Yo`g`on ichakning distal shilliq qavati shikastlangan, qo`zg`atuvchisi shigella mikroblari bo`lgan ichak infektsiyasi dizenteriya yoki shigelloz deb ataladi. Bakteriyalar tayoqcha shaklida bo'lib, ularning boshqa nomi dizenteriya tayoqchasidir. Kasallikning rivojlanishi quyidagicha sodir bo'ladi. Dastlab, mikroorganizmlar ingichka ichakda rivojlanadi va keyin yo'g'on ichakning epitelial to'qimalariga kirib boradi, ular faol ravishda ko'payib, ichakning butun yuzasini egallaydi. Natijada epiteliya hujayralari nobud bo'ladi va ularning o'rnida yaralar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bakteriyalar zaharli moddani chiqaradi, bu ham hujayra o'limiga olib keladi va ichaklar tomonidan suv va elektrolitlarning ko'payishiga olib keladi. Zahar buyrak usti bezlari va asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatib, organizmning kuchli zaharlanishiga olib keladi.
Dizenteriyaning tipik shaklining klinik ko'rinishi (kolit varianti)
Kuchli boshlanadiintoksikatsiya belgilari isitma, bosh og'rig'i, ishtahani yo'qotish, qon bosimini pasaytirish bilan namoyon bo'ladi. Ovqat hazm qilish tizimidan dizenteriyaning quyidagi klinik belgilari ko'rinadi:
- Qorni bo'ylab doimiy zerikarli og'riq.
- Keyin kramp va o'tkirroq bo'ladi. Joylashuvi - qorinning pastki qismi.
- Ichak harakatidan oldin og'riq kuchayadi.
- To'g'ri ichak sohasida, shuningdek, sakrumga orqaga tortuvchi og'riqlar ham mavjud. Ular ichak harakati paytida hosil bo'ladi va undan keyin bir necha daqiqa davom etadi.
- Noto'g'ri chaqiriqlar va defekatsiyadan keyin ichakning to'liq bo'shatilmasligi hissi.
- Axlatning tez-tez chiqishi kuniga 10 martadan ortiq.
- Najasda qon va shilimshiq bor.
Dizenteriya shakllari:
- Agar engil bo'lsa - isitma bir necha soatdan keyin yo'qoladi yoki ikki kungacha davom etishi mumkin. Kuniga o'n martagacha axlat, shilliq va qon aralashmalari bo'lmasligi mumkin. Qorin og'rig'i engil, yolg'on chaqiriqlar kam uchraydi.
- O'rtacha bilan - barcha belgilar aniqroq. Harorat 39 darajaga ko'tariladi va to'rt kungacha davom etadi, bosim pasayadi. Kuniga 20 martagacha defekatsiya, shilliq va qon bilan najas.
- Og'ir dizenteriyada simptomlar: gipertermiya yoki gipotermiya. Bemor letargik, zaiflashgan. Dermis oqarib ketadi, yurak urishi tezlashadi. Qattiq diareya bor. Qonli shilimshiq ko'rinishdagi najas.
- Juda jiddiy mumkintoksik shok yoki toksik ensefalopatiya rivojlanishi.
Dizenteriyaning gastroenterokolit variantida klinik ko'rinish
Bunday holda o'tkir gastrit belgilari paydo bo'ladi: qusish, ko'ngil aynishi, epigastral og'riq. Birinchi kunida kolit belgilari engil yoki yo'q. Noto'g'ri defekatsiya qilish istagi, shuningdek najasda shilliq va qon yo'q. Ushbu alomatlar infektsiyadan bir yoki ikki kun o'tgach paydo bo'ladi. Vaziyatning og'irligi suvsizlanish darajasiga bog'liq. Agar oqim o'chirilsa, barcha belgilar minimal bo'ladi.
Kasallikning subklinik shakllari faqat bakteriologik tekshirish natijalari bilan aniqlanadi. Klinika yomon ifodalangan. Bemorlar o'zlarini sog'lom deb hisoblagan holda hech qanday shikoyat qilmaydilar.
Kattalarda dizenteriya belgilari
Inkubatsiya davri bir necha soatdan besh kungacha davom etadi. Infektsiya inson tanasiga kirgandan keyin ikkinchi yoki uchinchi kuni birinchi belgilar paydo bo'ladi. Kasallik o'tkir boshlanadi, kattalarda dizenteriya belgilari quyidagicha:
- Harorat 40 darajaga koʻtariladi.
