Işemik inqiroz - miya va yurak mushaklarida qon aylanishi buzilgan holat. Bu miya gipertenziv inqirozi uchun variantlardan biridir. Bu holat gipertonik patologiyaga yoki arterial gipertenziyaga asoslangan. Yuqori qon bosimi noqulaylik tug'dirmaydigan odamlar xavf ostida. Inqiroz esa qon bosimi 140/100 ga ko'tarilganda paydo bo'lishi mumkin.
Tibbiyotlar inqiroz nima uchun yuzaga kelganiga hali ham aniq javob bera olmaydi, chunki bunday qoidabuzarlik hali toʻliq oʻrganilmagan.
Hujum boshlanganini qanday tushunish mumkin?
Ishemik inqirozning belgilari juda xilma-xil va o'ziga xos emas. Ba'zi hollarda ular insonning hissiy holatidagi muvaffaqiyatsizliklar deb hisoblanadi. Dastlabki bosqichda, qoida tariqasida, asab tizimining qo'zg'aluvchanligi va energiyaning ortishi kuzatiladi, bu ilgari kuzatilmagan.
Boshqa bemorlardaaksincha, asabiylashish, hatto tajovuzkorlik kuchayadi, ular hech qanday sababsiz yig'lashlari mumkin. Ba'zi odamlar taxikardiya boshlanganini payqashadi, ortiqcha terlash paydo bo'ladi va qo'rquv hissi azoblanadi. Ko'ngil aynishi bilan birga qusish boshlanishi mumkin.
Kelajakda ishemik inqiroz belgilari to'liq ta'sirlangan hududga va zararlangan hududning hajmiga bog'liq. Ko'zlar oldida "chivinlar", ko'z qovoqlarida bosim hissi va boshqa vizual buzilishlar bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda beqaror yurish bor, ular yo'nalishini yo'qotadilar. Boshqa bemorlarda yuz simmetriyasining buzilishi yoki nutq apparatining artikulyatsiyasi bilan bog'liq muammolar mavjud.
Ammo hamma bemorlarda ham ochiq simptomlar mavjud emas, u faqat yaqin odamlar sezishi mumkin boʻlgan nozik psixo-emotsional buzilishlarda namoyon boʻlishi mumkin.
Nega bu sodir boʻlmoqda?
Işemik gipertenziv inqirozning rivojlanishi qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq. Bu holat stressli vaziyatlar uchun xosdir. Bu ob-havo o'zgarishiga yoki hipotermiyaga, qizib ketishga juda sezgir bo'lgan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Boshqa sabablar ham bor: oziq-ovqat yuklanishi, jismoniy ortiqcha yuk va hokazo.
Hatto katta miqdordagi alkogolli ichimliklar inqirozga, tananing haddan tashqari qizib ketishiga yoki og'ir ortiqcha ishlashga olib kelishi mumkin. Tuzli ovqatlarga haddan tashqari qaram bo'lgan odamlar inqirozdan aziyat chekishi mumkin. Ba'zi farmatsevtik preparatlarni uzoq muddatli qo'llash sabab bo'lishi mumkinhujum. Shu bilan birga, bunday hujumlarni to'xtatish juda qiyin.
Va, albatta, antihipertenziv dori-darmonlarni vaqtidan tashqari qabul qilgan gipertonik bemorlar xavf ostida. Inqiroz ko'pincha ayollarda menopauza paytida yuzaga keladi.
Bu qanday yuz bermoqda?
Işemik inqiroz har doim to'satdan paydo bo'ladi. Stress yoki boshqa yuk natijasida arteriol tonusi kuchayadi yoki yurak chiqishi ortadi va buning natijasida qon bosimining tez o'sishi kuzatiladi. Bu esa mintaqaviy qon oqimi va yurak mushaklariga eng kuchli yuk.
Kim xavf ostida?
