Statistik ma'lumotlarga ko'ra, skeletning har o'ninchi shikastlanishi fibula yoki tibia sinishi hisoblanadi. Zarar bolalarda ham, kattalarda ham keng tarqalgan. Keyingi davolanish va reabilitatsiya butunlay shikastlanishning tabiatiga va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarning og'irligiga bog'liq. Bir narsani aytish mumkin: agar pastki oyoqning sinishi yuzaga kelsa, shoshilinch ravishda travmatolog bilan bog'lanish kerak. Gap shundaki, kechikish va ortiqcha ish yuki vaziyatni yanada og‘irlashtirishi mumkin.
Anatomiya nuqtai nazaridan sinish tushunchasi
Avvalo, oʻquvchilarda fikr boʻlishi uchun pastki oyoqning tuzilishi haqida gapiraylik. Oyoqning bu qismining skeleti ikkita suyakni o'z ichiga oladi: suyaklararo membrana bilan o'zaro bog'langan tibia va fibula. Asosiy yuk oyoq suyagiga tushishi mantiqan to'g'ri, chunki u qo'llab-quvvatlovchi hisoblanadi.
Pastki oyoqning sinishi suyak to'qimalarining yaxlitligini buzish, bu holda tizza va oyoq o'rtasidagi sohada. Ko'pincha, shikastlanish joyini almashtirish bilan birga kelganda, ayniqsa qiyin vaziyat yuzaga keladi. Bu singan to'qimalarning chapga yoki o'ngga siljishini anglatadi. Jarohatlangan taqdirda, odam qila olmaydibir muddat yurish normal holat, shifokor ruxsatisiz og'riyotgan oyog'ini umuman bosmagan ma'qul. Pastki oyoqning sinishini davolash ko'pincha mahkamlash bandajini o'rnatish va keyin gipsni qo'llash orqali amalga oshiriladi. Reabilitatsiya jarayonida bemorga jismoniy dam olish kerak, oyog'ini yana bir marta yuklash mumkin emas. Bunday shikastlangan odam to'liq hayotga qaytishi uchun bir necha oy o'tadi, shuning uchun ehtiyot bo'ling va o'zingizga g'amxo'rlik qiling.
Jarohatlar tasnifi
Ushbu jarohatning tur va turlarga boʻlinishi koʻp. Eng mashhur tasniflarni ko'rib chiqing. Pastki oyoq suyaklarining sinishi bitta va ko'p bo'lishi mumkin. Birinchi holda, zarar faqat bir sohada, ikkinchi holatda esa, bir vaqtning o'zida bir nechta joyda mavjud.
Agar biz uzilish chizig'i haqida gapiradigan bo'lsak, uchta navni ta'kidlash kerak:
- to'g'ri, suyak to'liq singanida;
- oblique, ya'ni suyak diagonal shikastlangan jarohat;
- spiral, ya'ni sinish chizig'i notekis bo'lgan barcha holatlar.
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, tibbiyotda bunday turdagi shikastlanishlar siljishli va joy almashmasdan farqlanadi. Ushbu omilni aniqlash uchun travmatolog suyak bo'laklarining bir-biridan masofasini baholaydi. Agar qismlar uzoqda joylashgan bo'lsa va ularni bir-biriga ulash qiyin bo'lsa, unda biz pastki oyoqning siljishi bilan sinishi haqida gapiramiz. Boshqa holatda, parchalar osongina birlashtirilib, butun suyakni hosil qilsa, biz joy almashmasdan zarar haqida gapiramiz.
Bundan tashqariyuqoridagi tasniflar, yana bir bor, eng mashhur hisoblanadi. Mutaxassislar jarohatlarning ikki turini ajratadilar:
- Postki oyoqning yopiq sinishi. Eng kam xavfli variant, unda teriga shikast etkazilmagan va suyak bo'laklari oyoqda joylashgan.
- Ochiq sinish. Mushaklar va terining suyak bo'laklari bilan yorilishi bilan tavsiflangan yanada og'ir holat.
Bemorlarda eng keng tarqalgan sinish fibula hisoblanadi. Biroq, ba'zi hollarda, ikkala suyak ham birdaniga shikastlanadi. Jarohat har qanday joyda lokalizatsiya qilinishi mumkin: pastki oyoqning pastki, o'rta yoki yuqori qismlarida.
