Ensefalopatiya, noma'lum - G90-G99 blokiga (asab tizimining boshqa kasalliklari) kiritilgan va G93.4 kasallik kodiga ega bo'lgan VI sinf kasalligi (asab tizimining kasalliklari).
Kasallik tavsifi
Ensefalopatiya - miyaning lokalizatsiyalanmagan kasalligi. Bu qon aylanishining to'xtab qolishi, kislorod ochligi va kasallik tufayli nerv hujayralarining nobud bo'lishi bilan ifodalanadi.
Kasalliklarni tashxislash uchun mutaxassislar lezyonning aniq joylashishini, kasallikning miyaning kulrang yoki oq moddasida lokalizatsiyasini, shuningdek qon oqimining buzilishi darajasini aniqlashlari kerak. Agar kasallikning sababini aniqlashning iloji bo'lmasa, ular aniqlanmagan ensefalopatiya deb ataladi (idiopatik, ya'ni mustaqil ravishda paydo bo'ladi). Eng keng tarqalgani qon tomir.
Kasallik sabablari
Noma'lum ensefalopatiya (ICD-10 diagnostika kodi G93.4) ikki turga bo'linadi: tug'ma va orttirilgan. Tug'ma prenatal (hatto bachadonda ham shikastlanganda) va perinatal (agar zarar etkazuvchi omil chaqaloq tug'ilishidan oldingi so'nggi haftalarda harakat qilgan bo'lsa yoki) bo'linadi.undan keyin). Ushbu turdagi patologiya deyiladi:
- miya rivojlanishining anormal jarayonlaridan iborat nuqsonlar;
- irsiy omillar ta'sirida organizmdagi metabolik kasalliklar;
- homiladorlik paytida chaqaloqqa zararli omil ta'sir qilgan bo'lsa;
- tug'ruq vaqtida chaqaloqning miya travmatik shikastlanishi.
Mitoxondrial ensefalopatiya
Chaqaloqlardagi mitoxondrial noma'lum ensefalopatiya tug'ma kasalliklarning alohida guruhi sifatida tasniflanadi. U mitoxondriyalarning funktsiyalari va tuzilmalarining buzilishi natijasida hosil bo'ladi.
Ortilgan ensefalopatiya
Organilgan ensefalopatiya turli xil zararli omillar tufayli bir necha turlarga bo'linadi:
- Post-travmatik - o'rtacha va og'ir darajadagi kranioserebral shikastlanishlar natijasi (masalan, balandlikdan yiqilish, sportchilarning bosh jarohatlari, yo'l-transport hodisalari va boshqalar). Ushbu turdagi kasallik bilan frontal va temporal bo'laklarning asab to'qimalarining turli xil shikastlanishlari, atrofik o'zgarishlar (miyaning qisqarishi va qisqarishi), gidrosefali kuzatiladi.
- Kattalarda aniqlanmagan toksik ensefalopatiya turli toksinlar: alkogol, pestitsidlarning yuqori dozalari, og'ir metallar, benzin va boshqalar bilan zaharlanish natijasida yuzaga keladi. Bu asosan turli xil asab va ruhiy kasalliklar (uyqusizlik, tashvish, asabiylashish, gallyutsinatsiyalar, uzoq davom etadigan bosh og'rig'i va boshqalar) bilan namoyon bo'ladi.
- Radiatsiya - bu tananing ionlashtiruvchi nurlanishining natijasidirradiatsiya kasalligi. Ushbu patologiya bilan turli nevrologik kasalliklar kuzatiladi.
- Metabolik ichki organlar kasalliklari fonida metabolik kasalliklar tufayli yuzaga keladi: jigar, buyraklar, oshqozon osti bezi. U asosiy patologiyaning xususiyatlariga qarab o'zini namoyon qiladi.
- Tomir ensefalopatiyasi. Voqea sababi yomon odatlarga qaramlik, eski jarohatlar, ateroskleroz, diabet, radiatsiya ta'siri va miya gipertenziyasini keltirib chiqaradigan boshqa omillar bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi kasallikning belgilari: ongning tuzilishi va yaxlitligini yo'qotish, tez-tez bosh og'rig'i, depressiya, o'z xotirasini qisman yo'qotish.
- Gipoksik uzoq vaqt kislorod ochligi natijasidir. Jiddiy nevralgik asoratlarga olib keladi.
Va bu hamma navlar emas.
