Shu kungacha tibbiyot inson tanasining deyarli har bir santimetrini oʻrganib chiqdi. Har bir organ va hujayraning maqsadi va vazifalari aniqlanadi. Biroq, uzoq vaqt davomida inson tanasining sirlaridan biri ko'r ichakning appendiksi edi. Shifokorlar o'n yildan ko'proq vaqt davomida uning funktsiyalarini aniqlash ustida kurashdilar. Bu jarayonning barcha "sirliligiga" qaramay, inson qorin bo'shlig'idagi eng keng tarqalgan yallig'lanish jarayonlaridan biri u bilan bog'liq.
Apendiks va koʻr ichak anatomiyasi
Koʻr ichak yoʻgʻon ichakning birinchi boʻlimidir. U ileoteral qopqoq ostida joylashgan (ingichka va yo'g'on ichaklar ajralib turadigan joy) qopga o'xshash shakllanish shaklida taqdim etiladi. Inson tanasiga qarab, uning uzunligi 3-8 sm gacha o'zgarishi mumkin. Ko'r ichakdan appendiks chiqadi. U ko'r ichakning qo'shimchasi deb ham ataladi.
Shunga qaramayg'alati ism, ko'pchilik qo'shimcha nima deb atalishini biladi. Ular buni qo'shimcha deb atashadi.
Bu evolyutsiya jarayonida ovqat hazm qilish funksiyasini yoʻqotgan oddiy odam organining nomi. U yonbosh ichakning yo'g'on ichak bilan qo'shilish joyida joylashgan: qorin pardaning o'ng tomonida.
Oʻrtacha uzunligi 8-10 sm ga etadi, garchi 50 sm boʻlgan holatlar ham bor.
Koʻr ichakning appendiksi nima uchun ishlatiladi
Yigirmanchi asrning o'rtalarigacha shifokorlar nima uchun odamga appendikatsiya kerakligini bilishmagan. Shu darajaga yetdiki, bola tug'ilgandan so'ng, u darhol olib tashlandi, chunki bu organdan faqat zarar kutilmaydi, deb ishonilgan. Biroq, bunday keskin choralar kutilmagan natijalarga olib keldi: appendiksi kesilgan bolalar rivojlanishda tengdoshlaridan sezilarli darajada orqada edi. Bundan tashqari, appendiksi bo'lmagan odamda oshqozon-ichak kasalliklari ko'proq uchraydi.
Tibbiyotning rivojlanishi bilan odamlarda koʻr ichak qoʻshimchasiga ehtiyoj borligi haqidagi savol yoʻqoldi, chunki uning asosiy vazifasi aniqlangan. Ovqat hazm qilish jarayonida bevosita ishtirok etmasligiga qaramay, uning asosiy vazifasi insonga kerakli bakteriyalarni ko'paytirishdir.
Apendiksda immun hujayralarni ichakka yetkazish uchun mas'ul bo'lgan limfoid to'planishlar mavjud bo'lgani uchun u ichak va butun oshqozon-ichak traktining yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etishda ishtirok etadi.
yalligʻlanish
Yallig'lanish nomini hamma biladiko'r ichakning appendiksi va u nima. Bu appenditsit.
Kasallikning ikkita klinik va anatomik shakli mavjud: oʻtkir va surunkali.
O`tkir appenditsit - ko`r ichak tutumidagi yallig`lanish bo`lib, u inson organizmi va mikroblar o`rtasidagi biologik nisbatning o`zgarishi fonida rivojlanadi. O'tkir appenditsit qorin bo'shlig'idagi eng keng tarqalgan kasalliklardan biri bo'lib, shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Surunkali appenditsit kam uchraydi. Bu appendiksning ilgari operatsiya qilinmagan yallig'lanishining asorati hisoblanadi. Shunday qilib, yallig'lanish jarayoni kechiktiriladi.
Tibbiyot fanlari doktori, professor Vasiliy Ivanovich Kolesovning tasnifiga koʻra, oʻtkir va surunkali yalligʻlanish ham oʻz navbatida kichik turlarga boʻlinadi.
O'tkir appenditsit turlari:
- Kataral - jarayonning faqat seroz membranasi yallig'lanadi.
- Destruktiv - yallig'lanish appendiksning qalinligida tarqaladi, balg'amli, gangrenoz yoki teshilgan bo'lishi mumkin.
- Murakkab - sepsis, qorin bo'shlig'ining xo'ppozlari, mahalliy yoki keng tarqalgan peritonit mavjud.
