Ko'p odamlar vaqti-vaqti bilan oshqozonida noqulaylikdan shikoyat qiladilar. Ba'zida bu alomat ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi. Bunday huquqbuzarliklar deyarli hammada sodir bo'lgan. Biroq, ba'zi hollarda bu alomatlar tez-tez namoyon bo'ladi. Ayniqsa, odam yog'li, hazm qilish qiyin bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin. Afsuski, bu alomatlar paydo bo'lganda, hamma ham shifokorga bormaydi. Ko'pchilik, bu buzilishlar zaharlanishni ko'rsatadi va o'z-o'zidan o'tib ketadi, deb hisoblaydi. Bu fikr noto'g'ri, chunki sanab o'tilgan alomatlar ko'pincha oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanish jarayoni (pankreatit) bilan bog'liq. Bu organ ovqat hazm qilish tizimining normal ishlashi uchun zarurdir. Sog'lom odamlarda oshqozon osti bezi yog'lar, oqsillar va uglevodlarni hazm qilishda ishtirok etadigan ko'p miqdordagi fermentlarni ishlab chiqaradi. Bundan tashqari, unda gormonlar, jumladan insulin, glyukagon, somatostatin sintezlanadi. Oshqozon osti bezining yallig'lanish belgilari shundan dalolat beraditananing faoliyati buzilganligi. Uning faoliyatini tiklash uchun davolash va parhez zarur. Aks holda, surunkali yallig'lanish rivojlanadi. Bunday holda, bemor har safar yog'li yoki qovurilgan ovqat iste'mol qilganda semptomlar takrorlanadi.
Oshqozon osti bezining yallig'lanishi: sabablari
Pankreatitga shubha qilish uchun siz oshqozon osti bezi yallig'lanishining qanday belgilari mavjudligini bilishingiz kerak. Avvalo, bu qorin og'rig'i va ko'ngil aynishi. Bunday buzilishlar to'satdan sodir bo'lmaydi, ular doimo ovqatlanishdagi xatolikdan oldin bo'ladi. Bunga asoslanib, oshqozon osti bezining yallig'lanishining dastlabki belgilarini ajratish mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Alkogolli ichimliklarga nisbatan murosasizlik. Ma'lumki, spirtli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish sog'liq uchun zararli. Ko'proq darajada, bu jigar va oshqozon osti beziga ta'sir qiladi. Shuning uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilish pankreatit rivojlanishining asosiy sabablaridan biridir.
- Ogʻir ovqatdan keyin koʻngil aynishi. Sindirilmaydigan oziq-ovqatlarga hayvon yog'lari, qovurilgan, haddan tashqari sho'r va achchiq ovqatlar kiradi. Bundan tashqari, un mahsulotlarini suiiste'mol qilishda noqulaylik sezilishi mumkin.
Noto'g'ri ovqatlanish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish pankreatitning asosiy sabablari hisoblanadi. Ushbu omillar ta'sirida oshqozon osti bezi yallig'lanadi. Yallig'lanish belgilari darhol paydo bo'lmaydi. Ko'pincha bu sabablar surunkali pankreatitga olib keladi. O'tkir yallig'lanishning dastlabki belgilari boshqacha. Ular oziq-ovqat belgilariga o'xshayditoksik infektsiyalar. Farqi kuchli og'riq bo'lib, u nafaqat qorin yuzasiga tarqaladi, balki orqa tomonga ham nurlanadi.
Oshqozon osti bezi yallig'lanish belgilarining rivojlanish mexanizmi
Oshqozon osti bezining yallig'lanish sabablari va belgilari chambarchas bog'liq. Axir, alomatlar faqat qo'zg'atuvchi omil (spirtli ichimliklar, yog'li ovqatlar) ta'siridan keyin paydo bo'ladi. O'tkir va surunkali pankreatit bir-biridan juda farq qilishini bilish kerak. Birinchi holda, patologiyaning rivojlanish mexanizmi oshqozon osti bezining o'z-o'zidan hazm bo'lishida yotadi. Sog'lom odamlarda oshqozon osti bezi fermentlari faol bo'lmagan holatda chiqariladi. Ular oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni faqat oshqozonga etib borganlarida parchalashni boshlaydilar. Pankreatik fermentlarning faollashuvi mavjud. O'tkir pankreatitda bu jarayon avvalroq, ya'ni bezning o'zida boshlanadi. Fermentlar, xususan, lipaza ta'sirida organ to'qimalari parchalana boshlaydi. Toksik ta'sir oshqozon osti bezining yallig'lanishi va shishishiga olib keladi. O'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, oshqozon osti bezi nekrozi rivojlanadi - organ to'qimalarining to'liq yo'q qilinishi. Bu holat ko'pincha o'limga olib keladi.
