Zamonaviy ilm-fan diabetga chalinganlar hayotini osonlashtirish uchun barcha sa'y-harakatlarini amalga oshirmoqda. Agar bir necha yil oldin har bir bemor o'zi bilan shprits olib yurishi kerak bo'lsa, endi gormonni yuborish tartibini sezilarli darajada soddalashtiradigan qurilma allaqachon ishlab chiqilgan. Insulin nasoslari deb ataladigan zamonaviy qurilmalar odamlar hayotini yaxshilashga qaratilgan bo'lib, ular qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish va kasallik bilan bog'liq asoratlar rivojlanishining oldini olish imkonini beradi.
Qurilmaning maqsadi
Zamonaviy qurilmalar avtomatlashtirilgan insulin nasoslari paydo bo'lgan paytdagi qurilmalardan sezilarli darajada farq qiladi. Garchi ularning ish printsipi bir xil bo'lib qoldi. Insulin pompasi diabet bilan og'rigan odamlarning doimiy hamrohi bo'lgan insulin qalamlarini almashtirish uchun mo'ljallangan. Ushbu qurilma paydo bo'lishi va tarqatilishidan oldin bemorlar hayotni saqlab qolish uchun kuniga bir necha marta o'zlariga insulin kiritishga majbur bo'lishgan. Va asboblar insulin ta'minoti rejimini va kerakli dozani belgilash orqali dasturlashtirilishi mumkin. Bundan tashqari, inkundalik faoliyatga qarab, siz individual ehtiyojlar uchun dozani tanlab, gormonni qabul qilish uchun bir nechta variantni o'rnatishingiz mumkin.
Nasosdan doimiy foydalanish normal hayot kechirish imkonini beradi. Qurilma, dasturlashtirilgan qiymatlarga muvofiq, gormonning kerakli dozasini o'zi kiritadi. Ovqatlanish ham hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, shunchaki qurilmadagi maxsus tugmani bosing va teri ostiga qo'shimcha miqdorda insulin yuboriladi.
Nasos tuzilishi
Qurilmaning ishlab chiqaruvchisi va narxidan qat'i nazar, barcha qurilmalar o'xshash. Ular quyidagi komponentlardan iborat:
- to'g'ridan-to'g'ri insulin pompasi, ma'lumotni, batareyalarni boshqarish va qayta ishlash mexanizmini o'z ichiga oladi;
- mashina ichidagi insulin idishi;
- almashtiriladigan toʻplam, u birlashtiruvchi naychalar tizimi va kanuladan iborat boʻlib, ular orqali gormon teri ostiga yuboriladi.
Intensiv terapiyaning kamchiliklari
Nasosning harakati oshqozon osti bezini iloji boricha almashtirishga qaratilgan. Ilgari, kuchaytirilgan terapiya bilan odamga tananing tabiiy ish rejimiga taqlid qilishga harakat qiladigan insulinning bir nechta in'ektsiyalari kerak edi. Bunday holatda bemorga ikki turdagi gormon AOK qilingan: ultrashort va uzoq muddatli ta'sir. 2-toifa insulin in'ektsiyalari kuniga ikki marta (odatda ertalab va kechqurun) amalga oshirilishi kerak edi. Ammo bu gormonning birinchi turi organizmda unga bo'lgan ehtiyoj oshganda, masalan, qachon kiritilganoziq-ovqat iste'moli. Ultra tez insulinning qo'shimcha in'ektsiyalari bolus deb ataladi. Shunday qilib, har kuni diabet bilan og'rigan bemorga uzoq muddatli gormonning 2 ta in'ektsiyasini va kamida 3 ta qisqa in'ektsiyani qilish kerak. Ammo hatto bunday rejim ham oshqozon osti bezi ishiga taqlid qila olmaydi, shuning uchun bemorlar doimo tungi gipoglikemiya va ertalab shakarning ko'payishi bilan duch kelishadi.
Qurilma mexanizmi
Gormonlarni avtomatlashtirilgan tarzda yuborish koʻplab tegishli muammolardan xalos boʻlishga yordam beradi. Insulin pompasi ultra-qisqa insulinni kichik dozalarda yuborish uchun mo'ljallangan, bu tananing tabiiy ishlashini iloji boricha taqlid qiladi. Shu bilan birga, qabul qilish hajmlari va chastotasi har bir shaxsning ehtiyojlariga qarab qat'iy individual ravishda tanlanadi. Ya'ni, tana o'sha paytda kerakli darajada gormon oladi. Bu insulin pompasi uchun mo'ljallangan. Qandli diabetga chalinganlarning guvohliklariga ko‘ra, ushbu qurilmadan foydalangandan keyin ularning hayotlari yaxshilangan.
Qurilmaning ishlash printsipi quyidagicha. Nasosning o'zida insulin rezervuari mavjud. Naychalar yordamida u qorin bo'shlig'idagi teri osti yog'iga kiritiladigan kanülga (plastik igna) ulanadi. Belgilangan tezlikda maxsus piston idishning pastki qismini bosib, gormonning uzluksiz ta'minlanishini ta'minlaydi. Ammo, qo'shimcha ravishda, har bir insulin pompasi ovqat paytida zarur bo'lgan bolus insulin imkoniyatini beradi. Buning uchun maxsus tugmani bosing.
