Parafaringeal va retrofaringeal xo'ppozlar, paratonsillar xo'ppozlar kabi, og'iz bo'shlig'i va nazofarenksdagi yallig'lanish jarayonlarining asoratlari bo'lib, ko'pincha palatin bodomsimon bezlariga ta'sir qiladi. Agar bu xavfli muammolar yuzaga kelsa, darhol otorinolaringologga murojaat qilishingiz kerak.
Tushuncha ta'rifi
Abstsess - bu infektsiya natijasida kelib chiqqan to'qimalarda yiringli yallig'lanish jarayoni bo'lib, to'qima tuzilmalarining shikastlanishi, yiringli bo'shliq paydo bo'lishi, ko'pincha teri osti yog ', mushaklar, ichki organlar va ular orasidagi bo'shliqlarda paydo bo'ladi.
Kontseptsiyani aniqlagandan so'ng, biz parafaringeal xo'ppozni perifaringeal bo'shliqda tolaning shunday yiringli shakllanishi deb aytishimiz mumkin. Bo'shliq farenksning lateral devori, pastki jag'ning ichki tomoni, umurtqa oldi fastsiyasi va parotid so'lak bezining fastsiyasi bilan cheklangan. Parafaringeal bo'shliq nerv va qon tomirlarini o'z ichiga olgan biriktiruvchi to'qima bilan to'ldirilgan va mediastinga chiqish joyiga ega.
Parafaringeal xo'ppozning sabablari
Ular:
- Faringit va undan keyin bakteriyalar (stafilokokklar, streptokokklar, E. coli va boshqalar) sabab bo'lgan faringeal bo'shliqning yallig'lanishi bo'yin bo'shlig'ida yiringning yanada kengayishiga olib kelishi mumkin.
- Etarli darajada davolanmagan tonzillit perifaringeal bo'shliqqa o'tadigan paratonsillar xo'ppoz bilan kuchayishi mumkin.
- Timpanomastoid yoriq orqali mastoidit (mastoid jarayonining yallig'lanishi) infektsiyani perifaringeal to'qimalarga o'tkazishi mumkin.
- Periodontit - tish ildizlari tepasida yiringli bo'shliqlar paydo bo'lishi. Agar bu patologiya davolanmasa, jarayon jag'ga o'tadi. Pastki jag perifaringeal bo'shliqning chegaralaridan biri bo'lganligi sababli, unda jag' suyagidan tarqaladigan xo'ppoz paydo bo'lishi mumkin.
- Yiringli otitis media parotid tuprik beziga etib, parafaringeal bo'shliqqa kirib, yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi.
- Oʻtkir buyumlar taʼsirida boʻyin jarohatlari infektsiyalanadi va tomoq xoʻppozini keltirib chiqaradi. Zarar paratonsillar xo'ppozini ochishda, juda chuqur kirib ketgan asbob farenks devori orqali perifaringeal bo'shliqqa kirganda mumkin.
Klinik ko'rinishlar
Parafaringeal xo'ppoz tomoqdagi kuchli og'riq bilan tavsiflanadi, yon tomondan aniqroq.mag'lubiyat. Og'riq tupurikni yutganda, suyuqlik va ovqatni iste'mol qilganda kuchayadi. Chaynash mushaklari og'izni ochish qiyin bo'lishi uchun siqiladi. Bu trismus deb ataladi. Tomoqdagi og'riqlar quloqlarga, pastki jag'ga, boshga nurlanishi mumkin. Og'riqni yo'qotish uchun bemorlar ko'pincha boshlarini xo'ppoz joylashgan tomonga egadilar. Agar siz bo'yinni bu tomondan his qilsangiz, u holda shish aniqlanadi, og'riq kuchayadi, kattalashgan sezgir limfa tugunlari topiladi.
Umumiy farovonlikning sezilarli darajada yomonlashuvi mavjud. Tana harorati piretik belgilargacha ko'tariladi (39 darajadan yuqori). Aniq zaiflik, tana og'rig'i, terlash, titroq, bosh og'rig'i bor. Ishtaha yomonlashadi va butunlay yo'qolishi mumkin, chunki og'riq tufayli ovqatni yutib bo'lmaydi. Bundan tashqari, tupurik ko'payadi, yutish paytida noqulaylik tug'iladi, bu esa bemorning tupurishiga olib keladi.
