabiatini, uning intellektual rivojlanish darajasini bilishingiz kerak. Ko'p jihatdan, reabilitatsiya muvaffaqiyati malakali shifokorlar qo'llab-quvvatlashi va rag'batlantirishi mumkin bo'lgan motivatsiya mavjudligi bilan belgilanadi.
Reabilitatsiya potentsialining darajasi kasallikning ichki modellanishi bilan belgilanadi. Bu atama bemorning o'z ahvolini tushunishini, odamning muammoning mohiyati haqidagi g'oyalarini va yaqin va uzoq kelajak uchun mumkin bo'lgan prognozlarini bildirish uchun ishlatiladi. Potentsial, shuningdek, tibbiy jihatlarga bog'liq - muayyan davolash dasturining xususiyatlari, shu jumladan uning hajmi va davomiyligi. Tibbiy yordam sifati qanchalik yuqori bo'lsa, shuncha yuqori bo'ladishaxsning salohiyati ko'proq bo'ladi. Vaziyatni bashorat qilishda biologik va ijtimoiy jihatlarni baholash, shuningdek, kompensatsiya mexanizmlarining ishlash darajasiga e'tibor berish mantiqiy. Vaziyatni har tomonlama o‘rganish bemorning imkoniyatlarini to‘g‘ri aniqlash va uni ro‘yobga chiqarish yo‘llarini topish, kerak bo‘lganda esa oshirish imkonini beradi.
Ichkarida va tashqarisida
Zamonaviy reabilitatsiya potentsiali ko'lami insonning shaxsiy xususiyatlariga, uning tanasining o'ziga xos xususiyatlariga va ijtimoiy muhitga teng darajada e'tibor berishga majbur qiladi. Shu bilan birga, nuqson, patologiyaning mavjudligi shaxsni ijtimoiy muhitdan istisno qilmasligi hisobga olinadi, bu esa uning atrofidagilar va ularning shaxsga ta'siri bilan bog'liq qo'shimcha reabilitatsiya maydonini tashkil qiladi.
Reabilitatsiya potentsialini etarli darajada aniqlash jamoatchilik kayfiyatini har tomonlama tahlil qilish va jamiyat tomonidan boshqariladigan reabilitatsiyani baholashni o'z ichiga oladi. Reabilitatsiya qilinayotgan odamni o'rab turgan mahalliy mahalliy jamiyatning ham, butun insoniyat jamiyatining ta'siri ham hisobga olinadi. Shaxsning imkoniyatlarini baholab, mavjud vaziyatning individual jihatlarini hisobga olgan holda eng samarali dasturni yaratish uchun vaziyatga ta'sir etuvchi barcha omillarni har tomonlama tahlil qilish muhimdir.
Ijtimoiy sozlamalar
Reabilitatsiya potentsialining to'liq, har tomonlama ta'rifi reabilitatsiya terapiyasidan o'tayotgan shaxsni o'rab turgan mikroskopik jamiyatni tahlil qilishni talab qiladi. Haqida gaplashmoqreabilitatsiya yo'nalishi deb ataladi. Bemorning yaqin qarindoshlari va umumiy manfaatlar bilan bog'langan qo'llab-quvvatlash guruhining mavjudligiga, shuningdek, ish joyidagi muhitga, ta'limga, agar mavjud bo'lsa, inson hayotiga e'tibor qaratiladi.
Muayyan shaxsning imkoniyatlarini ochib berish bemorning xususiyatlarini mos yozuvlar guruhining g'oyalari bilan solishtirganda baholashga majbur qiladi. Bu, ayniqsa, reabilitatsiya salohiyati va reabilitatsiya prognozi ruhiy va asabiy kasalliklarga chalinganlarga nisbatan shakllantirilganda to'g'ri keladi. To'liq tahlil asosida ijtimoiy, mehnat, kasbiy muhitda reabilitatsiya qilish imkoniyatini aniqlash, ma'lum bir ijtimoiy guruhga integratsiyalashuv istiqbollarini tahlil qilish mumkin.
Ular nima deyishyapti?
Ommaviy fikr inson ongiga juda kuchli ta'sir qiladi. Reabilitatsiya potentsialini va reabilitatsiya prognozini shakllantirishda shifokorlar ushbu jihatni hisobga olishlari kerak. Ko'pincha, shaxsning kelajakdagi imkoniyatlari to'g'risidagi g'oyalari hukmron stereotiplar, o'rnatilgan fikr bilan belgilanadi. Agar jamiyat mavjud vaziyatni ma'qullasa va qabul qilsa, reabilitatsiyaga ruxsat bersa va uni muvaffaqiyatli tugatgan odamlarga ijobiy munosabatda bo'lsa, bu muayyan odam uchun qo'shimcha motivatsiya yaratadi.