Gipertenziv bemorlarga qo'shimcha ravishda ishemik xuruj quyidagi patologiyalari yoki muammolari bo'lgan odamlarda paydo bo'lishi mumkin:
- agar odam gormonal dorilarni qabul qilsa;
- alkogolni sevuvchilar uchun;
- semizlik uchun;
- anamnezda prostata adenomasi tashxisi bo'lsa;
- buyrak muammolari uchun;
- irsiy moyillik bo'lsa.
Qon aylanishi yoki yurak mushaklari buzilishi (yurak astmasi yoki koronar sindrom, koronar kasallik) boʻlgan odamlar xavf ostida.
Bolalikda xuruj boʻlishi mumkinmi?
Tan olish juda afsus, lekin bolalarda ham ishemik inqiroz bo'lishi mumkin. Ushbu holatning sabablari kattalar bilan bir xil. Agar chaqaloqda buyrak etishmovchiligi, miya shikastlanishi yoki intrakranial gipertenziya bo'lsa, unda hujum sodir bo'lishi mumkin. Shuningdek, xavf ostida2-toifa gipertoniya bilan kasallangan bolalar.
Imumkin asoratlar
Ishemik inqirozga uchragan odamning ahvoli juda og'ir deb tavsiflanadi. Shuning uchun muammoni o'z vaqtida tashxislash va hujumni to'xtatadigan barcha choralarni ko'rish juda muhimdir. Noto'g'ri tashxis qo'yilgan yoki birinchi yordam ko'rsatilmagan hollarda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- tromboz;
- azotemiya;
- o'pka shishi;
- buyrak etishmovchiligi;
- arterial emboliya.
Agar yurak mushagi xuruj natijasida shikastlangan boʻlsa, aritmiya yoki taxikardiya rivojlanishi mumkin.
Tashxis qanday qo'yiladi?
Ma'lumki, hujumning boshida inqirozning namoyon bo'lishini kamaytiradigan barcha choralarni ko'rish kerak. Ayniqsa, hamma narsa ko'chada yoki uyda sodir bo'lgan bo'lsa, u erda odam bilan nima sodir bo'layotganini aniq tushunish mumkin emas.
Agar inqiroz kasalxonada sodir bo'lgan bo'lsa, u holda bir vaqtning o'zida qon bosimini o'lchash va pasaytirish bilan shikoyatlar aniqlanadi. Shifokor bemorning umumiy holatini baholaydi, tendon reflekslarini tekshiradi, yurak mushaklari va o'pkalarni auskultatsiya qiladi. Miyaning MRI, elektrokardiografiya, qon tomirlarining ultratovush diagnostikasi amalga oshirilishi mumkin.
Hujumni to'xtatgandan so'ng, bemorni ixtisoslashgan mutaxassislarga yuborish kerak: alohida organlarning sog'lig'i holatini baholash uchun oftalmolog va nevrolog.
Tiklanish prognozi
Yuqori qon bosimi fonida ishemik inqiroz o'limga olib kelishi mumkin. Agar ahujumni to'xtatish uchun barcha choralar o'z vaqtida ko'riladi, keyin dori terapiyasidan ijobiy natijalar ehtimoli juda yuqori.
Noqulay prognoz quyidagi hollarda bo'lishi mumkin:
- kech tashxis;
- hujumdan keyin hayot uchun xavfli asoratlar paydo boʻlishi uchun katta imkoniyat.
Birinchi yordam
Agar biror kishi kasal bo'lib qolsa, u yarim o'tirish holatini ta'minlashi kerak. Yostiqlarni boshning ostiga qo'yish mumkin. Ishemik inqiroz uchun keyingi shoshilinch yordam bemorga yuqori qon bosimini pasaytiradigan dori-darmonlarni berishdir. Agar bemor ilgari biron bir dori qabul qilgan bo'lsa, ular unga yordam berishgan, keyin ularni berish kerak, lekin shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozada. Xususan, bu Korinfar yoki Kapoten bo'lishi mumkin. Asab tizimining ishini normallashtirish uchun siz "Valokordin" yoki "Korvalol" ni berishingiz mumkin.
Albatta, bosimni hech qanday tarzda kamaytirish mumkin bo'lmasa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.
Hech kim bo'lmasa nima qilish kerak?
