Glomus shishi glomus hujayralaridan (arteriovenoz anastomozlar) hosil bo'lgan yaxshi xulqli neoplazmadir. Tomirlardagi neoplazmalar guruhiga kiradi. Glomus o'smalari tashxisi qo'yilgan bemorlarning o'lim darajasi o'rtacha olti foizni tashkil qiladi. O'limning bevosita sababi bu patologiyaning mahalliy rivojlanishidir. Ushbu o'smalar ko'pincha ayollarga ta'sir qiladi. Ular asosan o'rta yoshda uchraydi. Biroq so'nggi yillarda bu kasallik yoshlarda uchraydi.
Ko'rinish sabablari
Bir qator boshqa onkologik kasalliklarda bo'lgani kabi, glomus shishi paydo bo'lishining aniq sabablari hali ham yo'q. Uning tashqi ko'rinishi shikastlanishga olib keladi degan munozarali fikr bor. Ba'zida irsiyatning ta'sirini aniqlash mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, glomus shishi paydo bo'lishidan oldin bemorlarning taxminan sakkiz foizi turli organlarda xavfli o'smalar bo'lgan.
Bu ta'limBu yaxshi deb hisoblanadi, ya'ni uning degeneratsiyasi kuzatilmaydi. Ammo hozirda bunday bayonot endi mutlaqo aniq emas. Bunday o'smalarning malign o'smalarga o'tishi haqida xabarlar mavjud. Agar odamning qulog'ida doimiy shovqin bo'lsa va tushunarsiz narsa pulsatsiyalansa, shoshilinch shifokorga murojaat qilish kerak.
Dermatologlar va onkologlar bunday neoplazmalar glomusdan paydo bo'lishiga ishonishadi. Aniqroq aytganda, ichkaridan endoteliy bilan qoplangan, atrofida joylashgan glomus hujayralari bo'lgan Sukets-Goyer kanalidan. Ikkinchisi qisqarishi, shishishi va cho'zilishi mumkin. Shunday qilib, ular mikrovaskulyar lümenning kengligiga ta'sir qiladi. Glomus innervatsiyaga ham boy.
Arteriolovenöz anastomozlar organizmda deyarli hamma joyda mavjud. Shuning uchun biz glomus shishi har qanday organda paydo bo'lishi mumkinligini aytishimiz mumkin. Bu asosan barmoqlarning falanjlariga, shuningdek, bo'yinbog' va o'rta quloq mintaqasiga ta'sir qiladi. Bu neoplazmalar bo'lishi mumkin: Bir nechta tugunlar asosan bolalarda kuzatiladi. Xuddi shunday shish ba'zan bolaning ota-onasida yoki boshqa qarindoshlarida paydo bo'ladi. Bunday holda, shishlar tananing turli qismlarida joylashgan bo'lishi mumkin. Ular bitta neoplazmaning patologiyalaridan tirnoq phalanxida kamdan-kam aniqlash bilan ajralib turadi. Ular kuchli og'riq bilan ham tavsiflanmaydi. Glomus shakllanishi, yakka tartibda joylashgan,tashqi tomondan u diametri 0,1 dan 0,6 santimetrgacha bo'lgan kichik dumaloq tugundir. Glomus o'simtasining o'lchami har bir kishi uchun individualdir. Tugun ko'pincha barmoq terisida, asosan tirnoq to'shagida joylashgan. Tugun teginish uchun yumshoq, u barmoqning ichki epiteliya qatlamida, ya'ni etarlicha chuqurlikda hosil bo'ladi. Uning rangining soyasi qizildan chuqur binafsha ranggacha o'zgarishi mumkin. Ichki organlarda joylashgan o'simta mavjudligida uning kattaligi kattaroq bo'lishi mumkin - o'n besh santimetrgacha. Glomus shishining belgilari juda xilma-xildir. Tugun tirnoq ostida joylashganida, bu o'lchami 0,5 santimetrga yetadigan yumaloq mavimsi yoki qizil nuqta. Patologiya falanjlarda joylashganida, paroksismal og'riq bilan o'zini his qiladi. Noxush tuyg'ular juda kuchli bo'lishi mumkin. Turli ogohlantirishlar uning kuchayishiga ta'sir qilishini hisobga olish kerak. Barmoqlar og'rig'i bilan birga quyidagi hislar paydo bo'lishi mumkin: O'rta quloq glomus shishi juda keng tarqalgan. Bemorlarning ko'pchiligi bo'ynida asta-sekin o'sib borayotgan, og'riqsiz, ammo pulsatsiyalanuvchi massalar paydo bo'lishidan xavotirda. Ba'zi hollarda o'rtacha funktsiyaning sezilarli darajada yomonlashishi