Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning stenozi, shuningdek, pilorik stenoz deb ham ataladi, oshqozon pilorasi bo'shlig'ining torayishi natijasida yuzaga keladigan ovqat hazm qilish traktining patologiyasi. Natijada, oshqozon bo'shlig'idan ichakka oziq-ovqat o'tishi jarayonining buzilishi mavjud. O'zining rivojlangan shaklida kasallik og'ir patologiyalarga olib kelishi mumkin, shuningdek, gomeostazni o'zgartirishi mumkin.
Stenoz - orttirilgan kasallik, ammo kamdan-kam hollarda tug'ma patologiyalar mavjud.
Ushbu kasallikning sabablari
Oshqozon stenozi tabiatan oshqozon yarasi kasalligining asoratidir. Yaralarni davolash, qoida tariqasida, chandiq to'qimalarining shakllanishi orqali sodir bo'ladi. Yara joyida paydo bo'lgan chandiq biriktiruvchi to'qimalarga ta'sir qiladi va shu bilan oshqozonning shikastlangan devorlarini deformatsiya qiladi.
Oshqozon stenozining rivojlanishiga olib keladigan bir qancha sabablar mavjud:
- Qizilo'ngachning ochilishida churra mavjudligi.
- xoletsistit,hisob turi.
- Surunkali kechadigan gastrit.
- Homiladorlik toksikozi.
- Kimyoviy ichki kuyish.
- qizilo'ngachning mexanik shikastlanishi.
- Jarrohlikdan keyingi asorat.
Ushbu patologiyani qoʻzgʻatuvchi omillar
Bundan tashqari, shifokorlar oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning stenozini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bir qator omillarni aniqlaydilar:
- Muvozanatsiz va tartibsiz ovqatlanish.
- Ishlatilgan ovqat sifati past.
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
- Dori vositalaridan uzoq muddat foydalanish.
- Uzoq vaqt mono-dietaga rioya qilish.
- Xavfli o'smalar mavjudligi.
Oshqozon kasalligida ovqatlanishga e'tibor bering
Muvozanatli ovqatlanish nafaqat toʻgʻri va sifatli oziq-ovqatlarni isteʼmol qilishni, balki ovqatlanishning muntazamligi va isteʼmol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini kuzatishni ham oʻz ichiga oladi. Agar stenoz kursi og'ir deb tavsiflangan bo'lsa, siz ovqatlanish masalasiga diqqat bilan yondashishingiz kerak. Bu qaytalanish ehtimolini yo'q qiladi.
Bosqichlar
ICD-10 (Kasalliklarning xalqaro tasnifi) bo'yicha oshqozon stenozi K-31.2 kodi bilan ko'rsatilgan. Rivojlanishning uch bosqichidan o'tadi, ularning har biri o'ziga xos namoyon bo'lish va davolash xususiyatlariga ega:
- Patologiyaning birinchi bosqichi. Kasallikning namoyon bo'lishi ahamiyatsiz, past darajadagi zo'ravonlik darajasiga ega. orasidagi teshikichak va oshqozon faqat bir oz yopiladi. Bemor belchingdagi nordon ta'midan shikoyat qilishi mumkin, shuningdek, oz miqdordagi ovqatdan keyin ham oshqozonda to'liqlik hissi paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda yengillik faqat gag refleksini qo'zg'atish orqali oshqozon tarkibini tozalashdan keyin keladi. Umuman olganda, bemorning ahvoli qoniqarli deb baholanmoqda.
- Ikkinchi bosqich. Bu kompensatsiya sifatida tavsiflanadi va doimiy ravishda, hatto oziq-ovqat iste'mol qilinmasa ham, oshqozonda to'liqlik hissi bilan birga keladi. Bundan tashqari, og'riq va belching bor. Ovqatdan so'ng, qusish tez-tez ochiladi, bu yengillik keltiradi, ammo qisqa muddatli. Bemor tana vaznining asossiz yo'qolishi bilan tavsiflanadi.
- Uchinchi bosqich. U dekompensatsiya deb ham ataladi va stenozning keskin rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Oshqozonning kuchli cho'zilishi, charchoq va suvsizlanish bilan birga keladi. Ko'pincha, uchinchi bosqichda, bir necha kun davomida o'zlashtirilmagan ovqat qoldiqlari bilan yoqimsiz hidga ega bo'lgan qusish kuzatiladi.
Davolash patologiya rivojlanishining istalgan bosqichida natija berishi mumkin, ammo erta tashxis qoʻyilsa, asoratlarning yoʻqligi ehtimoli ancha yuqori boʻladi.
