Hozirgi vaqtda ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasi bemorning gormonal foniga bog'liq bo'lgan neoplazmalarni davolashning eng samarali usullaridan biridir. Kurs ko'pincha anti-estrogen deb ataladi, chunki dori dasturining asosiy vazifasi estrogenning atipik hujayra tuzilmalariga ta'sirini minimallashtirishdir.
Bu yordam beradimi?
Ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasini buyurishdan oldin bemorning ahvolini diqqat bilan tekshirish kerak. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, gormonal vositalar taxminan 75% holatlarda aniq ta'sirga erishishi mumkin. Bu ayol ko'krakdagi patologik shakllanishlarning nuanslari bilan bog'liq: shishlarning asosiy foizi gormonal fonga bog'liq. Terapiyani tanlash kasallikning nuanslari, tananing umumiy holati, jarayonning tarqalishi asosida amalga oshiriladi. Menopoz davrida alohida yondashuv kerak. Davolash usulini tanlashda shifokor o'simtaning qanday rivojlanishini, patologik jarayonning qanchalik agressiv ekanligini baholaydi.
Muayyan holatda ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasini qo'llash sxemasini tanlash ishni olib borayotgan shifokorning javobgarligidir. Bemorning vazifasi barcha tavsiyalarni diqqat bilan bajarish, dori-darmonlarni qabul qilish shartlari va jadvaliga rioya qilishdir. Yaxshi o'ylangan dastur e'tibordan chetda qolsa, hatto eng zamonaviy vositalar va protseduralar ham samarasiz bo'lib qolishi mumkin.
Bu qachon yordam beradi?
Ko'krak bezi saratoni uchun gormonal terapiya, agar kasallik invaziv bo'lmagan stsenariy bo'yicha davom etsa, patologiyaning qaytalanish xavfini minimallashtirish kerak. Agar bemor jarrohlik operatsiyasidan o'tgan bo'lsa, radiatsiya yoki kimyoviy moddalar bilan davolash, shuningdek, kombinatsiyalangan bo'lsa, gormonal kurs relaps xavfini, hujayra degeneratsiyasining yangi o'chog'ining shakllanishini kamaytirishi mumkin.
Saraton rivojlanishining yuqori ehtimoli bilan patologiyaning oldini olish usuli sifatida gormonal kurs belgilanishi mumkin. Invaziv saraton jarayoni bilan gormonal vositalar kasallik hududining hajmini kamaytirish uchun ishlatiladi. Ko'krak bezi saratoni uchun ishlatiladigan gormonal dorilar metastaz bilan kechadigan murakkab holatlarni davolashda keng qo'llaniladi.
Bu kerakmi?
Shifokorlar ko'pincha qalqonsimon bez saratoni yoki ko'krak saratoni uchun gormonal terapiyani sug'urta turi deb atashadi. Ushbu davolash kursi jarrohlikning asosiy dasturi, radiatsiya,tibbiy muolaja. Ularning barchasi, hatto birlashtirilganda ham, kelajakda takrorlanmasdan muvaffaqiyatli natijaning 100% ehtimolini kafolatlay olmaydi. Gormonal davolash umuman tananing ishini tuzatishga yordam beradi, estrogenning agressiv ta'sirini inhibe qiladi. Bunday dorilar faqat o'simta jarayoni gormonal fonga bog'liq bo'lsa, ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin yoki aralashuvdan oldin ko'krak bezi saratoni uchun muayyan holatda qancha gormon terapiyasi kerakligini tushunish uchun zamonaviy asbob-uskunalar yordamida bemorning ahvoli diqqat bilan tekshiriladi. Bemorni gormonal kurs davomida ushlab turish uchun siz antibiotiklar va kimyoterapiya toifasidagi dorilarni qo'llashingiz kerak bo'ladi.