Bolalarda
Bolalarda aniqlanmagan ensefalopatiya mavjud. Shunday qilib, bachadondagi travmatik ta'sirlar, infektsiyalar yoki boshqa sabablar tufayli katta yoshdagi bolalarda qoldiq ensefalopatiya tashxisi qo'yiladi. Vena shakli - qon tomir shaklining o'ziga xos turi bo'lib, u miyada venoz qonning chiqib ketishining buzilishi tufayli uning turg'unligi bilan namoyon bo'ladi.
Metabolik ensefalopatiya yana bir nechta turlarga bo'linadi:
- Bilirubin faqat yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Bu ona va homila qonining mos kelmasligi fonida, shuningdek, onada yuqumli toksoplazmoz, sariqlik va diabet tufayli rivojlanadi. Umumiy ko'rinadizaiflik, mushaklar tonusining pasayishi, ishtahaning zaiflashishi, qichishish, qusish.
- Gaye-Vernik ensefalopatiyasi vitamin B1 tanqisligi tufayli yuzaga keladi. Noqulay sharoitlar spirtli ichimliklarga qaramlik, og'ir beriberi, OIV, malign neoplazmalar tufayli rivojlanishi mumkin. Asosan gallyutsinogen sindrom, tashvish holatlari bilan namoyon bo'ladi.
- Leykoensefalopatiya miyaning oq moddasining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Kasallik progressivdir. Tananing himoya funktsiyalarining pasayishi tufayli infektsiyadan keyin paydo bo'ladi.
- Aterosklerotik asosan organizmdagi lipidlar almashinuvining buzilishi natijasida rivojlanadi. Charchoqning kuchayishi, zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, izolyatsiya bilan namoyon bo'ladi.
Olimlarning ta'kidlashicha, har qanday noaniq ensefalopatiyaning sababi birinchi navbatda miya gipoksiyasi (kislorod etishmasligi). Bu organning qon bilan yomonroq yuvilishi, ortiqcha venoz to'planish, shish va qon ketishlar paydo bo'lishi tufayli sodir bo'ladi. Anoksik ensefalopatiya neyronlarga ozuqa moddalarining kam ta'minlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin va oxir-oqibat alohida kasallik sifatida ajralib turadi. Metabolik ensefalopatiya - bu zaharli moddalarning ajralmasligi, buning natijasida ular qon oqimiga kirib borishi mumkin bo'lgan maxsus toksik holat.
Ushbu kasallikning rivojlanishida bir necha bosqichlar mavjud. Mutaxassislar ulardan quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:
- Boshlang'ich yoki birinchi bosqichda bemorning xotirasi pasayadi, uasabiylashadi, yomon uxlaydi va tashvishli uxlaydi va bosh og'rig'idan aziyat chekadi.
- Kasallikning ikkinchi tabiati aniqroq bo`lsa, barcha alomatlar kuchayadi. Bosh og'rig'i va uyqu buzilishidan tashqari, bemor befarqlik va letargiyadan shikoyat qilishi mumkin.
- Uchinchi bosqichda miyada jiddiy oʻzgarishlar aniqlanadi, parezlar kuzatiladi, nutq buziladi, tomirlar parkinsonizmi rivojlanadi.
Semptomlar
Noma'lum ensefalopatiyaning namoyon bo'lishi og'irlik darajasi, turi, yoshi va qo'llanilgan davolanishga qarab juda farq qiladi. Qoida tariqasida, kasallikning dastlabki bosqichlarida uyqu buzilishi, letargiya, kunduzgi uyquchanlik, befarqlik, ko'z yoshlari, qiziqishning yo'qligi, charchoqning kuchayishi, xotiraning yo'qolishi, aqliy qobiliyatlar qayd etiladi. Boshda og'riq, shovqin va jiringlash, eshitish va ko'rish funktsiyalarining pasayishi, kayfiyatning o'zgarishi, muvofiqlashtirishning buzilishi, asabiylashish ham paydo bo'lishi mumkin.
Kasallik rivojlanishi bilan qanday alomatlar paydo bo'ladi?
Murakkab holatlarda simptomlar rivojlanishi mumkin, natijada parkinsonizm (oyoq-qo'llarning titrashi bilan birgalikda sekin harakatlar) va psevdobulbar falaj (nutq, chaynash va yutish funktsiyalarining buzilishi bilan namoyon bo'ladi). Bundan tashqari, ruhiy kasalliklar (depressiya, o'z joniga qasd qilish fikrlari, fobiyalar) rivojlanishi mumkinligini unutmang. G 93.4 boʻyicha aniqlanmagan ensefalopatiya chaqaloqlar va kattalarda qanday tashxislanganligini koʻrib chiqing.
