Tibbiyotda koʻplab koʻz kasalliklari qayd etilgan. Bunday patologiyalarning o'zi hayajonlanish uchun jiddiy sababdir, chunki inson ko'rish orqali atrofdagi dunyo haqida ta'sirchan miqdordagi foydali ma'lumotlarni oladi. Atrofdagi makonni ko'rib, yaqin va uzoq masofani osongina ko'ra oladigan odamning xavfsizlik darajasi qanchalik yuqori ekanligini baholash qiyin. Bundan tashqari, ko'rish estetik qoniqish, ijobiy his-tuyg'ular va ichki kimyo manbai hisoblanadi. Ko'rish qobiliyatini uzoqroq saqlash uchun ko'z kasalliklari o'z vaqtida davolanishni talab qiladigan jiddiy muammo ekanligini tushunish kerak, aks holda oqibatlar eng achinarli bo'lishi mumkin.
Umumiy koʻrinish
Ko'zning turli kasalliklari mavjud. Patologiya o'zini namoyon qiladi yoqimsiz his-tuyg'ular, qizarish, og'riq va og'riq, ko'rish qobiliyatini zaiflashtiradi. Ko'zlar oldida shish, chivinlar, miltillash paydo bo'lishi mumkin. Har qanday bunday hodisa shoshilinch ravishda shifokor bilan uchrashish uchun sababdir, chunki jiddiy ko'zning paydo bo'lish ehtimoli yuqori.kasallik. Bemorni sinchkovlik bilan tekshirgandan so'ng, faqat shifokor maxsus usullardan foydalangan holda, shovqinning sababini, ularni qanday yo'q qilishni va vaziyat qanday xavf tug'dirishini aniq ayta oladi.
Vizual salomatlikni uzoq muddatli saqlashning kaliti - bu o'ziga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish, malakali yordam so'rash, tibbiy tavsiyalarga amal qilish, sog'lom turmush tarzi va to'g'ri ovqatlanishdir. Shuni tushunish kerakki, barcha oqibatlar qaytarilmaydi, odamlarda ba'zi ko'z kasalliklari to'liq ko'rlikka qadar ko'rish qobiliyatining doimiy pasayishiga olib keladi. Shifokorlar ham e'tibor berishadi: o'z-o'zidan tashxis qo'yish va ko'z kasalligini davolashni boshlash qat'iyan man etiladi. Ko'pgina patologiyalar o'xshash namoyonlarga ega, ammo ularni yo'q qilish uchun tubdan boshqacha yondashuvni talab qiladi. Keling, yuqori chastotada yuzaga keladigan asosiy ko'z patologiyalarini tahlil qilaylik. Ular quyida keltirilgan:
- Miyopiya.
- Gipermetropiya.
- Koʻz qisib.
- Katarakta.
- Glaukoma.
- Astigmatizm.
- Rang koʻrligi.
- Anizometropiya.
- Dakriotsistit.
- To'r pardaning ajralishi.
- keratit.
- Irit.
- Kon'yunktivit.
- Chalazion.
- Quruq ko'z sindromi.
- Arpa.
- Ambliyopiya.
- Kompyuter sindromi.
- Makulyar degeneratsiya.
- Sklerit.
- Episklerit.
- Blefarit.
- To'r parda distrofiyasi.
Endi ushbu variantlarning har birini batafsil koʻrib chiqamiz.
miyopi
Ko'z kasalliklarining to'liq ro'yxatidan bu to'g'ridan-to'g'ri tegishlieng keng tarqalgan, bizning tsivilizatsiyamizga tegishli. Bunday patologiya bilan ko'zning funksionalligini bosqichma-bosqich inhibe qilish mavjud. Ko'z olma shaklini o'zgartiradi, odatdagidan bir oz uzunroq bo'ladi. Ba'zi hollarda miyopi shox pardaning o'ziga xos xususiyatlari, bu elementning ortiqcha optik kuchi tufayli paydo bo'ladi. Turmush tarzi ham muhim rol o'ynaydi, chunki vizual funktsiyaning buzilishiga o'qish, monitor oldida ishlash, shuningdek, kundalik hayotda duch keladigan boshqa vazifalar ta'sir qiladi. Asosiy xavf miyopiyaning o'zi bilan bog'liq emas, balki u keltirib chiqaradigan oqibatlar bilan bog'liq - ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotishgacha.
