Panazal sinuslarning rentgenogrammasi ikkita proektsiyada amalga oshiriladi: iyak va nazofarenks. Har bir rentgenogramma ma'lum bir anatomik tuzilishni ko'rish imkonini beradi. Ko'p turli xil nuanslar va nozikliklar tufayli, rentgenogrammani o'tkazishdan oldin ishtirok etuvchi shifokorning tayinlanishi, albatta, rentgenolog tomonidan tahlil qilinishi kerak. Bu mutaxassis muqobil proektsiyani buyurishi yoki hatto bosh shifokor tayinlanishini bekor qilishi mumkin.
Rentgen nimani koʻrsatadi?
Frontal proyeksiyadagi paranazal sinuslarning rentgenogrammasi quyidagi anatomik tuzilmalarni ko'rsatadi:
- Qafas labirintining tuzilishi.
- Sfenoid sinusning o'ng va chap yarmini ko'rsatish.
Shuni ta'kidlash kerakki, afsuski, bunday rentgenografiya bilan sinusitni aniqlash mumkin emas. Bu aslida shunday, shuning uchun frontalburun sinuslarining pnevmatizatsiyasini o'rganishda proektsiya kamdan-kam qo'llaniladi. Sinusitni o'rganishda jag'ning proektsiyasi eng afzal hisoblanadi. U sinuslarni imkon qadar ochiq va ochiq ko'rsatadi.
Sinus rentgenogrammasining tavsifi quyida keltirilgan.
Burun iyagini qo'llashda temporal suyakning piramidalari maksillarar sinuslar hududiga o'rnatiladi. Nazo-iyak proektsiyasining yomon ishlashi fonida temporal suyaklarning tuzilmalari ko'rinishni deyarli butunlay to'sib qo'yishi mumkin.
Yuqoridagi nuqsonni bartaraf etish uchun ba'zida bemordan og'zini ochish so'raladi. Bunday yotqizish bilan temporal suyaklar pastga tushishi mumkin. Nurni vertikalga o'ttiz daraja burchak ostida vertikal yo'n altirish mumkin. Bunday rentgenogrammalarda sfenoid suyak sinusining holatini aniq kuzatish mumkin.
Nima qoʻshish mumkin?
Agar yuqoridagi proektsiya etarli bo'lmasa, paranasal sinuslarning rentgenogrammasi genyantrografiya yoki tomografiya bilan to'ldirilishi mumkin. Tomografiya qatlamli tadqiqotdir. Bu to'qimalarda chuqur yotadigan anatomik tuzilmalarni o'rganish imkonini beradi. Gimorografiya bemorga paranasal sinuslar hududida kontrast moddani kiritishni o'z ichiga oladi. Ushbu usul ko'pincha kistaga o'xshash halqa shaklidagi soyani aniqlashda qo'llaniladi.
Tadqiq qanday amalga oshiriladi va protsedura tavsifi
Paranasal sinuslarning rentgenogrammasi iyak proektsiyasining bir qismi sifatida amalga oshirilishi mumkin.vertikal holat. Yoki bu gorizontal versiyada, ya'ni bemorni yotqizganda amalga oshiriladi. Ko'pincha, protsedura davomida odam rentgenografik vertikal stend yonida o'tiradi yoki turadi. Ushbu yotqizish sinusitning rivojlanishiga shubha qilingan taqdirda optimal tasvirlarni olish imkonini beradi. Paranasal sinuslarning rentgenogrammasi qanday amalga oshiriladi?
- Bemor statsionar panjara bilan jihozlangan peshtaxta yonida turishi kerak.
- Odamning boshi shunday joylashtirilganki, iyagi barga tegishi mumkin va burun undan ikki santimetr uzoqlikda joylashgan.
- Boshning oʻrta chizigʻi sagittal holatda joylashgan.
- Ekspozitsiya 13 dan 18 gacha boʻlgan kassetada qilingan.
- Bu fokus masofasini yuz santimetr ushlab turadi.
Kontrast vositadan foydalanish
Kontrast vosita yordamida paranasal sinuslarning rentgenogrammasi anatomik shakllanishlarning tuzilishini to'liq o'rganishga imkon beradi va qo'shimcha ravishda, bu manipulyatsiya ko'pincha paydo bo'ladigan qo'shimcha plyus soyalarni aniqlashga imkon beradi. kist, o'smalar yoki poliplardan hosil bo'lgan.
Protseduraning qo'shimcha nuanslari
Panazal sinuslarning rentgenogrammasidan oldin qo'shimcha tayyorgarlik muolajalarini o'tkazishga hojat yo'q. Siz diagnostikani yo'n altirish bilan ta'minlab, rentgen xonasiga kelishingiz kerak. Keyin bemor temir qo'shimchalari bo'lgan kiyimlar bilan barcha metall zargarlik buyumlarini echib, keyin kiyadimaxsus apron. Aslida, bu paranasal sinuslarning rentgenogrammasi uchun to'liq asosiy tayyorgarlikdir.