Ensefalopatiya diagnostikasi, aniqlanmagan
Kasallikning shaklini to'g'ri aniqlash uchun shifokor kerakbemorning bosh miya shikastlanishi, intoksikatsiyasi, aterosklerozi, buyrak, jigar, o‘pka, oshqozon osti bezi kasalliklari, gipertoniya, radiatsiya ta’siri, shuningdek, orttirilgan yoki genetik metabolik kasalliklar tarixini diqqat bilan tahlil qiling.
Aniqlanmagan G 93.4 ensefalopatiya tashxisini qo'yish uchun quyidagi muolajalar amalga oshiriladi:
- To'liq qon ro'yxati.
- Toʻliq siydik tahlili.
- Turli metabolik testlar (jigar fermentlari, glyukoza, elektrolitlar, ammiak, sut kislotasi, qon kislorodi).
- Qon bosimini o'lchash.
- KT va MRI (miya shishi, turli anatomik anomaliyalar, infektsiyalarni aniqlash uchun).
- Kreatinin.
- Giyohvand moddalar va toksinlar darajasi (kokain, alkogol, amfetaminlar).
- Doppler ultratovush.
- EEG yoki ensefalogramma (miya disfunktsiyalarini aniqlash uchun).
- Atoantikor testi.
Bular tashxis qoʻyish uchun zarur boʻlgan barcha testlardan uzoqdir. Faqatgina davolovchi shifokor bemorning alomatlari va kasallik tarixiga asoslangan holda ma'lum testlarni buyurishi mumkin.
Ensefalopatiyani davolash
Noma'lum ensefalopatiyani davolash ushbu kasallikning rivojlanishiga turtki bo'lgan asosiy sabablar va alomatlarni bartaraf etishga qaratilgan. Davolash uchun asosan konservativ va tibbiy usullar qo'llaniladi.
Agar kasallik o'tkir bo'lsa, birinchi navbatda davolashintrakranial bosimni kamaytirish va soqchilikni bartaraf etishga qaratilgan. Buning uchun o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi, buyrakdan tashqari qonni tozalash va ozuqa moddalari tomizgich orqali yuboriladi.
Dorilar
Bemorga bir necha oy davomida qabul qilinadigan dori-darmonlar buyuriladi:
- xolesterin va yog'lar almashinuvini normallashtirishga yordam beruvchi turli xil lipotrop dorilar (xolin, metionin, karnitin, lesitin, "Lipostabil" bilan xun takviyeleri);
- trombozning oldini oluvchi dorilar (Ginkgo Biloba, Aspirin, Kardiomagnil);
- Qon tomirlari devorlarini, venoz qonning harakatini va chiqishini normallashtirish uchun turli yurak kasalliklari uchun buyurilgan angioprotektorlar ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- nerv to'qimalarini oziqlantiruvchi neyroprotektorlar (B guruhi vitaminlari, Piratsetam;
- trankvilizatorlar va sedativlar ta'sirlangan neyronlarda tezlashtirilgan nerv impulslarini kamaytiruvchi ("Sibazon");
- vitaminlar va aminokislotalar;
- turli unumdorlik stimulyatorlari.
Shuningdek, tez tiklanish uchun fizioterapiya, akupunktur, yurish, gimnastika, massaj va ma'lum dam olish rejimi belgilanadi. Aniqlanmagan ensefalopatiya tashxisi uchun prognoz qanday?
Kasallik prognozi
Har qanday turdagi ensefalopatiya uchun qusish, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi va bosh og'rig'i xarakterlidir. Agar jiddiy miya shikastlanishi (yoki shish) paydo bo'lsa, unda kasallik juda keskin rivojlanadi, paydo bo'ladibosh aylanishi, juda kuchli bosh og'rig'i, bezovtalik, loyqa ko'rish va boshqalar.
Kelib chiqishi aniqlanmagan ensefalopatiyaning tipik asoratlari:
- koma;
- falaj;
- konvulsiyalar.
Agar siz shifokor tavsiyalariga amal qilsangiz, ijobiy prognozga umid qilishingiz mumkin. Ammo, agar kasallik boshlangan bo'lsa, ular rivojlanishi mumkin:
- epilepsiya;
- falaj, har xil turdagi harakat buzilishlari;
- miya faoliyatini, xotirani, aqlni yo'qotish;
- emotsional beqarorlik, depressiya, kayfiyat o'zgarishi;
- nogironlik.