Sinish sabablari
Har kuni inson jarohat olish xavfiga duch keladi. Ko'pincha bemorning o'zi shikastlanishning aybdoridir. Pastki oyoqning sinishi barcha holatlarda fors-major ta'sirining natijasidir. Shuni ta'kidlash kerakki, tibia jarohatlari travmatologik va patologik bo'linadi. Birinchi variant suyak to'qimalariga kuchli bosimning tashqi ta'siri bilan tavsiflanadi. Patologik zarar, g'ayritabiiy mo'rtlik tufayli kichik aloqa natijasida yuzaga keladi. Bundan tashqari, sil va osteoxondroz kabi turli kasalliklar suyaklarning yumshashiga ta'sir qilishi mumkin.
Demak, sinish sabablariga qaytaylik. Eng ko'p uchraydigan shikastlanish xavfli sport paytida yiqilish natijasidir. Ko'pincha yo'l-transport hodisasi paytida bunday holatlar mavjud. Bundan tashqari, bu holatda siljish bilan pastki oyoqning sinishi, bo'lmaganidan ko'ra tez-tez kuzatiladi. Ba'zida shikastlanish yiqilish natijasida yuzaga keladiog'ir narsa. Suyak bosim ostida bo'ladi va yuk ostida osongina sinadi.
Ayollar baland poshnali noqulay poyabzal kiyganlarida bu tabiatdan aziyat chekishadi. Nima muhimroq ekanligini hal qilish kerak: go'zallik yoki sog'liq. Ortiqcha vazn ham sinish sabablariga bog'liq bo'lishi mumkin. Amalda, jarohat qora muz paytida ko'chada yiqilish natijasida sodir bo'lgan holatlar mavjud. Qishda siz ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bunday vaziyatlarda ko'pincha siljishsiz pastki oyoqning sinishi kuzatiladi. Bu jarohat sizni bir oydan ikki oygacha maydondan chetlatadi.
Belgilar
Turli suyaklarning shikastlanishi, jarohatlanish sohasi va h.k.larda simptomlar farq qilishi mumkin. Biz pastki oyoqning shikastlanishida tez-tez uchraydigan umumiy belgilarni koʻrib chiqamiz:
- jarohat joyida kuchli o'tkir og'riq;
- o'smaning paydo bo'lishi va oyoq-qo'llarning zararlangan hududi atrofida shishning tez tarqalishi;
- pastki oyoqning ochiq sinishida suyak bo'laklari bilan terining yorilishi yoki kichik yirtilishi bor;
- shikastlanish sohasidagi pastki oyoq-qo'llarning ko'rinishining o'zgarishi;
- harakatni boshlashga urinayotganda shikastlangan oyog'idagi og'riq kuchayadi;
- qattiq og'riq va suyak sinishi tufayli qadam bosa olmadi.
Agar siz bunday alomatlarni topsangiz, birinchi yordam ko'rsatishingiz va shifokorlar guruhini chaqirishingiz kerak. Kechiktirmaslik juda muhim, lekin shikastlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan keraksiz stressni olmaslik uchun uni jarohat olgan kuni qilish kerak.asoratlar.
Birinchi yordam
Ko'pincha, ko'p narsa shifokorlar kelishidan oldin yordam ko'rsatishga bog'liq, shuning uchun siz bu masalaga barcha mas'uliyat bilan yondashishingiz kerak. Birinchidan, agar ko'rib chiqilayotgan tabiatning shikastlanishiga shubha bo'lsa, odamni harakatsizlantirish kerak. Ikkinchidan, pastki oyoq suyaklari singan taqdirda, uy qurilishi shinasi qo'llanilishi kerak. Bu juda sodda tarzda amalga oshiriladi: qo'lga tushgan har qanday uzun va hatto narsalarni olib, ularni o'ng yoki chap tomondan kiyim bilan o'rashingiz kerak.
Agar biz ochiq sinish haqida gapiradigan bo'lsak, suyak bo'laklari terini yirtib tashlaganida, qon ketishi natijasida bu erda boshqa harakatlar qilish kerak. Avval siz shoshilinch ravishda qon ketishini to'xtatishingiz kerak. Ochiq yara atrofidagi teriga sovuq qo'llang, buning uchun qor, ko'chadagi muz yoki muzlatgichdan foydalaning. Sovuqni qo'llashdan oldin uni mato bilan o'rang. Qon ketish to'xtagach, yarani toza bint bilan yoping, siz bintlardan foydalanishingiz mumkin.
