Menopauzadagi gormon terapiyasi: ko'rsatmalar, dorilar, tavsiyalar va sharhlar

2024 Muallif: Curtis Blomfield | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 21:41

Har bir ayolning hayotida shunday davr keladiki, ko'zgudagi aks ettirish uni kamroq va kamroq yoqtiradi. Yangi ajinlar paydo bo'ladi, yuzning oval shakli o'zgaradi, teri xiralashadi. Ko'p xonimlar turli xil kosmetik muolajalar yordamida go'zallikni tiklashga intilishadi va barcha tashqi o'zgarishlar ichki o'zgarishlarning natijasi ekanligini unutishadi. Yoshlikni bir necha yilga cho'zish yangi krem yoki in'ektsiya emas, balki menopauza uchun gormon terapiyasini beradi.

Yoshlik va gormonlar

Menopauza davrida ayollarda yuz beradigan yoshga bog'liq o'zgarishlar go'zallikning gormonlarga bog'liqligini eng yaxshi ko'rsatadi. Estrogen ishlab chiqarish kamayishi bilan teri tezroq qarishni boshlaydi. Bundan tashqari, gormonlar ayolning hissiy holatiga, uning vazniga va libidoga ta'sir qiladi. Ushbu moddalar etarli darajada ishlab chiqarilmasa, normal ishlash mumkin emas.organizm.

25 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan ayolda ishlab chiqarilgan gormonlarning maksimal miqdori. Keyin ularning darajasida asta-sekin pasayish boshlanadi. Tanadagi gormonlar etishmasligini ko'rsatadigan alomatlar:

• samaradorlikning pasayishi;
• mushaklarning xiralashishi;
• kamaytirilgan jinsiy aloqa;
• tez-tez kayfiyat o'zgarishi, depressiya;
• ajinlar sonining ko'payishi, terining elastikligining pasayishi;
• yirik bo'g'imlarda og'riq paydo bo'lishi;
• ichki organlarning etishmasligi;
• to'qimalar va organlardagi hujayralarning o'limi, bu keyinchalik immunitet tizimining, qalqonsimon bez va oshqozon osti bezi, buyraklar va jigarning yomonlashishiga olib keladi.

Mutlaqo barcha gormonlar tana salomatligi uchun muhimdir. Ammo ayolning go'zalligi uchun jinsiy aloqa asosiy rol o'ynaydi - bular progesteron, estrogen va testosteron. Bu gormonlar ishlab chiqarilishi 35 yoshdan boshlab pasayishni boshlaydi. Bunday o'zgarishlar natijasida gialuron kislotasi va kollagen sintezi buziladi, mushak to'qimalari parchalanadi va uning o'rnini yog' to'qimalari egallaydi.

Tanada sodir bo'ladigan keyingi o'zgarishlar ayollarni yanada ko'proq xafa qiladi. Sochlar sekin o'sib, tezroq tusha boshlaydi, xotira yomonlashadi, ish qobiliyati pasayadi, asabiylashish va tushkunlik epizodlari tez-tez paydo bo'ladi. Ko'pincha jinsiy funktsiyaning buzilishi, siyish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.

Suyak zichligi ham bevosita gormonlarga bog'liq. Shuning uchun keksa ayollar osteoporozga moyil. Singanlarga va ortiqcha vaznga hissa qo'shadi. Menopauza davrida sezilarli darajada boryog 'to'qimalarining ko'payishi, mushak to'qimalari doimo yo'q qilinadi. Saraton va yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi ortadi.

Menopauzadagi gormonlarni almashtirish terapiyasi salomatlikni saqlashga va yoshlikni sezilarli darajada uzaytirishga qodir. Hech qanday kontrendikatsiyalar bo'lmasa, har bir ayol uchun kerak. Ushbu muhim moddalarning etishmasligini to'ldirish sizga gialuron kislotasi va kollagen sintezini saqlab turishga imkon beradi, osteoporoz rivojlanishini va mushak to'qimalarining parchalanishini oldini oladi va tananing eskirishini oldini oladi.