Ushbu koʻz kasalligini qoʻzgʻating, tomoshabindan qisqa masofadagi narsalar bilan uzoq vaqt koʻz bilan aloqa qilish mumkin.
Qarama-qarshi muammo
Ko'rish qobiliyatining buzilishiga olib keladigan yana bir keng tarqalgan muammo - bu uzoqni ko'ra olmaslik. Vizual organlarning funksionalligining bunday buzilishidan aziyat chekadigan odam o'ziga yaqin bo'lgan narsalarni ko'ra olmaydi, lekin u uzoqda joylashgan hamma narsani osongina idrok etadi. Qoidaga ko'ra, ko'rish tomoshabindan 20-30 sm masofada joylashgan ob'ektlarni o'rganayotganda ravshanlikka erishadi.
Koʻrish qobiliyati qanchalik zarar koʻrganligini baholashda kasallik darajalarga boʻlinadi. Odamlardagi bu ko'z kasalligi maxsus tuzatish usullaridan foydalanishni talab qiladi. Ba'zida asboblardan foydalanish (linzalar, ko'zoynaklar) etarli, ba'zida jarrohlik talab etiladi.aralashuv. Malakali shifokor optimal yondashuvni tanlashi kerak.
Ko'rish bilan bog'liq muammolar: notekis va yoqimsiz
Hozirda keng tarqalgan yana bir koʻz kasalligi bu strabismus. Bir ko'z anatomik jihatdan to'g'ri bo'lsa, ikkinchisi noto'g'ri tomonga qarasa, bu shunday patologiya. Ko'pincha muammo hayotning ikkinchi yoki uchinchi yilida o'zini namoyon qiladi. Bunga yaqin yoki uzoqdagi narsalarni ko'ra olmaslik, shuningdek, ushbu kasalliklarning kombinatsiyasi, agar mavjud bo'lsa, bolani erta yoshdanoq ta'qib qilishi sabab bo'lishi mumkin.
Vaziyatni 100% hollarda tuzatish mumkin emas, ammo terapiya imkon qadar erta boshlansa, muvaffaqiyatli natija ehtimoli yuqori bo'ladi. Strabismus qisqa vaqt ichida ko'rishning sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladi. Yosh bolalarda konservativ yondashuvlar yordamga keladi. Agar katta yoshli bemorda bunday ko'z kasalligi aniqlansa, ular jarrohlik aralashuvni tavsiya qiladilar, ularsiz ko'rish yuqori intensivlik bilan zaiflashadi.
Katarakta
Bu patologiya ayniqsa qariyalarda uchraydi. Bu mushuklarda ko'z kasalligi sifatida ham tanilgan, ko'pincha u keksa odamlarga ham ta'sir qiladi. Katarakt odamlarda eng ko'p uchraydigan ko'z muammolaridan biridir. Ob'ektiv qisman bulutli bo'ladi, og'ir holatlarda - butunlay. Yo'qolgan shaffoflik odamga normal ko'rishga imkon bermaydi, chunki ko'zga kiradigan yorug'lik nurlari sezilmaydi. Bunday o'zgarish ta'sirida atrof-muhitni idrok etish asta-sekin o'zining ravshanligini yo'qotadi, rasm tobora xiralashadi. Agar adavolanish jarayonlarini o'z vaqtida boshlamang, mutlaq ko'rlik ehtimoli yuqori. Ba'zi hollarda buzilish yuqori tezlikda rivojlanadi, shuning uchun muammoning birinchi belgisida siz malakali oftalmolog maslahatiga murojaat qilishingiz kerak - kechikish qabul qilinishi mumkin emas.