- Bosim pasaymoqda.
- Ishtaha yo'q.
- Koʻngil aynishi paydo boʻladi.
- Ich ketishi.
- Qusish.
- Qornidagi kramplar va og'riqlar.
- Qayta-qayta defekatsiya qilish istagi. Suyuq konsistensiyadagi najas qon bilan aralashib, shilliq qavatga o'zgaradi. Kasallikning o'tkir shaklida chaqiruvlar kun davomida 50 martagacha bo'lishi mumkin. Biroq, ularning hammasi ham bo'shashish bilan tugamaydi, ya'ni noto'g'ri istaklar mavjud. Bemor charchagan, umumiy charchoq seziladi,tashnalik va ishtahani yo'qotish bor. Vaziyat tez yomonlashmoqda.
Kasallikning gastroenterik varianti ham ma'lum, bu kam uchraydi. Kattalardagi dizenteriyaning asosiy belgilarining bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi: isitma, intoksikatsiya, diareya. Kasallik qusish va suyuq suvli axlat bilan boshlanadi. Ikki kundan keyin kolit rivojlanishi mumkin. Keyin suvsizlanish paydo bo'ladi, letargiya, qon bosimi pasayadi, ajratilgan siydik miqdori kamayadi.
Homilador ayollarda dizenteriya
Bu patologiya tug'ilmagan chaqaloq uchun ham, ayol uchun ham xavflidir. Erta tug'ilish dizenteriya tashxisi qo'yilgan holatlarning 40 foizida sodir bo'ladi. Bachadonga salbiy infektsion ta'sir qisqarishni keltirib chiqaradi, erta tug'ilish yoki abortga olib keladi. Qon ketish xavfi ortadi. Tug'ish paytida chaqaloq onadan infektsiyalanadi. Og'ir va xavfli oqibatlardan biri o'lik bolaning tug'ilishi yoki ayolning o'limidir.
Davolash
Kattalar va bolalarda dizenteriya belgilarini davolash samaradorligi uning o'z vaqtida o'tkazilishiga bog'liq. Davolanmagan infektsiya surunkali holatga aylanadi, uni faqat kechayu kunduz kasalxonada davolash mumkin. Dori vositalaridan quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:
- antibakterial;
- sorbentlar;
- regidratatsiya va detoksifikatsiya;
- yallig'lanishga qarshi;
- antipiretik;
- immunomodulyatorlar;
- probiyotiklar;
- enzimatik;
- vitaminlar.
Murakkabliklar vaprofilaktika choralari
Terapiyaning samarasizligi, shuningdek, kattalar va bolalarda dizenteriya belgilarini davolashning yo'qligi xavfli oqibatlarga olib keladi:
- o'limga olib keladigan yo'g'on ichakning kengayishi;
- sepsis;
- qon ketishiga olib keladigan ichak shilliq qavatining yarali lezyonlari;
- gemolitik-uremik sindrom.
Profilaktika - shaxsiy gigiena. Tualetga, jamoat joylariga tashrif buyurganingizdan keyin, piyoda, ovqatdan oldin qo'lingizni yuvish. Mahsulotlarni ishlatishdan oldin ularni ehtiyotkorlik bilan qayta ishlash. Agar oilada kimdir dizenteriya bilan kasallangan bo'lsa, u holda binolarni dezinfeksiya qilish kerak.
Bolalarda dizenteriya
Boshqacha qilib aytganda, u yuvilmagan yoki iflos qo'llar kasalligi deb ataladi. Ushbu yuqumli kasallikning qo'zg'atuvchisi tashqi muhitdan ovqat hazm qilish tizimiga kiradigan zaharli mikroorganizm Shigella hisoblanadi. Ichaklar asosiy zarbaga duchor bo'ladi. Boshqa ichak infektsiyalari orasida tarqalishi bo'yicha dizenteriya birinchi o'rinda turadi. Ikki yoshdan etti yoshgacha bo'lgan yosh guruhi bu kasallikka ko'proq moyil.
Ushbu hodisaning sababi immunitetning zaiflashishi va odatiy shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslikdir. Kasallikdan keyin immunitet beqaror bo'lib, bola qayta-qayta infektsiyalanishi mumkin. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda kuchli intoksikatsiya va tananing suvsizlanishi tufayli bu juda qiyin. Kasallikning bir necha shakllari mavjud:
- Oson. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda dizenteriya belgilari quyidagilardan iborat: diareya, kuchaygan.harorat. Intoksikatsiya taxminan uch kun davom etadi. Ikki haftadan soʻng toʻliq tiklanadi.