Sarf materiallari
Avtomatlashtirilgan insulin in'ektsiya qurilmasi diabetga chalinganlarning hayotini osonlashtirishi mumkin. Ammo shu bilan birga, uni qo'llash bir qator muammolar bilan bog'liqligini unutmaslik kerak. Ulardan eng muhimi, doimiy ravishda insulin pompasi uchun sarf materiallarini sotib olish zarurati. Bunga quyidagilar kiradi:
- insulinni o'z ichiga olgan rezervuar;
- teri ostiga kiritilgan kanül;
- kateterni ulash mashinasi va igna.
Agar qurilma qoʻshimcha glyukoza nazorati funksiyasi bilan jihozlangan boʻlsa, almashtirish materiallari shakar konsentratsiyasini aniqlaydigan sensorni ham oʻz ichiga oladi.
Nasosdan foydalanish uchun ko'rsatmalar
Bir nechta insulin in'ektsiyalarini kundalik hayotdan olib tashlash har bir diabetga chalingan odamning orzusidir. Hozirgi vaqtda deyarli har bir bemor insulin nasosini sotib olishi mumkin. Ushbu qurilmalardan foydalanadigan ko‘pchilikning fikr-mulohazalari ular sarflangan pulga qarshi emasligini ko‘rsatadi.
Shuning uchun, sport bilan shug'ullanadigan, etarlicha faol hayot tarzini olib boradigan va o'z kasalligini boshqalardan yashirishni istaganlar uchun nasos sotib olgan ma'qul. Shuningdek, bunday insulin terapiyasi bolalar va o'smirlar, ona bo'lishni rejalashtirgan ayollar va diabetning asoratlari rivojlanayotgan odamlar uchun afzaldir. Shuningdek, siz tez-tez gipoglikemiya bo'lgan va shakar darajasining keskin sakrashi bilan ertalab sindromi aniqlangan hollarda nasosdan majburiy foydalanish haqida gapirishingiz mumkin.
Qurilmadan foydalanishning kamchiliklari
Ushbu qimmatbaho qurilmani sotib olishga qaror qilishdan oldin uning bir qator kamchiliklari va foydalanishga qarshi koʻrsatmalari ham borligini hisobga olishingiz kerak. Shunday qilib, asosiy kamchilik - bu nasoslar va ular uchun sarflanadigan materiallarning narxi. Qurilmaning ishlashi bemorlarga oyiga 6-7 ming turadi. Agar qandli diabetga chalingan odam glyukoza darajasini mustaqil ravishda nazorat qiluvchi qurilma sotib olishga qaror qilsa, undan oylik foydalanish narxi 2-3 baravar oshadi.
Ammo bemorning insulin pompasini sotib olish imkoniyati bo'lsa ham, bir qator kontrendikatsiyalar haqida unutmaslik kerak. Bularga ko'rish keskinligining aniq pasayishi, ko'rlikka qadar, intellektual darajaning pasayishi va qorin bo'shlig'ida lokalizatsiya qilingan mavjud allergik yoki yallig'lanish jarayonlari kiradi.
Bolalar uchun nasoslar
Afsuski, ko'pincha 1-toifa diabet bolalik davrida o'zini namoyon qila boshlaydi. Bolaning hayotini osonlashtirish uchun ota-onalar doimiy insulin in'ektsiyalarini nasos bilan almashtirishga qaror qilishadi. Ammo bola uchun ushbu qurilmani tanlashda bir qator xususiyatlarni hisobga olish kerak. Shunday qilib, sotib olishdan oldin siz insulin etkazib berish tezligiga e'tibor berishingiz kerak. Agar bolaning kunlik dozasi kichik bo'lsa, unda har soatda 0,025 yoki 0,05 birlik gormonni etkazib beradigan qurilmalarga e'tibor berish yaxshiroqdir. Insulinga yuqori talablarga ega bo'lgan o'smirlar uchun katta rezervuarli qurilmalarni tanlash yaxshidir. Nasosingizda ovqat paytida bolusni o‘tkazib yuborganingizda signal beradigan signal bo‘lishi ham muhim.
Masalan,Medtronic bolalar uchun Veo insulin nasosini ishlab chiqdi. Yilni o'lcham, foydalanish qulayligi, glyukoza darajasini doimiy nazorat qilish va u o'zgarganda signallar ota-onalarga chaqaloqlarning holatini kuzatish imkonini beradi. Bundan tashqari, qurilma ovqatlanish paytida keyingi bolus dozasini o'tkazib yuborishga imkon bermaydi va shakar konsentratsiyasining o'zgarish tezligi haqida sizni xabardor qiladi. Lekin qanday qurilma sotib olinmasin, har qanday yoshdagi bolalarni nazorat qilish kerak. Ota-onalar bolaning ahvolini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak va kanül asta-sekin tiqilib qolishi va insulin kerakli hajmda oqishini to'xtatib qo'yishini unutmang. Nasosning batareya quvvatini kuzatib borish ham muhim.