kuzatiladiquloq. Bundan tashqari, quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin: yutishda qiyinchilik, ovozning tovushi, tilning harakati bilan bog'liq bir qator muammolar. Ko'pincha shovqindan tashqari, quloqda puls paydo bo'ladi - bu tuyg'u yaratadi. Tashxis terapevt tomonidan anamnezni toʻliq tekshirish va zararlangan hududni toʻliq tekshirishdan boshlanadi. Bu o'simtaning joylashishini va hajmini, o'simtadan ta'sirlangan nervlarda gipotetik anomaliyalarni aniqlash imkonini beradi. Diagnostik muolajalarga quloqlarni tekshirish ham kiradi, chunki u quloq pardasi orqasidagi patologiyalarni ko'rishga yordam beradi. Tashxis qo'yishda MRT va KT samarali hisoblanadi. Ushbu usullar o'simta hajmini aniqlash va boshqa shakllanishlarni ajratish imkonini beradi. Ko'pincha angiografiyada (ya'ni bo'yin tomirlarining faoliyatini o'rganuvchi fan) tahlil natijalari o'simtani qon bilan ta'minlash xarakterini aniqlash uchun ishlatiladi, shuningdek uning miyaga aylanish usullarini aniqlash. Aksariyat hollarda o'simta biopsiyasini terapevtik kurs boshlanishidan oldin o'tkazib bo'lmaydi, chunki u qon ketishiga olib kelishi mumkin. Glomus o'smalarining bir-biridan farqi ularda qaysi elementlar asosan joylashganligida - asab, mushak va arterial. Ushbu tasnifga qarab quyidagi shakllar ajratiladi: Ko'p neoplazmalarkavernöz angiomaga o'xshaydi. Ularda epiteloid toʻqimalar kamroq boʻladi. Kasallik ko'pincha bo'yinbog' va o'rta quloq bo'shlig'iga ta'sir qiladi. Bu labirint funktsiyasining pasayishi va karlik bilan namoyon bo'ladi. Birinchidan, u quloqda pulsatsiya qiladi. Keyin yuz nervining shoxlari jarayonga kiritiladi. Agar yuz nervining nevrit belgilari paydo bo'lsa, bu o'simtaning uzoq muddatli mavjudligini va uning bo'yinbog' chuqurchasi sohasida ishtirok etishini tasdiqlaydi. O'rta quloq hududida o'smalar bo'yin venasining timpanik bo'shlig'ining pastki qismidagi adventitsial to'qimalarda, shuningdek, xuddi shu nomdagi nerv bo'ylab joylashgan glomus tanalaridan kelib chiqadi. ular vagus nervining uzunligi bo'ylab joylashgan jismlardan va u bilan bog'liq bo'lgan quloq shoxidan ham keladi. O'simta tuguniga ko'plab kapillyar, arteriovenoz anastomozlar kiradi va ular orasida globus hujayralar joylashgan. Globus hujayralari bo'yin tomirining gumbazidan o'rta quloqning timpanik bo'shlig'iga yuboriladi. Keyin o'simta o'sib boradi, oxir-oqibat bo'shliqni to'ldiradi. Sekin-asta eshitish qobiliyati yo'qoladi. O'simtaning o'sishi davom etadi, quloq pardasi tashqariga chiqa boshlaydi va keyinchalik o'simta ta'sirida qulab tushadi. Neoplazma lampochkada yoki bo'yin tomirining qopqog'ida joylashgan bo'lsa, og'riq sindromi kuchli ifodani olmaydi. Bemorlarning quloqdagi pulsatsiya haqida shikoyatlari bor. Erta davrda tekshiruv o'tkazganda, timpanik membranada nuqson yo'qligi aniqlanadi. Biroq, siz taxmin qilishingiz mumkinunda pulsatsiya ifodalangan bo'lim. Vaqt o’tishi bilan o’simta kattalashib, o’rtadan timpanik parda bilan birga tashqi quloqqa qarab chiqib turadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ayni paytda u polipga juda o'xshash bo'ladi. Murakkab bosqichlarda tekshirilganda, o'rta quloq teginishdan qon ketadi va polip ko'rinishiga ega. Shuningdek, o'simta ichki quloq, bosh suyagi bo'shlig'i, kranial chakka suyagi joylariga tarqalishi mumkin. Shuningdek, siz paraganglioma deb ataladigan glomus shishini ham topishingiz mumkin. Bu ichki bo'yin venaning paraganglion hujayralaridan kelib chiqqan sekin o'sib boruvchi yaxshi xulqli miya shishi. U glomus