Kasallik va kasallik tushunchalari ma'no jihatidan juda yaqin, ammo oxirgi atama kengroq talqinga ega. Kasallik - bu fiziologik me'yordan har qanday og'ish. O'z navbatida, kasallanish patologiyalarning tarqalish darajasi va chastotasini aks ettiruvchi kasalliklarning sifati va tuzilishi ko'rsatkichlarining butun majmuasidir. Bu ko'rsatkichlar butun mamlakatdagi, ma'lum bir mintaqadagi, ma'lum bir yosh yoki ijtimoiy guruhdagi vaziyatni aks ettiradi.
Kasallik darajasi har qanday mamlakatda sodir boʻlayotgan iqtisodiy va ijtimoiy jarayonlarni aks ettiradi. Agar ular ko'tarilsa, unda biz shtatda tibbiyot muassasalari yoki malakali mutaxassislarning etishmasligi haqida xulosa qilishimiz mumkin. Natijada, o'lim darajasi nafaqat ijtimoiy muammolarni, balki tibbiy, biologik va demografik muammolarni ham aks ettiruvchi katta ahamiyatga ega.
Shu bilan birga, kasallanish bo'yicha statistik ma'lumotlar tibbiyot muassasalari faoliyati samaradorligini umumiy va alohida mintaqada tahlil qilish imkonini beradi. Kerakli profilaktika choralari ko'lamini rejalashtirish va majburiy dispanser tekshiruvidan o'tiladigan shaxslar doirasini aniqlash mumkin bo'ladi.
Kasalliklar tasnifi
Birlashtirilganshartli ravishda 21 sinf va 5 guruhga bo'lingan ma'lum nozologik shakllarni diagnostika qilish va ro'yxatga olish. ICD (Xalqaro kasalliklar tasnifi) barcha tibbiyotning hozirgi rivojlanish bosqichini aks ettiradi. ICDni tuzish misolidan kelib chiqib, tibbiyotning ayrim sohalarida kasalliklar tasniflagichlari yaratilgan. Tasniflagich har 10 yilda bir marta koʻrib chiqilib, uni shu davr mobaynida olingan maʼlumotlarga va tibbiyot fanidagi yutuqlarga moslashtirish uchun amalga oshiriladi.
Tibbiyot muassasalari bilan aloqada boʻlgan kasallanish turlari
Kasallikning tahlili quyidagi ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi:
- Aslida, kasallanish, ma'lum bir patologiya holatlari joriy yilda birinchi marta aniqlangan. Hisob-kitoblar yangi paydo bo'lgan kasalliklarni aholining o'rtacha soniga solishtirish orqali amalga oshiriladi.
- Yorqalanish yoki og'riq. Joriy yilda kasallikni aniqlashning birlamchi holatlari va takroriy holatlar hisobga olinadi. 1 kalendar yili uchun ma'lum bir toifadagi kasalliklar aniqlangan barcha holatlarning aholi soniga nisbati bilan hisoblangan.
- Patologik shikastlanishlar, ya'ni tibbiy ko'rikda aniqlangan buzilishlar va kasalliklar.
- Haqiqiy hodisa. Shifokorga tashriflar soni, tibbiy koʻriklar davomida aniqlangan kasalliklar va oʻlim sabablari haqidagi maʼlumotlarni oʻz ichiga olgan koʻrsatkich.
Aholi kontingentlari boʻyicha kasallanish turlari
Kontingentlar toʻgʻrisidagi maʼlumotlar kasbiy, vaqtinchalik kasallanish darajasi boʻyicha tasniflanadi.nogironlik, homilador ayollar va tug'ruqdagi ayollar, boshqa toifalar.
Kasbiy kasallanish
Bu sog'lom ishchilar soniga nisbatan kasbiy kasallik yoki zaharlanish bilan kasallanganlar soni. Kasbiy kasalliklarning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:
- zararli omillarning odamlarga ta'siri;
- baxtsiz hodisalar;
- texnologik va ishlab chiqarish jarayonini buzish;
- uskunada nosozlik;
- sanitariya vositalarining etishmasligi;
- ishda shaxsiy himoya vositalaridan foydalanmaslik yoki yoʻqligi.