- Oʻrtacha ogʻir. Chaqaloqlarda bu shakl tez boshlanadi. Bu titroq, isitma, tananing zaharlanishi bilan namoyon bo'ladi. Beshinchi kuni mastlik pasayadi. Bir oy ichida tiklanadi.
- Ogʻir. Tananing eng kuchli intoksikatsiyasi fonida yurak-qon tomir tizimi faoliyatining buzilishi kuzatiladi. Terapiya uzoq, uch oygacha.
Dizenteriya sabablari
Kasallik belgilari patogen enterobakteriyalarni qo'zg'atadi. Shaklida bu 1 dan 3 mikrongacha bo'lgan, harakatchanlikka ega bo'lgan kichik tayoqchalardir. Ular hayot davomida endo- va ekzotoksinlarni chiqaradilar. Ular yuqori harorat va ultrabinafsha nurlanishidan qo'rqishadi. Nam muhit va past harorat ularning rivojlanishi uchun qulay omillardir. Kasallikning o'sishi asosan yozda kuzatiladi. INFEKTSION og'iz orqali yoki maishiy aloqa orqali sodir bo'ladi.
Bolaning og'ziga iflos qo'l va narsalarni tortib olish yomon odati infektsiyaning tez tarqalishiga yordam beradi. Uni hasharotlar ham olib yuradi. INFEKTSION rivojlanmagan, klinikasi yo'q va patogen mikroorganizmlar tanada bir marta o'lib ketadigan yoki najas bilan chiqariladigan holatlar mavjud. Bu holat immuniteti kuchli chaqaloqlarda kuzatiladi.
Kasallik belgilari
Kasallik infektsiyadan keyingi dastlabki soatlarda paydo bo'ladi, ammo inkubatsiya davri etti kungacha davom etishi mumkin. Toksikozning og'irligi quyidagilarga bog'liqkatta ichakdagi bakteriyalar soni. Bolalarda dizenteriya belgilari quyidagilardan iborat:
- gipertermiya;
- kuniga bir necha marta qusish;
- diareya kuniga 20 marta yoki undan ko'p, shilliq bilan aralashgan qondan yashil rangdagi oqindi;
- suvsizlanish;
- noto'g'ri defekatsiya istagi kasallikning to'rtinchi kunida kuzatiladi;
- qorinning chap tomonida og'riq;
- buzilgan ong;
- anemiya;
- tutilishlar (kamdan-kam hollarda).
Bolalarda dizenteriyaning xususiyatlari
90% hollarda bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda ovqat hazm qilish tizimining buzilishi bilan birga yuzaga keladigan turli darajadagi kolit rivojlanadi. Bo'shashgan axlat yo'q bo'lishi mumkin, ammo oqindi tarkibida qayta ishlanmagan oziq-ovqat qoldiqlari, yashil va qonli qo'shimchalar va shilliq qavatlar mavjud. 2 yosh va undan katta yoshdagi bolalarda dizenteriya belgilaridan farqli o'laroq, qorin bo'shlig'i chaqaloqlarda shishiradi, defekatsiya harakati paytida noqulaylik paydo bo'ladi. Ushbu yoshdagi kasallikning o'ziga xos xususiyati dizenteriyaning to'lqinli kursi, ya'ni relapslar va alevlenmeler bilan. Qayta infektsiya klinik ko'rinishlarni kuchaytiradi. Immunitetning zaiflashishi rotovirus, stafilokokklar, amyobalar keltirib chiqaradigan boshqa ichak infektsiyalarining rivojlanishi uchun zaruriy shart hisoblanadi. Patologiya uzoq vaqt davomida pnevmoniyani qo'zg'atadi.
2 yoshli bolalarda dizenteriya belgilari tez suvsizlanishga olib keladi, natijada:
- yurak ritmining buzilishi;
- bulutli aql;
- buyrak etishmovchiligi;
- yo'qotishvazn;
- halokatli.
Kasallikning dastlabki belgilarida malakali tibbiy yordamga murojaat qilish muhim.