Patologiyalar oʻrtasidagi farq nima?
Parafaringeal xo'ppoz - bu tomoq xo'ppozi bo'lib, farenks tomonida hosil bo'ladi. Klinika va uning joylashuvi yuqorida tavsiflangan.
Faringeal bo'shliqda faringit, tonzillit, yiringli otit, bachadon bo'yni umurtqalarining osteomielitlari, farenks orqasida joylashgan limfa tugunlarining lezyonlari, sil kasalligi, qizilcha, qizilcha, bolalarda adenoidlarni olib tashlashda orqa faringeal devorga shikast etkazish. Limfatik tizimning strukturaviy xususiyatlari tufayli bolalik davrida ancha tez-tez uchraydi.nazofarenks. Klinik jihatdan parafaringeal xo'ppozga o'xshash intoksikatsiya ko'rinishlari bilan kechadi. Agar xo'ppoz etarlicha past bo'lsa, u halqumning ishtiroki tufayli nafas olish aktini buzilishiga olib kelishi mumkin.
Paratonsillar xo'ppozining sabablari va belgilari avvalgi kasalliklarga o'xshaydi. Tonzillit (o'tkir va surunkali), periodontit, faringit, otit ommaviy axborot vositalarining asoratlari sifatida shakllanadi. Xo'ppoz palatin bodomsimon bezga nisbatan boshqa pozitsiyani egallashi mumkin: uning ustida, orqasida, bodomsimon ostida, faringeal devorning yon tomonida. Chaynash mushaklarining og'rig'i va spazmi bu turdagi yiringli shikastlanishga xosdir. Umumiy holat va ishtaha sezilarli darajada yomonlashadi, nutqning artikulyatsiyasi buziladi, iyak ostida va bo'yin ustidagi limfa tugunlarining ko'payishi va og'rig'i kuzatiladi. Og'riq bemorning boshini burishini qiyinlashtiradi.
Murakkabliklar
Abstsesslar ko'pincha yallig'lanish jarayonlarining asoratlari hisoblanadi, ammo bu chegara emas. Yiringning keyingi tarqalishi vaziyatning yanada og'irlashishiga olib kelishi mumkin. Ushbu patologiyalarning har biri bemorni o'limga olib kelishi mumkin. Davolashni kechiktirish mumkin emas!
Halqum shishi yiringning tarqalishi va organ shilliq qavatining reaktsiyasi tufayli sanab o'tilgan xo'ppozlarning har qandayining dahshatli asoratiga aylanishi mumkin. Asorat astma xurujlari bilan kechadi.
Agar xo'ppoz bo'yinning perifaringeal bo'shlig'i bo'ylab mediastinga tarqalsa, u erda joylashgan organlar, shu jumladan yurak ham ta'sirlanadi.
Neyrovaskulyar to'plam bo'ylab infektsiya venalar va arteriyalarning yallig'lanishiga olib keladi. Bu trombozga olib kelishi mumkin, buxavfli qon tomir va o'pka tromboemboliyasi. INFEKTSION tomir devorining shikastlanishi ichki qon ketishi bilan murakkablashadi, uning kuchi tomirning diametriga bog'liq bo'ladi.
Miyaga yaqinlik meningit - meningit yallig'lanish xavfini, shuningdek, medullaning o'zini (ensefalit) olib keladi.
Nazofarenkning boy qon ta'minoti tufayli infektsiya tizimli qon aylanish tizimiga osongina kirib, butun tanaga tarqalib, sepsisga olib keladi va butun tanada ikkilamchi yiringli o'choqlarga olib keladi.
Diagnoz
Tomoqdagi noqulaylik, jag' mushaklarining spazmi, yutishning buzilishi va yuqori tana haroratida otolaringologga murojaat qilish kerak.
Faringoskopiya (farenksni tekshirish) yordamida shifokor parafaringeal xo'ppoz bilan uning yon devorining aniq qizarishi, shuningdek og'izning boshqa elementlari - bodomsimon bezlar, uvula, shish va giperemiyani ko'radi. yumshoq tanglay, tanglay bodomsimon bo'rtib chiqishi mumkin. Lezyonning yon tomonida palpatsiya qilingan bo'yin juda og'riqli. Xuddi shu narsa servikal limfa tugunlariga ham tegishli.