Surunkali pankreatitning rivojlanish mexanizmi me'da osti bezi normal hujayralarini asta-sekin biriktiruvchi to'qima bilan almashtirishdan iborat. Bu jarayon organ sklerozi deb ataladi. Natijada oshqozon osti bezining asosiy funktsiyasi, ovqat hazm qilish fermentlarining sekretsiyasi buziladi. Natijada, mahsulotlarning aksariyati to'liq hazm bo'lmaydi, bu esa olib keladiaxlatning buzilishi va bemorning umumiy ahvolining yomonlashishi.
Oshqozon osti bezi: organlarning yallig'lanish belgilari
Oshqozon osti bezi yallig'lanishining dastlabki belgilariga, yuqorida aytib o'tilganidek, qorin og'rig'i va ko'ngil aynishi, og'irlik kiradi. Ko'pincha bemorlar pankreatit belgilari bir muncha vaqt takrorlanganda shifokorga murojaat qilishadi. Odatda, odamlar oshqozon osti bezining yallig'lanish belgilari ma'lum ovqatlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'lishini payqashadi. Surunkali pankreatit diagnostikasi kasallikning barcha shikoyatlari va anamnezini aniqlash bilan boshlanadi. Yallig'lanish belgilariga quyidagi alomatlar kiradi:
- Qorinning yuqori qismida og'riq. Oshqozon osti bezining katta qismini egallaganligini hisobga olsak, noqulaylik chapda ham, o'ngda ham paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, og'riq gastritni taqlid qilib, epigastral mintaqada lokalizatsiya qilinishi mumkin. Ba'zi hollarda butun oshqozon osti bezi yallig'lanadi. Bunday holda, og'riq kamarli xarakterga ega.
- Ko'ngil aynishi. Bu parhez xatosidan keyin yoki har doim mavjud bo'lishi mumkin.
- Ko'p marta qayt qilish. Oshqozon yarasidan farqli o'laroq, bu alomat yengillikka olib kelmaydi.
- Najasning tabiatini o'zgartirish. Najas katta bo'lishi mumkin, ko'pikli tuzilishga va hazm bo'lmagan oziq-ovqat zarralariga ega. Ba'zida kuchli diareya, kamroq tez-tez ich qotishi qayd etiladi.
- Tana haroratining oshishi. Bu alomat har doim ham talaffuz etilmaydi, shuning uchun dispepsiya fonida kamdan-kam hollarda murojaat qilinadi. Diqqat. Og'ir isitma o'tkir pankreatitga xosdir.
- Perist altikaning kuchayishi, qorin bo'shlig'ida "yorilish" hissi.
Uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni bilan o't yo'llarining siqilishi mumkin. Biroq, alomatlar bir xil bo'lib qolmoqda. Bundan tashqari, terining qichishi va ikterik sindrom ham qo'shiladi.
Oshqozon osti bezi yallig'lanish belgilari uchun fizik tekshiruv
Tekshirilganda oshqozon osti bezining yallig'lanish belgilari qanday? Avvalo, shifokor bemorning umumiy ahvolining yomonlashishiga e'tibor qaratadi. Bemor ko'pincha qo'zg'aluvchan, terlaydi, rangi oqarib ketadi. O'tkir pankreatitda qon bosimining pasayishi, og'ir taxikardiya va nafas olishning kuchayishi mumkin. Agar oshqozon osti bezining yallig'lanishiga shubha bo'lsa, qorin palpatsiya qilinadi. Shu maqsadda bemorni orqa tomoniga qo'yib, tizzalarini bukish so'raladi. Qorin devoriga yuzaki teginish ham noqulaylik tug'dirishi mumkin. Kattalardagi oshqozon osti bezi yallig'lanishining palpatsiya belgilarini aniqlash osonroq. Axir, bemor og'riqning o'ziga xos lokalizatsiyasini ko'rsatishi mumkin. Oshqozon osti bezining proektsiya nuqtalarida yoqimsiz his-tuyg'ular qayd etiladi. Bularga Shoffard va Gubergrits-Skulskiy zonalari kiradi. Birinchisi 3 ta chiziq bilan chegaralangan uchburchak. Ulardan biri kindikdan o'ngga va yuqoriga 45 darajaga teng burchak ostida chiziladi. Ikkinchisi - tananing median chizig'i. Uchinchisi oldingi 2 nuqtani bog'laydi, u kindik halqasidan 6 sm balandlikda amalga oshiriladi. ZonaGubergritsa - Skulskiy Chauffard uchburchagiga mos keladi, lekin qorinning chap tomonida joylashgan.
