Dori vositalaridan foydalanish usullari va qoidalari

2024 Muallif: Curtis Blomfield | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-01-17 02:07

Ta'sirning boshlanishi tezligi, shuningdek, ta'sirning davomiyligi va jiddiyligi dorilarni qo'llashga bog'liq. Farmakoterapiya davolash jarayonining muhim qismidir. Terapiyaning quyidagi turlari mavjud:

almashtirish - inson tanasida biologik faol moddalar etishmasligini qoplaydi;
patogenetik - kasallikning boshlanishi mexanizmiga ta'sir qiladi;
etiotropik - kasallikning provokatorlarini yo'q qiladi; simptomatik - individual simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan.

Dorilar inson tanasiga turli usullar bilan kiritiladi.

Dori vositalaridan foydalanishning umumiy qoidalari

Dori vositalaridan foydalanish qoidalari toʻgʻri tanlashga asoslanadi:

individual;
dori;
dozalar;
inyeksiya vaqti;
qabul qilish usuli.

Bemorga dori vositalarini tibbiyot muassasalarida kiritish hamshira tomonidan amalga oshiriladi. Preparatga yuzaga keladigan salbiy reaktsiya bemorning xususiyatlariga va uning organlari va to'qimalarining sezgirligiga bog'liq.

Qo'llash uchun ma'lum qoidalar mavjud, ular ba'zi istisnolardan tashqari, tibbiy muassasada ham, uyda ham bir xil. Keling, shifoxonada dori vositalarini qo'llash tartibini batafsil ko'rib chiqaylik. Hamshiraning harakatlari quyidagicha:

Bemorlarga dori berish har doim oʻz vaqtida.
Bemorga dori berishdan oldin yorliqni uch marta oʻqing.
Kasallik tarixini yozib oling, xususan, vaqt, sana, dorining savdo nomi, dozasi va qoʻllash yoʻlini koʻrsating.
Dorini kun davomida bir necha marta qoʻllaganingizda, vaqt oraligʻiga rioya qiling.
Ovqat bilan birga buyurilgan dorilar ovqat bilan birga beriladi. Ovqatdan oldin - qabul qilishdan 15 daqiqa oldin. Ovqatdan keyin - bemor ovqatlanganidan keyin 15 daqiqa. Och qoringa - nonushta qilishdan kamida 20 va maksimal 60 daqiqa oldin. Uyqu tabletkalari yotishdan 30 daqiqa oldin beriladi. Infuziyalar, iksirlar, qaynatmalar va siroplar gradusli stakanlarga quyiladi. Foydalanishdan keyin ular dezinfektsiya qilinishi kerak. Spirtli ichimliklar ekstrakti va damlamasi tomchilarda o'lchanadi. Dorivor mahsulotning har bir nomi uchun alohida pipetka olinadi.

Ko'pincha kasalxonalarda tibbiyot xodimlari bemorlar uchun tibbiy foydalanish uchun zarur bo'lgan dori-darmonlarni oldindan alohida hujayralarga bo'lingan tovoqlarga joylashtiradilar, ularning har birida bemorning familiyasi, ismi va otasining ismi, shuningdek xona raqami ko'rsatilgan.. Ushbu tarqatishning kamchiliklariquyidagilarda:

Bemorlar tomonidan dori-darmonlarni qabul qilishda shifokor tomonidan nazorat yo'q. Ularni olishni, tashlab yuborishni va hokazolarni unutishlari mumkin.
Vaqt rejimiga rioya qilinmaydi, ya'ni dori-darmonlarni qabul qilish shartlariga rioya qilinmaydi - ovqatdan keyin yoki ovqat paytida va hokazo.
Tuzilish paytida xatolik yuzaga kelishi ehtimoli yuqori.
Bemor patnisda qaysi dori borligini bilmasligi mumkin.

Bolalar uchun dori vositalaridan foydalanish xususiyatlari

Rasmiy ko'rsatmalarga muvofiq ko'plab dori vositalaridan foydalanishga ma'lum yoshdan boshlab ruxsat beriladi. Sababi, ularni bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sinab ko'rish qiyinligi sababli tegishli tadqiqotlar o'tkazilmagan. Bolaga dori-darmonlarni buyurishda shifokor yoshi, vazni va dozalash shaklini hisobga olishi kerak. Bundan tashqari, ba'zi tasdiqlangan dori-darmonlarni qabul qilish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Masalan, tug'ilgandan keyingi birinchi oylarda antibiotiklardan foydalanish doimiy disbakterioz, ferment etishmovchiligi, psevdomembranoz enterokolitga olib keladi.

Tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun o'simlik preparatlari ham ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak, chunki ular shilliq qavatning tirnash xususiyati keltirib chiqarishi va uzoq muddat foydalanish bilan gen darajasida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, allergik namoyishlar eng keng tarqalgan yon ta'sir hisoblanadi. Bolalar uchun dozalash shaklini tanlashda ularning afzalliklarini hisobga olish maqsadga muvofiqdir. Bolalar shakllari ko'pincha yoqimli narsalarni o'z ichiga oladixushbo'y qo'shimchalar, ular qabul qilishni sezilarli darajada osonlashtiradi va bemorning noroziligiga olib kelmaydi.

Keksa va qarilikda giyohvand moddalarni iste'mol qilish

Keksa va keksa yoshdagilar past dozalarni qo'llashni talab qiladi, chunki bu yosh guruhlaridagi bemorlarda nojo'ya reaktsiyalar ko'proq uchraydi. Bunday bemorlarda terapiya natijasini oldindan aytish qiyin. Davolashning asosiy maqsadi kasallik belgilarini kamaytirish yoki yo'q qilish va hayot sifatini yaxshilashdir. Keksa odamlardagi ko'plab patologiyalar surunkali bo'lib, doimiy farmakoterapiyani talab qilishini hisobga olib, ularga klinik tadkikotlarda xavfsiz va samarali ekanligi isbotlangan dorilarni buyurish kerak.

Homilador ayollar uchun dori vositalaridan foydalanish

Bu holda, tayinlash to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, shifokor dori vositalaridan foydalanishning quyidagi qoidalariga amal qiladi:

xavf va foydani baholang, ya'ni agar homilador onaning sog'lig'iga kutilayotgan foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lsa, preparat buyuriladi;
agar eng kichik imkoniyat bo'lsa, birinchi trimestrda hech qanday dori-darmonlarni qabul qilishdan saqlaning;
dalili past bo'lgan dori-darmonlarni ishlatmang;
faqat minimal dozalar va bitta dori-darmonlarga ruxsat beriladi.

Bundan tashqari, quyidagi shartlarni bajarish kerak - homiladorlikning davomiyligini hisobga olish, chaqaloqning homiladorlik davrida qabul qilish xavfsiz ekanligi ko'rsatilgan dorilarni va metabolik yo'llarni qo'llash. ma'lum, bu esa istalmagan ko'rinishni oldindan ko'rish imkonini beradihodisalar.

Dori vositalarini qo'llashning turli yo'llarining afzalliklari va kamchiliklari

Dori vositalaridan foydalanishning bir necha usullari mavjud: tashqi, enteral, parenteral. Har birining ijobiy va salbiy tomonlari bor.

Qanday foydalanish kerak	Qadr-qimmat	Kamchiliklar
Ochiq havoda	Mavjudligi, foydalanish qulayligi, zararlangan hududga bevosita ta'siri	To'g'ri dozalash imkoniyati yo'q, ishlatishdan oldin terini toshmalar, shishlar va hokazolarni tekshirish kerak.
Enteral	Eng oddiy va xavfsiz, to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishga ta'sir qilish, qon oqimiga tez kirish, turli xil dozalash shakllarini kiritish imkoniyati, foydalanish qulayligi, sterillikni talab qilmaydi	Ovqat hazm qilish organlarida to'liq va sekin so'rilish, preparatning ta'sirining inson tanasining yoshi va holatiga bog'liqligi, shuningdek, birga keladigan patologiyalar va individual sezuvchanlik, jigarda qisman inaktivatsiya
Parenteral	To'g'ri dozalash, tez ta'sir qilish, shoshilinch tibbiy yordamda ajralmas, jigarning to'siq funktsiyasini va ovqat hazm qilish fermenti moddalarining preparatga ta'sirini yo'q qiladi	Inyeksiya joyida dermisning shikastlanishi (gematomalar, mahalliy kapillyar yorilishlar, ko'karishlar), tibbiyot xodimlarini o'qitish, antiseptik qoidalarga rioya qilish vaaseptika

