Astrositoma (piloid, glomerulyar, mikrokistik) - miyada lokalizatsiya qilingan neoplazma. Miya shishlarining boshqa variantlari orasida patologik holat eng keng tarqalgan. Neoplazmada ichkaridan ko'pincha sezilarli o'sishga moyil bo'lgan kistni aniqlash mumkin. Astrositoma miya to'qimalariga biroz bosim o'tkazishi mumkin.
Umumiy ma'lumot
Ba'zida piloid astrositoma yomon xulqli bo'lmaydi, ammo malign o'sma rivojlanishi mumkin. Eng yaxshi prognoz qulay shaklda bo'lgan bemorlar uchun qulay hududda joylashgan. Jarrohlik aralashuvi uchun etib bo'lmaydigan hududda shish paydo bo'lish xavfi mavjud - bunday variantlar yomon prognoz, shuningdek, katta astrositoma paydo bo'lishi bilan bog'liq. Umuman olganda, erta bosqichda aniqlangan patologik holatga ega bemorlar yaxshi natija kutishlari mumkin.
Agar siz vermis, yarim sharlar, serebellumning piloid astrositomasiga shubha qilsangiz, ixtisoslashgan klinikaga murojaat qilishingiz kerak. Zamonaviy, yaxshi jihozlangan klinikada davolanish uchun resurslarga ega bo'lgan bemorlarning tiklanish imkoniyati eng yuqori bo'ladi. Muhim jihat - diagnostikaning aniqligi.
Patologiyaning xususiyatlari
Miyaning piloid astrositomasi glial tipdagi neoplazmadir. Uning asosiy hujayralari astrositlar bo'lib, yulduzga o'xshaydi, shakli o'rgimchakka o'xshaydi. Hujayralar neyroglial deb ham ataladi. Ularning asosiy vazifasi neyronlarni, asosiy miya tuzilmalarini qo'llab-quvvatlashdir. Foydali birikmalarning qon tomir devorlaridan neyron membranasiga o'tishi astrositlarga bog'liq. Hujayra tuzilmalari asab tizimi hujayralarining rivojlanishi, o'sishida ishtirok etadi, shuningdek, hujayralar orasidagi suyuqlikning aniq tarkibini aniqlaydi.
Oq medullada bolalar yoki kattalardagi piloid astrositoma tolali tipdagi astrositlardan rivojlanishi mumkin. Kulrang moddada joylashgan hujayralar protoplazmatikdir. Ikkala tur ham kimyoviy agressiv birikmalardan, travmatik omillardan neyronlarni himoya qilish uchun mo'ljallangan. Astrositlar neyronlarning oziqlanishini ta'minlaydi va miya tuzilmalarida qon oqimini nazorat qiladi.
Saratonmi yoki yo'qmi?
Anaplastik piloid astrositoma, glomerulyar, mikrokistik - har qanday turdagi neoplazma noto'g'ri saraton deb ataladi. Bu o'simta hosil bo'lgan asosiy hujayralar bilan bog'liq - ular epiteliyga tegishli emas, balki murakkabroq tuzilishga ega. Xatarli jarayonlar kamdan-kam hollarda miya tashqarisida metastaz bilan birga keladi, garchi organ ichida boshqa to'qimalar va organlardan qon oqimi bilan bu erga olib kelingan ko'plab atipik hujayralar o'choqlarini shakllantirish mumkin. Malign neoplazma ko'pincha yaxshi o'simtadan farq qilmaydi va silliq chegaralar yo'qligi sababli to'liq olib tashlash qiyin.
Piloid astrositomada prognoz qon-miya to'sig'ining mavjudligi sababli sezilarli darajada yomonroq bo'lib, ko'pchilik saratonga qarshi dorilar uchun engib bo'lmaydi. Favqulodda kuchli mahalliy miya immuniteti terapevtik kurs imkoniyatlarini cheklaydi, o'sma jarayonlari esa organning barcha qismlarida rivojlanishi mumkin. Ko'pgina holatlar ma'lumki, o'simtaning asosiy tanasi bir qismda hosil bo'lgan va atipik hujayralar ko'plab boshqa qismlarda joylashgan.
Kodning xususiyatlari
Poliklonal shakllanishlarning yuzaga kelishi mumkin. Bu atama o'simta ichidagi o'simtaga ishora qiladi. Bu nom asosiy o'sma jarayonlariga qo'llaniladi. Terapevtik kurs dorilar majmuasini qo'llashni o'z ichiga oladi, chunki o'smalardan biri odatda ikkinchi o'simta uchun xavfsiz bo'lgan ma'lum bir dori guruhiga sezgir va aksincha.
