O'pka shishi - o'pka to'qimasida va alveolalar ichida interstitsial suyuqlikning anormal to'planishi bilan bog'liq bo'lgan hayot uchun xavfli, o'ta og'ir va o'tkir og'riqli holat. Shunday qilib, o'pka pufakchalariga kirib borishi kerak bo'lgan havo o'rniga ularga suv kiradi va shu sababli odam nafas olish imkoniyatiga ega emas, tom ma'noda bo'g'ilib o'ladi.
Alveolyar o'pka shishi allaqachon kech bosqich bo'lib, kapillyar devor orqali to'qima hujayralari orasidagi hududga oqib o'tgan suyuqlik o'pka alveolalarida tugaydi. Alveolyar pufakchalar suyuqlik bilan to'lgan sharoitda odamning nafas olish harakati to'xtatiladi, buning natijasida o'pka kislorod bilan to'ldirilmaydi va tana o'ladi.
Keling, bemorning harorati va tez nafas olishi nimani anglatishini aniqlaylik.
Kasallikning tavsifi
Alveolyar o'pka shishi fonida klinik ko'rinishtez-tez shovqinli nafas uzoqdan eshitiladigan qo'pol pufakchali ho'l raller bilan birga qo'shiladi. Bemorda suyuq seroz pushti balg'am chiqishi bilan yo'tal paydo bo'ladi. Ba'zida chalqancha yotgan holda nafas olish qiyinlashadi. Bemorning o'pkasida, nafas olishning zaiflashishi fonida, nam rallar soni tez o'sib boradi. Alveolyar o'pka shishi bilan nafas olish tabiatini biror narsa bilan aralashtirish qiyin.
Hirrillash dastlab o'pkaning pastki orqa qismida bo'lishi mumkin, keyin ular asta-sekin organning butun yuzasiga tarqaladi. Bularning barchasi fonida yurak tovushlari kar bo'lib qoladi. Bunday holda, protodiastolik gallop ritmi eshitilishi mumkin. Arterial bosim, qoida tariqasida, keskin pasayadi. Radial arteriyadagi puls tez, ba'zan esa aritmikdir.
Yurak astmasidan farqi
Ko'pincha o'pka shishining klinik ko'rinishi (ICD 10 - J81 bo'yicha) uni kardiyak astma xurujidan aniq ajratishga imkon bermaydi. To'g'ri, og'riq sindromini bartaraf etish va bir nechta Nitrogliserin tabletkalarini qo'llashdan keyin bo'g'ilishning tezda to'xtashi yurak astmasining mavjudligini ko'rsatadi. To'g'ridan-to'g'ri alveolyar shish uchun paroksismal bo'g'ilish xarakterlidir, o'pkaning pastki qismlarida nam va mayda pufakchali toshmalar paydo bo'lishi.
Keyin, alveolyar shish paydo bo'lgan bemorlarda kuzatiladigan simptomlarni ko'rib chiqishga o'tamiz.
Simptomatiklar
Alveolyar o'pka shishi kabi patologiyaning klinik belgilari quyidagi ko'rinishlardan iborat:
- Toʻsatdan paydo boʻldikuchli bo'g'ilish va bundan tashqari, qon aralashmalari bilan ko'p miqdorda ko'pikli balg'am chiqishi bilan yo'tal.
- Koʻpikli nafas borligi. Shu bilan birga, ho'l raller hatto masofadan ham eshitilishi mumkin. Bundan tashqari, siyanotik yuz, bo'yin tomirlarining shishishi va sovuq ter bilan ajralib turadi.
- Ta'riflangan patologiya fonida bemorning yurak urishi tez-tez, zaif va aritmik, qon bosimi pasayadi, yurak tovushlari bo'g'iq bo'ladi.
- Oʻpkada butun yuza boʻylab turli xil shilinishlar eshitiladi.
Endi odamlarda alveolyar o'pka shishi kabi patologiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan sabablarni ko'rib chiqaylik.
Sabablar
Bu shishning sabablari quyidagi omillar bo'lishi mumkin:
- Endogen toksinlar ajralib chiqishi bilan kechadigan kasalliklar va bundan tashqari, pnevmoniya.
- Dori vositalarining haddan tashqari dozasi (ayniqsa Fentanil va Apressin).
- Radiatsiya shikastlanishi.
