Chuqur va uzoq uyquga yordam beruvchi dorilar uyqu tabletkalari deyiladi. Ularning ilmiy nomi gipnozdir. Farmakologiya bunday dorilarning bir necha sinflarini ajratib turadi. Ta'sir qilish printsipiga qarab, farmakokinetika, qabul qilish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar va ularning rivojlanish chastotasi ham farqlanadi.
Uyqu muammosi qanday sabablarga koʻra rivojlanadi
Uyqusizlik - uxlay olmaslik degan fikr bor va bu holat keksa odamlarda uchraydi. Bunday fikr noto'g'ri. Uyqusizlik nafaqat chuqur uyquga keta olmaslik, balki kechaning yarmida tez-tez uyg'onish bilan ham tavsiflanadi. Bu muammo har qanday yoshdagi va har qanday jinsdagi odamga ta'sir qilishi mumkin. Erta uyg'onish (agar uyquning umumiy davomiyligi besh soatdan kam bo'lsa) uyqusizlikning bir turidir.
Bundaygipnozlar tasnifi, farmakologiyada ikkita katta dorilar guruhi mavjud: giyohvandlik ta'siriga ega va bo'lmagan. Ular, o'z navbatida, boshqa kichik guruhlarga bo'lingan.
Uyqu tabletkalari va preparatlari turli shakllarda ishlab chiqariladi: planshetlar, kapsulalar, siroplar, in'ektsiya uchun eritma bilan ampulalar. Albatta, tabletkalar bemorlar orasida eng mashhuri.
Uyqu muammosiga nima sabab bo'ladi:
- surunkali charchoq, doimiy jismoniy va psixo-emotsional ortiqcha kuchlanish;
- tungi smenadagi ish (shifokorlar, politsiya, harbiylar) uyqu fazalarini buzadi va natijada bu kasblardagi odamlar surunkali uyqu muammolaridan aziyat chekishadi;
- ayrim endokrin kasalliklar (qalqonsimon bez kasalligi);
- organik miya shikastlanishi;
- bosh jarohati va miya chayqalishi oqibatlari;
- miya qon aylanishining buzilishi;
- depressiv va tashvishli kasalliklar;
- psixotrop dorilarni qabul qilish;
- ayollarda premenstrüel sindrom;
- gipoxondriya va obsesif-kompulsiv buzuqlik;
- narkoman odamlarda chekinish sindromi.
Uyquttiruvchi dori retseptini qaysi shifokor yozadi?
Ko'pchilik gipnozli farmakologiya dorilarini shifokor retseptisiz sotib olish mumkin emas, chunki ular kuchli ta'sir ko'rsatadigan dorilar ro'yxatiga kiritilgan. Uyqusi bilan og'rigan oddiy odam bunday hujjatni olish uchun qayerga borishi mumkin?
uchunAvval mahalliy terapevt bilan uchrashuv uchun kupon olishingiz kerak. Unga holatingizni tasvirlab bering. Ehtimol, terapevt dori haqida maslahat berishi va hatto retsept yozishi mumkin. Ba'zi hollarda, agar bemor tomonidan tasvirlangan alomatlar juda jiddiy bo'lsa, unga nevrolog yoki psixiatr bilan maslahatlashish uchun yo'llanma beriladi. Ular kuchli gipnozlar uchun retsept yozishlari mumkin. Farmakologiyada uyqu tabletkalari ajralib turadi: ta'siri bo'yicha ular psixotrop dorilar sifatida tasniflanadi. Ko'pincha ularni tayinlash IPAda bemorning ahvolini doimiy nazorat qilish zarurati bilan bog'liq.
Nevropatolog, qoida tariqasida, tuman poliklinikasida koʻradi, lekin psixiatr koʻpchilik shaharlarda alohida binoda joylashgan va yordam soʻragan bemorlarning alohida hisobini yurituvchi PNDda bemorlarga maslahat beradi.
Giyohvand bo'lmagan gipnozlar: tasnifi
Farmakologiya gipnozlarning koʻp guruhlarini ajratib turadi. Ularning har birida bir nechta dorilar mavjud. Ularning barchasi inson tanasiga ta'sir qilish mexanizmlarida farqlanadi.