Surunkali appenditsit turlari:
- Birlamchi-surunkali - yallig'lanishning rivojlanishi dastlabki bosqichda to'xtaydi va o'tkir shaklga o'tmaydi.
- Residiv - o'tkir appenditsit xurujlari vaqti-vaqti bilan takrorlanadi, lekin ularning shakli xiralashgan.
- Qoldiq - natijasida yuzaga keladitibbiy aralashuvsiz to'xtatilgan o'tkir appenditsit xuruji.
Apandisit sabablari
Apandisit xavfi ostida keksa odamlar, shuningdek, 20-40 yoshli ayollar bor. Ko'richak qo'shimchasining yallig'lanishining rivojlanishi bir qator sabablarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Jarayonning tug'ma buzilishi yoki uning haddan tashqari harakatchanligi.
- Apendiksda hazm qilinmagan oziq-ovqat zarralari bilan tiqilib qolgan.
- Qorin jarohati.
- Turli yuqumli kasalliklar (tif, sil va boshqalar).
- Immun tizimining qayta tuzilishi tufayli appendiksning oʻta sezuvchanligi.
- Parazitlar keltirib chiqaradigan kasalliklar (askaridoz, opistorxoz va boshqalar).
- O'smalar bilan bog'liq ichak kasalliklari.
- Tomirlar devoridagi yallig'lanish jarayonlari.
Apandisitning rivojlanish bosqichlari
Koʻr ichak boʻshligʻi yalligʻlanishining birinchi bosqichi oddiy appenditsit hisoblanadi. Ushbu bosqichda Rezi kuchli bo'lmasligi mumkin, shuning uchun bemorlar ko'pincha shifokorlardan yordam so'ramaydilar. Natijada, yallig'lanish jarayonining yanada rivojlanishi.
Oddiy appenditsit balg'amli shaklga o'tadi. Bu jarayonning yiring bilan to'lishi, uning devorlarida yaralar paydo bo'lishi va yallig'lanishning appendiksni o'rab turgan to'qimalarga tarqalishi bilan birga keladi.
Ogʻir holatlarda appenditsitning balgʻamli shaklidan gangrenoz shakliga oʻtishi kuzatiladi. Yiring bilan to'ldirilgan jarayondan yallig'lanish qorin bo'shlig'i bo'ylab tarqaladi. Ushbu bosqichda og'riq yo'qoladi,chunki yallig'langan appendiksning nerv hujayralarining o'limi bor edi. Buning o'rniga, inson holatining umumiy yomonlashuvi tananing intoksikatsiyasi fonida boshlanadi.
Agar bu vaqtda bemorga tibbiy yordam koʻrsatilmasa, appendiks yorilib, barcha yiringlar qorin boʻshligʻiga toʻkilib, qonning umumiy infeksiyalanishiga olib keladi. Bemorga yordam ko'rsatmaslik o'limga olib kelishi mumkin.
Apendiksning yallig'lanish belgilari
Apandisitning koʻpgina belgilari bor, lekin ogʻriq birinchi navbatda oʻng tomonda boʻladi. Jarayonning pozitsiyasiga qarab, og'riq turli joylarda sezilishi mumkin. Shunday qilib, agar u normal joylashgan bo'lsa, og'riq o'ng yonbosh sohasida seziladi, agar u baland bo'lsa, u holda deyarli qovurg'alar ostida og'riydi, agar u orqaga egilgan bo'lsa - bel sohasida, pastga tushsa - tos bo'shlig'ida og'riq paydo bo'ladi.. Og'riqlar kulish va yo'tal bilan ham kuchayadi.
Ogʻriqdan tashqari appenditsit belgilariga quyidagilar kiradi:
- Koʻngil aynish.
- Gagging.
- Ich qotishi yoki diareya.
- Tana haroratining koʻtarilishi.
- Qon bosimining koʻtarilishi.
- Yurak urishi tezlashdi.
- Ishtaha yo'qligi.
- Qorni shishishi.
- Qorindagi taranglik.
- Tilda oq yoki jigarrang rangli qoplama mavjudligi.
Apandisit diagnostikasi
Avvalo, shifokor to'liq kasallik tarixini oladi. Apandisitning o'ziga xos xususiyati ko'payishi hisoblanadipaypaslash paytida appendiks sohasidagi og'riq: shifokor appendiks sohasidagi qorin pardasini bosgandan so'ng keskin qo'llarini bo'shatadi.