Bugungi kunda mamlakatimizda bu koʻrsatkich arzimas darajada. Biroq, hatto alohida holatlar ham ijtimoiy ahamiyatga ega, chunki ular ishda shoshilinch profilaktika choralarini talab qiladigan noqulay mehnat sharoitlari mavjudligini aks ettiradi. Masalan, o'tgan asrning 70-yillariga nisbatan kasbiy kasallanish 50% ga kamaydi. Bugungi kunda barcha aniqlangan holatlarning 2/3 qismi surunkali patologiyalarga tegishli.
Nogironlik kasalligi
Bunday holda, kasallanish ishchi kontingentdagi kasallik holatlarining haqiqiy qaydidir. Nogironlik jarohat yoki boshqa muammolar tufayli bo'lganmi, muhim emas.
Ushbu insidans tahlili uchun quyidagi koʻrsatkichlar hisobga olinadi:
- yiliga ma'lum miqdordagi odamga mehnatga layoqatsizlik;
- vaqtinchalik yo'qotish kunlari soni12 oylik ish qobiliyati;
- 1 ta ishning oʻrtacha davomiyligi;
- kasallik tuzilishi, ya'ni kasallikning bir turini davolash holatlari soni.
Homilador ayollar va tug'ish kasalliklari
Tan olish kerak, ammo homilador ayollar bilan kasallanish statistikasi yil sayin yomonlashib bormoqda va bu dunyoning barcha mamlakatlari uchun eng dolzarb muammodir. Bu ko'rsatkich nafaqat ayollarning sog'lig'ini, balki undan keyin qoladigan nasllarni ham aks ettiradi.
Ba'zi statistik ma'lumotlar (ko'rsatkichlar, allaqachon tug'ilgan ayollar soniga nisbatan%, Rossiya Federatsiyasi bo'yicha ma'lumotlar):
- homiladorlikni tugatish tahdidi 2016-yilda biroz kamaydi - 18,2 ko'rsatkich, 2015 yilda bu ko'rsatkich 19,0;
- venoz asoratlar 2016 yilda 5,5% ni, 2005 yilda esa 3,9% ni tashkil etdi;
- qandli diabet bilan kasallangan ayollar 2016 yilda - 3,14% va 2005 yilda - 0,16%.
Alohida kasalliklar uchun mamlakatning har bir tibbiyot muassasasida profilaktika tadbirlarini qaysi yoʻnalishga yoʻn altirish zarurligini allaqachon aniq tushunish mumkin.
Maktabgacha va maktab yoshidagi bolalar kasalliklari
Homilador ayollar va tug'ruqdagi ayollarda bo'lgani kabi, mamlakatda bolalar va o'smirlarning sog'lig'i bilan bog'liq vaziyat tobora yomonlashmoqda. Chunonchi, joriy yil boshiga 0 yoshdan 14 yoshgacha bo‘lgan har 100 ming bolaga 32,8 nafar virusli gepatit, 1 ming 625 nafar bolada ichak infektsiyasi aniqlangan. Neoplazmalar2016-yilda 986 nafar bolada, 2015-yilda atigi 953 nafar bolada tashxis qoʻyilgan.
Shuningdek, ma'lumotlarni harbiy xizmatchilar, turli kasblar mutaxassislari va boshqa ko'rsatkichlar bo'yicha tahlil qilish mumkin.
Yosh boʻyicha kasallanish turlari
Aholining kasallanish darajasi yoshga qarab tahlil qilinadi:
- yangi tug'ilganlar;
- maktab va maktabgacha yoshdagi bolalar;
- o'smirlarda kasallanish;
- kattalar populyatsiyasida;
- mehnat yoshidan oshgan aholi.
