Ko'pincha odam jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lgan holatlar mavjud. Bir necha o'n yillar oldin shifokorlar laparotomiyadan foydalanganlar. Uni amalga oshirish jarayonida bemor umumiy behushlik yordamida eng chuqur uyquga kiritiladi, shundan so'ng qorin devori, mushaklar va to'qimalar parchalanadi. Keyinchalik, kerakli manipulyatsiyalar amalga oshiriladi va to'qimalar qatlamlarga tikiladi. Ushbu aralashuv usuli ko'plab kamchiliklar va oqibatlarga ega. Shuning uchun tibbiyot taraqqiyoti bir joyda to'xtamaydi.
Yaqinda deyarli har bir tibbiyot muassasasida yumshoqroq jarrohlik aralashuvi uchun barcha sharoitlar mavjud.
Laparoskopiya
Bu jarrohlik aralashuv yoki diagnostika usuli boʻlib, undan soʻng odam tezda hayotning odatiy ritmiga qaytishi va manipulyatsiyadan minimal asoratlarni olishi mumkin.
Ginekologiyada laparoskopiya
Bundan foydalanilmoqdamanipulyatsiya juda ko'p mashhurlikka erishdi. Agar shifokor bemorga aniq tashxis qo'yish imkoniga ega bo'lmasa, unda bunday protsedura bunga yordam beradi. Ginekologiyada laparoskopiya o'smalarni davolashda yoki olib tashlashda, ayollarda bepushtlikni davolashda qo'llaniladi. Shuningdek, bu usul yopishqoq jarayonni iloji boricha aniqroq yo'q qilishga va endometrioz o'choqlarini olib tashlashga yordam beradi.
Boshqa ilovalar
Ginekologik patologiyalarni tashxislash va davolashdan tashqari, o't pufagi, ichak, oshqozon va boshqa organlarning laparoskopiyasi amalga oshirilishi mumkin. Ko'pincha bu usul yordamida u yoki bu organ yoki uning bir qismi olib tashlanadi.
Aralashuvga koʻrsatmalar
Laparoskopiya tuzatish usuli boʻlib, har qanday boshqa jarrohlik aralashuvi kabi amalga oshirish uchun koʻrsatmalarga ega:
- Ogʻir ichki qon ketish.
- Har qanday organ yorilishi.
- Ayollar bepushtligi, sababi ma'lum emas.
- Tuxumdonlar, bachadon yoki boshqa qorin a'zolarining o'smalari.
- Ballop naychalarini bog'lash yoki olib tashlash kerak.
- Odamga qattiq noqulaylik keltiradigan yopishtiruvchi jarayonning mavjudligi.
- Etopik homiladorlikni davolash.
- Endometrioz yoki boshqa organ kasalliklari rivojlanganda.
Ba'zi hollarda laparoskopiya eng yaxshi davolash usuli emas va laparotomiya zarur.
Aralashuvga qarshi koʻrsatmalar
Laparoskopiya quyidagi hollarda hech qachon amalga oshirilmaydi:
- Agar qon tomir yoki yurak kasalliklarining og'ir bosqichi bo'lsa.
- Biror kishi komada bo'lganida.
- Qon ivishining yomonligi uchun.
- Sovuq yoki yomon testlar uchun (kutib boʻlmaydigan favqulodda holatlar bundan mustasno).
Jarrohlikdan oldin
Bemorga operatsiyadan oldin kichik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Biror kishiga tayinlangan barcha testlar shifoxonada mavjud bo'lgan standartlarga mos kelishi kerak. O'tkazishdan oldin rejalashtirilgan laparoskopiya quyidagi tekshiruvni o'z ichiga oladi:
- Umumiy va biokimyoviy qon tahlilini o'rganish.
- Qon ivishini aniqlash.
- Siydik tahlili.
- Flyorografiya va EKG tadqiqoti.
Agar shoshilinch operatsiya oʻtkazilsa, shifokor quyidagi testlarning minimal roʻyxati bilan cheklanadi, jumladan:
- Qon guruhi va ivish testlari.
- Bosim o'lchovi.
Bemorni tayyorlash
Rejalashtirilgan operatsiyalar odatda tushdan keyin rejalashtirilgan. Manipulyatsiyadan bir kun oldin bemorga kechqurun ovqatni iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi. Shuningdek, bemorga klizma qo'yiladi, operatsiyadan oldin ertalab takrorlanadi.
Manipulatsiya rejalashtirilgan kuni bemorga ichish va ovqatlanish taqiqlanadi.
Laparoskopiya jarrohlik aralashuvning eng tejamkor usuli boʻlgani uchun uni amalga oshirish jarayonidamikro asboblar qo'llaniladi va qorin bo'shlig'ida kichik kesmalar qilinadi.
Boshlash uchun bemor uyqu holatiga keltiriladi. Anesteziolog bemorning jinsi, vazni, bo'yi va yoshini hisobga olgan holda preparatning kerakli dozasini hisoblab chiqadi. Anesteziya ishlagandan so'ng, odam sun'iy nafas olish apparatiga ulanadi. Bu operatsiya davomida kutilmagan vaziyatlar yuzaga kelmasligi uchun zarur, chunki qorin bo'shlig'i organlari aralashuvga duchor bo'ladi.
Keyin bemorning qorni maxsus gaz bilan puflanadi. Bu shifokorga asboblarni qorin bo'shlig'ida erkin harakatlantirishga yordam beradi va uning yuqori devoriga yopishmaydi.