Bemorda qon oqimi bilan kechadigan juda kuchli ko'karishlar bo'lsa, turniket qo'yish kerak. Bunday holda, ko'p qon yo'qotishdan qochish mumkin. Turniket jarohatdan 15 santimetr balandlikda qo'llaniladi va mahkam tortiladi. Bir yarim soat o'tgach, tananing bir qismining o'limiga yo'l qo'ymaslik uchun surishni bo'shatish kerak. Biroz vaqt o'tgach, turniket yana tortiladi.
Ba'zida bemorlarda jarohatdan suyaklar chiqib turishi kuzatiladi. Hech qanday holatda shifokorlar kelishidan oldin ularni orqaga qaytarishga urinmang! Birinchi yordam ko'rsatish osonroqoyoq suyaklarining yopiq sinishi. Biroq, siz hamma narsaga tayyor bo'lishingiz va har qanday vaziyatda odamni qutqara olishingiz kerak.
Diagnostik choralar
Ko'rib chiqilayotgan muammoda diagnostikaning ahamiyatini ortiqcha baholash qiyin. Shikastlanishning tavsifiga asoslanib, shifokor keyingi davolanishni buyuradi. Bemor kasalxonaga yotqizilishi bilanoq shifokor bemorni tekshiradi, shikastlanish holatlari va zararning tabiati to'g'risida ma'lumotlarni to'playdi. Qanday bo'lmasin, shifokor jabrlanuvchini rentgenga yo'n altiradi va eng aniq tashxis qo'yish uchun rasm ikkita proektsiyada olinishi kerak. Ba'zida qo'shimcha testlar buyuriladi. Agar sizda tibia yopiq singan bo'lsa, tashxis qo'yish uchun rentgenogramma ko'pincha kifoya qiladi.
Boʻgʻim ichidagi travmada artroskopiya zarur. Ushbu protsedura juda samarali, chunki u bo'g'imning ligamentlaridagi kondillarning shikastlanish darajasini aniqlashga imkon beradi. Shifokor pastki oyoqning bo'shlig'ini maxsus videokamera bilan tekshiradi. Agar qo'rquvlar tasdiqlansa, u muayyan davolanishni belgilaydi. Agar intraartikulyar shikastlanishga shubha bo'lsa, magnit-rezonans terapiyasi tavsiya etiladi. Agar rentgen etarli ma'lumot bermasa, shifokor jarohatning to'liq rasmini ko'rish uchun kompyuter tomografiyasini o'tkazadi.
Davolashning umumiy tamoyillari
Har qanday shaklda pastki oyoq suyaklarining sinishi muayyan bosqichlarni amalga oshirishni o'z ichiga oladi. Ularni batafsil ko'rib chiqing:
- Suyak to'g'ri tiklanishi uchun bo'laklarni to'g'ri holatga keltirish kerak. Agar jarohat jiddiy bo'lmasa, bu kerak emas. Ammo boshqalardavaziyatlarda, shifokor mustaqil ravishda behushlik ostida joy almashtirishni amalga oshiradi. Ba'zida to'g'ri pozitsiyani egallash uchun jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.
- Keyin, asboblardan biri bilan parchalarni tuzatishingiz kerak. Odatda naqshli igna, plastinka va yon ilmoqlar ishlatiladi. Bu operatsiya osteosintez deb ataladi.
- Agar odamda shunday tabiat zarari boʻlsa, gipsda yurish kerak. Pastki oyoqning sinishi uchun shina faqat birinchi yordamning bir qismi sifatida qo'llaniladi. Shifokorlar oyoq-qo'llarini gips bilan tuzatadilar. Suyaklar to'liq birlashmaguncha uni kiyish kerak. Bu qancha davom etishini aytish qiyin, barchasi jarohatning murakkabligiga bog'liq.
- Parchalarni mahkamlash usullari va usullari juda boshqacha bo'lishi mumkin, ularni travmatolog tanlaydi. Muayyan variant o'zini oqlamasa, boshqasidan foydalanishingiz mumkin.
- Barcha sinishlarning taxminan uchdan bir qismi joy almashadi. Bunday holda, plastinka o'rnatilishi bilan operatsiya qilish kerak. Reabilitatsiya bir yilgacha davom etishi mumkin va yukni faqat uch-to'rt oydan keyin berishga ruxsat beriladi. Qiziqarli faktni ta'kidlash joiz: bunday turdagi eng ko'p uchraydigan shikastlanish chap oyoq suyagining yopiq sinishidir.