Oshqozon osti bezining zararlangan hududini aniqlash uchun 3 ball ajrating. Buning yordamida organning qaysi qismida yallig'lanish lokalizatsiya qilinganligi aniqlanadi. Ular orasida:
- Mayo-Robson nuqtasi. Uni kindikdan chap kostyum yoyigacha chiziq chizish orqali aniqlash mumkin. Agar bu segmentni 3 qismga ajratsak, u holda Mayo-Robson nuqtasi o'rta va yuqori uchdan bir qismi chegarasida joylashgan bo'ladi. Bu oshqozon osti bezi dumining proyeksiyasi.
- Dejardin nuqtasi. U kindik va o'ng qo'ltiqni bir-biriga bog'laydigan chiziq chizish orqali aniqlanadi. Nuqta 5-7 sm segmentda joylashgan. Bu yerda oshqozon osti bezining boshi.
- Kacha nuqtasi. U kindikdan 4-7 sm balandlikda qorinning chap to'g'ri mushak muskulining tashqi chetida joylashgan. Ushbu nuqtada og'riq yallig'lanishning dumi va oshqozon osti bezi tanasi o'rtasida joylashganligini anglatadi.
Bundan tashqari, pankreatit belgilari til yuzasining o'zgarishini o'z ichiga oladi. U oq yoki sarg'ish rangli qoplama bilan qoplangan, biroz quruq bo'lishi mumkin.
Pankreatitning laboratoriya belgilari
Oshqozon osti bezi yallig'lanishining laboratoriya belgilari pankreatit tashxisini qo'yish imkonini beradi. Bularga biokimyoviy qon testidagi o'zgarishlar, koprogramma, KLA kiradi. Yallig'lanishning mavjudligi siydikda aniqlanadigan diastaz, ferment darajasining oshishi bilan ko'rsatiladi. Oddiy daraja - 16-64 birlik. KLA leykotsitozni ko'rsatadi va tezlashadieritrotsitlar cho'kindi tezligi (ESR). Qonni biokimyoviy o'rganish oshqozon osti bezi fermentlarining faolligi darajasini oshiradi. Bularga amilaza va lipaz kiradi. Najasni o'rganish katta ahamiyatga ega. Najaslar ko'p miqdorda chiqariladi (polifaces), oziq-ovqat qoldiqlarini o'z ichiga oladi va yog'li nashrida bo'lishi mumkin. Najasni tahlil qilish koproskopiya deb ataladi. Ushbu tadqiqot laboratoriya belgilarini aniqlash imkonini beradi, masalan:
- Steatoreya. Bu atama najasdagi yog 'kislotalarining ko'payishini bildiradi.
- Creatorrhoea - najasdagi mushak tolalari aralashmasi.
Oshqozon osti bezining yallig'lanishining bu belgilari oziq-ovqat hazm bo'lishining buzilishidan dalolat beradi. Ko'pincha ular surunkali pankreatitda kuzatiladi.
Biz oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonining belgilarini instrumental tarzda aniqlaymiz
Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonini aniqlash uchun bir qator instrumental tekshiruvlar o'tkaziladi. Asosiy diagnostika protsedurasi qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvidir. Ushbu tadqiqot oshqozon osti bezi hajmining oshishi va uning aks-sadosi zichligi o'zgarishini aniqlaydi. Matoning tuzilishi heterojen bo'lishi mumkin. Shish tufayli organ devorlari qalinlashadi - bu yallig'lanish belgilaridan biridir.