Semptomlar
Pilorik stenoz, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon o'rtasidagi bo'shliqning torayishi bilan tavsiflanadi, patologiyaning turiga va uning rivojlanish bosqichiga qarab turli xil ko'rinishda namoyon bo'lishi mumkin. Mutaxassislar kasallikning quyidagi belgilarini aniqlaydilar:
- Kompensatsiyalangan stenoz organ mushaklarining biroz torayishi bilan tavsiflanadi. Bemor oshqozonda to'yinganlik hissi haqida shikoyat qiladi, ko'pincha antasidlarni muntazam ravishda qabul qilish bilan to'xtatilishi kerak bo'lgan kuchli og'riqni boshdan kechiradi. Ba'zida bemor qusishni boshlaydi, bu esa yengillik keltiradi va keyingi ovqatgacha noqulaylikni yo'q qiladi. Rentgen tekshiruvi perist altikada tezlashuvni va ichakni bo'shatish jarayonida sekinlashuvni ko'rish imkonini beradi. Oshqozon stenozi belgilari bir necha yil davomida namoyon bo'lishi mumkin, ammo intensivligi oshmaydi.
- Stenozning subkompensatsiyalangan shakli ko'p va tez-tez qusish bilan namoyon bo'ladi, bu bemorga oshqozon to'laligidagi noqulaylikni bartaraf etishga yordam beradi. Ushbu shaklga o'tish bilan stenoz yanada aniqroq bo'ladi. Stenozning subkompensatsiyalangan shaklining asosiy belgisi - bu bir kun oldin iste'mol qilingan chirigan ovqatlarning siqilishi. Bundan tashqari, bemor epigastral mintaqada og'riqdan shikoyat qilishi mumkin. Rentgen tekshiruvida chap tomondan o'ngga perist altika aniqlanadi. Dekompensatsiyalangan stenozning yana bir xarakterli belgisi - oshqozonning kengayishi va uning transport funktsiyasining buzilishi. Ushbu o'zgarishlarni faqat rentgen nurlari bilan aniqlash mumkin, agar kontrast modda uzoq vaqt davomida oshqozonda qolsa. Bosqichning davomiyligi bir necha yil bo'lishi mumkin. Pilorik stenoz belgilari e'tibordan chetda qolmasligi kerak.
- Stenozning dekompensatsiyalangan shakli oshqozon-ichak traktining evakuatsiya qobiliyatining jiddiy buzilishi bilan belgilanadi. Ko'pincha dekompensatsiya davri mavjudligini ko'rsatadioshqozon yarasi stenozi. Bemor oshqozonda muntazam og'irlikdan, tez-tez qusish istagidan shikoyat qiladi. Bemorning terisi osadi, yuz xususiyatlari o'tkirlashadi. Oshqozon chuquri ostidagi sohada cho'zilgan oshqozon to'qimalarining konturlari paydo bo'ladi va rentgenogrammada perist altika belgilari yo'q. Palpatsiya paytida shifokor chayqalish tovushini aniqlay oladi. Rentgenogramma, shuningdek, oshqozonda ko'p miqdorda oziq-ovqat mavjudligini va oshqozonning qo'zg'atuvchi qobiliyatining pasayishini ko'rsatadi. To'xtatish qiyin bo'lgan tez-tez qayt qilish elektrolitlar yo'qolishi va kuchli suvsizlanishga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida gipoxloremik komaga olib kelishi mumkin.
Patologik holat diagnostikasi
Agar siz yuqorida tavsiflangan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak stenozi belgilarini topsangiz, albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Tekshiruvdan so'ng mutaxassis bir qator tadqiqotlarni buyuradi, jumladan:
- Oshqozonni rentgenologik tekshirish. Olingan tasvirga ko'ra, organ hajmining oshishi, shuningdek, oshqozon harakatchanligining pasayish darajasini aniqlash va o'n ikki barmoqli ichak o'rtasida toraygan lümen mavjudligini ko'rish mumkin. Bundan tashqari, rentgen nurlari oshqozon ovqatni ichakka olib borishi uchun qancha vaqt kerakligini aniqlaydi.
- Ezofagogastroduodenoskopiya. Patologik jarayonning rivojlanish bosqichini, shuningdek, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon o'rtasidagi lümenning deformatsiyasi va torayishi darajasini ko'rsatadi. Bundan tashqari, tadqiqot oshqozonning kengayishi haqida ma'lumot beradi.
- Organning motor funktsiyasini o'rganish. orqali ishlab chiqarilganelektrogastroenterografiya va ovqat paytida va och qoringa perist altikaning faolligi, ohangi, chastotasi va tabiatini aniqlash imkonini beradi.
- Ultratovush.
Tekshiruv natijalarini olgandan va tashxisni tasdiqlaganidan keyin shifokor oshqozon stenozini davolashni buyuradi.
Ushbu patologiyani dori bilan davolash
Jarrohlik patologiyani davolashning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Agar kasallik erta bosqichda aniqlangan bo'lsa va operatsiya qilish mumkin bo'lmasa, stenoz belgilarini engillashtiradigan dorilarni qo'llashni o'z ichiga olgan tibbiy davolanish buyuriladi, jumladan:
- Yara paydo bo'lishiga olib kelgan mikroorganizmlarga zararli ta'sir ko'rsatadigan antibakterial preparatlar.
- Antatsid xususiyatiga ega preparatlar. Qichishish va kuyish bilan kurashishga yordam beradi.