Shu bilan birga, aholining kasallikka va tiklanish dasturiga salbiy munosabatda bo'lgan, shaxsning avvalgi ijtimoiy mavqeiga qaytish imkoniyatini inkor etgan vaziyat yuzaga kelishi mumkin. Bu shifokorlarning qobiliyatini sezilarli darajada kamaytiradi vainsonning o'zi motivatsiyasini pasaytiradi, tiklanish dasturini murakkablashtiradi. Shuni tushunish kerakki, reabilitatsiya potentsialini jamoatchilik fikridan butunlay mustaqil qilib bo'lmaydi, lekin agar muayyan vaziyat uchun jamiyat tomonidan shakllantirilgan motivatsiya salbiy bo'lsa, ushbu omilning salbiy ta'sirini yumshatish uchun choralar ko'rish mumkin. Aks holda, teskari yondashuv zarur - shaxsni rag'batlantirish uchun jamoatchilik fikri tomonidan tasdiqlangan postulatlarning faol ishlashi.
Baholash: vazifaga qanday yondashish kerak? Qoidalar haqida
Reabilitatsiya salohiyatini aniqlash inson faoliyatining uchta jihatini toʻliq baholashni oʻz ichiga oladi:
- huquqiy;
- iqtisodiy;
- axloqiy.
Reabilitatsiyaning huquqiy, ijtimoiy salohiyati reabilitatsiya dasturidan oʻtayotgan shaxsning imkoniyatlari va kelajagini huquqiy baholashda umumlashtiriladi. Shu bilan birga, potentsial aniq shaxsga nisbatan baholanmaydi, balki jamiyat yagona ob'ekt, organizm sifatida tahlil qilinadi. Bemorlarning, shu jumladan nogironlik maqomi berilganlarning huquqlarini himoya qilishga qaratilgan qonunlarga bo'ysunuvchi ijtimoiy, huquqiy, huquqiy normalar, ko'rsatmalar, ko'rsatmalar qay darajada muvaffaqiyatli shakllantirilib, amaliyotda qo'llanilishiga e'tibor qaratilmoqda.
Mamlakatimizda ruhiy, asab tizimi kasalliklaridan aziyat chekayotgan shaxslarning huquqlarini himoya qilishga qaratilgan bir qator maxsus qoidalar mavjud. Ularning barchasi amalda ishlamaydi va potentsialni baholash realni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerakgazetalarda rasmiy shaxs emas, balki vaziyat haqida yozilgan.
Texnologiya va axloq
Reabilitatsiya potentsialini baholagan holda, shifokorlar reabilitatsiya dasturidan o'tayotgan shaxsga yordam berishning ijtimoiy imkoniyatlariga doimo e'tibor berishadi. Jamiyat qanday yordam ko'rsatishi mumkin? Muayyan shaxsning imkoniyatlarini oshirish uchun qanday texnika, ilmiy ishlanmalar, iqtisodiy ijtimoiy dasturlar mavjud? Ushbu jihatlarni har tomonlama tahlil qilish rejalashtirilgan tiklanish kursining muvaffaqiyati haqida eng aniq tasavvurga ega bo'lish imkonini beradi.
Ommaviy ma'naviy past reabilitatsiya potentsiali - bemor tashqi dunyodan ma'naviy yordamni his etmaydigan holat. Aksincha, yuqori o'z kasalliklari, jamiyatda norozilik tug'dirmaydigan muammolar bilan kurashayotganlar uchun hamjamiyat roziligi bilan ajoyib imkoniyatlar yaratadi.
Joriy masala
Ayni paytda giyohvandlikdan tuzalib, ruhiy kasalliklardan davolanayotganlarni qoʻllab-quvvatlash darajasi ancha past boʻladi. Mutaxassislar bunday "ikki tomonlama standartlar" ga yo'l qo'yib bo'lmasligini ta'kidlab, ushbu haqiqatga e'tibor qaratmoqdalar, chunki jiddiy qiyinchiliklarni boshdan kechirishga majbur bo'lgan barcha odamlar, shu jumladan tibbiy va reabilitatsiya dasturi doirasida mikro-, makrojamiyat yordamiga muhtoj..
Axloqiy omillar ta'sirini baholashda ular ma'lumot guruhining o'ziga xos xususiyatlariga e'tibor berishadi, jamiyatni yagona ob'ekt sifatida tahlil qilishadi,bu guruhlarning restavratsiya qilinayotgan shaxs faoliyatiga munosabatini ochib berish. Imkoniyat bo'lsa, ijtimoiy muhitni moslashtirish, shuningdek, nogironlar uchun qulayroq ijtimoiy siyosatni ilgari surish hozirgi va kelajakda reabilitatsiya dasturlarini o'tayotganlarning salohiyatini oshiradi, deb ishoniladi. Afsuski, bugungi kunda shifokorlarning imkoniyatlari sezilarli darajada cheklangan.
Vaziyat tahlilini davom ettirish
Yuqorida tavsiflangan jihatlar kontekstida muayyan vaziyatning o'ziga xos xususiyatlarini aniqlash mumkin bo'lganda, bemorning ahvolini qo'shimcha ravishda baholash kerak. Buning uchun maxsus to'rt ballli shkala qo'llaniladi: yuqori daraja, o'rtacha, o'rtachadan bir oz past va eng past. Alohida-alohida baholash bemorning shaxs sifatida o'zi, uning organizmi (fiziologik, biologik xususiyatlari tahlil qilinadi) va jamiyat uchun muayyan vaziyatga bog'liq holda amalga oshiriladi. Olingan ma'lumotlarni jamlagandan so'ng, yakuniy qiymat bemorning kartasida qayd etiladi. Kelajakda dastur va yondashuvlarni tanlashda u qaytariladi.