Ishlash jarayoni
Bemorni tayyorlash tugagandan so'ng, shifokor qorin bo'shlig'ida bir nechta kesmalar qiladi. Agar kistning laparoskopiyasi amalga oshirilsa, u holda qorinning pastki qismida kesmalar amalga oshiriladi. Agar ichak, o't pufagi yoki oshqozonda jarrohlik amaliyoti zarur bo'lsa, kesmalar maqsadli joyda amalga oshiriladi.
Asboblar uchun kichik teshiklardan tashqari, jarroh biroz kattaroq bo'lgan bitta kesma ham qiladi. Bu videokamerani joriy qilish uchun zarur. Bu kesma odatda kindik ostida yoki tepasida amalga oshiriladi.
Barcha asboblar qorin devoriga oʻrnatilgandan va videokamera toʻgʻri ulangandan soʻng shifokor katta ekranda bir necha marta kattalashtirilgan tasvirni koʻradi. Unga e'tibor qaratib, ular inson tanasida kerakli manipulyatsiyalarni amalga oshiradilar.
Laparoskopiya vaqti har xil boʻlishi mumkin10 daqiqadan bir soatgacha.
Amaldan keyingi holat
Manipulatsiyalar oxirida shifokor qorin bo'shlig'idan asboblar va manipulyatorlarni olib tashlaydi va qorin devorini ko'targan havoni qisman chiqaradi. Shundan so‘ng bemor o‘ziga keltiriladi va boshqaruv moslamalari o‘chiriladi.
Shifokor insonning reflekslari va reaktsiyalarining holatini tekshiradi, shundan so'ng u bemorni operatsiyadan keyingi bo'limga o'tkazadi. Bemorning barcha harakatlari tibbiy xodimlar yordamida qat'iy ravishda maxsus gurneyda amalga oshiriladi.
Birinchi soatlarda bemorga ichish tavsiya etilmaydi, chunki qusish boshlanishi mumkin. Biror kishi behushlikdan qutula boshlaganida, unga bir qultum oddiy suv berishingiz mumkin.
Bir necha soatdan keyin tananing yuqori qismini ko'tarib, o'tirishga harakat qilish tavsiya etiladi. Operatsiya tugaganidan keyin besh soatdan kechiktirmasdan turishingiz mumkin. Tashqi yordam bilan aralashuvdan keyin birinchi qadamlarni qo'yish tavsiya etiladi, chunki ongni yo'qotish xavfi yuqori.
Bemor operatsiyadan keyin besh kun yoki bir hafta ichida sog'lig'i yaxshi va ijobiy dinamikaga qarab chiqariladi. Amalga oshirilgan kesmalardagi tikuvlar aralashuvdan o'rtacha ikki hafta o'tgach olib tashlanadi.
Jarrohlikdan keyin tiklanish
Agar o'simta davolangan bo'lsa, laparoskopiyadan so'ng kist yoki uning bo'lagi gistologik tekshiruvga yuboriladi. Natijalarni olgandan keyingina bemor mumkinrejalashtirilgan keyingi davolanish.
O't pufagi yoki boshqa a'zoning bir qismini olib tashlashda diagnozni aniqlashtirish uchun zarurat tug'ilganda gistologik tekshiruv o'tkaziladi.
Agar ayol a'zolarida operatsiya qilingan bo'lsa, laparoskopiyadan keyin tuxumdonlar biroz vaqt "dam olishi" kerak. Buning uchun shifokor kerakli gormonal dorilarni buyuradi. Bemorga yallig'lanishga qarshi va antibakterial dorilarni qabul qilish ham ko'rsatilgan.
Klinika tanlash
Laparoskopiya amalga oshiriladigan muassasaga ustunlik berishdan oldin ish va shifoxonada qolish xarajatlarini hisobga olish va davolovchi shifokor bilan kelishish kerak. Bir nechta joylarda ishlash va texnik xizmat koʻrsatish narxini tahlil qiling va oʻzingiz tanlang.
Agar operatsiya shoshilinch boʻlsa, unda hech kim imtiyozlar haqida soʻramaydi va siz davlat tibbiyot muassasasida davolanasiz. Bunday holda, laparoskopiya hech qanday xarajat qilmaydi. Barcha manipulyatsiyalar sug'urta polisi bilan bepul amalga oshiriladi.
Jarrohlikning oqibatlari va asoratlari
Ko'p hollarda laparoskopiya inson salomatligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Biroq, ba'zida manipulyatsiya paytida ham, undan keyin ham asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Ehtimol, asosiy asorat adezyonlarning shakllanishidir. Bu barcha jarrohlik aralashuvlarning muqarrar natijasidir. Aytish joizki, laparotomiya paytida yopishqoq jarayonning rivojlanishi tezroq sodir bo'ladi va bo'ladianiqroq.
Operatsiya paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yana bir asorat - qo'shilgan manipulyatorlar tomonidan qo'shni organlarning shikastlanishi. Natijada, ichki qon ketishi boshlanishi mumkin. Shuning uchun manipulyatsiya oxirida shifokor qorin bo'shlig'i va a'zolarni shikastlanish uchun tekshiradi.
Operatsiyadan so'ng bemor yoqa suyagi sohasida og'riqni his qilishi mumkin. Bu mutlaqo normal va bir haftadan ortiq davom etmaydi. Bunday noqulaylik tanada "yurish" gazining chiqish yo'lini izlashi va asab retseptorlari va to'qimalariga ta'sir qilishi bilan izohlanadi.
Hech qachon yaqinlashib kelayotgan laparoskopiyadan qoʻrqmang. Bu jarrohlik davolashning eng yumshoq usuli. Sog'lom bo'ling!