Navlar va turlar
Kursning uchta asosiy toifasi mavjud: profilaktika, davolovchi va neoadjuvant. Jarrohlikdan keyin ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasi profilaktika usuli hisoblanadi. Ular buni radiatsiya kursidan so'ng, saratonni dorilar bilan davolashadi. Asosiy vazifa kasallikning qaytalanishini oldini olishdir. Kursning davomiyligi besh yildan o'n yilgacha o'zgarib turadi. Odatda, bemorlarga aromataza faolligini inhibe qiluvchi dorilar, shuningdek, Tamoksifen buyuriladi.
Neoadjuvant davolash davolash prognozini yaxshilashga qaratilgan. Jarrohlik muolajalari, nurlanish oldidan qo'llaniladi. Dasturning davomiyligi chorakdan yarim yilgacha. Agar natijalar to'liq qoniqarli bo'lsa, kurs uzoqroq muddatga uzaytirilishi mumkin -masalan, 2 yil. Neoadjuvan ko'krak saratoni uchun gormon terapiyasi shakllanish hajmini kamaytirish, metastazlarni tuzatish uchun ko'rsatiladi. Dastur sizga yaqinlashib kelayotgan operatsiyani soddalashtirishga, uning hajmini kamaytirishga, omon qolish imkoniyatini oshirishga va kelajakda takrorlanishning yo'qligiga imkon beradi. Gormonal davolash g'ayritabiiy hujayralarning sitostatik terapiyaga sezgirligini baholashga yordam beradi, shuningdek, eng so'nggi dorilar qanchalik samarali ekanligini tekshirishga yordam beradi. Neoadjuvant kursi natijasida taxminan 80% hollarda neoplazma kichrayadi, 15% da morfologik remissiya mavjud.
Davolash: uzoqmi yoki qisqami?
Agar jarayon umumlashtirilgan bo'lsa, bemorning ahvoli jarrohlik aralashuviga yo'l qo'ymaydi, gormonal dorilar bilan davolash kursi ko'rsatiladi. Nafas olish tizimida, jigarda metastazlar topilsa, bemor yosh ayol bo'lsa ham buyuriladi. Shunga o'xshash davolash remissiya bosqichida ko'rsatilgan.
Ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasi uchun qaysi dori eng yaxshi ekanligini aniqlash uchun mutaxassis bir qator omillarni baholaydi. Neoplazmaning gormonal turini, bemorning holatini (reproduktiv bosqich, menopauza) hisobga oling. Davolash kursini tanlashda avval o'tkazilgan chora-tadbirlar va ularning natijalari haqida ma'lumot to'plash, somatik kasalliklar mavjudligini baholash kerak. Optimal dasturni tanlash uchun kasallikning bosqichi va qaytalanish ehtimoli hisobga olinadi.
Holat va yosh
Premenopozal, menopauza, yosh ko'krak saratoni uchun gormon terapiyasiYosh butunlay boshqa narsa. Dori vositalarini tanlash har doim hayz davrining xavfsizligiga asoslanadi. Agar tsikl doimiy bo'lsa, davlat premenopozal bo'lsa, kasallik dastlabki bosqichda bo'lsa, besh yillik Tamoxifen dasturini qabul qilish ko'rsatiladi. Bundan tashqari, tuxumdonlarni olib tashlash ko'rsatiladi. Ular olib tashlangandan so'ng yoki ushbu organning faoliyatini inhibe qilish uchun aromatazani inhibe qiluvchi dorilarni qo'llash kerak.
Menopauza bosqichida, menopauza paytida va undan keyin siz avval bemorni jarrohlik amaliyotiga yuborishingiz, radiatsiya, kimyoviy davolash kursini belgilashingiz kerak. Shundan so'ng bemorga aromatazani inhibe qiluvchi preparatlar buyuriladi. Agar menopauza boshlanishidan oldin ham, ayol Tamoksifenni besh yillik kurs uchun ishlatsa, vosita Femara ga o'zgartiriladi. Agar "Tamoxifen" dan foydalanish yangi patologik o'sma jarayonining shakllanishi yoki kasallikning qaytalanishi bilan birga kelgan bo'lsa, preparat aromataza inhibitörleri bilan almashtiriladi.