Bu tamoyillar deyarli har bir travmatolog tomonidan qo'llaniladi. Zararning og'irligiga qarab, ba'zi narsalarni o'tkazib yuborish mumkin. Keyingi davolanish uchun eng og'ir shikastlanish joy almashish bilan ochiq sinish hisoblanadi, chunki asab tolalari, qon tomirlari va bo'g'inlar ta'sirlanadi. Davolash usullari siz qabul qilgan holatlarga bog'liq bo'lishi mumkinjarohat.
Barcha vaziyatlarda zudlik bilan harakat qilish kerak emas. Misol uchun, pastki oyoqning lateral malleolining sinishi kabi shikastlanish bilan, oyoq tez-tez shishiradi. Shishganligi sababli shifokorlar bir necha kundan keyin aralashishlari mumkin.
Jarrohlik
Shuni ta'kidlash kerakki, bunday davolash turi amalda juda kam qo'llaniladi. Jarrohlarning aralashuvini oqlash uchun quyidagi shartlardan biri bajarilishi kerak:
- to'qimalarni ochmasdan suyak bo'laklarini yig'ish imkoniyati yo'qligi;
- bo'laklarning jiddiy siljishi bilan bir necha joylarda tibia jarohati;
- mushak toʻqimalarining deformatsiyasi;
- agar yopiq sinish ochiq singanga aylanish xavfi mavjud boʻlsa;
- suyak parchalari qon arteriyalari va nerv tolalarini chimchilaydi;
- ochiq buzoq jarohati.
Yuqorida aytib o'tganimizdek, bemorda oyoqdan tizzagacha bir vaqtning o'zida ikkita suyagi shikastlangan holatlar mavjud. Keyin aralashuv faqat tibia ustida amalga oshiriladi, chunki kichigi o'zini davolay oladi. Pastki oyoqning siljishi bilan sinishi bo'yicha operatsiyaning mohiyati suyak to'qimalariga to'g'ri joylashish va ularni ishonchli mahkamlashdan iborat.
Agar bir nechta yoriqlar aniqlansa, maxsus plitalardan foydalanish kerak. Ular suyak to'qimalariga vintlar va pinlar bilan biriktiriladi, so'ngra teriga tikuvlar qo'llaniladi. Keyingi davolanish jarayonida bemor muntazam ravishda suyak sintezi jarayonini tushunish uchun rentgen nurlaridan o'tishi kerak. Shuni ta'kidlash joizki,plitalar bir yil davomida pastki oyoqda qolishi. Bu allaqachon birlashtirilgan to'qimalarga yukni kamaytirish uchun amalga oshiriladi. Etarli vaqt o'tgach, bemorga pastki oyog'idan plastinkani olib tashlash uchun yana bir operatsiya kerak bo'ladi. Suyagi birga o'sganida, inson o'zi uchun tushunishi mumkin. Esingizda bo'lsin: agar siz oyoq va barmoqlarning harakatini nazorat qila olsangiz, demak, barcha to'qimalar joyiga tushgan.
Jarohatlarni tiklash
To'g'ri reabilitatsiya vosita funktsiyasini tiklash uchun juda muhim komponent hisoblanadi. Oyoqning holati normallashishi uchun har qanday jismoniy kuch sarflash kerak. Pastki oyoqning sinishi nafaqat suyaklarga, balki yumshoq to'qimalarga ham ta'sir qiladigan juda jiddiy shikastlanishdir.
Suyaklar birlashganda oyoq mushaklari atrofiyaga uchraydi. Gips bilan siqilgan to'qimalarda qon aylanishi buziladi. Biroq, agar reabilitatsiya to'g'ri amalga oshirilsa, unda salbiy alomatlarni yo'q qilish mumkin. Qayta tiklash jarayoni uzoq va qiyin. Bemor dastlab oyoqqa qadam bosish og'riqli bo'lishiga tayyor bo'lishi kerak. Shunga qaramay, siz shifokorlarning ko'rsatmalarini e'tiborsiz qoldirolmaysiz. Siz eng oddiy harakatlarni bajarishni qayta o'rganishingiz kerak bo'lishi mumkin, ammo bu sizni qo'rqitmasin. Bu masalaga mas'uliyat bilan yondashsangiz, tiklanish kutilganidan ancha tezroq bo'ladi.