Glaukoma
Odamlarda qaysi ko'z kasalliklari boshqalarga qaraganda tez-tez uchraganligini hisobga olsak, ushbu qoidabuzarlikka e'tibor berish kerak. Prefabrik atama bir vaqtning o'zida turli xil ildiz sabablari bilan qo'zg'atilgan bir nechta turli patologiyalarni anglatadi. Ko'rinishlar, alomatlar, hatto kasallikning kechishining xususiyatlari har bir holatda juda farq qilishi mumkin va bularning barchasini bitta patologiya guruhiga birlashtirishga imkon beruvchi belgi kasallikning natijasidir. Glaukoma optik asabning atrofiyasiga olib keladi, buning natijasida odam butunlay ko'r bo'lib qoladi. Bu ko'proq darajada qariyalar uchun xavflidir, ammo so'nggi paytlarda glaukoma ko'pincha o'rta yoshli odamlarga, hatto yoshlarga ham ta'sir qiladi.
Astigmatizm
Bu atama ko'z kasalligini bildirish uchun ishlatiladi, uning belgisi ob'ektni vizual tekshirishda diqqatni jamlay olmaslikdir. Ko'pincha bu muammo miyopiya, uzoqni ko'ra olmaslik bilan og'riganlarga xosdir. Ob'ektiv, shox parda, turli jihatlar tufayli, anatomik jihatdan to'g'ri shaklini yo'qotadi. Ba'zi hollarda, sabab tug'ma, genetika tufayli, ammo astigmatizmga ega bo'lish ehtimoli yuqori. Tuzatish uchun siz linzalar, ko'zoynaklardan foydalanishingiz kerak. Ko'proq odamlar yordamga murojaat qilmoqdamalakali jarrohlar. Lazerli jarrohlik imkoniyatlari astigmatizmni sog'liq uchun oqibatlarsiz samarali tarzda bartaraf etishi mumkin. Adekvat terapiyaning etishmasligi strabismusni keltirib chiqaradi va asta-sekin ko'rish qobiliyatining ko'rlikka qadar pasayishiga olib keladi.
Rang koʻrligi
Ko'z kasalligining bu alomati hammaga ma'lum: odam o'zini o'rab turgan dunyo rangini to'g'ri aniqlay olmaydi. Patologiyaning muqobil nomi qisman rang ko'rligidir. Muammo genetik, bola allaqachon shunga o'xshash buzuqlik bilan tug'ilgan. Ranglarni ajrata olmaslik bir nechta narsalar bilan cheklangan. Turli hollarda turli darajadagi buzilishlar tashxis qilinadi. Rang ko'rligi bo'lgan odamlar asosiy ranglardan birini - qizil, yashil yoki ko'kni idrok etish qobiliyatidan aziyat chekishadi.
Ko'z kasalligining kam uchraydigan shakli, rang ko'rligiga yaqin - rangni mutlaq idrok etmaslik. Bu atama bemorning asosiy ranglardan biriga to'liq immunitetga ega bo'lgan holatini anglatadi. Yashil yoki qizil rang o'zgargan deb qabul qilinganda bunday xilma-xillik ham mavjud. Ikkala shakl ham tor taqsimlanadi, kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi.
Anizometropiya
Anizometropiya odamlarda ko'z kasalliklari ro'yxatida oxirgi emas. O'ziga xos xususiyat - turli ko'rish organlari uchun turli xil sinishi ko'rsatkichlari. Shu bilan birga, tahlil markazlari bir organdan keladigan ma'lumotlarni qayta ishlashlari mumkin, ikkinchisi esa e'tiborga olinmaydi. Asta-sekin, bu o'limga, qisman ko'rlikka olib keladi. Muammoni o'z vaqtida aniqlamasangiz va etarli usul uchun shifokor bilan maslahatlashmasangiztuzatish, strabismusning yuqori ehtimoli bor. Hozirgi vaqtda anizometropiyani yo'q qilish uchun faqat bitta usul ishlab chiqilgan - maxsus linzalardan foydalanish. 100% hollarda qo'llash mumkin emas - bu sozlash usulini qo'llash uchun ko'plab kontrendikatsiyalar mavjud.
Dakriotsistit
Internetda siz ushbu formatdagi ko'z kasalliklarining ko'plab fotosuratlarini topishingiz mumkin. Bu yallig'lanish jarayoni bo'lib, unda lakrimal sumka birinchi navbatda azoblanadi. Ko'z oqindi manbasiga aylanadi - lakrimal, yiringli. Eng samarali va oddiy terapevtik yondashuv lakrimal kanalni doimiy sug'orish va antiseptik preparatlarni qo'llashdir. Uzoq muddatli konservativ davo munosib natija ko'rsatmasa, shifokor operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Adekvat davolash bo'lmasa, qisqa vaqt ichida mutlaq ko'rlik ehtimoli yuqori.