Retrofaringeal xo'ppozda farenksning orqa devori shishgan, qizarib ketgan, uning chiqib ketishi va yiringning tebranishi kuzatiladi.
Paratonsillar abstsessi bilan tekshiruv palatin bodomsimon bezning ko'payishini, yiringli oqishni aniqlashni ko'rsatadi. Bo'yin va limfa tugunlarining og'rig'i aniq.
Tomoq cho'tkasi xo'ppozlanish jarayoniga sabab bo'lgan patogen bakteriyalarni aniqlay oladi.
Umumiy qon testida - leykotsitoz 20 minggacha, leykotsitlar formulasining o'zgarishileykotsitlarning yosh shakllariga nisbatan, ESR ning 40 mm/soatgacha oshishi.
Bo'yin rentgenogrammasi ikkita proektsiyada amalga oshiriladi. Rasmlarda yiringning to'planishi ko'rsatiladi. Qiyinchilik bo'lsa, tekshirish magnit-rezonans yoki bo'yin va boshning kompyuter tomografiyasi bilan chuqurlashtirilishi kerak.
Parafaringeal xo'ppozni konservativ davolash
Tomoq xoʻppozi bilan ogʻrigan bemorlar 90% hollarda kasalxonaga yotqizilishi kerak. Parafaringeal xo'ppozni davolash uni keltirib chiqargan sabablarga bog'liq. Ya'ni, antibakterial terapiya kasallikni faollashtirgan mikroorganizmlar spektrini hisobga olishi kerak. Penitsillinlar guruhidan antibiotiklar, sefalosporinlar, makrolidlar, karbapenemlar va metronidazollar buyuriladi. Ko'pincha intoksikatsiyani bartaraf etish uchun sho'r eritmalar va glyukoza bilan infuzion terapiya kerak. Semptomatik dorilar: og'riq qoldiruvchi vositalar, antipiretiklar, antigistaminlar. Eritmalarda antiseptik preparatlar bilan og'iz va tomoqni sug'orish. Fizioterapiya (magnit, UHF).
Jarrohlik davolash
Koʻp hollarda bemorning ahvolini tez yaxshilash uchun parafaringeal xoʻppoz belgilarini konservativ davolashga jarrohlik aralashuv qoʻshiladi.
Parafaringeal xo'ppozni ikki usulda ochish mumkin. Kichkina xo'ppoz bilan, bu og'iz orqali o'tkir bo'lmagan forseps yoki yaqin atrofdagi tuzilmalarga shikast etkazmaslik uchun yumshoq qisqich bilan amalga oshiriladi. Agar xo'ppoz katta bo'lsa, uni kesish keraktashqi tomoni sternokleidomastoid mushakning oldingi qirrasi bo'ylab, pastki jag'ning burchagiga chuqur kirib boradi. Yiringli bo'shliqni antibakterial eritma bilan yuvish kerak va oqimni to'kish uchun rezina drenaj qoldirilishi kerak.
Retrofaringeal xo'ppoz eng katta shishgan joyda kesiladi, yara yuviladi.
Paratonsillar xo'ppozi lokal behushlik ostida og'iz orqali ochiladi, qon tomirlari shikastlanmasligi uchun to'qimalarni forseps bilan itarib yuboradi. Yiringni olib tashlangandan keyin
boʻshliq antiseptik va antibakterial eritmalar bilan yuviladi.
Profilaktika
U quyidagi tadbirlarni oʻz ichiga oladi:
- Nazofarenksdagi o'tkir jarayonlarni (faringit, rinit, tonzillit) o'z vaqtida davolash.
- LOR a'zolarining surunkali yallig'lanishining tez-tez kuchayishining oldini olish, shuningdek kasalliklarning kuchayishi (rinitning sinusitga o'tishi, tashqi otitning o'rtacha darajaga o'tishi).
- Zararni pulpit va periodontitga olib kelmaslik uchun karioz tishlarni davolash bilan tish shifokoriga o'z vaqtida tashrif buyuring. Chirigan tish ildizlarini olib tashlash.
- Qattiqlashtiruvchi suv muolajalari orqali tanani yaxshilang.
- Immunitetni vitaminli terapiya va muntazam emlash orqali mustahkamlash.
- Sport bo'limlariga tashrif buyuring.
- Ochiq havoda sayr.
- Chekishni tashlang.
- Sog'lom ovqatlanish.