Gormon terapiyasining ko'rsatmalari va ta'sir qilish printsipi

Qadimgi tsivilizatsiyalar shifokorlari inson organizmida gormonlar ishlab chiqarish yoshi bilan kamayishini bilishgan. Ular bu jarayonning oldini olishga harakat qilishdi. Aytishimiz mumkinki, menopauza uchun birinchi gormon terapiyasi qadimgi Misrda ixtiro qilingan. Shifokorlar hayvonlarning jinsiy bezlaridan ekstrakt tayyorladilar va bu dorini ularning badavlat bemorlariga yozib berishdi.

Zamonaviy ayollar o'zlari xohlagancha jozibali bo'lib qolish qobiliyatiga ega. Sport, sog'lom turmush tarzi, ratsional ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish, kosmetologga muntazam tashrif buyurish salomatlik va yosh ko'rinishni saqlashga imkon beradi. Shuningdek, faol hayot davrini sezilarli darajada uzaytiradi.

Koʻpgina Yevropa mamlakatlari va AQShda koʻpchilik ayollar menopauza uchun gormon terapiyasini tanlaydi. Endokrinologlarning hazil qilishlaricha, bu tanani o'zini haqiqatdan ham yoshroq deb o'ylashning yagona yo'li. Hamma uy emasmutaxassislar bu fikrga qo'shiladilar. Ular o'z bemorlariga gormon terapiyasini qo'llashga shoshilmayaptilar, chunki uning ta'sirchan ta'sirlari ro'yxati bor.

Yevropalik shifokorlar koʻplab klinik tadqiqotlar davomida xavflarni qanday kamaytirishni tushunishdi. Quyidagi shartlar bajarilsa, nojo'ya ta'sirlar ehtimoli kamayadi:

1. Menopauza uchun gormonal terapiya buyuriladi va o'z vaqtida bekor qilinadi.
2. Bemor mutaxassisning barcha tavsiyalarini qat'iy bajarishi kerak. Dorilarning dozasini mustaqil ravishda o'zgartirish juda xavflidir.
3. Gormonoterapiya faqat ko'rsatilgan hollarda buyurilishi kerak.
4. Davolash uchun yon ta'siri minimal ro'yxatiga ega bo'lgan isbotlangan va ishonchli dorilarni tanlashingiz kerak.
5. Preparatning dozasi faqat barcha testlarni olgandan keyin shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Ba'zi bemorlar menopauza davrida gormon terapiyasiga salbiy munosabatda bo'lishadi. Ular bunday davolanishni g'ayritabiiy deb hisoblashadi. Ammo boshqa sabablar ham bor:

1. Ogʻirlikdan qoʻrqish.
2. Gormonlardan foydalanish giyohvandlikka olib kelishi mumkinligiga ishonish.
3. Keraksiz joylarda koʻproq tuklar paydo boʻlishidan qoʻrqish.
4. Gormonal dorilarni qabul qilish saraton rivojlanishiga olib kelishidan qoʻrqadi.

Aslida bu noto'g'ri fikr. Muammo shundaki, barcha bemorlar gormon terapiyasi menopauzani qanday kechiktirishini tushunishmaydi. Bu o'z vaqtida boshlash tufayli mumkintuzatish.

40 yoshdan oshgan barcha ayollar bioidentifikatsiya gormonlarining mikrodozalariga muhtoj. Bunday holda, bu moddalarning etishmasligi yo'q va tananing qarishi sezilarli darajada sekinlashadi. To'g'ri tanlangan dorilar va dozalar zarar etkaza olmaydi. Aksincha, ular bemorni osteoporoz va yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishidan himoya qilish orqali sog'lig'ini yaxshilaydi.