To'r pardaning ajralishi
Yurtdoshimizdan eng koʻp qoʻrqitadigan koʻz kasalligi nomini soʻrasangiz, koʻpchilik toʻr parda ajralishini qayd etadi. Patologik holat retinal va qon tomir ko'z membranalarini bir-biridan asta-sekin ajratishdan iborat. Ko'p hollarda muammo retinaning yirtilishidan kelib chiqadi. Ushbu jarayon davomida ko'z ichi suyuqligi xoroid va to'r parda o'rtasida bo'lishi mumkin va bu ajralish jarayonini boshlaydi.
Ushbu patologiya uchun yagona samarali terapevtik yondashuv shoshilinch jarrohlik aralashuvidir. O'z vaqtida malakali yordam bo'lmasa, mavjudko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotish xavfi.
keratit
Ushbu ko'z kasalligi uchun sabab yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atuvchi yuqumli vositadir. Keratit - bu o'xshash belgilarda farq qiluvchi bir nechta turli patologiyalarni o'z ichiga olgan kollektiv tushunchadir. Shu bilan birga, shox parda azoblanadi, zona asta-sekin bulutli bo'ladi va ko'rish qobiliyati pasayadi. Keratit ko'plab yoqimsiz his-tuyg'ular, juda kuchli og'riq sindromi bilan bog'liq. Birlamchi bosqichlar terapiyaga konservativ yondashuvni taklif qiladi. Agar organ ko'plab yaralardan ta'sirlangan bo'lsa, yagona variant - shoshilinch jarrohlik. Uning rasmiy nomi keratoplastika.
Irit
Bu atama ko'z kasalligini bildirish uchun ishlatiladi, bunda yuqumli agent irisga ta'sir qiladi va bu erda yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi. Ko'pincha kasallik boshqa organlarning infektsiyasi bilan bog'liq, mikroskopik hayot shakllari esa tizimlar va organlar, jumladan, ko'rish tizimi orqali asta-sekin tarqaladi.
Tibbiy statistika ma'lumotlaridan ko'rinib turibdiki, boshqa kichik turlar orasida eng keng tarqalgani iridotsiklit, ya'ni murakkab patologiya. Ammo izolyatsiya qilingan yallig'lanish shakli, bunda agent faqat irisga ta'sir qiladi, juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Jarayonda birinchi bo'lib siliyer tana ishtirok etadi va ko'z tizimining boshqa qismlari asta-sekin qoplanishi mumkin.
Kon'yunktivit
Ushbu ko'z kasalligining boshqa patologiyalaridan deyarli ko'pincha davolanish talab etiladi. Muammo boryallig'lanish tabiati, ichkaridan ko'z tizimining shilliq qavatiga ta'sir qiladi. Bu jarayonning sabablari ko'p. Kasallikning yuqori darajadagi yuqumliligi ma'lum. Muayyan shaklning xususiyatlari jarayonga qanday alomatlar hamroh bo'lishini aniqlaydi. Ko'pincha ko'zlar suvli, shishish aniqlangan, mo'l-ko'l yiringli bo'limlar. Ko'p ko'zlar qizil rangga aylanadi. Terapiya ko'pincha nafaqat oftalmolog, balki boshqa ba'zi mutaxassislar nazorati ostida murakkab davolanishni o'z ichiga oladi. Shifokor bemorni tekshirgandan va bir qator laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazgandan so'ng kim bilan bog'lanishni hal qiladi. Konyunktivitni deyarli har doim dori-darmonlar bilan davolash mumkin, vaqti-vaqti bilan ko'zni maxsus antiseptik komponentlar bilan yuvish kerak.