Aromataz ingibitorlarini qo'llash tufayli mumkin bo'lgan qaytalanish. Bunday holda, dorilar Tamoksifenga almashtiriladi. Mumkin muqobillar Faslodex yoki boshqa shunga o'xshash preparatlardir. Ko'pincha "Anastrozol" buyuriladi. Ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasi tananing reaktsiyasi, rivojlanishi va regressiyasiga qarab o'rnatiladi.
Kasallik turlari, kurs
Yaxshi, xavfli o'sma jarayonlarini ajrating. Birinchi turdagi shakllanishda o'simtaning malignitesi ehtimoli saqlanib qoladi. Ushbu holat uchun belgilangan terapevtik kurs faqat Tamoksifendir. DAklinik amaliyotda bu agent duktal karsinoma aniqlanganda qo'llaniladi.
HER2-musbat holatda, tibbiy sharhlardan ko'rinib turibdiki, ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasi, agar siz aromatazani bostiruvchi dori-darmonlarni tanlasangiz, eng yaxshi samarani beradi. Agar Tamoksifen kerakli natijani bermasa, ular murojaat qilishadi.
Tamoksifen
Ovoz antiestrogenlar sinfiga kiradi. Bemorning tanasida bir marta faol komponent estrogen, atipik uyali tuzilmalarni birlashtirish reaktsiyasini oldini oladi; patologik shakllanishlar kuchayishi mumkin emas. Agar u faol reproduktiv davrda barqaror hayz ko'rish fonida, patologiyaning boshlang'ich bosqichida qo'llanilsa, vosita eng yaxshi samarani beradi. Sharhlarga ko'ra, Tamoksifen yordamida ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasi bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ammo nojo'ya ta'sirlardan qochish mumkin emas.
Sotuvda siz dorixonalarda "Tamoxifen-Nolvadex" nomi ostida taqdim etilgan planshet shaklini topishingiz mumkin. Ba'zi bemorlar terapevtik dastur davrida faol vaginal oqindi yoki ushbu hududning shilliq qavatining haddan tashqari quruqligidan shikoyat qilishgan. Ter bezlarini faollashtirish mumkin. Ba'zida bemorlarning vazni ortib ketgan, boshqalari terining giperemiyasidan xavotirda edilar.
Aromataz inhibitörleri
Bu mablag'lar ayol tanasida estrogen hosil bo'lishini inhibe qiladi. Ular menopauzadan keyin, menopauza paytida va undan keyin foydalanish uchun tavsiya etiladi. Tibbiy amaliyotda Aromasin yordamida patologiyani to'liq davolashning ko'plab holatlari mavjud."Femaru". "Arimidex" preparatida juda yaxshi javoblarni topish mumkin. Yuqoridagi dorilarning har biri ma'lum bir holatda buyuriladi. Misol uchun, agar o'simta hujayralari endigina olib tashlangan bo'lsa va patologiya erta bosqichda davolangan bo'lsa, Arimidex eng samarali bo'ladi.
"Aromasin" malign kasallikning rivojlanishining boshida ko'rsatiladi. Tamoksifenni yillar davomida ishlatgan bemorlarga buyuriladi. Agar kasallik erta aniqlansa, bemor allaqachon operatsiya qilingan bo'lsa, "Femara" ham mos keladi. Agar bemor besh yoki undan ortiq yil davomida Tamoksifen ishlatsa, Femara buyuriladi.
Aromatazni inhibe qiluvchi birikmalar bilan ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasining nojo'ya ta'siri kam uchraydi. Nisbatan kichik foiz hollarda bemorlar o'zlarini kasal his qilishadi, bo'g'inlar noqulaylik va og'riq bilan javob beradi. Vaginal shilliq qavatning qurishi mumkin. Dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash suyak tizimining mo'rtligini qo'zg'atishi mumkin. Noxush ta'sirning oldini olish uchun kompleks terapevtik kurs k altsiy, kalsiferol bilan to'ldiriladi.