Ayollar uchun gormon terapiyasiga ko'rsatmalar:

1. Bemorning yoshlikni uzaytirish istagi.
2. 40 yoshdan oldin menopauza.
3. Ayolning polikistik tuxumdonlar, gipertoniya, vaginal quruqlik, gipertoniya, siydik o'g'irlab ketish kabi patologiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik istagi.
4. Kimyoterapiya yoki histerektomiya tufayli avj.

Gormonal terapiya va patologiyalar

Bemorlarda perimenopozga kirganida bir yoki bir nechta surunkali kasalliklar bo'lishi odatiy hol emas. Ular ayollar uchun gormon terapiyasi eskilikning kuchayishiga va yangi patologiyalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkinligidan qo'rqishadi. Aksariyat hollarda bu qo'rquvlar asossizdir. Gormon terapiyasi bemorning ahvolini quyidagi kasalliklar bilan engillashtirishi mumkin:

1. Osteoartrit. To'g'ri tanlangan dorilar rivojlanayotgan kasalliklarni sekinlashtiradi, og'riqning intensivligini kamaytiradi. Ta'sir son bo'g'imlariga qaraganda tizza bo'g'imlarida ko'proq namoyon bo'ladi.
2. Romatoid artrit. Gormon terapiyasi suyak mineral zichligining pasayishini oldini oladi, shuningdek, mushaklar trofizmini yaxshilaydi.
3. Osteoporoz. Bu menopauzadagi gormon terapiyasining ijobiy ta'siri shubhasiz bo'lgan kasalliklardan biridir. MHT osteoporoz uchun eng samarali davolash hisoblanadi. Bunday terapiya barcha yosh guruhlarida, hatto kattalarda ham sinish xavfini kamaytiradi.
4. KOAH. Ayollarda menopauza davrida bu patologiya og'irroq ekanligi isbotlangan. Gormon terapiyasi bemorlarning ahvolini engillashtiradi.
5. Bronxial astma. Sintetik estrogenlar kasallikni kuchaytirishi mumkin. Bunday dorilarni bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda qo'llash mumkin emas. Ammo tabiiy estrogenlarni, ayniqsa progestogenlar bilan birgalikda qabul qilish, alevlenmelerin oldini olishga yordam beradi va bemorlarning ahvolini sezilarli darajada engillashtiradi.
6. Arerial gipertenziya. Tadqiqot olimlari menopauzadagi gormon terapiyasi qon bosimi darajasini pasaytirishga yordam berishini, shuningdek, normal sirkadiyalik ritmni tiklashini isbotladi.
7. Ishemik yurak kasalligi. Bunday holda, gormonlarning ta'siri noaniqdir. Agar terapiya o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, ya'ni perimenopozal davrda u kardioprotektiv ta'sirga ega bo'ladi. Qon tomir patologiyalaridan o'limni kamaytirishga qo'shgan hissasi atsetilsalitsil kislotasini qabul qilishdan ko'ra ancha yuqori. Ammo 60 yoshdan oshgan ayol MHTni birinchi marta qabul qila boshlagan bo'lsa, bu uning tanasiga zarar etkazishi mumkin.
8. Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari. Estrogenlar vaginaning mikroflorasini normallantiradi, uning pH darajasini pasaytiradi. Ushbu moddalar bilan preparatlardan simptomlar to'liq yo'qolishi uchun zarur bo'lgan vaqtgacha foydalanishga ruxsat beriladi.
9. Qandli diabet. To'g'ri tanlangan dori insulin qarshiligining kuchayishiga olib kelmaydi.
10. Semizlik. Zamonaviy menopauzali gormon terapiyasi qo'zg'atmaydi, aksincha, kilogramm olishning oldini oladi. Yog 'to'planishi, ayniqsa qorin bo'shlig'ida, estrogenlarni qabul qilish sezilarli darajada kamayadi. Insulinga sezgirlik pasayadi. Bu 2-toifa diabet rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Dori-darmonlarni shifokor tomonidan to'g'ri tanlash ko'pchilik kasalliklarda MHTni qo'llash imkonini beradi. Ayol faqat mutaxassis tavsiyalariga qat'iy amal qilishi va uning ko'zguda aks etishidan bahramand bo'lishi mumkin.