Insult borligini his qilgan odam darhol yotib, dam olishga harakat qilishi kerak. Bir necha nafas olish va nafas olish, yuqori qon bosimi uchun tabletka olish kerak.
Ishemik inqirozni davolash doimiy ravishda ishlatiladigan dorilar bilan amalga oshirilishi mumkin, Captopril, Klaforan va boshqalar ham tez-tez ishlatiladi. Agar dorilar yordam bermasa va bosim pasaymasa30 daqiqa davomida darhol 03 telefon raqamini terishingiz kerak.
Vaziyatni barqarorlashtirish mumkin bo'lgan hollarda siz bo'shashmasligingiz kerak, albatta shifokorga tashrif buyurib, voqea haqida aytib berishingiz kerak. Siz qabul qilayotgan preparatning dozasini sozlashingiz yoki uni boshqasi bilan almashtirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Gipertenziv bemorlar o'z vaqtida insultni oldini olish uchun bosimni muntazam ravishda o'lchashlari kerakligini hech qachon unutmasligimiz kerak.
Davolash choralari
Farmatsevtika bozorida dori vositalarining juda keng assortimenti mavjud. Ishemik inqiroz - bu juda keng tarqalgan hodisa, shuning uchun nafaqat tez yordam shifokorlari, balki klinisyenler ham uni qanday to'xtatishni bilishadi. Bemorga va uning yaqinlariga birinchi yordam ko'rsatish asoslarini bilish tavsiya etiladi.
Klonidin
Bu inqiroz uchun klassik vositadir. Bu qon bosimini pasaytiradigan juda kuchli vosita, shuning uchun uni juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Bu klonidinni o'z ichiga olgan dorilar bosimni shunchalik tez pasaytiradiki, ular kollapsga olib kelishi mumkin. Shu nuqtai nazardan, ushbu guruhning dori-darmonlari faqat kasalxonada, bemor gorizontal holatda bo'lganda qo'llaniladi. Chiqarishning ikkita shakli mavjud: tomir ichiga yuborish uchun eritma va til ostiga tabletkalar.
Beta blokerlar
Ushbu guruhning vositalari arteriyalarning lümenini kengaytirish, yurak urishini sekinlashtirish uchun mo'ljallangan. Ushbu turdagi harakat orqali sodir bo'ladiarteriyalar va yurak mushaklari devoridagi adrenoreseptorlarni blokirovka qilish.
Ushbu guruhdan eng mashhurlari: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
K altsiy blokerlari
Bu guruhdagi preparatlar yurak aritmiyalarini bartaraf etish va qon bosimini pasaytirishga qaratilgan terapiyada keng qoʻllaniladi. Keling, ulardan birini batafsil ko'rib chiqaylik.
"Nifedipin": foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, uni qanday bosimda olish kerak?
Bu dori Sovet Ittifoqi davridan beri ma'lum bo'lib, uning mashhurligi yillar davomida pasaymagan. Preparat k altsiy ionlarining yurak tomirlariga o'tish tezligini sekinlashtirishga imkon beradi. Natijada, tomirlardagi lümen ortadi va qon bosimi pasayadi. Bundan tashqari, preparat yurak ritmini normallashtiradi va yurakdagi yukni kamaytiradi.
Ammo, Nifedipinni qo'llash bo'yicha yo'riqnomada ko'rsatilganidek, preparat qanchalik uzoq davom etsa, samaradorligi shunchalik past bo'ladi. Uni qanday bosim ostida olish kerak? Preparat bosim tezligini kamida 20-25% ga oshiradigan hollarda foydalanish uchun ko'rsatiladi. Allaqachon bu darajada, deyarli darhol, 5-30 daqiqadan so'ng, uni qabul qilish effekti paydo bo'ladi.
Ushbu dori kontrendikatsiyaga ega. Taxikardiya bo'lsa, 8 kun oldin yurak xuruji bo'lsa, dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi bo'lsa, foydalanish taqiqlanadi. Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish taqiqlangan dori.
Hujum paytida, simptomlarning og'irligiga qarab, bemorning har bir kilogrammi uchun 0,25 dan 10 mg gacha buyuriladi.