Giyohvandlik bo'lmagan, ya'ni jismoniy va psixologik qaramlikni keltirib chiqarmaydigan bir nechta katta guruhlarni ajratish mumkin:
- benzodiazepinlar;
- nonbenzodiazepinlar;
- gistamin retseptorlari blokerlari;
- GABA (gamma-aminobutirik kislota) hosilalari.
Bu guruhlarning barcha dorilari gipnoz, bezovtalikka qarshi, tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Ulardan ba'zilari ishtahani oshirishi mumkin, boshqalari jigar uchun toksikdir. Har bir gipnoz guruhi haqidaBu haqda keyinroq maqolada batafsil ma'lumot beriladi.
Giyohvand gipnozlar: ilova xususiyatlari
Bu dorilar qat'iy retsept bo'yicha beriladigan dorilardir, chunki ular jismoniy va psixologik qaramlikni keltirib chiqarishi mumkin. Agar bemor ularsiz uxlab qolishi qiyin bo'lsa, unda bunday tabletkalarni olib, u qattiq va uzoq vaqt uxlaydi. Ammo bir oydan keyin bag'rikenglik rivojlanadi va bemorga uyqu tabletkalarining dozasini oshirish kerak.
Farmakologiya asta-sekin bunday dorilarni ishlab chiqarishdan uzoqlashmoqda, chunki ular ko'pincha foydadan ko'ra ko'proq zarar keltiradi. Shunga qaramay, yirik farmatsevtika kompaniyalari foyda olish maqsadida giyohvandlik gipnozlarini ishlab chiqarishda davom etmoqda.
Ushbu dorilar guruhi barbituratlar deb ataladi. Ular kuchli gipnoz ta'siriga ega. Faqatgina odam tabletkani qabul qilganidan keyin sog'lom uyqu bilan uxlamaydi, balki asab tizimining falajlanishi natijasida haqiqiy komaga tushadi.
Benzodiazepinlar: ta'sir qilish printsipi va dorilar ro'yxati
Ushbu guruhdagi dorilar doimiy tashvish, uyqu muammolari, fobiyalar bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Bir vaqtlar benzodiazepin hosilalari nevrologiyada yutuq yaratdi. Anksiyete, vahima hujumlari, nevrozlar, obsesif-kompulsiv buzilishlar va asab tiklarini davolashda endi biron bir nevrolog yoki psixiatr bemorga benzodiazepin seriyasidan dori-darmonlarni buyurmasdan qila olmaydi. Bu dorilar farmakologiyadagi eng mashhur dorilardan biridir.
Uyqu tabletkalarining tasnifi va tavsifiga ko'ra, mumkinbenzodiazepinlar organizmga yumshoqroq ta'sir ko'rsatadigan dorilar degan xulosaga keling. Ammo uzoq muddatli foydalanish bilan bemor jismoniy qaramlik va giyohvandlikni boshdan kechirishi mumkin. Ta'sir qilish printsipi GABA retseptorlari ta'siriga asoslangan.
Benzodiazepinlar o'tkir psixotik holatlar, deliryum tremens va patologik intoksikatsiyani davolash uchun tavsiya etilmaydi. Ular olib tashlash belgilari paytida uyquni normallashtirish vositasi sifatida ishlatilishi mumkin.
Mashhur va tez-tez buyuriladigan benzodiazepinlar roʻyxati
Quyidagi benzodiazepinlar uyqu tabletkalari sifatida tasniflanadi:
- "Gidazepam". Bu engil tinchlantiruvchi va antikonvulsant ta'sirga ega. Dorixonalarda ular retsept bo'yicha qat'iy ravishda chiqariladi. Chiqarish shakli - 30 mg yoki 50 mg oq planshetlar. Bu nafaqat tez uxlab qolishga yordam beradi, balki qo'rquv va asabiylashish, xavotirlik tuyg'ularini ham yo'qotadi.
- "Diazepam" gipnoz qiluvchi ta'sirga ega. Nevrolog dori ham ogohlantiruvchi, ham tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lgan dozani belgilaydi.
- "Fenazepam" kuchli uyqu tabletkasidir. Retsept bo'yicha qat'iy ravishda chiqariladi. Chiqarish shakli - planshetlar. Bundan tashqari, vazodilatatsiya qiluvchi va mushak gevşetici ta'sirga ega. O'tkir psixotik holatdagi bemorlarga yordam beradi.