Bundan tashqari, appenditsitni tashxislashga qaratilgan bir qator tadbirlar mavjud:
- Klinik qon testini o'tkazish. Leykotsitlar darajasi tekshiriladi, chunki qonda ularning sonining ko'payishi organizmda yuqumli jarayonlar mavjudligini ko'rsatadi.
- Siydikdagi qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari va bakteriyalarni aniqlash uchun siydikning klinik tahlilini oʻtkazish va shundan soʻng xulosa chiqarish.
- Qorin boʻshligʻi aʼzolarini rentgenologik tekshirish: kamdan-kam hollarda boʻlsa-da, najasni aniqlash mumkin, bu esa koʻrichak appendiksining yalligʻlanishiga olib kelishi mumkin.
- Qorin bo'shlig'ini ultratovush yordamida tekshirish nima sodir bo'layotganini to'liq ko'rish imkonini beradi, ammo appendiksning yallig'lanish belgilarini faqat 50% hollarda aniqlash mumkin.
- Kompyuter tomografiya tekshiruvi yallig'lanishni tashxislash va simptomlari bo'yicha unga o'xshash boshqa mumkin bo'lgan kasalliklarni istisno qilishning eng ishonchli va og'riqsiz usuli hisoblanadi.
- Laparoskopiya - qorin bo'shlig'ining uch o'lchamli tasvirini beruvchi mikrovideokamera yordamida jarrohlik aralashuvi.
Shu kungacha appendiksning yallig'lanishini 100% aniqlik bilan tashxislash imkonini beradigan hech qanday usul yo'q. Shu sababli, appenditsitga shubha qilingan taqdirda, shifokor to'liq foydalanadidiagnostika vositalari qatori mavjud.
Davolash
Bemorni tibbiy muassasaga olib borishda birinchi navbatda yuqoridagi nuqtalardan, ya'ni qon tahlili, siydik tahlili, qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasidan o'tishi kerak bo'ladi. Bu zarur, chunki appenditsit belgilari boshqa kasallikni yashirishi mumkin.
Agar barcha tekshiruvlardan so'ng shifokor "o'tkir appenditsit" tashxisini qo'ysa, bemorda appenditsitni olib tashlash uchun operatsiya qilinadi.
Jarayonni olib tashlashning ikkita usuli bor: an'anaviy va endoskopik.
An'anaviy operatsiya vaqtida jarroh 8-10 sm uzunlikdagi kesma qiladi va ichakka yopishgan joyini tikib, appendiksni olib tashlaydi.
Endoskopik jarrohlik kamerali yupqa naycha yordamida amalga oshiriladi. U qorin bo'shlig'iga kichik teshik orqali kiritiladi va monitorda operatsiya tasvirini beradi. Endoskopik jarrohlikning afzalligi operatsiyadan keyingi qisqa muddatdir.
Zamonaviy tibbiyotning imkoniyatlari appenditsit bilan og'rigan bemorni operatsiyadan keyingi kunga chiqarib yuborish imkonini beradi. Agar appendiks yorilib ketsa, bemor bir hafta davomida kasalxonada yotqiziladi va unga infektsiyaga qarshi kurashda yordam beradigan antibiotiklar beriladi.
Profilaktika
Quyidagi qoidalarga rioya qilish koʻr ichak appendiksining yalligʻlanishi rivojlanishining oldini olishga yordam beradi:
- Qabziyatning oldini oling, chunki natijada nafaqat yoʻgʻon ichak, balki appendiks mikroflorasi ham nobud boʻlishi mumkin.
- Shaxsiy gigienaning asosiy qoidalarini e'tiborsiz qoldirmang. Shifokorlarning fikriga ko'ra, appenditsitning eng ko'p uchraydigan sababi infektsiya bo'lib, uni eng oddiy qoidalarga rioya qilish orqali oldini olish mumkin.
- Ertalabki mashqlarni bajaring. Mashq qilish ichaklar va appendiksning o'zini ishga tushirishga yordam beradi.
- To'shakdan to'satdan turish tavsiya etilmaydi.
- Vaqti-vaqti bilan qorinni massaj qiling. Bu ko'richak jarayonini qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi va ichakdagi oziq-ovqat harakatini tezlashtiradi.
Bundan tashqari, appenditsitning oldini olishning yana bir elementi sog'lom va faol hayot tarzidir. Toza havo, yugurish, suzish, jismoniy mashqlar va faol hayotning boshqa atributlari oshqozon-ichak trakti va ayniqsa, appendiksning normal qon ta'minotini ta'minlaydi.