Serebellum, vermis va miyaning boshqa har qanday qismining piloid astrositomalari juda muammoli davolanadi va kursning muvaffaqiyati har doim ham shakllanishning gistologik xususiyatlariga bog'liq emas. Odatda asosiy rolni joylashuvning nuanslari, atipik hududning o'lchamlari o'ynaydi.
Muammo qayerdan chiqdi?
Serebellumning piloid astrositomasi nima uchun yarim sharlar va organning boshqa qismlarida paydo bo'lishini aniqlashga urinishlar hali ham muvaffaqiyatli bo'lmadi va shifokorlar astrositlarni atipik xatti-harakatlarga nima qo'zg'atayotganini tushuna olishmadi. Taxminlarga ko'ra, ehtimollik darajasi yuqori bo'lgan ba'zi salbiy tashqi omillar, ayniqsa ular bir vaqtning o'zida ta'sir qilsa, uyali tuzilmalarning degeneratsiyasiga olib kelishi mumkin. Asosiysi ionlashtiruvchi nurlanish hisoblanadi. Ushbu omil ta'siri ostida, yuqori ehtimollik bilan, malign jarayon boshlanishi mumkin. Agar biror kishi nurlanish kursini o'z ichiga olgan davolanishdan o'tgan bo'lsa, astrositoma xavfi bir necha baravar yuqori.
Piloid astrositoma (bu neoplazmaning boshqa turlari kabi) kimyoviy birikmalarning uzoq muddatli toksik ta'siri fonida rivojlanishi mumkin. Muayyan xavflar fabrikalarda, sanoat hududida ishlash bilan bog'liq. Ba'zi viruslar hujayralar degeneratsiyasini qo'zg'atishi mumkin. Ba'zi hollarda kasallik genetik shartlar bilan bog'liq bo'lsa, boshqalarida travma atipik rivojlanishning boshlanishiga aylanadi. Ma'lumki, ayrim navlar ko'proq bolalarda, boshqalari 30 yoshgacha bo'lgan yoshlarda aniqlanadi, ammo keksa bemorlarda tez-tez uchraydigan shakllar ham mavjud.
Qanday gumon qilish kerak?
Piloid astrositoma (yoki o'simtaning boshqa shakli) harakatlarni muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, shubhalanishi mumkin. Ko'pincha, bu serebellumning ishidagi nosozlikni ko'rsatadi va ular neoplazma bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Umuman olganda, alomatlarikki omil bilan belgilanadi: joylashuvi, atipik hududning o'lchami. Astrositoma nutqning buzilishiga va boshqalarning xotirasi yoki ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
Miyaning chap yarmidagi piloid astrositoma o'ngdagi tananing falajiga olib kelishi mumkin. Odatda bosh juda kuchli va doimiy og'riyapti, sezgirlik azoblanadi. Ko'pgina bemorlar zaif, yurak urishi bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi: tezlikni oshirish, loyqalik, notekislik. Bosimning pasayishi mumkin. Agar o'simta gipofiz bezida, gipotalamusda lokalizatsiya qilingan bo'lsa, endokrin tizim buziladi.
Holat yangilanishi
Hujayra tuzilishini baholab, holatni protoplazmatik, fibrillyar, gemistositik deb tasniflash mumkin. Piloit astrositoma bor, glomerulyar, serebellar shakllari ham mavjud. Yomonlik darajasini baholashda barcha holatlar to'rt darajaga bo'lingan.
Turlar haqida batafsil
Bolalarda miya piloid astrositoma uchun nisbatan yaxshi prognoz, agar kasallik birinchi darajaga tegishli bo'lsa. Bu yaxshi jarayonlarni o'z ichiga oladi. Kasallik maydoni asta-sekin kattalashadi, ammo jarayon juda sekin. Birinchi turdagi o'smaning o'lchamlari kichik bo'lib, ular sog'lom to'qimalardan o'ziga xos kapsula bilan ajralib turadi, shuning uchun ko'pchilik bemorlarda nevrologik etishmovchilik rivojlanmaydi. O'simta astrositlardan hosil bo'lib, tashqi ko'rinishida tugunga o'xshaydi. Ko'pincha shakllanish voyaga etmaganlarda aniqlanadi.
Ikkinchi daraja diffuz. Miyaning piloid astrositoma bilan bo'lsaprognoz odatda nisbatan yaxshi, bu erda vaziyat yanada murakkab. O'simta sekin o'sishga moyil bo'lib, uni hosil qiluvchi hujayralar oddiy astrositlardan farq qiladi. Ko'pincha shakllanish 20-30 yoshdagi bemorlarda aniqlanadi.