Enteral dori yo'li

Bu holda dori-darmonlar qo'llaniladi:

Og'iz orqali yuborish eng oson, qulay va keng tarqalgan usullardan biridir. Ichkarida qattiq (kapsulalar, kukunlar, tabletkalar, planshetlar) va suyuq (qaynatmalar, siroplar, iksirlar, damlamalar) dozalash shakllari olinadi. Ushbu qo'llash usulining kamchiliklari: dorilar ichak va me'da shirasi bilan yo'q qilinadi, qonga kirishning past darajasi, ich qotishi, ko'ngil aynishi, diareya yoki refleksli qusish bilan namoyon bo'ladigan dispeptik kasalliklar bo'lishi mumkin.

Kichik bemorlar yoqimsiz ta'm va hid tufayli qattiq shakldagi dori-darmonlarni qabul qilishni istamaydilar, shuningdek, kapsulalar va planshetlarning katta o'lchamlari bilan bog'liq yutishda qiyinchiliklarga duch kelishadi.

Til osti (til ostida) - ba'zi dozalash shakllarini faqat shu tarzda qabul qilish tavsiya etiladi, masalan, "Nitrogliserin", "Glitsin".
Rektal (to'g'ri ichakka) - bu tarzda yuborilgan dori tezda qon oqimiga so'riladi, jigar esa ichak shirasining fermentlarini chetlab o'tadi va ta'sir qilmaydi. Boshqariladigan agentning butun dozasi to'liq so'riladi. Proteinli tabiatning dori-darmonlari, shuningdek, polisakkarid komplekslari va yog'lar mahalliy ta'sirga ega, chunki ular tarkibida ferment moddalari yo'qligi sababli to'g'ri ichak devoriga kira olmaydi. Shu tarzda, shamlar va eritmalar ho'qna bilan qo'llaniladi.

Dori vositalaridan tashqarida foydalanish

Ushbu usul bilanqo'llaniladigan dorilar mahalliy ta'sirga ega. Ular inson tanasiga quyidagilar orqali kiradi:

Shilliq pardalar - bu holda dori vositalarining suyuq (suvli eritmalari), yumshoq (shamlar va malhamlar) va kukun shakllari qo'llaniladi.
Dermis - ishqalash, yupqa qatlam qo'llash, bint yordamida. Ushbu maqsadlar uchun suyuq, yumshoq va qattiq dozalash shakllari qo'llaniladi.
Nafas olish yo'li - bu preparatni nafas olish yo'li bilan tanaga kiritish. Dorilar inhalerlar, turbohalerlar va boshqalar orqali yuboriladi.

Parenteral dori berish

Dori-darmonlarni parenteral qo'llash ovqat hazm qilish tizimini chetlab o'tishni anglatadi. Bunday holda, preparat qo'llaniladi:

Mushak ichiga yuborish - eng oson va arzon usul.
Intradermal - diagnostik maqsadlarda, masalan, Mantoux testi, shuningdek lokal behushlik uchun.
Intraosseous - oyoq-qo'llarining deformatsiyasi, keng kuyishlar, kollaps, konvulsiyalar, terminal holatlar, vena ichiga yuborishning mumkin emasligi, bu pediatriya amaliyotida dolzarbdir.

Teri ostiga - og'iz orqali qabul qilishdan ko'ra tezroq ta'sir qilish muhim bo'lgan hollarda ko'rsatiladi, chunki qon tomirlari bilan yaxshi ta'minlangan teri osti yog 'qatlami dorilarning faol so'rilishiga yordam beradi.
Limfa tomirlariga - preparatni qo'llashning bu usuli tez metabolizmni oldini oladi, chunki faol modda buyraklar va jigar orqali o'tmaydi. U faol moddani ta'sirlanganga yo'n altirish uchun ishlatiladio'choq.
Vana ichiga - katta hajmdagi dori-darmonlarni kiritish, shuningdek, qon testlari, qon quyish uchun qulay.
Intraarterial - yuqumli patologiya, shok, asfiksiya yoki qon yo'qotish natijasi bo'lgan terminal bosqichlarda qo'llaniladi.
Bo'g'im, qorin, plevra bo'shlig'ida, shuningdek yurak ichidagi.