- Tanadan chirigan mahsulotlardan toksinlarni olib tashlashga yordam beruvchi sorbentlar.
- Ogʻriq qoldiruvchi vositalar.
- Prokinetika. Ushbu dorilar guruhining harakati oshqozon va ichak motorikasini tiklashga qaratilgan.
Boshqa terapevtik choralar
Bundan tashqari, oshqozon chiqishi stenozini konservativ davolash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- Metabolik kasalliklarni davolash.
- Tana vaznining kamayishi.
- Stenoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan patologiyalarni davolash.
O'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi hosil bo'lishini tezlashtirish uchun jarohatni davolovchi xususiyatlarga ega dorilar, shu jumladan o'simlik preparatlari va o'simlik moylari buyuriladi.
An'anaviy tibbiyot
Ba'zi hollarda oshqozon stenozi belgilarini bartaraf etish uchun an'anaviy tibbiyot usullaridan foydalanishga ruxsat beriladi. Ushbu retseptlar shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va faqat qo'shimcha terapevtik vosita sifatida qo'llanilishi kerak. Oshqozon-ichak trakti kasalliklarini davolash uchun bir nechta retseptlar mavjud:
- Koltsfoot gullari (5 g) bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi va bir necha soat davomida infuz qilinadi. Keyin olingan infuzion suziladi va ertalab va kechqurun 100 ml dan olinadi. O'simlik oshqozon og'rig'idan xalos bo'lishga yordam beradi.
- Selderey ildizi (30 g) mayda to'g'ralgan va ustiga qaynoq suv quying. Aralash yarim soat davomida infuz qilinadi, keyin ovqatdan oldin 50 ml olinadi. Selderey oshqozon yarasini davolashni tezlashtiradi.
- Teng miqdorda, ona, Avliyo Ioann go'shti va valerianni aralashtiring, yarim litr suv quying. Aralash termosda to'rt soat davomida infuz qilinadi. Ovqatdan keyin olinadi. Ichimlikni asal bilan shirin qilishga ruxsat beriladi. Ushbu aralashma tinchlantiruvchi ta'sirga ega va ovqat hazm qilish tizimining funktsiyalarini normallantiradi.
Oshqozon stenozida monoterapiya sifatida an'anaviy retseptlardan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki bu kutilgan natijani bermaydi.
Jarrohlik davolash
Ba'zida shifokorlar operatsiya qilishga qaror qilishga majbur bo'lishadioshqozon stenozi. Eng ko'p ishlatiladigan endoskopik usul, bu organlar orasidagi toraygan lümenni shishirishga imkon beradi. Oshqozon pilorining ishi bir vaqtning o'zida to'xtaydi, ammo organlarning o'tkazuvchanligini tiklash mumkin.
Agar dori-darmon bilan davolash orqali me'da stenozidan qutulishning iloji bo'lmasa, qorin bo'shlig'i operatsiyasi buyuriladi. Amalga oshirishning bir nechta usullari mavjud, lekin ko'pincha gastroskopiya, so'ngra pirolitik maydonning bugienajiga ustunlik beriladi.
Tug'ma stenoz
Tug'ma stenoz (bu juda kam uchraydi) lümenning sezilarli darajada torayishi bilan tavsiflanadi va faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Bunday holda tibbiy terapiya kuchsizdir. Tug'ma stenozli bemorga laparoskop yordamida pilomiotomiya qilinadi. Ushbu usul minimal invaziv hisoblanadi. Operatsiyadan keyin bola tuzalib ketadi va qaytalanish ehtimoli juda kichik.
Profilaktika
Stenozning juda muhim profilaktika usuli bu to'g'ri va muvozanatli ovqatlanish bo'lib, u quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga oladi:
- Tordalangan mahsulotlardan foydalaning. Oshqozon yoki ichak devorlariga zarar yetkazilishining oldini olishga yordam beradi.
- Kichik qismlarda kuniga kamida besh marta muntazam fraksiyonel ovqatlanish.
- Bir vaqtning oʻzida 200 grammdan ortiq ovqatlanmang.
- Siz qaynatilgan, pishirilgan yoki pishirilgan ovqat eyishingiz mumkin, lekin qovurilgan ovqat emas.
- Siz gazsiz mineral suv ichishingiz mumkin,choy va kompotlar.
- Yog'li ovqatlar qat'iyan man etiladi.
- Achchiq taomlar va koʻp ziravorlar qabul qilinmaydi.
- Alkogolli ichimliklar tavsiya etilmaydi.
Xulosa
Ushbu ovqatlanish tavsiyalariga amal qilgan holda, bemor uzoq vaqt davomida normal ovqat hazm qilish jarayonlarini saqlab qolishi mumkin. Salomatlik holatini kuzatib borish va gastroenterolog tomonidan muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'tish muhimdir. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash samarali davolanishning kalitidir. Stenozning birinchi belgisida shifokorga borishni kechiktirmaslik kerak.