Goserelin
Bu ayol tanasida ishlab chiqarilgan LHRHga o'xshash sintetik dori. Preparat gipofiz bezining faoliyatini nazorat qilish uchun keng tarqalgan. Uning ta'siri ostida ishlab chiqarilgan gormonal birikmalar soni kamayadi. Aniqlanishicha, terapevtik kurs tugashi bilan gipofiz bezining faoliyati nafaqat normal holatga qaytadi, balki yuqoriroq bo'ladi. Davolashning optimal kursi hisoblanadibir necha oy davomida "Goserelin" ni qabul qilish, shundan so'ng bemor ooferektomiyaga yuboriladi. Tuxumdonlarni radiatsiya yoki jarrohlikning bir qismi sifatida olib tashlash mumkin.
"Goserelin" dan foydalanganda ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasining yon ta'siri orasida intim faollikning zaiflashishi, terining qizarishi kiradi. Ba'zilar ter bezlarining faolligi oshishidan shikoyat qiladilar, boshqalari esa turib olishda keskin pasayishlarga duch kelishadi. Bosh og'rig'i bo'lishi mumkin.
Preparat qat'iy in'ektsion tarzda qo'llaniladi. Jarayon har oy takrorlanadi, qorin bo'shlig'i devoriga, pastki qismida in'ektsiya kiritiladi.
Davolash va uning oqibatlari
Gormon terapiyasi ko'plab ijobiy xususiyatlar va fazilatlarga ega, ammo kamchiliklari ham yo'q emas. O'rtacha, har ikkinchi bemor kursning qandaydir istalmagan oqibatlariga duch keladi. Ba'zilar og'irlashadi, boshqalari vaginal shilliq qavatning quruqligini qayd etadilar, boshqalari shish, terlashdan aziyat chekishadi. Terapevtik kurs fonida menopauza muddatidan oldin kelishi mumkin. Yuqori ehtimollik bilan gormonal davolash ruhiy tushkunlik holatiga olib kelishi mumkin. Bemorlarning kayfiyati o‘zgarib turadi.
Hozirda saraton kasalligini davolashda juda faol foydalaniladigan "Tamoxifen" qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin. Uni qo'llash fonida kelajakda tug'ilish xavfi, shuningdek, bachadondagi saraton jarayonlari xavfi ortadi. Aromataz inhibitörleri, shu bilan estrogen darajasini pasaytiraditana, osteoporoz va qon aylanish tizimida xolesterin to'planishiga olib kelishi mumkin. Ularni qabul qilish fonida oshqozon-ichak trakti patologiyalari xavfi ortadi.
Agar davolanish kursi kiruvchi alomatlar bilan kechsa, sizni nojo'ya ta'sirlardan xavotirda bo'lsangiz, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Qoida tariqasida, mablag'lar bekor qilinadi, kurs o'rnatiladi, xavfsizroq va samaraliroq formulalar tanlanadi.
Kundalik va davolash: Oziqlanish qoidalari
Agar gormonga bogʻliq oʻsma aniqlansa, turmush tarzingizni, jumladan, menyuni rejalashtirishni diqqat bilan koʻrib chiqishingiz kerak boʻladi. To'g'ri tanlangan dieta - bu patologiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradigan sog'liqning kalitidir. Saraton kasalligi bilan tanani kerakli miqdorda vitaminlar, almashtirib bo'lmaydigan mikroskopik elementlar bilan ta'minlaydigan muvozanatli ovqatlanish kerak. Siz tez-tez, kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak.
Menyuda juda ko'p yorqin, rang-barang, vitaminga boy ovqatlar bo'lishi kerak - qovoq, pomidor, kızılcık. Bemorlarga donli mahsulotlar - kepak va bug'doy foyda keltiradi. Menyuda jigarrang, jigarrang guruch bo'lishi kerak. Kaloriya tarkibi bemorning vaznini baholash orqali aniqlanadi. Ratsion orqali ortiqcha vazn bilan bu ko'rsatkichni sozlash kerak. Hayvonlarning yog'lari, iloji bo'lsa, o'simlik yog'larini almashtirib, ularning konsentratsiyasini istisno qiladi yoki kamaytiradi. K altsiferol, k altsiyni o'z ichiga olgan eng foydali ovqatlar, lekin fitoestrogenlarga boy ovqatlar taqiqlangan.