Davolash
Bolalarda dizenteriya belgilarini davolash kasallikning shakliga, shuningdek, yoshga bog'liq bo'ladi. Terapiya ham ambulator, ham statsionar sharoitda amalga oshirilishi mumkin. Uyda ikki yoshdan oshgan va kasallikning engil shakli bo'lgan bolalar davolanadi. Bir yilgacha bo'lgan chaqaloqlar shifoxona sharoitida terapiyadan o'tadilar. Davolash kursi uch haftagacha davom etadi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- yotoqda dam olish;
- diet ovqat;
- infuzion terapiya, antibakterial, antispazmodik preparatlar, shuningdek probiyotiklar va vitamin komplekslari.
Bolalarni dizenteriya bilan boqish
Bu kasallikda terapevtik parhez juda muhim. O'tkir bosqichda oziq-ovqat ochligi tavsiya etiladi. Infektsiyaning birinchi kunlarida bolaga 12 soat davomida choy yoki suv ichishga ruxsat beriladi. Agar chaqaloq normal vaznga ega bo'lsa, unda ro'za tutish bir kungacha uzaytiriladi. Keyin ular asta-sekin ruxsat etilgan ovqatni berishni boshlaydilar:
- bug'da pishirilgan baliq va go'sht;
- sabzavot va meva pyuresi;
- sut qo'shmasdan pishirilgan don;
- sabzavotli sho'rvalar;
- bolaning holatini kuzatib, achitilgan sut mahsulotlarini juda ehtiyotkorlik bilan kiriting.
Agar chaqaloq emizikli bo'lsa, ona dietaga rioya qilishi kerak. Terapiyaning butun davri uchun iste'mol qilinadigan suyuqlik hajmi deyarli ikki baravar ko'payadi. Dukkaklilar, xom sabzavotlar va mevalardan, yangi sutdan voz kechish tavsiya etiladi,bug'doy va javdar noni.
Asalatlar va profilaktika choralari
Kasallikning oqibatlari o'z vaqtida va noto'g'ri davolashda namoyon bo'ladi. Eng keng tarqalganlari:
- pnevmoniya;
- anemiya;
- peritonit;
- perikolit;
- rektum prolapsasi;
- ichakdan qon ketish;
- gipotrofiya.
Profilaktikaning eng samarali usuli bu chaqaloqni o'rgatishdir:
- shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling;
- qoʻlingizni ogʻzingizga olib kelmang;
- barmoqlaringizni so'rmang;
- ovqatlanishdan oldin qoʻlingizni yuving.
Ushbu oddiy qoidalar bolangizni dizenteriya kasalligidan himoya qiladi.
Oʻtkir va surunkali dizenteriya
O'tkir bosqichda kasallikning rivojlanishi quyidagi bosqichlardan o'tadi:
- Ingichka ichak. Bu davrda isitma, qorinning yuqori qismida og'riq, ko'p miqdorda axlat paydo bo'ladi.
- Dizenteriyaning yo'g'on ichak bosqichi. Semptomlar: axlatda shilliq, qon, yiring bor. Najasning mustahkamligi suyuqlikdir. Defekatsiya qilishning mumkin bo'lgan noto'g'ri istagi. Kuniga ellik martagacha kafedra. Og'riq krampga aylanadi va qorinning pastki qismiga o'tadi. Bemor tezda vazn yo'qotadi, teri noziklashadi, oyoq-qo'llari teginishda muzlaydi, yuz xususiyatlari o'tkirlashadi va kuchli tashnalik paydo bo'ladi.
O'z vaqtida boshlangan terapiya kasallikni birinchi bosqichda to'xtatish imkonini beradi. Dizenteriya belgilari insonning yoshi va sog'lig'iga bog'liq. Bir holatda kasallik engil va diareya bilan chegaralanishi mumkin. Boshqasida esa kuzatiladiog'ir kurs, og'ir suvsizlanish va hatto distrofiya. Ikkinchi variant bolalar, qariyalar va zaiflashgan odamlarda uchraydi.
Surunkali shakli kasallikning davomiyligi uch oydan ortiq davom etganda tashxis qilinadi. U takroriy yoki doimiy kurs shaklida oqadi.
Bu holda intoksikatsiya kuzatilmaydi, ammo surunkali dizenteriyaning quyidagi belgilari yuzaga keladi:
- kundalik yashil rangli suyuq axlat shilimshiq, qon bilan aralashtirilgan;
- qorin og'rig'i;
- nofekatsiya qilish uchun noto'g'ri istak;
- vazn yo'qotish.