Algoritm nimaga bogʻliq?
Rentgen nurlari bilan manipulyatsiya algoritmi koʻp jihatdan quyidagi koʻrsatkichlarga bogʻliq:
- Sinuslarni tekshirish maqsadida oksipital iyak koʻrinishidan, shuningdek, old tomondan tasvirlar olinadi.
- Suyak shakllanishining mavjudligini o'rganishning bir qismi sifatida tasvir bir vaqtning o'zida uchta tekislikda, xususan: chapda, to'g'ri chiziqda va o'ngda, ba'zan hatto to'rtinchi proyeksiyada (naso) olinadi. -chin) diagnostikachilar tomonidan amalga oshiriladi.
Jarayon davomida rentgenologdan, qoida tariqasida, bemorning to'g'ri pozitsiyasi bo'yicha aniq tavsiyalar va ko'rsatmalar olinadi. Rasmga tushayotganda chuqur nafas olishni unutmang, keyin nafasingizni ushlab turing. Tekshiruv bir daqiqadan bir necha daqiqagacha davom etishi mumkin.
Protsedura natijalari, qoida tariqasida, to'g'ridan-to'g'ri davolovchi shifokorga (odatda bu nuance yo'llanmada ko'rsatiladi) yoki o'ttiz daqiqadan so'ng bevosita bemorning o'ziga etkaziladi. Shifokor tasvirlarni baholaydi va keyingi davolash jadvali va tavsiyalari bilan xulosa chiqaradi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu turdagi tekshiruvni har olti oyda bir martadan ko'proq o'tkazish qat'iyan kontrendikedir.
Protseduraga qarshi koʻrsatmalar
Burunning paranazal sinuslarini rentgenogrammasini ayol holatida o'tkazish qat'iyan tavsiya etilmaydi, chunki nurlarning o'ta salbiy ta'siri juda uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan.embrionning rivojlanishi uchun. Agar bemorda yuz, tish yoki bosh suyagi metall protezlari bo'lsa, bu manipulyatsiyani rad qilish kerak.
Bemorga onkologik kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa ham, bu turdagi tadqiqotlarni rad etish kerak. Aks holda, rentgenning bunday turi boshqa kontrendikatsiyaga ega emas, ammo shunga qaramay, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Panazal sinuslarning rentgenogrammasini dekodlash
Sinuslarning yaxshi rentgenogrammasi, afsuski, qo'shimcha soyalarni (artefakt deb ataladigan) ko'rsatmaydi. Ammo shu bilan birga, anatomik tuzilmalar, qoida tariqasida, nosimmetrik va aniq ko'rinadi. Sinusitning mavjudligida suyuqlik darajasini ko'rish mumkin, u medialdan lateral devorlarga joylashgan. Sinuslarda surunkali yallig'lanish jarayoni (masalan, gipertrofik sinusit bilan) odatda shilliq qavatning konkav tashqi konturlari bilan qalinlashishi (parabolik egri printsipiga muvofiq) bilan birga keladi.
Nega ko'pchilik uchun paranazal sinuslarning rentgenogrammasi qiziq.
O'tkir jarayonlarni surunkali alomatlardan ajratish uchun ikkinchi tekshiruvni o'tkazishda bemorning boshini o'ngga yoki chapga siljitish tavsiya etiladi. Yallig'lanish jarayoni yangi bo'lsa, suyuqlik darajasi albatta o'zgaradi. Surunkali o'zgarish bilan patologiyaning rentgen belgilari o'zgarmaydi. Tasvir sifati baholanadigan mezonlarquyidagilar:
- Suyak devorlarining aniq tuzilishi mavjudligi.
- Simmetrik uslub mavjudligi.
- Oq-kulrang soyaning mavjudligi. Bu mezon ekspozitsiyaning texnik xususiyatlarini belgilaydi.
Nega paranasal sinuslarning rentgenogrammasi? Olingan rasmda siz har doim begona jismlarning mavjudligi, yoriqlar, qoldiqlar va yoriqlar shakllanishi bilan birga turli xil neoplazmalar va kistlarni ko'rishingiz mumkin. Bundan tashqari, shifokor yallig'lanish jarayonini ko'rsatadigan barcha turdagi tutilishlarni sezishi mumkin.
Kasallik bo'lmaganda
Hech qanday kasallik bo'lmasa, burunning barcha tuzilmalari silliq va ayni paytda aniq konturlar bilan ajralib turadi va sinuslar yarim oval, hatto bo'shliqlar kabi ko'rinadi. Sinuslar, qoida tariqasida, butunlay qorong'i bo'lishi kerak. Agar engil dog'lar paydo bo'lsa, bu u yoki bu yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.