- Geroin yoki kokain shaklida giyohvand moddalarni iste'mol qilish. Gap shundaki, toksinlar alveolokapillyar membranalarning yaxlitligini buzadi, bu ularning o'tkazuvchanligini oshiradi va kapillyar suyuqlik ekstravaskulyar hududga kiradi.
- Dekompensatsiya bosqichida yurak kasalliklarining mavjudligi, ular chap qorincha etishmovchiligi va qonning turg'unligi bilan kechadi.
Alveolyar o'pka shishining yana qanday sabablari ma'lum? Kasallik rivojlanishi mumkin:
- O'pka fonidao'ng qon aylanish doirasi hududida turg'unlikka olib keladigan kasalliklar. Masalan, bu bronxial astma va amfizem bilan sodir bo'lishi mumkin.
- O'pka emboliyasi bilan. Bu, ayniqsa, qon pıhtılarının shakllanishiga moyil bo'lgan shaxslar, ya'ni varikoz tomirlari yoki gipertenziya bilan og'rigan bemorlar uchun to'g'ri keladi.
- Qonda oqsil miqdori kamayishi bilan kechadigan kasalliklar fonida, masalan, jigar sirrozi, nefrotik sindromli buyrak patologiyalari va boshqalar. Ushbu holatlar fonida odamlarda onkotik qon bosimi pasayadi, bu esa o'pka shishiga olib kelishi mumkin.
- Majburiy diurezsiz ortiqcha hajmdagi eritmalarni tomir ichiga yuborish natijasida. Bu gidrostatik qon bosimi ortishi va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- O'pka shishi keksalarda tez-tez uchraydi.
Diagnoz
O'pka shishi diagnostikasi doirasida (ICD 10 - J81 bo'yicha) quyidagi muolajalar amalga oshiriladi:
- Elektrokardiogramma qilish.
- Alveolyar o'pka shishi uchun rentgen tekshiruvi.
Ushbu patologiya bilan qanday kurashish mumkin?
O'pka shishi - bu inson hayoti uchun o'ta xavfli holat. Ushbu patologik jarayon ko'pincha bemorning o'limi bilan yakunlanadi, shuning uchun nafas olish buzilishining dastlabki namoyon bo'lishida, ayniqsa yurak yoki o'pka kasalligi fonida, bemor tez yordam yoki mobil telefonni chaqirishi kerak.eng kichik kechikishsiz reanimatsiya. Keyinchalik, ushbu patologiyada shoshilinch yordam ko'rsatishning aniq nima ekanligini bilib olamiz va yurak-o'pka reanimatsiyasini o'tkazish tartibi qanday ekanligini bilib olamiz.
Favqulodda
Qarindoshlar, hamkasblar, do'stlar va o'tkinchilar tomonidan shifokorlar kelishidan oldin o'pka shishi uchun ko'rilgan birinchi choralar quyidagilar bo'lishi kerak:
- Agar odam hushini yo'qotmagan bo'lsa, u holda tananing yuqori qismi vertikal holatda bo'lishi uchun uni ehtiyotkorlik bilan ekish kerak.
- Xonaga koʻproq kislorod kirishi uchun shamollatish teshiklari va oynalarni ochishimiz kerak.
- Koʻkragiga bosim oʻtkazadigan barcha kiyimlarni yechib, oshqozonni torting.
- Bemorga til ostiga so'rish uchun Nitrogliserin tabletkasi beriladi. Shuningdek, ular shishgan to'qimalardan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun "Furosemid" berishadi.
- Koʻpikli oqishni oʻchirish uchun odam spirtli bugʻ orqali nafas olishi kerak. Uy yoki ofisda dokani spirtli ichimlikka botirib, bemorga nafas olishiga imkon bering.
Bilingki, Nitrogliserin qon bosimining keskin pasayishiga va ongni yo'qotishiga olib keladi, bu esa vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin. Shuning uchun, bu dori faqat qon bosimi doimiy ravishda kuzatilgan taqdirda beriladi. Favqulodda vaziyatlarda samaraliroq bo'lgan Nitrospray yoki Nitromint kabi til osti spreyini qo'llash yaxshiroqdir.
CPR protseduralariga qat'iy rioya qilish kerak.