Bundan tashqari, siz to'g'ri sarf materiallarini tanlashingiz kerak. Masalan, bolalar uchun qisqaroq ignalar ishlatiladi, kateter uzunligi ham alohida tanlanadi.
Qurilmadan qanday foydalaniladi
Agar siz qarorga kelgan bo'lsangiz va insulinni kiritish uchun avtomatlashtirilgan qurilma sotib olgan bo'lsangiz, birinchi navbatda sotib olingan insulin pompasi qanday ishlashini aniqlab olishingiz kerak. Uni quyidagicha oʻrnating.
- Insulin uchun rezervuarni olish va pistonni olib tashlash kerak.
- Gormon solingan ampulaga igna kiritiladi va insulin uchun idishdagi havo unga kiritiladi. Buni dori tayyorlashda vakuum hosil bo'lishining oldini olish uchun qilish kerak.
- Piston yordamida gormon rezervuarga quyiladi, shundan so'ng igna chiqariladi. Idishdagi havo pufakchalarini siqib chiqarish kerak.
- Rezervuar kateterga biriktiriladi va nasosning belgilangan joyiga kiritiladi. Shundan so'ng, insulinni tizim trubkasi orqali haydash va qolgan havoni olib tashlash kerak. Bu ortiqcha insulinning tanaga kirmasligi uchun kateterni kanulaga ulashdan oldin amalga oshiriladi.
- Qurilmani yigʻish ignani tizimga ulash bilan yakunlanadi.
Rezervuarni almashtirishdan tashqari, har bir bemor kanülni qanchalik tez-tez almashtirishni bilishi kerak. Bu, qaysi insulin pompasi o'rnatilganidan qat'i nazar, kamida 4 kunda bir marta amalga oshiriladi. Masalan, Medtronic kanüllarni tez-tez o'zgartirishni tavsiya qiladi, chunki ular tiqilib qolishi mumkin. Ular bilan, shuningdek, infuzion to'plamni o'zgartirish kerak: igna va kateter. Ammo tank 10 kungacha davom etishi mumkin.
Mashhur ishlab chiqaruvchilar
Hozirda Rossiyada insulinni avtomatlashtirilgan boshqarishni ta'minlovchi qurilmalarning juda katta tanlovi yo'q. Medtronic va Accu-Chek insulin nasoslari bozorda erkin sotiladi. Ularning Rossiyada vakolatxonalari bor, shuning uchun diabetga chalinganlar kerakli sarf materiallarini sotib olishda muammoga duch kelmaydilar.
Eng arzon insulin pompasi "Medtronic" bemorga 80 ming rubldan qimmatga tushadi. Bu sizga gormonni minimal 0,05 birlik tezligida kiritish imkonini beradi. soat ichida. Ammo bu ishlab chiqaruvchi ham qimmatroq variantlarni taklif qiladi. Ular shakar kontsentratsiyasini o'zlari nazorat qila oladilar, uning darajasidagi o'zgarishlarni kuzatadilar va uning darajasi ko'tarilgan yoki kamaygan taqdirda xavf haqida ogohlantiradilar. Bundan tashqari, qurilmaning o'zi sizga eslatishi mumkinovqat paytida gormonning bolus dozasiga bo'lgan ehtiyoj.
Insulin nasoslari Accu-Chek (Roche) biroz arzonroq bo'ladi, eng maqbul variant taxminan 60 ming rublni tashkil qiladi. Ushbu qurilma rezervuar emas, balki 3 ml hajmli insulin penfilllarini ishlatishni ta'minlaydi. Bundan tashqari, operatsion xarajatlarni kamaytiradi. Bundan tashqari, Roche 315 birlik hajmli rezervuar bilan jihozlangan to'liq suv o'tkazmaydigan nasosni chiqardi.
Medtronic ishlanmalari
Amerikaning yetakchi kompaniyasi Medtronic Paradigm insulin nasosini yaratdi. Ishlab chiqilgan qurilma davolashni yuqori darajaga olib chiqish imkonini beradi. Bu nasos ekrani har doim real vaqtda glyukoza ma'lumotlarini ko'rsatishi bilan ta'minlanadi, ular har 5 daqiqada o'zgaradi. Bu xuddi kanula kabi biriktirilgan va radiochastota texnologiyasidan foydalangan holda ma'lumotlarni nasosga uzatuvchi maxsus sensor ishlab chiqilgandan so'ng mumkin bo'ldi.
Shakar kontsentratsiyasi o'zgarganda, 722 insulin pompasi sizni maxsus signal bilan xabardor qiladi. Bu insulin ta'minoti darajasini mos ravishda o'z vaqtida sozlash orqali gipo- yoki giperglikemiyaning oldini oladi. Asosiy kamchilik - bu qurilmaning narxi, uning narxi 130 ming rubl, eng so'nggi variant esa deyarli 200 ming. Sarf materiallari ham juda qimmatga tushadi, chunki sensor va infuzion to'plamni 3-5 kundan keyin o'zgartirish kerak..