Qorin boʻshligʻi ultratovush tekshiruvidan tashqari FGDS ham oʻtkaziladi. Ushbu tadqiqot oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklarini istisno qilish uchun zarur. Ba'zi hollarda kompyuter tomografiyasi amalga oshiriladi. Agar o'tkir pankreatitga shubha bo'lsa, EKGni o'tkazish kerak. Axir, bu kasallik miyokard infarktidan farqlanadi. Ba'zida shoshilinch diagnostik laparoskopiya ko'rsatiladi.
Agar ayolda oshqozon osti bezining yallig'lanish belgilari paydo bo'lsa, yana bir qator tadqiqotlar o'tkazish kerak. Ba'zi hollarda o'tkir pankreatitning klinik ko'rinishi peritonit belgilariga o'xshash bo'lishi mumkin. Ayollarda qorin parda yallig'lanishining sabablari o'tkir ginekologik patologiyalar (ektopik homiladorlik, tuxumdonning yorilishi, o'simta oyog'ining buralishi). Shuning uchun tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi talab qilinadi.
Xoletsistit va pankreatitning kombinatsiyasi: belgilar
O't pufagi va oshqozon osti bezining yallig'lanish belgilari ko'pincha birlashtiriladi. Buning sababi bu organlarning doimiy aloqada bo'lishidir. Bunday holda, "xolestopankreatit" tashxisi qo'yiladi. Yallig'lanish belgilari oshqozon osti bezi shikastlanishi belgilaridan farq qilmaydi. Ammo ularga boshqa klinik ko'rinishlar qo'shiladi. Ular orasida:
- O'ng gipoxondriyadagi og'riq.
- Og'izda achchiqlik va g'imirlash.
- O't qusishi.
Fizika tekshiruvi o't pufagi proektsiyasida bosimning sezuvchanligini aniqlaydi (Kera simptomi). Bundan tashqari, yoqimsiz his-tuyg'ular o'ng tarafdagi kostyum yoyi bo'ylab urish bilan birga keladi. Shunday qilib, Ortner-Grekov simptomi tekshiriladi. O't pufagi yallig'lanishining yana bir belgisi sternomastoideus mushak tolalari orasiga bosilganda og'riqdir.
Bolalarda pankreatitni qanday aniqlash mumkin?
Bolalarda oshqozon osti bezining yallig'lanish belgilaridan farq qilmaydi.kattalar. Biroq, erta yoshda pankreatitni tashxislash qiyinroq. Ushbu alomatlar mavjudligiga qo'shimcha ravishda, bola injiq bo'lib qoladi, ovqatlanishdan bosh tortadi. Yosh bolalarda uyqu buziladi, tana harorati 38 darajadan yuqori bo'lishi mumkin, diareya ko'pincha qayd etiladi. Yallig'lanishni aniqlash uchun qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi va laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi. Yosh bolalarda palpatsiya o'tkazilmaydi.
Oshqozon osti bezining yallig'lanishi: patologiyaning belgilari va davolash
O'tkir pankreatitni davolash ko'pincha jarrohlik amaliyotiga to'g'ri keladi. Surunkali yallig'lanishda dori terapiyasi ko'rsatiladi. Pankreatitning mavjud belgilariga qarab buyuriladi. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ogʻriqni yoʻqotish. "Ketonal", "Analgin" preparatini qo'llang. Kuchli og'riq sindromi bilan - "Promedol" preparati.
- Ferment preparatlari bilan almashtirish terapiyasi. Oziq-ovqatning normal hazm bo'lishini ta'minlash uchun buyuriladi. Ular "Pankreatin", "Kreon", "Festal" dorilaridan foydalanadilar.
Oshqozon osti bezining yallig'lanish belgilari uchun parhez
Takrorlanishning oldini olish uchun siz parhezga rioya qilishingiz kerak. O'tkir pankreatitning dastlabki kunlarida ochlik ko'rsatiladi. 3-5 kundan keyin maxsus parhez belgilanadi - stol raqami 5. Agar yallig'lanish surunkali bo'lsa, spirtli ichimliklar, qizarib pishgan va baharatlı ovqatlar, hayvon yog'larini dietadan chiqarib tashlash kerak. Ovqat bug'da, pechda yoki qaynatilgan bo'lishi kerak. Diyet davolashning muhim qismidirpankreatit.
