Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'pincha Axilles tendonining yorilishi faol sport bilan shug'ullanadigan odamlarda qayd etilgan. Bu oyoq orqa mushaklarini tovon suyagi bilan bog‘lab turgan tendon to‘liq yoki qisman yirtilgan jarohatdir.
Ushbu zarar bilan siz chertish yoki yorilishni his qilishingiz mumkin, shundan so'ng oyoqning pastki qismida va to'piqning orqa qismida o'tkir og'riq paydo bo'ladi. Jarohat deyarli har doim normal yurishga to'sqinlik qiladi va ko'plab shifokorlar ko'z yoshi uchun eng samarali davolash usuli sifatida jarrohlik amaliyotini tavsiya qiladilar. Biroq, konservativ yondashuvlar ham ish berishi mumkin.
Semptomlar
Axilles tendonit va undan keyingi yorilish asemptomatik bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ko'pchilik bir yoki bir nechta shikastlanish belgilarini sezadi:
- og'riq (ko'pincha kuchli va to'piq sohasida shishish bilan birga keladi);
- yurish paytida oyoqni pastga egmaslik yoki zararlangan oyogʻi bilan yerdan itarib yuborishning mumkin emasligi;
- uchlarida turolmaslikbarmoqlar jarohatlangan oyog'ida;
- Tenton yorilishi paytida chertish yoki chirsillash ovozi.
Agar bunday ogʻriq boʻlmasa ham, tovonda chertish yoki yorilish eshitilgandan soʻng darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak, ayniqsa bu tovushdan keyin darhol normal yurish qobiliyatini yoʻqotsangiz.
Sabablar
Axilles tendoni oyoqning harakatlanuvchi qismini pastga tushirishga, oyoq uchida ko'tarilishga va yurish paytida oyoqni erdan itarishga yordam beradi. U har safar oyog‘ingizni harakatga keltirganingizda u yoki bu tarzda faollashadi.
Yirilish odatda tendonning togʻay suyagi bilan tutashgan joyidan olti santimetr balandlikda sodir boʻladi. Bu hudud ayniqsa zaifdir, chunki bu erda qon aylanishi qiyin. Xuddi shu sababga ko'ra, tendon jarohatdan keyin juda sekin tuzalib ketadi.
Yukning keskin ortishi natijasida Axilles tendon yorilishining juda keng tarqalgan misollari ma'lum:
- sportning intensivligini oshirish, ayniqsa ular sakrashni o'z ichiga olsa;
- balandlikdan tushish;
- oyoqlar teshikka tushmoqda.
Xavf omillari
Ba'zi holatlar Axilles tendonining yorilishi xavfini oshiradi:
- Yosh. Ko'pincha bu turdagi jarohatlar o'ttiz yoshdan qirq yoshgacha bo'lgan bemorlarda kuzatiladi.
- Jins. Statistikaga ko'ra, har bir ayol bemorga tendon yorilishi bo'lgan beshta erkak to'g'ri keladi.
- Sport. Hammasidan ko'proqzarar jismoniy faoliyat, shu jumladan yugurish, sakrash va o'zgaruvchan to'satdan harakatlar va to'xtashlar natijasida yuzaga keladi. Bunga misol futbol, basketbol, tennis.
- Ukol in'ektsiyalari. Ba'zida shifokorlar og'riqni kamaytirish va yallig'lanishni bartaraf etish uchun oyoq Bilagi zo'r bo'g'imga steroid in'ektsiyalarini buyuradilar. Biroq, bu moddalar yaqin atrofdagi tendonlarni zaiflashtirishi va oxir-oqibat yorilishiga olib kelishi mumkin.
- Antibiotiklarni qabul qilish. Siprofloksatsin yoki Levofloksatsin kabi ftorxinolonlar kundalik faoliyatda shikastlanish xavfini oshiradi.
Doktorga borishdan oldin
Axilles tendonining yirtilishi (shuningdek, yallig'lanishi) normal yura olmaslikka olib kelishi mumkinligini hisobga olib, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Sport tibbiyoti yoki ortoped shifokoriga qoʻshimcha tashrif talab qilinishi mumkin.
Maslahatlashuvni iloji boricha samaraliroq qilish uchun uchrashuvdan oldin quyidagi ma'lumotlarni qog'ozga yozing:
- simptomatologiya va oldingi travmatik hodisaning batafsil tavsifi;
- oʻtmishdagi sogʻliq muammolari haqida maʼlumot;
- qabul qilingan barcha dori-darmonlar va qo'shimchalar ro'yxati;
- doktoringizga bermoqchi boʻlgan savollar.
Doktor nima deydi?
Mutaxassis sizga quyidagi savollarni berishi mumkin:
- Timdon jarohati qanday sodir bo'ldi?
- Siz jarohat olganingizda chertish yoki yorilishni eshitdingizmi (yoki eshitmadingiz, lekin his qildingizmi)?
- Jarohatlangan oyogʻingizda barmoqlaringiz ustida tura olasizmi?
Diagnoz
Dastlabki tibbiy ko'rikda shifokor pastki oyoqning sezgirligi va shishishini tekshiradi. Ko'p hollarda mutaxassis tendon to'liq yirtilgan bo'lsa, qo'lda yorilish borligini sezishi mumkin.