Oyoq singan. Reabilitatsiya
Oyoqni harakatga qaytarish uchun bir qator harakatlarni bajarish kerak. Muayyan vaziyatda davolovchi shifokor tanlaydigan bir nechta tiklanish usullari mavjud:
- Terapevtik mashqlar. Har bir bemor uchun ma'lum vazifalar alohida tanlanadi. Mashqlarni tanlashga ko'plab omillar ta'sir qiladi: shikastlanishning og'irligi, shifo tezligi va boshqalar. Siz buni har kuni qilishingiz kerak, keyin mushaklar yaxshi holatda bo'ladi, bu qon turg'unligini yo'q qiladi.
- Masaj va ishqalanish. Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng darhol a'zoni rivojlantirish kerak. Jarayonlar har kuni amalga oshiriladi, ularning maqsadi yumshoq to'qimalarda chandiqlar paydo bo'lishining oldini olishdir.
- Fizioterapiya. Shifokor shifo jarayonini tezlashtirish va yallig'lanish jarayonining oldini olish uchun ushbu choralarni belgilaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, eng samarali usul ko'rib chiqilgan reabilitatsiyaning barcha turlarini o'z ichiga olgan kompleks terapiyadan foydalanish bo'ladi.
- To'g'ri ovqatlanish. Cheklangan mahsulotlar ro'yxati bilan diet bo'lmaydi. Ammo shifokorlar k altsiy, vitaminlar va temirga boy ovqatlar iste'mol qilishni tavsiya qiladilar.
Bosqichma-bosqich reabilitatsiya
Qayta tiklash jarayonini uch bosqichga bo'lish mumkin. Aytish kerakki, har qanday protsedura faqat gipsni olib tashlangandan keyin amalga oshiriladi. Shu paytgacha bemorga jismoniy dam olish va stressdan qochish kerak. Shunday qilib, reabilitatsiya uch bosqichda:
- Avval massaj va ishqalanish haqida gapiraylik. Yuqorida aytib o'tilganidek, bu harakatlar chandiqning oldini olishga yordam beradi. Massaj maxsus krem yordamida amalga oshiriladi, uning harakati to'qimalarni tiklashga qaratilgan. Birinchi bosqichning bir qismi sifatida ko'plab shifokorlar dengiz tuzi bilan vannalar olishni, magnitoterapiya mashg'ulotlarini o'tkazishni vamum bilan o'rash qiling. Hozircha siz oyoq-qo'lingizdagi yuklarni unutishingiz mumkin, siz qo'ltiq yoki tayoq yordamida harakat qilishingiz kerak. Avvaliga hech qanday mashq qilish tavsiya etilmaydi, birinchi navbatda siz oyoq-qo'lingizni rivojlantirishingiz kerak. Oyoq barmoqlarini silkitish, oyoqni tushirish va ko'tarish kifoya.
- Ikkinchi bosqich tiklanish jarayonida eng muhimi hisoblanadi. Maqsad, barcha mumkin bo'lgan funktsiyalarni oyoqqa qaytarishdir. Istalgan natijaga erishish uchun siz massaj va ishqalanish jarayonlarini davom ettirishingiz kerak. Bundan tashqari, siz mashq qilishingiz, ko'proq yurishingiz kerak. Mumkin bo'lsa, siz bilan birga fizika terapiyasini olib boradigan mutaxassisni yollashingiz kerak, chunki barcha vazifalar muayyan holatda mos kelmaydi. Va malakali murabbiy tiklanish jarayonini tezlashtiradigan o'quv dasturini ishlab chiqadi.
- Uchinchi bosqich to'piqning mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan mashqlar bilan tavsiflanadi. O'shanda odam oqsoqlanishni to'xtatadi, u shikastlangan a'zosini erkin qadam tashlay oladi.
Bundan tashqari, uy rejimi, shifokor tavsiyalariga rioya qilish va to'g'ri ovqatlanish kabi omillarni ortiqcha baholash qiyin. Sizning xarakteringiz, qat'iyatliligingiz va sabr-toqatingiz faqat tezroq tiklanishingizga yordam beradi. Pastki oyoqning sinishidan hech kim immunitetga ega emas, shuning uchun jarohatlar yuzaga kelsa, vahima qo'ymang. Birinchi yordam, gips qo'llash va jarohatdan keyin reabilitatsiya qilish o'zingizni yana to'laqonli insondek his qilishingizga yordam beradi.