hujayralarining qo'shilishi bilan qon tomir chigallari bilan ajralib turadi. Ularning o'sishi ko'pincha kaudal kranial nervlarni va qon tomirlarini o'z ichiga oladi. Tarkibi xromafin hujayralarini o'z ichiga oladi, ba'zi hollarda bu katexolaminlarning faol sekretsiyasi bilan birga keladi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda olti marta tez-tez tashxislanadi. O'rtacha, kasallik 55 va undan katta yoshdagilarda aniqlanadi. Ushbu neoplazmalar ekstrakranial yoki intrakranial tarzda aniqlanadi. Bemorlarda eshitish qobiliyati pasaygan, quloqlarda jiringlash, yuz mushaklarining parezlari va labil qon bosimi mavjud. Agar ish boshlangan bo'lsa, miya poyasining siqilish belgilari aniqlanadi. Koʻp hollarda davolash jarrohlik yoʻli bilan amalga oshiriladi. Glomus shakllanishi radiatsiya terapiyasiga past sezuvchanlik bilan tavsiflanadi. Biroq, ba'zi hollarda tavsiya etiladi. Elektrokoagulyatsiya bilan bog'liq muammolarhal etilmaydi. Muayyan vaqtdan keyin relaps paydo bo'ladi. Miya va ba'zi boshqa organlarning glomus o'smalari yaxshi xulqli deb ta'riflangan bo'lsa-da, ular kuchli qon ta'minotiga ega bo'lgani uchun jarrohlik davolash qiyin. Shuning uchun jiddiy qon yo'qotish xavfi mavjud. Shunday qilib, agar barmoqning ishi paytida xavf juda yuqori bo'lmasa, u holda ichki quloqda va devor orqasida u yuqoriroq bo'ladi, bu qo'shni hayotiy tuzilmalar bilan izohlanadi. Zarar etkazish xavfi ancha yuqori. Bu, ayniqsa, onkologik jarayonga kiritilgan katta o'smalar uchun to'g'ri keladi. Ba'zi hollarda radiatsiya davolash va jarrohlik birgalikda qo'llaniladi. Patologik jarayon faqat o'rta quloqda joylashgan bo'lsa, operatsiyani bajarish tavsiya etiladi. Agar operatsiya butun o'simtani yo'q qila olmasa, qo'shimcha nurlanish talab qilinishi mumkin. O'sma bosh suyagi bo'shlig'iga o'tib, uning yordami bilan suyak to'qimasini yo'q qilganda, faqat radiatsiya terapiyasi amalga oshiriladi. Agar o'simta o'rta quloqdan uzoqroq o'sgan bo'lsa, operatsiyani amalga oshirib bo'lmaydi. Karotis arteriya kanalining patologiyasi patologiya tomonidan tutilganda, Cooper kriojarrohlik probi qo'llaniladi. Operatsiya paytida juda ko'p qon yo'qotmaslik uchun past qon bosimiga erishish kerak. Tashxis qo'yishda bunday o'smalarni farqlash kerak: Gamma Knife radiojarrohligi 90-yillarning oʻrtalaridan boshlab oʻsmalarni davolashda qoʻllanilgan. Neoplazmalar MRI tomonidan yaxshi aniqlanadi va kamdan-kam hollarda miyaga kiradi. Shuning uchun bu turdagi davolash juda mos keladi. Radiatsion terapiya operatsiyadan keyingi uzoq tiklanish bilan 4-6 hafta davomida beriladi va radiojarrohlik odatda 1 kun davom etadi. Gamma Knife submillimetrli stereotaksik aniqlikka ega, bu o'simta o'sishini yaxshi nazorat qilish imkonini beradi. Qaytarilishlar kuzatilmaydi, asoratlar minimal va o‘lim nolga teng. Radiojarrohlik radiatsiya terapiyasidan so'ng o'smaning qaytalanishi bilan og'rigan bemorlarga ham muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin. Bugungi kunda bu usul nafaqat qoldiq va qaytalanuvchi neoplazmalarni davolashda, balki asosiy terapiya sifatida ham ustuvor hisoblanadi. Agar tashxis erta qo`yilgan bo`lsa va o`simta o`z vaqtida olib tashlangan bo`lsa, kasallikni davolash natijasining prognozi qulay bo`ladi. O'rta quloqning funktsiyalari to'liq tiklanadi.
Neoplazmalarning tavsifi
Teri shishishi
Boshqa alomatlar
O'simta tashxisi
Neoplazmalarning turlari
Quloq va bo'yinbog'ning shishishi
Bemorlar nimadan shikoyat qilmoqdalar?
Davolash xususiyatlari
Ishlash mumkin emas
Rentgenirurgiya
Prognoz