ACE inhibitörleri
Ushbu guruhdagi dorilar koʻpincha gipertoniyani davolashda qoʻllaniladi, ammo inqirozni bartaraf etishda ham foydalanish mumkin. Bunday planshetlar hujumning boshlanishi vaqtida eriydi. Bu guruhdagi dorilarga Enap yoki Enam kiradi.
Silliq mushaklarni bo'shashtiruvchi dorilar
Aslida bular mushak gevşetici ta'siriga ega dorilar. Aynan shu sifat tufayli lümen kengayadi va natijada qon bosimi pasayadi. Aslida, bu bitta dori - "Dibazol", papaverin bilan birgalikda terapiyada juda tez-tez ishlatiladi.
Diuretiklar
Eng koʻp qoʻllaniladiganlari loop diuretiklardir. Aynan shu dorilar deyarli bir zumda ta'sir qiladi. Eng ko'p ishlatiladigan Furosemid.
Ushbu dorilarning asosiy sifati shundaki, ularni istalgan vaqtda qoʻllash mumkin, taʼsirini oshirish uchun esa dozani oshirish kifoya.
Nitratlar
Ushbu dori-darmonlar ko'pincha yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Inqirozni to'xtatishda quyidagi dorilar qo'llaniladi: "Naniprus" yoki "Niprid", ya'ni faol moddasi natriy nitroprussid bo'lganlar.
Dorilar tomir ichiga, tomchilab yuboriladi. Bemorning ahvoliga qarab, doz har bir kilogramm tana vazniga 0,25 dan 10 milligrammgacha bo'lishi mumkin.
Inqiroz sharoitida yordam berishning o'ziga xos xususiyatlari
Inqirozni imkon qadar tezroq to'xtatish uchun dorilar tomir ichiga yuboriladi yoki til ostida eritiladi. Bu bemorlarda bu holat juda tez-tez kuzatilganligi bilan bog'liqog'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilishga imkon bermaydigan ko'ngil aynishi. Bundan tashqari, planshetni qabul qilgandan so'ng, preparat oshqozon-ichak traktida uzoq vaqt so'riladi. Shuningdek, hujum fonida kichik arteriyalarning torayishi kuzatiladi, ya'ni ular qon oqimiga singib ketish jarayonida ishtirok etishlari kerak. Agar planshet eritilsa, unda faol modda nafaqat qon orqali, balki shilliq qavat orqali ham so'riladi, shuning uchun bunday tez ta'sir qiladi.
Qoidaga koʻra, imkon qadar tezroq ijobiy dinamikaga erishish va inqiroz asoratlarini oldini olish uchun turli guruhlardagi dorilar kombinatsiyalangan holda qoʻllaniladi.
Hujumdan keyin nima qilish kerak?
Birinchidan, bemor doimiy ravishda qon bosimini kuzatib borishi kerak bo'ladi va bu protsedura umrbod ko'rsatiladi. Hayotingiz davomida bosimni pasaytirish uchun dori-darmonlarni qo'llashingiz kerak bo'ladi.
Stressli vaziyatlardan iloji boricha qochish kerak. Og'ir jismoniy faoliyatni hayotingizdan olib tashlang. Faqat sport bilan shug'ullanish kerak, lekin me'yorida va juda mashaqqatli emas, bu yoga, gimnastika bo'lishi mumkin.
Chekishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak bo'ladi. Hech qanday holatda siz semirib ketmasligingiz kerak. Doimiy ravishda suv balansini to'g'ri darajada ushlab turish kerak, ya'ni kuniga kamida 1,5 litr suv iste'mol qilish kerak. Zararli ovqatlardan, qizarib pishgan va yog'li ovqatlardan voz kechish kerak. Ratsionda tola, don, sabzavot va mevalar bo'lishi kerak.
Omon qolgan har bir insonishemik insult, uning takrorlanishini oldini olish uchun ushbu qoidalarga rioya qilish kerak, muntazam ravishda shifokorga tashrif buyuring.