Shifokoringiz sizdan stulda tiz cho'kishingizni yoki oyoqlaringizni stol chetiga osib qo'ygan holda oshqozoningizda yotishingizni so'rashi mumkin. Ushbu diagnostika usuli bilan shifokor refleksni tekshirish uchun bemorning buzoq mushaklarini siqib chiqaradi: oyoq avtomatik ravishda egilishi kerak. Agar u harakatsiz qolsa, ehtimol Axilles tendoni yallig'langan. Bu jarohatga olib keldi.
Agar zarar darajasi haqida savol tug'ilsa (ya'ni, tendon to'liq yirtilganmi yoki faqat qisman), shifokor ultratovush yoki magnit-rezonans tomografiyani buyuradi. Ushbu og'riqsiz muolajalar tufayli tanadagi barcha to'qimalar va organlarning batafsil tasvirlarini olish mumkin.
Davolash
Ko'p odamlar Axilles tendonlarini ma'lum darajada shikastlaydilar. Davolash ko'pincha yoshga, jismoniy faollik darajasiga va shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Umuman olganda, yosh bemorlar va jismoniy faol odamlar odatda operatsiyani tanlashadi, bu eng samarali usul. Katta yoshdagi bemorlar ko'pincha konservativ davoga moyil. So'nggi tadqiqotlarga ko'ra, bu to'g'ribuyurilgan konservativ davo jarrohlik kabi samarali bo'lishi mumkin.
Jarrohliksiz davolash
Bunday yondashuvda bemorlar odatda tovon ostidagi platformali maxsus ortopedik poyabzal kiyishadi - bu yirtilgan tendonning o'z-o'zidan tiklanishiga imkon beradi. Bu usul infektsiya kabi ko'plab operatsion xavflarni yo'q qiladi. Biroq, ortopedik poyabzal kiyganda tiklanish jarohatni jarrohlik yo'li bilan davolashdan ko'ra ancha uzoq davom etadi va qayta yorilish xavfi yuqori. Ikkinchi holda, siz hali ham jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishingiz kerak, lekin jarroh uchun endi Axilles tendonining yorilishini tuzatish ancha qiyin bo'lishi ehtimoli yuqori.
Operatsiya
Odatda jarrohlik quyidagicha bo'ladi. Shifokor oyoqning orqa qismida kesma hosil qiladi va tendonning yirtilgan qismlarini bir-biriga tikadi. Zararlangan to'qimalarning holatiga qarab, tikuvlarni boshqa tendonlar bilan mustahkamlash kerak bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan keyin mumkin bo'lgan asoratlar infektsiyalar va nervlarning shikastlanishini o'z ichiga oladi. Jarroh operatsiya davomida kichik kesmalar qilsa, infektsiya xavfi sezilarli darajada kamayadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Axilles tendonining yorilishini jarrohlik yo'li bilan davolash shikastlangan joyda faol infektsiya yoki teri kasalligi tashxisi qo'yilganlarda kontrendikedir. Konservativ terapiya umumiy sog'lig'i yomon, diabet, chekish, giyohvandlik bilan og'rigan bemorlarga ham buyuriladi. kontrendikatsiyalar vaharakatsiz turmush tarzi, steroid foydalanish va jarrohning operatsiyadan keyingi ko'rsatmalariga rioya qilmaslik kabi holatlar. Har qanday sog'liq muammosi avvalo shifokoringiz bilan muhokama qilinishi kerak.
Reabilitatsiya
Axilles tendonining yirtilganini doimiy ravishda davolash uchun (jarrohlik yoki konservativ terapiyadan so'ng - bu muhim emas) sizga oyoq mushaklari va Axilles tendonini mashq qilish uchun jismoniy mashqlarni o'z ichiga olgan reabilitatsiya dasturi tayinlanadi. Aksariyat bemorlar terapiya yoki jarrohlik amaliyoti tugaganidan keyin 4-6 oy oʻtgach, odatdagi turmush tarziga qaytadi.
Mashq
Konservativ davolanishdan so'ng reabilitatsiya mashqlari og'riq sindromi yo'qolganidan so'ng, operatsiyadan keyin - jarrohlik yarasi tuzalishi bilanoq darhol boshlanishi mumkin. Jismoniy faollik jarohatlardan to'liq tiklanishning kalitidir (ayniqsa, jarohat Axilles tendonining yorilishi bo'lsa). Reabilitatsiya massaj bilan boshlanadi va to'piqning umumiy harakatchanligini oshiradi - qattiqlik hissi yo'qolishi kerak. Ikki haftalik yumshoq terapiyadan so'ng faol mashqlar buyuriladi va 12 dan 16 haftagacha juda zarur bo'lgan jismoniy faoliyatni porlashda eng yaxshi natijalarga erishish mumkin. Yuk cho'zishdan boshlanadi, so'ngra ular kuch mashqlariga o'tadilar, jumladan tizzani bukish va to'g'rilash.
Agar og'riq sindromi butunlay yo'qolsa, mashg'ulotlarga ko'proq sportga yo'n altirilgan yukni ulashingiz mumkin. Sportchilarning yugurishlari va ko'proq sakrashlari ma'qul. Agar bemor belgilangan reabilitatsiya choralariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilsa, takroriy Axilles tendiniti va undan keyingi yorilish ehtimoli ancha kamayadi.