Progesteron preparatlari

Progesteron preparatlari menopauza semptomlarini bartaraf etishga yordam beradi va gormonga bog'liq funktsiyalarni qo'llab-quvvatlaydi, shuning uchun ular ko'pincha menopauza gormonlarini davolashda qo'llaniladi. Shifokor test natijalarini olgandan keyin har bir bemor uchun klinik tavsiyalarni (davolash protokoli) alohida tanlaydi.

Eng samarali dorilarga quyidagilar kiradi:

1. "Utrozhestan". Intravaginal yoki og'iz orqali foydalanish uchun kapsulalar. "Utrozhestan" kechasi, och qoringa olinishi kerak. Bu tabiiy kelib chiqadigan gormonal vositadir. Odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Ba'zi hollarda migren va shishiradi. Preparatning narxi 4500 rubl.
2. "Dufaston". Sintetik kelib chiqishi gormonidan foydalanadigan eng ko'p buyurilgan dori, lekinuning tuzilishi tabiiyga o'xshaydi. Qabul qilganda kontratseptiv ta'sir ko'rsatilmaydi. Bu haroratning oshishiga, tana vaznining oshishiga va qon ivishining oshishiga olib kelmaydi. Jigarning og'ir patologiyalarida Duphaston kontrendikedir. Preparatning taxminiy narxi - 550 rubl.
3. "Norkolut". Preparatning muhim afzalligi uning narxi 200 rubldan oshmaydi. Afsuski, bu vosita kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarning ajoyib ro'yxatiga ega.
4. "Linestrenol". Sintetik progestogen, uning organizmiga ta'siri tabiiyga o'xshaydi. Menopauzaning noxush alomatlari preparatni qabul qilishning birinchi kunlaridan keyin yo'qoladi. Uning narxi 3500 rubl.
5. "Veraplex". Preparat gormonlarga sezgir o'smalarning rivojlanishini inhibe qilishga qodir. "Veraplex" onkologiyaning ayrim turlari, postmenopozal bemorlarga buyuriladi.

Ushbu dorilarning samaradorligiga qaramay, ularning hech biri tuxumdonlar disfunktsiyasini oldini olmaydi. Ammo bu vositalar menopauzaning borishini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Asosiysi, shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish, aks holda siz sog'likka tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishingiz mumkin.

Estrogen preparatlari

Ayol balog'atga etganida, estrogen ishlab chiqarish boshlanadi. Ularning nazorati ostida gialuron kislotasining sintezi sodir bo'ladi. Estrogen teriga namlikni saqlab turishga imkon beradi, hujayralar yangilanishini rag'batlantiradi, ayolning hissiy holati va suyak to'qimalarining mustahkamligi uchun javobgardir. Bundan ham himoya qiladiortiqcha vazn.

Estrogen preparatlari deyarli har doim menopauzadagi gormon terapiyasi uchun buyuriladi. Qabul qilish bo'yicha tavsiyalar bemorning testlari natijalariga bog'liq. Ko'pincha estrogenlarni progesteron bilan birgalikda olish kerak. Ammo istisnolar mumkin, masalan, agar bachadon ekstirpatsiya qilingan bo'lsa. Bunday holatda estrogen monoterapiyasi tavsiya etiladi.

Eng yaxshi dorilar roʻyxatiga quyidagilar kiradi:

• "Divigel". Bu sun'iy va tabiiy menopauza uchun eng yaxshi vositalardan biridir. Osteoporoz rivojlanishidan yaxshi himoya. Preparat jel shaklida mavjud. Uning minimal dozasi kuniga 1 g. Muayyan bemor tomonidan Divigelni qancha miqdorda qo'llash to'g'risida qaror faqat uning shifokori tomonidan qabul qilinishi mumkin. Shuningdek, u davolanish muddatini belgilaydi. Mahsulotni tananing pastki qismining toza terisiga qo'llang. Preparatning narxi 650 rubl.
• "Estrogel". Ushbu vositadan foydalanish birinchi haftada menopauzaning alomatlarini engillashtiradi. Jelni bilak terisiga surtish tavsiya etiladi. Preparatning narxi 800 rubl.
• "Proginova". Ushbu menopauzali gormon terapiyasi preparati hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Asbob planshetlarda mavjud. Preparatning narxi 600 rubl.
• "Klimara". Transdermal tizim shaklida mavjud. Yamoqning ta'siri etti kun davom etadi. Uni orqa miya bo'ylab yoki dumba terisiga yopishtirish tavsiya etiladi. Ko'krak qafasi hududida mahkamlash taqiqlanadi. DAagar mahsulot to'g'ri qo'llangan bo'lsa, hammom yoki dush qabul qilish uning qobig'iga olib kelmaydi. Preparatning narxi 1250 rubl.

"Estramon". Yana bir samarali transdermal tizim. Bitta yamoq terida uch-to'rt kun qolishi mumkin. Uni sonning tashqi tomonidagi teriga yopishtirish kerak. Preparatning narxi 5300 rubl

Qo'shma dorilar

Etakchi farmakologik muammolar bir qator zamonaviy kombinatsiyalangan dori vositalarini yaratdi. Menopauzadagi gormon terapiyasi juda samarali, chunki ginekolog bemorga kerakli dozani to'g'ri tanlashga qodir. So'nggi avlod mahsulotlari progesteron va estrogenni o'z ichiga oladi. Ular ko'pincha qo'shma kasalliklari bo'lmagan ayollarga buyuriladi.

Eng yaxshi dorilar roʻyxatiga quyidagilar kiradi:

1. "Klimonorm". Preparatning bir qismi sifatida - levonorgestrel va estradiol valerat. Asbob hissiy holatni normallantiradi, terining qarish jarayonini sekinlashtiradi. 65 yoshdan oshgan ayollar uchun tavsiya etilmaydi. Preparatning narxi 850 rubl.
2. "Femoston". Menopozni davolashda ishlatiladigan ushbu vosita osteoporoz va malign neoplazmalarning rivojlanishidan ishonchli himoya qiladi. Preparatning narxi 950 rubl.
3. "Anjelika". Klinik tadqiqotlar shuni tasdiqlaydiki, preparatni qabul qilish menopauza osteoporozining rivojlanishidan himoya qiladi, engillashtiradidepressiya, terining va sochning holatini yaxshilaydi. Shuningdek, u yo'g'on ichak saratoni rivojlanishidan himoya qiladi. Mahsulotni qadoqlash narxi 1300 rubl.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va nojo'ya ta'sirlar

Menopauzadagi gormon terapiyasi yoshlikni uzaytirishning eng samarali usuli hisoblanadi. Bundan tashqari, bu menopauza kasalliklarining oldini olishda samarali ekanligi isbotlangan yagona usuldir.

Davolash uchun ishlatilgan birinchi dorilar ta'sirchan kontrendikatsiyalar ro'yxatiga ega edi. Shu sababli, yoshlik va go'zallikni saqlashning ushbu samarali vositasidan kam ayollar foydalanishi mumkin edi. Dorilarning so'nggi avlodi paydo bo'lgandan beri kontrendikatsiyalar ro'yxati sezilarli darajada kamaydi.

Bu holatda terapiyani toʻliq bekor qilish zarur:

1. Malign o'smalar (ko'krak, jigar yoki endometrium).
2. Intrauterin qon ketish.
3. Gepatit.
4. Tromboemboliya.
5. Yog 'almashinuvining buzilishi.
6. Porfiria.
7. Chuqur vena trombozi.