- "Nitrazepam" - talvasalar va uyqusizlik bilan samarali kurashadigan planshetli preparat. Psixiatrlar va nevrologlarni uyqu tabletkalari sifatida tayinlang. Retsept bo'yicha qat'iy sotiladi. DaNoto'g'ri dozalash bezovtalikning rivojlanishiga hissa qo'shishi va neyronlarga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Benzodiazepinlarning nojo'ya ta'siri:
- asab tizimidan qabul qilishning birinchi haftasida: uyquchanlik, terlash, charchoq hissi, motor faolligining pasayishi;
- oshqozon-ichak traktidan: ich qotishi, ichak motorikasining pasayishi, shishiradi;
- yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining pasayishi, pulsning buzilishi, taxikardiya, angina pektorisi.
Gistamin retseptorlari blokerlari
Antigistamin ta'siriga ega preparatlar silliq mushaklarning spazmini oldini oladi va yo'q qiladi, kapillyar devor o'tkazuvchanligini pasaytiradi, shish va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ulardan ba'zilari markaziy asab tizimiga sezilarli sedativ ta'sir ko'rsatadi, avtonom tugunlarning xolinergik retseptorlarini bloklaydi. Bu ta'sir ushbu dorilarni gipnoz sifatida ishlatishga imkon beradi. Ularning farmakologiyasi yaxshi o'rganilgan. To'g'ri dozalash bilan ular giyohvandlikka qaramlikni keltirib chiqarmaydi.
Rasmiy tibbiyot uyqu muammolarini bartaraf etish uchun bu dorilarni kamdan-kam ishlatadi. Ko'pincha ular turli xil kelib chiqishi allergiyasi bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Gistamin retseptorlarini blokirovka qiluvchi uyqu dorilari:
- "Dimedrol". In'ektsiya uchun eritma bilan planshetlar va ampulalar shaklida chiqariladi. Egadirkuchli gipnoz va sedativ ta'sir. Ular retseptisiz sotilmaydi.
- "Suprastin", "Tavegil" - ko'pincha allergiya uchun ishlatiladi. Ular aniq gipnoz ta'siriga ega.
Gistamin retseptorlari blokerlarining mumkin boʻlgan nojoʻya taʼsiri:
- jigar va buyraklarga toksik ta'sir;
- ko'rish ravshanligining pasayishi;
- bosh og'rig'i;
- hazmsizlik;
- ürtiker, dermatit, ekzema.
GABA hosilalari
GABA (gamma-aminobutirik kislota) organik birikma bo'lib, miya va markaziy asab tizimida sodir bo'ladigan jarayonlarga ta'sir qiladi. Farmakologiyada ko'plab gipnozli dorilar mavjud bo'lib, ular tarkibida sof GABA tufayli emas, balki uning hosilalari tufayli ishlaydi. Boshqa komponentlar, masalan, Picamilon tarkibidagi nikotin kislotasi bilan kombinatsiya tufayli farmatsevtlar nafaqat gipnoz ta'siriga, balki zamonaviy farmakologiyada talab katta bo'lgan nootropik ta'sirga ham erishdilar.
GABA asosidagi gipnozlarning ta'sir qilish mexanizmi oddiy: kislota nafaqat inhibitiv neyrotransmitter, balki sekin to'lqinlarda katta neyronlar guruhlarini sinxronlashtirish uchun mas'ul vositachidir. Bu preparatni qabul qilish vaqtida nafaqat uyqu fazalarini normallashtirishga, balki preparatni qabul qilishni to‘xtatgandan keyin ham uzoq muddatli yaxshilanishlarga erishishga imkon beradi.
GABA preparatlari roʻyxati
Uyqu tabletkalari guruhidagi eng mashhur dorilar ro'yxati - GABA hosilalari:
- "Fenibut". Preparat dastlab astronavtlar uchun dori sifatida yaratilgan. U faqat retsept bo'yicha sotiladi. Bu engil tinchlantiruvchi ta'sirga ega nootropik. Dozaga qarab, Phenibut ham asab tizimiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatishi mumkin. Chiqib ketish sindromi davrida ajoyib ta'sir ko'rsatadi. Psixologik rivojlanishi kechikkan bolalarga tayinlang.