Doza shakllari

Dozalash yoki qo'llash usuliga qarab, dori vositalarining shakllari har xil: tomchilar, kukunlar, planshetlar, losonlar va boshqalar. Agregat holatiga ko'ra suyuq (ekstraktlar, eritmalar, shilimshiqlar, damlamalar, suspenziyalar, siroplar, damlamalar), qattiq (tabletkalar, plyonkalar, kapsulalar, drajelar, granulalar), yumshoq (gipslar, malhamlar, shamlar, tabletkalar) va gazsimon (aerozollar) shakllari farqlanadi. Qo'llash usuliga qarab, dozalash shakllari ajratiladi: ichki, in'ektsiya uchun va tashqi. Ikkinchisiga quyidagilar kiradi:

Pastalar - malham asosidan (kastor yog'i, kungaboqar yog'i, shaftoli yog'i, suvsiz lanolin, kakao moyi va boshqalar) iborat bo'lib, unga shifobaxsh xususiyatiga ega qattiq moddalar qo'shiladi.
Chatters - ularni ishlatishdan oldin chayqash kerak bo'lgan eritmalar ham deyiladi. Asosiy komponent suvdir. Unga turli xil kukunli moddalar, masalan, kraxmal, talk, sink oksidi qo'shiladi, ular terini juda quritadi. Bunday muammoga duch kelmaslik uchun suhbatdoshga moylar kiritiladi - zaytun, glitserin yoki vazelin.
Eritmalar yoki losonlar - bu dozalash shakllarining ko'pchiligining asosi faol moddalar erigan suvdir,turli farmakologik faoliyat bilan. Shuningdek, eritmalar spirtli yoki sovunga asoslangan bo'lishi mumkin. Ular kompresslar, kauterizatsiyalar, losonlar, ishqalanish va hokazolar uchun ishlatiladi.
Kukunlar - xeroform, talk, kraxmal va boshqalarning mayda maydalangan kukunlari.
Kremlar - bu moydagi suvdan yoki aksincha, moyning suvdagi eritmasidan tashkil topgan emulsiyalar. Bundan tashqari, ularga turli xil dorivor qo'shimchalar va kosmetika uchun xushbo'y moddalar kiritiladi.
Gellar kolloid yarim qattiq suspenziyalar yoki eritmalardir.
Yamalar - qog'oz, kanvas va boshqalar bo'lishi mumkin bo'lgan substratdagi plastik massa. U dermisga qattiq yopishib, unga va teri osti to'qimalariga ma'lum ta'sir ko'rsatadi. Yamalar bemorning tanasiga tizimli ta'sir ko'rsatish uchun faol moddalarni teri orqali tashiydigan zamonaviy transdermal terapevtik tizimlarning asoschilaridir.
Malhamlar - pastalardan farqli o'laroq, ular ko'proq asosli va kamroq qattiq tarkibiy qismlarga ega.

Aerozollar yoki spreylar gazsimon muhitga ega dispers tizimlardir. Bu gazlar, freon yoki azot aralashmasidan bo'lishi mumkin. Barcha aerozollar dispers fazaning zarracha hajmiga qarab past, o'rta va yuqori disperslilarga bo'linadi. Ushbu shakldagi dorilarni qo'llash faol moddani shaxsning tanasiga bir tekisda püskürtmek imkonini beradi.
Laklar - bu suyuqlik bo'lib, qo'llash va quritishdan so'ng dermisda yupqa qatlam hosil qiladi. Ular asosan chuqur va mahalliylashtirilgan uchun ishlatiladita'siri, masalan, siğillarga, tirnoq plastinkalariga.

Xulosa

Har qanday patologik holatning oldini olish yoki davolash uchun ma'lum dozalarda qo'llaniladigan faol moddalar dorilar deb ataladi. Tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun dori vositalarining aylanishi kabi keng qamrovli tushunchaga quyidagilar kiradi:

klinikgacha va klinik tadqiqotlar;
davlat roʻyxatidan oʻtkazish;
ishlab chiqarish;
xotira;
ta'til;
halokat;
ilova;
reklama va h.k.

Dorilar inson tanasiga har xil ta'sir ko'rsatadi. Terapevtikdan tashqari, ular nojo'ya ta'sirlarni ham qo'zg'atishi mumkin. Dozani kamaytirish yoki preparatni butunlay to'xtatish orqali salbiy reaktsiyalarni kamaytirish yoki butunlay yo'q qilish mumkin.