Vrach rentgen nurlaridan ishonchli tashxis qoʻya olmagan hollarda bemorlarga magnit-rezonans va kompyuter tomografiyasidan oʻtish tavsiya etiladi. Albatta, bunday tadqiqotlar bemorga biroz qimmatga tushadi, ammo ma'lumot mazmuni va shu bilan birga, xavfsizlik kattaroq buyurtma bo'ladi.
Maxillarar sinusografiya yordamida paranazal sinuslarning rentgenogrammasi qanday amalga oshiriladi?
Gimorografiya
Gimorografiya intra-sinus shakllanishini aniqlash imkonini beradi. U kistlar va poliplarni tashxislashda ham qo'llaniladi. Genyantrografiya qanday amalga oshiriladi:
- Behushlikdan so'ng darhol sinus devori teshiladi.
- U orqali bemorning paranazal sinuslari furatsilin eritmasi bilan yuviladi.
- Keyin igna orqali qizdirilgan yodlipol eritmasi yuboriladi.
- Keyin, nazo-iyak, nazofrontal va lateral proyeksiyalarda suratlar olinadi.
Genyantrografiyani o'tkazishda ikkala sinusni bir vaqtning o'zida rentgenogramma qilish taqiqlanadi. Bunday vaziyatda anatomik tuzilmani aniq tasavvur qilish qarama-qarshi sinusdan bir-biriga o'xshash ta'sir tufayli istisno qilinadi.
Burunning orqa qismining rentgenogrammasi
Anatomiyada posterior paranasal sinuslar quyidagi anatomik tuzilmalarni o'z ichiga oladi:
- Tanoz shaklidagi struktura.
- Tatsimon hujayralarning tuzilishi.
Burun-iyak va iyak proektsiyalaridan foydalanish bu anatomik tuzilmalarni o'rganish uchun mos emas. Bu erda eksenel proyeksiya o'ynaydi. Bu proyeksiya yordamida bosh suyagi asosining teshiklari va uning yoriqlari bilan birga chakka suyaklarining toshloq qismini ham ko'rish mumkin. Sfenoid suyagi turli xil tuzilishlarga ega. Rentgen nurini to'g'ri dekodlash uchun rentgenolog katta tajribaga ega bo'lishi kerak. Eksenel rentgen nurlarida sfenoid suyagi qanotlari doimo bazilyar apofiz bilan birga aniq ko'rinadi.
Bunday proyeksiyada dumaloq, orqadagi yirtiq va oval teshikni juda yaxshi kuzatish mumkin. Bosh suyagining shikastlanishi bo'lsa (boshga yiqilish fonida, toj yoki oksipital suyakka zarbalar bilan),sinish chizig'i paydo bo'ladi. Ko'zdan kechirish paytida pastki jag'ning chiziqlari va sinishi ko'rinadi, bundan tashqari, oksipital suyak apofizining asoslari. Agar ushbu anatomik tuzilmalardan birida kasallik aniqlansa, aniqroq ko'rinish uchun rentgen rentgenogrammasi bilan to'ldiriladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bosh suyagining rentgenogrammasi, shuningdek, paranazal sinuslar rentgenologiyaning eng qiyin sohalaridan biridir. Ko'p shakllanishlar tufayli rentgenogrammada ko'pincha turli xil anatomik tafsilotlarni bir-birining ustiga qo'yish yoki qo'shish orqali shakllangan alomatlarni ko'rish mumkin. Bosh suyagi va paranasal sinuslar tasviridagi me'yorni kasallikdan ajrata olish uchun bu juda katta amaliy tajribani talab qiladi.
Rentgen nimani koʻrsatadi, endi bilamiz.
Protsedurani qayerda bajarish kerak?
Odatda, mutlaqo har bir klinikaning o'z rentgen xonasi mavjud. Shuningdek, diagnostika ixtisoslashtirilgan otolaringologiya markazlarida (bu ayniqsa bolalar uchun tavsiya etiladi) yoki boshqa yirik klinikalarda o'tkazilishi mumkin.
Muolajaga yoʻllanma faqat shifokor tomonidan berilishi kerak. Bunday holatda o'z-o'zini boshqarish bemor uchun juda salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Rentgen nurlari yordamida har bir protseduradan o'tgandan so'ng, bemorning qaydnomasida tegishli belgilar qo'yiladi. Tez-tez rentgen diagnostikasi butun inson tanasining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin: tishlar, sochlar,mixlar va boshqalar. Bu tez qarish jarayonlarini boshlashi mumkin.
Biz paranasal sinuslarning rentgenogrammasi nimani ko'rsatishini ko'rib chiqdik. Jarayon ham tasvirlangan.