Chalazion
Ushbu ko'z kasalligi uchun davolash dastlab tibbiy hisoblanadi, lekin ko'pincha kurs jarrohlik aralashuvi zarurligini ko'rsatadi. Chalazion - bu ko'z qovog'ida (pastki, yuqori) lokalizatsiya qilingan benign neoplazma. Uning sababi meibomiya beziga ta'sir qiluvchi va blokirovkaning sababiga aylanadigan yallig'lanish jarayonidir. Patologiyaning asosiy belgisi ko'z qovog'ining engil shishishi hisoblanadi. Agar siz ushbu hududni diqqat bilan tekshirsangiz, kichik tugunni ko'rishingiz mumkin. Ba'zi bemorlarda yiringli moddaning oqishi kuzatiladi. Odatda, bemorni vizual tekshirish paytida blokirovkani osongina aniqlash mumkin, qo'shimcha tadqiqotlar, instrumental tushuntirishlar talab qilinmaydi. Tibbiy yondashuvlar faqat dastlabki bosqichda yordam beradi.
Quruq ko'z sindromi
Kizil ko'z kasalligi juda keng tarqalganquruq ko'z deb ataladi. Vaziyatning o'ziga xos xususiyati tabiiy jarayonlar bilan ko'z yoshi suyuqligini ishlab chiqarishning mumkin emasligi. Shu sababli, shox parda, kon'yunktiva quriydi, bu esa og'riqqa olib keladi, go'yo ko'zni kesadi. Ko'pchilik fotofobi, ko'zning shishishi, bu hududning qizarishi rivojlanadi. Boshqa o'ziga xos alomatlar ham mumkin. Terapiya odatda ixtisoslashgan preparatni qo'llashni o'z ichiga oladi - sun'iy yirtiq. Siz uni har qanday zamonaviy dorixonada xarid qilishingiz mumkin. Qoidaga ko'ra, quruq ko'z sindromi tanadagi boshqa buzuqlik bilan qo'zg'atilgan ikkinchi darajali patologiya hisoblanadi. Ba'zida u dori-darmonlarni qabul qilish fonida rivojlanadi. Muammoni butunlay yo'q qilish uchun asosiy sababni aniqlab, uni bartaraf etishingiz kerak.
Arpa
Bu atama koʻrish aʼzolaridan yiringni oqizishning lokalizatsiyasiga aylangan holatni bildiradi. Buning sababi odatda siliyer follikulani yoki yog 'bezini yuqtirgan yuqumli vositadir. Ushbu kasallik uchun xarakterli ko'z ostidagi doiralar, shish, hududning qizarishi. Ta'sirlangan ko'z og'riq bilan javob beradi. Patologiyaning rivojlanishi xo'ppoz shakllanishi bilan birga keladi. Dastlabki bosqichda arpani engishning eng oson yo'li. Muammo juda tez-tez uchraydi, uni bartaraf etishning ko'plab usullari va usullari ishlab chiqilgan. Eng oddiy xalq retsepti - bu yuqumli agent ta'sir qilgan hududni dezinfeksiya qilish va tinchlantirish uchun choy barglaridan foydalanish.
Ambliyopiya
Bunday kasallik faqat bitta ko'zga ta'sir qilishi yoki birdaniga ikkita ko'zga tarqalishi mumkin. organik sabablarambliyopiya aniqlanmadi, ko'zoynak yoki linzalar bunday patologiyaga qarshi yordam bermaydi. Ba'zi hollarda kasallikning kechishi hech qanday alomat bilan bog'liq emas, ba'zida o'ziga xos xususiyatlarni aniqlash mumkin. Qoida tariqasida, ambliyopiya ko'zni diqqatni jamlash qiyinligi, bunday jarayonning mumkin emasligi bilan ifodalanadi. Biror kishi rang palitrasini zo'rg'a idrok eta olmaydi yoki unga mutlaqo befarq bo'lmaydi. Muammoni hal qilishning ikkita usuli mavjud: jarrohlik aralashuvi, konservativ terapiya. Muayyan qaror bemorning tarixini va vaziyatning rivojlanishini diqqat bilan o'rganadigan shifokorda qoladi.