0 yoshdan 14 yoshgacha boʻlgan bolalar kasalliklari statistikasi (birinchi marta tashxis qoʻyilgan)
| Kasallik turi | 100 mingta ish soni | |
| 2015 | 2016 | |
| Ichak infektsiyalari | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Virusli gnepatit | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplazmalar | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemiya | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Qalqonsimon bez kasalligi | 368, 8 | 358, 7 |
| Qandli diabet | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabet insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Semizlik | 377, 5 | 367, 4 |
| Ko'p skleroz | 0, 17 | 0, 21 |
| Davrdagi jami xitlar | 177588, 1 | 179444, 1 |
Rossiya Federatsiyasi boʻylab kasallanish statistikasi: 15 yoshdan 17 yoshgacha boʻlgan bolalar
| Kasallik turi | 100 mingta ish soni | |
| 2015 | 2016 | |
| Ichak infektsiyalari | 528, 2 | 567, 8 |
| Virusli gepatit | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplazmalar | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemiya | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Qalqonsimon bez kasalligi | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Qandli diabet | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabet insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Semizlik | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Ko'p skleroz | 7, 6 | 8, 8 |
| Davrdagi jami xitlar | 224725, 9 | 225630, 6 |
Butun Rossiya Federatsiyasi bo'yicha 55 yoshdan oshgan aholi - ayollar, 60 yoshdan oshgan erkaklar kasallanishi bo'yicha ma'lumotlar:
| Kasallik turi | 100 mingta ish soni | |
| 2015 | 2016 | |
| Ichak infektsiyalari | 127, 6 | 127, 2 |
| Virusli gepatit | 442, 0 | 462, |
| Neoplazmalar | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Malign neoplazmalar | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemiya | 732, 5 | 755, 6 |
| Qalqonsimon bez kasalligi | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Qandli diabet | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabet insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Semizlik | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Ko'p skleroz | 46, 8 | 50, 9 |
| Davrdagi jami xitlar | 202462, 7 | 200371, 2 |
Shuni ta'kidlash joizki, saraton kasalligi deyarli butun aholida muttasil ortib bormoqda. Faqat 2015 yilga nisbatan, o'tgan yili bu ko'rsatkich yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda biroz kamaydi.
Unutmang, hali ham shifokorlarga bormaydigan odamlar toifasi bor. "Profi Online Research" mustaqil tadqiqot kompaniyasi ma'lumotlariga ko'ra, respondentlarning qariyb 9 foizi hech qachon tibbiy muassasalarga yordam so'ramaydi, balki barcha kasalliklarni o'zi yengadi.
Shunga qaramay, mamlakatdagi umumiy kasallanish nuqtai nazaridan raqamlar unchalik qo'rqinchli emas. Ba'zi kasalliklarda bemorlar sonining biroz, ammo baribir kamayishi kuzatiladi.
| Kasallik turi | 100 mingta ish soni | |
| 2015 | 2016 | |
| Ichak infektsiyalari | 418, 3 | 445, 2 |
| Virusli gepatit | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplazmalar | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemiya | 433, 9 | 433, 1 |
| Qalqonsimon bez kasalligi | 357, 7 | 355, 1 |
| Qandli diabet | 240, 6 | 231,6 |
| Diabet insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Semizlik | 350, 5 | 326, 1 |
| Ko'p skleroz | 4, 6 | 4, 6 |
| Davrdagi jami xitlar | 77815, 7 | 78602, 1 |
Guruhlar va nozologik shakllar boʻyicha tasniflash
Umumiy kasallanishni hisobga olish ikkita standart hujjatga muvofiq amalga oshiriladi:
- Poliklinikaga kelgan har bir bemorga beriladigan № 025-10/y shakldagi ambulator vaucher.
- Kasalxonadan chiqqanlarning statistik kartasi. Karta standartlashtirilgan shaklga ega - No 066 / y. Kuzatish birligi har qanday tibbiy muassasada kasalxonaga yotqizilgan har bir holat hisoblanadi.
Birinchi hujjat bemorni va ambulatoriyaga murojaat qilish sababini, ikkinchisi esa kasalxonada roʻyxatga olish imkonini beradi.