- "Piratsetam". Draje shaklida sotiladi. Bu sedativ, gipnoz, tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan birinchi sintezlangan nootropiklardan biridir. Gipnotiklarning (GABA hosilalari) ta'siri noaniq: dozani oshirish bilan ular giperaktivlik va uyqusizlikni qo'zg'atishi mumkin. Shunday qilib, "Piracetam" dozasi bilan ehtiyot bo'lishingiz kerak. Minimal ruxsat etilgan dozalardan boshlashga arziydi.
- "Pikamilon" - gamma-aminobutirik kislota bilan nikotinik kislota preparati. Bu engil sedativ va nootrop ta'sirga ega. Tartibni tiklaydi va uyqu fazalarining davomiyligini normallantiradi. Ko'pincha ruhiy kasalligi bo'lgan bolalar (RDA, giperaktivlik, rivojlanish kechikishi) va uyqusizlik, tashvish, depressiv kasalliklar, past ishlash bilan og'rigan kattalar uchun buyuriladi.
- "Baklofen". Frantsiyada u alkogolizm uchun dori sifatida ishlatiladi. Mamlakatimizda bu vosita uyqu muammolari uchun buyuriladi. Uzoq muddatli foydalanish bilan Baklofen psixologik va jismoniy qaramlikni keltirib chiqarishi mumkin, ammo shifokorlarning hech biri odatda bunga e'tibor bermaydi.
- "Aminalon" ulardan biriGABA hosilalari orasida birinchi gipnoz dorilari. Preparat hali ham nevrologiyada faol ravishda buyuriladi. Bu o'sish gormonining kashshofi bo'lib, organizm va asab tizimiga umuman ijobiy va mustahkamlovchi ta'sir ko'rsatadi, uyqu fazalarining davomiyligini barqarorlashtiradi. Bugungi kunga kelib, "Aminalon" tinchlantiruvchi ta'sirga ega va minimal yon ta'sirga ega bo'lgan eng xavfsiz uyqu tabletkalaridan biridir.
Barbituratlar: ta'sir qilish printsipi, yon ta'siri
Bu farmakologiyada dori vositalarining juda katta guruhi. Barbiturik kislotaga asoslangan gipnozlarning ta'sir qilish mexanizmi ularning faol moddalari neyronlarga (asab tizimining hujayralari) kirib borishi va ba'zi retseptorlarga depressiv ta'sir ko'rsatishi, ularning ishini blokirovka qilishiga asoslanadi. Barbituratlar nafaqat gipnoz ta'siriga ega, balki og'riq qoldiruvchi va antikonvulsant ta'sirga ham ega.
Barbituratlar kuchli moddalardir. Bir qator mamlakatlarda ularni bepul sotish butunlay taqiqlangan va giyohvand moddalarga tenglashtirilgan.
Mamlakatimizda bu dorilarni hali ham dorixonada xarid qilish mumkin. Misol uchun, buvilar juda yaxshi ko'radigan taniqli Korvalol tarkibida barbiturat bo'lgan fenobarbital mavjud. Korvalol kuchli tinchlantiruvchi ta'sirga ega.
Tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odamlar, Korvalol tufayli sog'lom uyqu va xotirjamlik beradi, deb hisoblashadi.tarkibidagi yalpiz. Aslida, bu ta'sir tarkibidagi fenobarbital deb ataladigan barbiturat tufayli yuzaga keladi, bu asab tizimining falajini qo'zg'atadi.
Barbituratlar sovet davrida ruhiy kasalliklar va giperaktivlik, shuningdek, uyqusizlik bilan og'rigan bemorlarga buyurilgan. Ular hozirda juda tez-tez qo'llaniladi, ammo behushlik zarur bo'lsa, kasalxonada qo'llaniladi.
Barbiturik kislota uyqu tabletkalarini qabul qilishning yon ta'siri:
- keraksiz miyokard qisqarishlari, bu yurak etishmovchiligining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin;
- tashqi stimullarga sekin javob;
- jigar va buyraklarga toksik ta'sir;
- neyronlarga toksik ta'sir;
- tremor va oyoq kramplari;
- koma va o'lim.