Kompyuter sindromi
Ko'z ostidagi doiralar doimo bezovta qiladigan bo'lsa, kasallikning sabablari aynan shu hodisada bo'lishi mumkin. Kontseptsiya jamoaviy bo'lib, u kompyuter monitori oldida uzoq vaqt qolishdan kelib chiqadigan ko'plab muammolarni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, ko'rish zaiflashadi, ko'zlar og'riydi, bosh og'rig'i mumkin. Inson kasalliklarini tasniflashning xalqaro tizimi bunday patologiya haqida eslatib o'tmaydi, ammo uni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, ayniqsa zamonaviy inson hayotining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda. Kompyuter sindromi - miyopi shakllanishi uchun asos. Salbiy holatning oldini olish uchun sog'lom turmush tarzini olib borishga harakat qilish, ish vaqti va dam olish vaqtini oqilona taqsimlash, to'g'ri ovqatlanish, dietani vitaminlar bilan to'ldirish va ko'rish tizimining har qanday patologiyasini davolash kerak.
Makulyar degeneratsiya
Ushbu patologiya keksa bemorlarga xosdir. Uning rivojlanishi xavf bilan to'lako'rish qobiliyatini to'liq yo'qotish. Odatda, patologiya faqat bitta ko'zni qoplaydi va dastlab alomatlarsiz butunlay davom etadi. Tibbiy statistika ma'lumotlaridan ko'rinib turibdiki, makula degeneratsiyasi, odatda, bu holat endi samarali choralar ko'rishga imkon bermasa, tashxis qilinadi. Patologiyalar og'riq sindromlariga xos emas, lekin ko'rish sifati uchun oqibatlar qaytarilmasdir.
Sklerit
Kasallik yallig'lanish xususiyatiga ega. Jarayonning lokalizatsiyasi ko'z sklerasi bo'lib, odatda salbiy jarayonlar chuqur qatlamlarda sodir bo'ladi. Murakkab shaklda sklerit kon'yunktiva, irisning yallig'lanishiga olib keladi va shox pardaga ta'sir qiladi. Ko'z tizimining bunday murakkab lezyonining oqibatlari juda og'ir bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda konservativ davo qo'llaniladi, qoniqarli natija bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi talab etiladi. Ko'pincha bemorlar ijobiy prognozga ishonishlari mumkin, ammo yiringning ko'p oqishi bilan kechadigan og'ir kurs ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Episklerit
Bu atama kon'yunktiva va sklera orasidagi organik to'qimalarda rivojlanadigan yallig'lanish jarayonini anglatadi. Odatda, patologiya asoratsiz oqadi, sezilarli buzilishlar bilan bog'liq emas, aksariyat hollarda u o'z-o'zidan hal qilinadi. Buning sababini aniqlash deyarli hech qachon mumkin emas. Ba'zi bemorlar simptomatik davolanishga muhtoj.
Blefarit
Bu atama kirpiklar yaqinidagi qovoqlarning chetlarini qoplaydigan yallig'lanish jarayonini bildirish uchun ishlatiladi. Ko'pincha kasallik ikki tomonlama bo'lib, ta'sirlanganlarning shishishi, qizarishi bilan birga keladihududlar. Kurs ko'plab relapslar bilan tavsiflanadi. Bemorning yorug'likka sezgirligi yuqori. Kirpiklarni yo'qotish xavfi yuqori. Terapiya odatda salbiy jarayonning asosiy sababini aniqlash va uni yo'q qilishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, blefarit belgilarini bartaraf etish uchun konservativ davo belgilanishi mumkin.
Retinal distrofiya
Bu ko'pchilikni qo'rqitadigan ko'z patologiyasining yana bir nomi. Muammo juda keng tarqalgan bo'lib, to'liq ko'rlikka qadar ko'rishning bosqichma-bosqich yo'qolishi bilan ifodalanadi. Konjenital patologiya holatlari ma'lum, ammo distrofiyaga ega bo'lish mumkin. Kasallikka qarshi kurashish uchun bir qancha dorilar ishlab chiqilgan. Ba'zida shifokor jarrohlik amaliyotini tavsiya qiladi. Agar distrofiya bemorning yoshiga bog'liq o'zgarishlardan kelib chiqsa, ma'lum bo'lgan har qanday davolash samaradorligi ancha past bo'ladi va prognoz umidsizlikka tushadi.