Guruhlarga yoki nozologik shakllarga tasniflash ushbu hujjatlarga muvofiq amalga oshiriladi. Quyidagi sinflar ham ajralib turadi.
Yuqumli kasallanish. Yuqumli yo'nalishning tarqalishi ko'rsatkichlari ma'lum bir mintaqada kasallikning tarqalishiga imkon qadar tezroq javob berishga imkon beradi. Yuqumli bemorlarni ro'yxatga olish infektsiya joyidan, murojaat qilgan shaxsning fuqaroligidan qat'iy nazar amalga oshiriladi.
Rossiyada yuqumli kasalliklarning tarqalishikasalliklar, 2016-yilning yanvaridan avgustigacha va 2017-yilning oʻsish yoki pasayish koʻrsatkichlari bilan:
| kasallik turi | bemorlar soni | 100 000 ta holat | o'sish, pasayish | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Tifo isitmasi | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 marta |
| Bakterial dizenteriya | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Oʻtkir gepatit | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Qizamiq | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 marta |
| Rubella | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 marta |
| Suchechak | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Shomil bilan yuqadigan virusli ensefalit | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Shomil chaqishi | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Birinchi sifilis aniqlandi | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Ijtimoiy ahamiyatga ega va xavfli kasalliklar bilan kasallanish:
- STD;
- malign neoplazmalar;
- traxoma;
- sil;
- mikoz va boshqa bir qator kasalliklar.
Bunda epidemiyaga qarshi boʻlmagan holatlarni oʻrganish birligi boʻlib oʻziga birinchi marta tashxis qoʻyilgan shifoxonaga murojaat qilgan har bir shaxs hisoblanadi.
Aholining jinsi boʻyicha kasallanish darajasi boʻyicha statistik maʼlumotlar: 2015-yilga nisbatan birinchi marta “faol sil” tashxisi 2016-yilda qoʻyilgan:
| jins | bemorlar soni | |
| 2015 | 2016 | |
| faol sil kasalligining barcha shakllari | ||
| erkaklar | 57669 | 52929 |
| ayollar | 26846 | 25192 |
| ikkalasi hamjins | 84515 | 78121 |
| respirator sil kasalligi | ||
| erkaklar | 56973 | 51647 |
| ayollar | 25577 | 24071 |
| ikkala jinsga | 81850 | 75718 |
| o'pkadan tashqari sil | ||
| erkaklar | 1396 | 1282 |
| ayollar | 1269 | 1121 |
| ikkala jinsga | 2665 | 2403 |
| mening pardalari va markaziy asab tizimining sili | ||
| erkaklar | 131 | 158 |
| ayollar | 83 | 84 |
| ikkala jinsga | 214 | 242 |
| suyak va boʻgʻimlarning sili | ||
| erkaklar | 637 | 555 |
| ayollar | 345 | 333 |
| ikkala jinsga | 982 | 888 |
| Urogenital sil | ||
| erkaklar | 266 | 227 |
| ayollar | 384 | 293 |
| ikkala jinsga | 650 | 520 |
| periferik limfa tugunlari sili | ||
| erkaklar | 223 | 199 |
| ayollar | 260 | 234 |
| ikkala jinsga | 483 | 433 |
Nozologik shaklga ko'ra onkologik kasalliklar alohida toifaga bo'linadi, ularning soni tobora ortib bormoqda.
O'sma jarayoni va hududlarning rivojlanish bosqichlari bo'yicha kasallanish darajasi (aniqlangan holatlar soniga nisbatan foizda):
| % da Rossiya Federatsiyasi sub'ekti | Rivojlanish bosqichi | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Jami mamlakat boʻyicha | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Markaziy federal okrug | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Shimoliy-g'arbiy federal okrugi | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Janubiy federal okrugi | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Shimoliy Kavkaz federal okrugi | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privoljskiy federal okrugi | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Ural federal okrugi | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Sibir federal okrugi | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Uzoq Sharq federal okrugi | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Qrim federal okrugi | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Statistikalar jarohatlar darajasi, ruhiy kasalliklar soni va jinsi boʻyicha ham yuritiladi.