Endi asosiyga oʻtamizUshbu kasallikka chalingan bemorda shifokorlar tomonidan qo'llaniladigan davolash usullari.
statsionar davolanish
Malakali mutaxassislar tomonidan quyidagi choralar koʻriladi:
- O'pkaning kislorod bilan to'yinganligi ta'minlanadi. Bundan tashqari, kislorodli inhaliyalar spirtli eritma orqali amalga oshiriladi. Shu bilan birga, ko'pikni yo'q qilish uchun burun yo'llariga kanüllar kiritiladi. Ayniqsa xavfli holatlarda traxeyani entubatsiya qilish, o'pkani majburiy ventilyatsiya qilish amalga oshiriladi.
- Morfin gidroxlorid in'ektsiyasi (5 milligramm) tomir ichiga yuboriladi va agar kerak bo'lsa, protsedura yigirma daqiqadan so'ng takrorlanadi. Morfin asabiy haddan tashqari qo'zg'alishni yo'q qiladi va o'lim qo'rquvini to'xtatadi. Bundan tashqari, ushbu preparat nafas qisilishining namoyon bo'lishini bartaraf qiladi, miya, yurak va o'pka tomirlarini kengaytiradi. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, bu modda markaziy o'pka arteriyasidagi bosimni pasaytiradi. Opiat past qon bosimi va aniq nafas olish qiyinlishuvi mavjud bo'lganda qo'llanilmaydi. Bemorning nafas olishi tushkunlikka tushgan taqdirda, unga "Nalokson" shaklida morfin antagonisti buyuriladi.
- Sonlarning yuqori qismiga yumshoq bosimli turniket qo'llaniladi. Bunday holda, pulsning his etilishini nazorat qilish muhimdir. Yigirma daqiqadan so'ng turniket chiqariladi. Bu yurakka qon oqimini kamaytirish va bosimni pasaytirish uchun zarur.
- Nitrogliserinni miokard ishemiyasi belgilari bo'lgan bemorlarda va yuqori qon bosimi mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. "Nitrogliserin" dan foydalanganda bemorga birinchi navbatda til ostida 0,5 milligramm beriladi. Og'zingizni suv bilan oldindan namlash muhim, chunki shishish paytida shilliq qavat quriydi. Shundan so'ng, preparat tomir ichiga daqiqada 15 mikrogramdan tez bo'lmagan tomchi orqali asta-sekin yuboriladi, so'ngra doz asta-sekin oshiriladi. Barcha tadbirlar doimiy bosim nazorati ostida amalga oshiriladi. Bosim 100 dan pastga tushmasligi kerak.
- Kardiogen shok rivojlanishi fonida Dobutamin tomir ichiga yuboriladi, bu esa yurak ishlab chiqarish hajmini oshiradi. Ushbu preparat yurak mushaklarining qisqarishini ham oshiradi, qon bosimini normal qiymatlarga oshiradi. Taqdim etilgan dori foydali va shu bilan birga o'ziga xos xususiyatga ega: miyokard qisqarishini rag'batlantirish bilan birga, uning yordamida yurak, buyraklar, miya, ichak tomirlari kengayadi va bundan tashqari, qon. ulardagi qon aylanishi yaxshilanadi. Dobutamin daqiqada 175 mikrogramm tomchilab yuboriladi, dozasi esa sekin 300 ga ko'tariladi.
- Diurezni kuchaytirish uchun diuretik terapiya majburiydir, bu esa o'pkada venoz qon tiqilib qolishini kamaytiradi. Bundan tashqari, bu tufayli sig'imli tomirlar kengayadi va yurakdagi yuk kamayadi. Vena ichiga 60 milligramm dozada "Furosemid" buyuriladi.
- Kuchli va tez yurak urishi bo'lsa, yurak glikozidlari qo'llaniladi. Ammo ular o'tkir yurak xuruji fonida, atrioventrikulyar teshikning torayishining bir qismi sifatida qo'llanilmaydi va bundan tashqari, agar bemorda yuqori qon bosimi bo'lsa, chunki bu dorilar orqaga qaytishga olib kelishi mumkin, bu esa alveolyar shishning kuchayishiga olib kelishi mumkin.. Shu munosabat bilan, eng yomoniyurak mushagining holati qanday bo'lsa, yurak glikozidlarini shunchalik ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
- Shish paytida qorincha taxikardiyasi ko'rinishidagi paroksismal aritmiya kuzatilsa, shoshilinch ravishda eklektik impuls terapiyasi qo'llaniladi.