Mavzuni davom ettirish
Uchinchi turi anaplastikdir. U tez o'sish bilan ifodalangan tajovuzkorlik bilan ajralib turadi. Hujayralar sog'lom hujayralardan juda farq qiladi. Zararlilik yuqori deb baholangan.
Toʻrtinchi guruhga glioblastomalar kiradi. Bunday neoplazmalarning hujayralari sog'lom miya tuzilmalaridan juda farq qiladi. Shakllanish muhim miya markazlarining ishini buzishi mumkin. Agressiv, tez o'sishi bilan ajralib turadi. Aksariyat hollarda bemorlar operatsiyaga yaroqsiz. Ko'pincha glioblastoma miya yarim sharlari, serebellum va periferik tuzilmalardan keladigan ma'lumotlarni taqsimlash uchun mas'ul bo'lgan talamusda aniqlanadi. Glioblastoma bilan og'rigan bemorlarning prognozi miyaning piloid astrositomasiga qaraganda sezilarli darajada yomonroq, ayniqsa operatsiya qilish mumkin bo'lmasa.
Taraqqiyot xususiyatlari
Agar birinchi, ikkinchi turdagi neoplazma aniqlansa, o'sma degeneratsiyasi xavfi yuqori bo'lib, bu holatning uchinchi yoki to'rtinchi bosqichga o'tishiga olib keladi. Ko'pincha bu hududning malignligi kattalardagi bemorlarda uchraydi. Biroq, bemorlarning ko'plab javoblari, miya yarim piloid astrositoma, diffuz tibbiy sharhlari ushbu patologiyaning xavfini e'tiborsiz qoldirmaslik kerakligini ko'rsatadi. Yaxshi neoplazma qayta tug'ilgandan kam xavfli emas, shuning uchun tashxis aniqlanganda, darhol davolanishni boshlash kerak.tajribali shifokor nazorati. Bunday kursning natijalari shakllanishning joylashuvi, uning o'lchamlari, zamonaviy dori vositalariga sezgirligi bilan belgilanadi.
Nima qilish kerak?
Astrotsitoma aniqlanganda terapevtik kurs lokalizatsiya maydoni, hajmi, gistologik tuzilish xususiyatlariga qarab tanlanadi. Umuman olganda, yosh bemorlarda prognoz keksa, rezektsiya qilinadigan bemorlarga qaraganda yaxshiroq. Agar neoplazma butunlay olib tashlangan bo'lsa, eng yaxshi natijaga erishish mumkin.
Kasallikning uchinchi bosqichida piloid astrositoma degeneratsiyasi bilan birgalikda terapevtik kurs qo'llaniladi. Bemor operatsiyaga yuboriladi, dori-darmonlar va radiatsiya davolash dasturi buyuriladi. Jarrohlikdan keyin piloid astrositoma anaplastik astrositomaga aylanganda o'rtacha prognoz uch yil davom etadi. Agar patologiyadan oldin tananing holati yaxshi, sog'lig'i mustahkam bo'lsa va atipik hujayralar butunlay olib tashlangan bo'lsa, eng yaxshi natijalar yoshlikda mumkin.
Kasallikning piloid shakli ko'proq bolalarda aniqlanadi, cheklangan holda o'sadi. Ko'pincha prognoz qulaydir, chunki shakllanish nisbatan past xavfli o'sma xavfi bilan tavsiflanadi. Terapevtik kurs xavfli hujayralarni to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi, ammo bu har doim ham mavjud emas. Agar o'simta miya sopi, gipotalamusda shakllangan bo'lsa, jarrohlik aralashuvi mumkin emas. Gipotalamusda joylashgan astrositoma metastazga moyil.
Operatsiya qayta rejalashtirilgan: keyingi nima?
Oqibatlarioperatsiya asosan neoplazmaning kattaligi va uni olib tashlash xususiyatlari, shuningdek o'simta joylashgan joy bilan belgilanadi. Agar miyaning kirish mumkin bo'lgan qismida piloid astrositoma shakllangan bo'lsa, prognoz nisbatan yaxshi va umr ko'rish uzoq davom etadi. Agar astrotsitoma jarroh yeta olmaydigan a'zo qismida paydo bo'lsa, vaziyat yanada yomonlashadi.