Aholining kasallanish darajasini oʻrganish va tahlil qilish metodologiyasi
Kasallikni oʻrganishning ikkita asosiy usuli mavjud:
- Qattiq. Texnika operatsion ma'lumotlarni olish uchun ishlatiladi.
- Maxsus. Asosiy maqsad - kasallanish va atrof-muhit omillari o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash.
Mamlakatning ma'lum bir mintaqasida yoki alohida ijtimoiy guruhda kasallanishni o'rganish yorqin misoldir.
OIV infektsiyasi bilan kasallanishning ko'payishi to'g'risida, Rossiya Federatsiyasi2016 yilda Nigeriya va Janubiy Afrika Respublikasidan keyin 3-oʻrinda. Shu bilan birga, dunyoning barcha mamlakatlari dolzarb ma'lumotlarni taqdim eta oladi, deyish mumkin emas, masalan, Moldova va Ukraina, Tojikiston yoki O'zbekistonda butun aholini skriningdan o'tkazish uchun yetarli mablag' ajratilmaydi.
2016-yildagi dunyo maʼlumotlarini 2010-yil bilan solishtirganda, bir qator mamlakatlarda kasallanishning pasayish tendentsiyasi kuzatilmoqda:
| Mintaqada | 2016-yilda kasallanish 2010-yilga nisbatan % kamaygan yoki oshgan |
| Sharqiy va Janubiy Afrika | - 29% |
| Garbiy va Markaziy Afrika | - 9% |
| Yaqin Sharq va Shimoliy Afrika | - 4% |
| Sharqiy Yevropa va Markaziy Osiyo | + 60% |
| Osiyo va Tinch okeani | - 13% |
| Lotin Amerikasi va Karib dengizi | - 5% |
| G'arbiy va Markaziy Yevropa, Shimoliy Amerika | - 9% |
Agar biz Rossiya Federatsiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, unda kasallanish tarkibi quyidagicha:
| % da Rossiya Federatsiyasi sub'ekti | Hayotlarida birinchi marta OIV infeksiyasi aniqlangan bemorlar soni, mutlaq birliklarda | |
| 2015 | 2016 | |
| Jami mamlakat boʻyicha | 100220 | 86855 |
| Markaziy federal okrug | 19445 | 11949 |
| Shimoliy-g'arbiy federal okrugi | 7268 | 5847 |
| Janubiy federal okrugi | 5322 | 6850 |
| Shimoliy Kavkaz federal okrugi | 1521 | 1716 |
| Privoljskiy federal okrugi | 21289 | 20665 |
| Ural federal okrugi | 16633 | 14367 |
| Sibir federal okrugi | 25396 | 23192 |
| Uzoq Sharq federal okrugi | 2291 | 2269 |
| Qrim federal okrugi | 1055 | --- |
Umuman olganda, kasallanish ma'lum bir mintaqa va butun mamlakat aholisining umumiy salomatlik holatini aniqlash uchun eng muhim ko'rsatkichdir. Statistik ma'lumotlar profilaktika choralarini o'z vaqtida "to'g'ri yo'nalishga" yo'n altirish va epidemiyaning oldini olish uchun hamma narsani qilish imkonini beradi. Bu nafaqat aholi o'rtasida ma'lum turdagi kasallikning foizini aniqlashga, balki chora-tadbirlarni tashkil etishga ham yordam beradiu bilan jang qilish.
Kasallik darajasi tug'ilish va o'lim ko'rsatkichlari bilan birga umr ko'rish davomiyligini va nogironlik bo'yicha nafaqaga chiqadigan aholining ehtimoliy foizini bashorat qilish uchun ishlatiladi. Chuqur o'rganish va kasallanish darajasi va tuzilishini davlat darajasida tahlil qilish qobiliyati uchun kasalxonalar va ambulatoriyalarda amalga oshiriladigan bemorlarning kasallanish darajasini majburiy ro'yxatga olish joriy etildi.