- Shish paytida bronxospazm paydo bo'lgan taqdirda, bemorlarga "Eufillin", shuningdek, "Prednizolon" yoki "Deksametazon" ko'rinishidagi gormonal vositalar beriladi.
Qo'shimcha davolash choralari
Qoʻshimcha ravishda va mutlaq, masalan:
- Agar qonda oz miqdorda oqsil boʻlsa, bemorga vena ichiga "Albumin" yuboriladi.
- O'pka va koronar arteriyalarning qon ivishi bilan tiqilib qolishi alomatlari fonida "Geparin" "Pentoksifilin" bilan birgalikda qo'llaniladi, bu qonni suyultiradi va trombotsitlarning pıhtılara yopishishini oldini oladi. Ya'ni, shu tufayli yig'ish chiqarib tashlandi.
- Bradikardiya mavjud bo'lganda, ko'pincha Atropin deb ataladigan preparat qo'llaniladi.
500 millilitrgacha qon ketish tibbiy amaliyotda uzoq vaqtdan beri qoʻllanilmagan, ammo bu usul juda samarali va boshqa tibbiy usullar foydasiz boʻladigan qiyin sharoitlarda yagona najot boʻlishi mumkin.
Standart tibbiy muolaja bemorni alveolyar shishda saqlab qolishning asosiy kafolati hisoblanadi. Ammo bundan tashqari, kompleks davolashning bir qismi sifatida siz xalq usullariga ham murojaat qilishingiz mumkin.
Nimao'pka shishi prognozi?
Prognozga shishning turi, og'irligi, birga keladigan kasalliklar, shuningdek, odamga qanchalik tez va samarali tibbiy yordam ko'rsatilganligi ta'sir qiladi. Eng noqulay prognoz toksik o'pka shishi bilan tavsiflanadi, bu dorilarning haddan tashqari dozasi, zaharli moddalar yoki zaharli bug'larning inhalatsiyasi natijasida yuzaga keladi. Eng yuqori o'lim ko'rsatkichi shishning ushbu shaklida kuzatiladi.
Keling, yoʻtalga qarshi xalq davolari va eng samarali retseptlarni koʻrib chiqaylik.
Xalq davolari
Xalq tabobatida bunday xavfli kasallikning oldini olish va davolashning bir qismi sifatida ham alveolyar shish borligida bemorga yordam beradigan ko'plab vositalar mavjud. Asal ustida anis urug'idan ekspektoran qaynatmalarini tayyorlash uchun xalq usullaridan foydalanish mumkin. Siz shunday dori tayyorlashingiz mumkin: uchta qoshiq bir stakan asalga quyiladi va o'n besh daqiqa qaynatiladi, so'ngra tayyor aralashmaga yarim qoshiq soda qo'shiladi.
Yo'talga qarshi vositalar juda samarali bo'lishi mumkin. Eng samarali retseptlar quyida keltirilgan.
O'pka shishi uchun tavsiya etilgan yana bir xalq davosi - zig'ir urug'idan tayyorlangan qaynatma. Uni bir litr suv bilan tayyorlash uchun to'rt osh qoshiq zig'ir urug'i quyiladi, qaynatiladi, issiqdan olib tashlanadi va iliq joyda pishirishga ruxsat beriladi. Keyin olingan vosita filtrlanadi va har ikki soatda kuniga olti marta yarim stakan ichiladi.
Endi bemorlarni davolashda qadimiy terapiya usullari tobora ko'proq esga olinadi.yordam berish juda qiyin bo'lganlar. Buning bir qismi sifatida eski retseptlar tez-tez esga olinadi. Alveolyar o'pka shishini davolashda ulardan biri siyanoz ildizlarining qaynatmasidir. Qaynatma tayyorlash uchun bir qoshiq siyanozni 0,5 litr suv bilan to'kib tashlang va uni qirq daqiqa davomida qaynoq suv hammomida saqlang. Olingan dorini ovqatdan keyin to'rt marta 70 millilitrdan oling.
Keksa odamlarda, ya'ni yotoqda yotgan bemorlarda o'pka shishining oldini olish uchun, agar bunga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, ularni kuniga bir necha marta bir tomondan ikkinchi tomonga burish kerak.