Jarrohlikdan keyin astrositomaning qaytalanishi odatiy hol emas. Qoidaga ko'ra, agar bu sodir bo'lsa, kechiktirilgan voqeadan keyingi dastlabki ikki yil ichida. Agar astrotsitoma paydo bo'lishi bilanoq uni aniqlash mumkin bo'lsa, prognoz yaxshiroqdir. Agar benign neoplazmani davolash o'z vaqtida boshlanmasa, taxminan 70% ehtimollik bilan u vaqt o'tishi bilan qayta tiklanadi.
CyberPnife
Hozirgi vaqtda ushbu texnologiya eng ilg'or texnologiyalardan biri hisoblanadi, astrositoma bilan og'rigan bemorni operatsiya qilish zarur bo'lganda faol qo'llaniladi. Usul erishish qiyin bo'lgan joylarda shishlardan xalos bo'lishga yordam beradi. Kontaktsiz olib tashlashning yuqori texnologiyali usuli bir necha yillardan beri qo'llanilgan va turli lokalizatsiya neoplazmalarida ishonchliligini isbotlagan. To'g'ri, bunday protsedura juda qimmatga tushadi va har bir klinikada CyberKnife uchun zarur jihozlar mavjud emas.
Agar klassik jarrohlik kontrendikedir bo'lsa, astrositoma uchun radiojarrohlik albatta ko'rib chiqilishi kerak - ehtimol bu hayotni saqlab qoladigan usuldir. Noyob usul dozani oshirishga yordam beradiionlashtiruvchi nurlanish to'g'ridan-to'g'ri g'ayritabiiy hujayralar maydoniga, atrofdagi sog'lom tuzilmalarga zarar etkazmasdan.
Radiojarrohlik xususiyatlari
Yondoshuv terapevtik nurlanish dozalarini qat'iy cheklashni o'z ichiga oladi. To'g'ri tanlangan strategiya tananing boshqa qismlari va organlariga zarar bermasdan, patologik tuzilmalarni muvaffaqiyatli yo'q qilishning kalitidir. Ba'zi hollarda radiojarrohlik hatto kasalxonaga yotqizishni ham talab qilmaydi - ambulatoriya hodisasi etarli. Qayta tiklash bosqichi, tiklash bosqichi yo'q.
Rentgenologik jarrohlik usulining birinchi bosqichi bemorning ahvolini diagnostika qilishni, jumladan, KT va MRI tasvirlarini o'z ichiga oladi. Shifokor patologik hududning uch o'lchamli tasvirini va sog'lom to'qimalarga nisbatan lokalizatsiya xususiyatlarini oladi. Fizik va radioterapevt aralashuv rejasini ishlab chiqadi, hujayralarning keyingi ko'payishini sekinlashtirish va oldini olish uchun mo'ljallangan optimal ta'lim dozalarini tanlaydi. Reja tasdiqlangach, birinchi fraksiya tayinlanadi. Qoidaga ko'ra, kurs birdan uchtagacha shunday protseduralar davom etadi.
Texnik jihatlar
Rentgenologik jarrohlik butunlay og'riqsiz, shuning uchun behushlik, behushlik kerak emas. Hodisa paytida bemor ongli va o'zini to'liq nazorat qiladi. Maxsus qulay stollar ishlab chiqilgan. Radiatsiya ta'minoti ma'lum bir manipulyator tomonidan ta'minlanadi. Ikki nur o'rtasida qurilma berilgan nuqtalarga e'tibor qaratib, sozlashni kalibrlaydi, bu sizga aralashuvni juda aniq qilish imkonini beradi. Kompyuter kasallikka qarshi samarali bo'lgan nurlanish dozalarini nazorat qiladi, lekinodamlar uchun xavfsiz.
Protsedura tugagandan so'ng bir muncha vaqt o'tgach, keyingi tekshiruv uchun shifoxonaga kelishingiz kerak bo'ladi. Diagnostika rentgenologik olib tashlash qanchalik muvaffaqiyatli bo'lganini ko'rsatadi.
Xususiyatlar va xavflar
Agar astrositoma aniqlansa, hech ikkilanmay mutaxassis bilan bog'laning. Tibbiy statistik ma'lumotlardan ma'lumki, miyadagi o'sma jarayonlari eng yuqori o'lim darajasiga ega. Markaziy asab tizimidagi boshqa neoplazmalar orasida deyarli yarmi turli shakldagi astrositomalardir va ko'pincha erkaklar ayollarga qaraganda kasal bo'lishadi.
Kasallikning oldini olish choralari hali ishlab chiqilmagan, chunki patologiyani qo'zg'atuvchi sabablar ma'lum emas. Oldini olish amalda qo‘llanilmaydi, lekin jarohatlar, ta’sir qilish va kimyoviy zaharlanishdan saqlanish orqali xavflarni kamaytirish mumkin.