Zamonaviy ultra past dozali dorilar nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytiradi. Va ayol shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilgan taqdirda, istisno hollarda istalmagan reaktsiyalar paydo bo'lishi kuzatiladi. Biroq, gormonal dorilarni qabul qilish ba'zida quyidagi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• migren;
• shishirmoq;
• tromboz;
• libidoning oʻzgarishi;
• ko'ngil aynishi;
• soch toʻkilishi;
• taxikardiya;
• jigar disfunktsiyasi;
• ko'krak bezi massalari;
• tana vaznining oʻzgarishi;
• akne;
• ich qotishi;
• vaginit.

Gormon terapiyasiga qarshilar

2002 yilda AQSH, Shveytsariya, Avstriya, Italiya va Shvetsiyadan bir guruh olimlar menopauzadagi gormon terapiyasining samaradorligi haqida hisobot tayyorladilar. Mutaxassislarning tavsiyalari quyidagicha edi: barcha holatlarda, iloji bo'lsa, muqobil davolash usullarini tanlash kerak.

Tadqiqotchilar gormon terapiyasining afzalliklari haqida ilgari e'lon qilingan barcha ma'lumotlar ishonchsiz manbalar tomonidan taqdim etilganligini aniqladilar. Nazorat guruhlari ishtirokida o'tkazilgan yangi tadqiqotlar davomida hayratlanarli natijalarga erishildi. Ma'lum bo'lishicha, gormonal dorilar yurak-qon tomir kasalliklaridan himoya qilmaydi. Ular, aksincha, qon tomirlarining tiqilib qolishiga hissa qo'shadi va yurak xuruji xavfini 50% ga oshiradi. Ayniqsa, qabulning birinchi yilida. Bundan tashqari, siydik o'g'irlab ketish yoki kayfiyat o'zgarishi kabi muammolarga ijobiy ta'sir ko'rsatmadi. Menopauza terapiyasining osteoporoz rivojlanishidan himoya qilishi tasdiqlanmagan.

Olimlarning ta'kidlashicha, menopauzaning ko'plab alomatlarini boshqa yo'llar bilan yo'q qilish mumkin, gormonlarni qabul qilish yagona yechim emas. Ayol barcha xavf-xatarlardan xabardor bo'lishi va qaror qabul qilishda mas'uliyat bilan yondashishi kerak. Gormon terapiyasi faqat boshqa muolajalar samarasiz bo'lsa ko'rib chiqilishi kerak.

Fitogormonlar

Ba'zi o'simliklar tarkibida ayol jinsiy gormonlariga o'xshash tuzilishga ega moddalar mavjud. Ularning yordami bilan siz menopauza belgilarining namoyon bo'lishini kamaytirishingiz mumkin. Buning yordamida gormonal terapiya o'simlik preparatlarini qabul qilish bilan almashtirilishi mumkin. Bunday mahsulotlar ayolning tanasiga yumshoq ta'sir ko'rsatadi, ko'plab noxush alomatlarni olib tashlaydi, soch va terining holatini yaxshilaydi.

Fitogormonlarni uzoq vaqt qabul qilish mumkin. Ular tana tomonidan rad etilmaydi va yaxshi muhosaba qilinadi. Afsuski, ular bir zumda ta'sir ko'rsata olmaydi, lekin muntazam ravishda qabul qilinsa, uzoq vaqt davomida vaziyatni barqarorlashtirishi mumkin.

Eng samarali dorilar:

1. "Klimandion".
2. "Incolim".
3. "Remens".
4. "Faminal".
5. "Klimaksan".

Sharhlar

Har doim yosh va chiroyli boʻlib qolish har bir ayolning orzusidir. Gormon terapiyasi bu istakni qisman bajarishi mumkin. Uzoq vaqt davomida giyohvand moddalarni iste'mol qilgan bemorlarning sharhlari ularning samaradorligini tasdiqlaydi.

Ayollarning yozishicha, depressiya va xavotir 3-4 kundan keyin yoʻqoladi. Teri va sochlarning holati bir necha haftadan keyin sezilarli darajada yaxshilanadi. Gormonal terapiyani tanlagan bemorlar bunday davolanishdan bosh tortgan tengdoshlariga qaraganda ancha yoshroq ko'rinishlarini aytishadi.