Optimal tiklanish loyihasini ishlab chiqish va uni amalga oshirish muvaffaqiyatini rejalashtirish uchun ko'rsatilgan ball tizimiga qo'shimcha ravishda, shuningdek, klinik, funktsional tashxis qo'yish va insonning ijtimoiy imkoniyatlarini shakllantirish, uning faoliyatini tahlil qilish kerak. uning ruhiy holatini hisobga olgan holda kelajak. Faqatgina barcha muhim funktsiyalarga e'tibor qaratgan bunday integratsiyalashgan yondashuv bemor bilan sifatli ishlash uchun etarli ma'lumot beradi.
Maxsus bayram
Ko'pgina ota-onalar uchun baholash o'tkazilayotganligini bilish muhimdirkattalardagi bemorlarga nisbatan ba'zi o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lgan bolaning reabilitatsiya salohiyati. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, rasmiy yondashuvning o'zi boshqa har qanday shaxsga nisbatan xuddi shunday. Shu bilan birga, reabilitatsiya dasturi insonning yoshini hisobga olgan holda tuziladi, unga e'tibor imkoniyatlarni baholash bosqichida, ma'lum bir holatda motivatsiyaning kuchiga qaratiladi.
Shu bilan birga, bolalarga nisbatan ballar bilan shkala xuddi shunday tuziladi, unga ko'ra insonning holati baholanadi, ijtimoiy munosabatlar ham shakllantiriladi. Bolalikda psixikaning etukligini esga olish kerak - bu ma'lum cheklovlarni keltirib chiqaradi, ko'pincha vaziyatni murakkablashtiradi. Mikroskopik miqyosdagi jamiyat, ya'ni yaqin qarindoshlarning yordami muhimroqdir.
Stroke: Xususiyatlar
Ushbu holatdan zarar ko'rganlar uchun potentsialni aniqlash juda qiyin, ko'p jihatdan tiklanish dasturining muvaffaqiyati shifokorning bemorga yordam beradigan tajribasi bilan belgilanadi. Har bir alohida holatda neyroplastiklik o'ziga xos xususiyatlarga ega, funktsiyalarning ko'p qayta tashkil etilishi ham o'ziga xosdir, shuning uchun bemorlarning butun ro'yxati uchun bitta umumiy universal dastur yaratish mumkin emas.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, zararlanish o'choqlari mos keladigan vaziyatda ham tananing reaktsiyasi va hayot xususiyatlarining o'zgarishi sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Bu miyaning shikastlangan maydonining o'lchamiga ham tegishli. Qayta tiklash dasturining imkoniyatlarini aniqlash uchun bu kerakindividual xususiyatlarni tahlil qiling va tiklanishning barcha prognozlarini aniqlang.
Prognostik omillar: shikastlanish
O'choqlarning ko'pligi ko'pincha odamga qattiq ta'sir qiladi, ammo shifokorlar bu omilning ahamiyati haqida aniq aniq ma'lumotga ega emaslar, chunki vaziyatni to'g'ri o'rganish uchun texnik va ilmiy vositalar etarli emas. Ma'lumki, kichik qo'shimcha fokuslar reabilitatsiya dasturini murakkablashtiradi, ayniqsa ular vosita korteksining miya sohalarida, yo'llarda shakllangan bo'lsa. Bu ko'proq ipsilateral yarim sharga tegishli.
Insult miyaning bir qismiga katta zarar etkazish bilan namoyon bo'lgan va o'ng tomonda yarim sharning frontal, temporal, parietal bo'laklarining mayda shikastlanishi bilan kechadigan bemorlarda reabilitatsiya qilishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Vaziyatga tashxis qo'yish vaqtida buni bemorning befarqligi, gipokineziyasi va o'z-o'zidan paydo bo'lishi bilan sezish mumkin.
Yana nima ta'sir qiladi?
Agar insult dyscirculatory ensefalopatiya belgilari bilan birga bo'lsa, reabilitatsiya dasturini yaratishga o'ziga xos yondashuv talab etiladi. Bu odatiy klinik ko'rinishlarga ham, neyroimaging belgilariga ham tegishli. Tiklanish prognozining yomonlashishi gipomneziya belgilari bilan bog'liq. Ba'zi bemorlarda aql, mehnat qobiliyati, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi kuzatiladi. Bu reabilitatsiya prognozini ham yomonlashtiradi.
Insultni tiklash qobiliyati to'g'ri gapirish mumkinnutq uchun mas'ul bo'lgan miya hududlarida qo'shimcha lezyonlar mavjudligini sezilarli darajada oldini oladi. Kortikal qatlam ostidagi shakllanishlar sohasida, shuningdek nutq uchun mas'ul bo'lganlar yaqinida joylashgan dominant yarim sharning shikastlanish holatini murakkablashtiring.