Bu alomatlar tiklanishdan bir necha oy o'tgach paydo bo'ladi. Bu kasallikning surunkali shakli, charchoq, beriberi, ortiqcha ish, umumiy zaiflik rivojlanishini qo'zg'atadi. Kasallikning kuchayishi dietani buzish, stress tufayli yuzaga keladi. Surunkali dizenteriya bilan og'rigan bemorlar infektsiya manbai hisoblanadi.
Har qanday bosqichda dizenteriya belgilarini davolash - bu organizmdagi suyuqlik, tuz va vitaminlarni to'ldirish, shuningdek, terapevtik parhez. Dori vositalaridan antibakterial, yallig'lanishga qarshi, biriktiruvchi, antispazmodik ta'sirga ega, probiyotiklar va fermentlarga ega dorilar ko'rsatilgan.
Amebik dizenteriya
Amebiaz - eng oddiy bir hujayrali organizmning (amyoba) ovqat hazm qilish tizimiga kirib borishi natijasida rivojlanadigan ichak infektsiyasi. Bu parazit yo'g'on ichak devorlariga chuqur shikast etkazadi va janubiy viloyatlarda ancha keng tarqalgan amyobali dizenteriya deb ataladigan kasallikni qo'zg'atadi.
Semptomlaramyobali dizenteriya
Inkubatsiya davrining davomiyligi etti kundan uch oygacha. Kasallik keskin boshlanadi. Xarakterli alomatlar:
- defekatsiyaga og'riqli istak;
- diareya;
- najas suyuqligi qon va shilimshiq bilan aralashadi, birinchisi ko'p miqdorda, axlatning rangi qip-qizil;
- vazn tez kamayib bormoqda, qorin tushib ketadi;
- bema'ni ko'rinish;
- ishtahaning etishmasligi;
- bosh og'rig'i;
- qorinning chap tomonida og'riq;
- quruq dermis;
- Ichakdan qon ketish ichak devori chuqur shikastlanganda yuzaga keladi.
Bu holat juda xavfli va oʻlimga olib kelishi mumkin.
O'tkir davr bir yarim oygacha davom etadi, so'ngra surunkali bosqichga o'tadi. Kuchlanish davrlari uzoq muddatli remissiya bilan almashtiriladi. Bu holda dizenteriya belgilari quyidagicha: ich qotishi va diareya almashinadi, ba'zida axlatda yana qon paydo bo'ladi. Kasallik bolani charchatadi, to'yib ovqatlanmaslik kuzatiladi, suyuqlik va qonning katta yo'qotilishi fonida kamqonlik rivojlanadi.
Asalatlar va davolash
Amoeb dizenteriyasining oqibatlari:
- yarali yaralarning chandiqlari natijasida ichak bo'shlig'ining torayishi;
- ichki organlarning bir yoki bir nechta xo'ppozlari;
- appenditsit;
- paraproktit;
- peritonit;
- ichak bo'shlig'idagi o'simta.
Terapiya yuqumli kasalliklar bo'limi sharoitida kechayu kunduz ishlaydigan shifoxonada o'tkaziladi. Antiprotozoal kurslar buyuriladi,mikroblarga qarshi vositalar, shuningdek, qon o'rnini bosuvchi moddalar va temir o'z ichiga olgan preparatlar. Infuzion terapiya o'tkaziladi. Proteinlar va vitaminlar bilan boyitilgan sog'lom oziq-ovqat. Jigar xo'ppozi uchun jarrohlik davolash ko'rsatiladi. Kasallikdan keyin bolalar bir yil davomida yashash joyidagi klinikada infeksionist shifokor tomonidan dispanser kuzatuvida bo‘ladi.
Profilaktik choralar
Dzenteriya belgilarining oldini olish sanitariya va gigiyena qoidalariga rioya qilishdir. Endemik hududlarda faqat qaynatilgan yoki filtrlangan suv, shu jumladan idishlarni yuvish, tishlarni yuvish va yuzni yuvish tavsiya etiladi. Mahsulotlarni chivinlardan himoya qiling. Meva va sabzavotlarni yaxshilab yuving.
Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling. Dizenteriya xavfli kasallikdir. Oddiy qoidalarga rioya qilish orqali infektsiyani oldini olishingiz mumkin.
