Maqolada biz bu nima ekanligini ko'rib chiqamiz - yangi tug'ilgan chaqaloqlarning audiologik skriningi.
Neonatal skrining yangi tug'ilgan chaqaloqlarni metabolik tug'ma kasalliklar va genetik patologiyalarni tekshirishdan tashqari, chaqaloqni ultratovush tekshiruvi bilan birga eshitish testini ham o'z ichiga oladi. Bu turli xil jiddiy sog'liq muammolarini o'z vaqtida aniqlash va ularni tuzatishni boshlash imkonini beradi. Skrining natijalariga ko'ra, sog'lig'ida har qanday og'ish bo'lgan bolalar tanlanadi, ularga batafsil va bir vaqtning o'zida chuqurlashtirilgan tekshiruv buyuriladi.
Audiologik skrining: bu nima?
Ushbu protsedura eshitish qobiliyatini yo'qotishni dastlabki bosqichda aniqlash imkonini beradi, ya'ni eshitish apparati yordamida nuqsonlarni o'z vaqtida davolash yoki tuzatish mumkin. Nima uchun bu muhim? Shuni ta'kidlash kerakki, oddiy eshitishsiz,chaqaloq normal rivojlanmaydi va nutq funktsiyalarini shakllantirmaydi.
Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, tug'ma eshitish qobiliyatini yo'qotish mingta yangi tug'ilgan chaqaloqdan bittasida uchraydi. Ammo nima uchun bu patologiyani o'z vaqtida tashxislash juda muhim? Eshitish bolaning rivojlanishida hal qiluvchi rol o'ynaydi, chunki u orqali u barcha ma'lumotlarni oladi. Eshitish nuqsonini erta aniqlash maqsadida yangi tug‘ilgan chaqaloqlar audiologik tekshiruvdan o‘tkaziladi.
Uni chaqaloq hayotining ikkinchi yoki uchinchi kunida bajarish mumkin. Neonatal audiologik skriningni o'tkazish - bu muammoni o'z vaqtida aniqlash, barcha zarur choralarni ko'rish, bu chaqaloqning jamiyatga yanada moslashishi uchun tilni o'rganishga yordam beradi. Keling, chaqaloqlarning bunday tadqiqoti qachon va qayerda o'tkazilishini bilib olaylik.
Bu nima - yangi tug'ilgan chaqaloqlarni audiologik skrining, fotosuratda ko'rsatilgan.
Ushbu protsedura qachon va qayerda amalga oshiriladi?
2008-yildan boshlab eshitish qobiliyatini tekshirish majburiy tibbiy aralashuvlar roʻyxatiga kiritilgan.
Odamlar koʻpincha bolani audiologik tekshiruvdan qayerdan oʻtkazishni soʻrashadi.
Bu toʻgʻridan-toʻgʻri standart usullar yordamida u yoki bu ogʻishlarni aniqlash nihoyatda qiyinligi, tugʻma boʻlgan eshitish buzilishi esa bolalarning psixofizik rivojlanishiga sezilarli taʼsir koʻrsatishi bilan bevosita bogʻliq. Shu munosabat bilan, bugungi kunda ular audiologik skrining uchun maxsus miniatyura moslamasidan foydalanadilarchaqaloq eshitadimi yoki yo'qmi tez va og'riqsiz tekshirish imkonini beradi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni bu skrining tekshiruvi uch-to'rt kun ichida yoki chaqaloq tug'ruqxonadan chiqarilishidan oldin darhol amalga oshiriladi, bunday tekshiruvga qarshi ko'rsatmalar yo'q. Audioologik skrining usuli ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi qadam - tug'ruqxonada tekshiruv. Barcha chaqaloqlar uchun maxsus "OAE" usuli qo'llaniladi, ya'ni otoakustik emissiya qayd etiladi. Agar tug'ruqxonada yangi tug'ilgan chaqaloqlarni ushbu skrining tekshiruvi o'tkazilmagan bo'lsa yoki uning natijasi to'g'risida ko'chirmada (yoki rivojlanish kartasida belgilar bo'lmasa), ushbu tadqiqot bir qismi sifatida o'tkazilishi kerak. bolalar klinikasida bolani kuzatish. Endi bu tadqiqot usuli nima uchun kerakligini bilib olaylik.
Nega bizga yangi tug'ilgan chaqaloqni audiologik skrining haqida ma'lumot kerak, biz batafsilroq aytib beramiz.
Nega bolalarga bu skrining kerak?
Ushbu ommaviy tekshiruvning asosiy maqsadi tug'ma yoki orttirilgan yoki tug'ilishdan keyin darhol, hayotning birinchi kunlarida eshitish muammolarini aniqlashdan iborat. Bu bolalarga zudlik bilan, shu jumladan zamonaviy yuqori texnologiyalardan foydalangan holda yordam ko'rsatish uchun talab qilinadi. Bolalar nutqni tushunish va tushunish qobiliyatini rivojlantiradilar va shakllantiradilar, so'ngra chaqaloqlar ota-onalari, shuningdek, atrofdagi odamlarning nutqini eshitish imkoniyatiga ega bo'lganligi sababli birinchi so'zlarni iboralar bilan birga talaffuz qiladilar. Bundan tashqari, ularning rivojlanishi jonli va jonsiz tabiatning turli xil tovush stimullari tomonidan rag'batlantiriladi.
Agar bolalarda ozgina eshitish qobiliyati yo'qolsa, bu har qanday nutq ma'lumotlarini idrok etishda jiddiy qiyinchiliklarga tahdid solishi mumkin. Shu sababli, maxsus miya markazlarining rivojlanishi buzilishi mumkin: nutq va eshitish. Ushbu skrining barcha bolalarga eshitish qobiliyatini o'z vaqtida aniqlash uchun buyuriladi, bu hayotning dastlabki 3-6 oyligida o'tkaziladigan tuzatish choralari ayniqsa samarali bo'lishi bilan bevosita bog'liq.
Agar tug'ruqxonada audiologik tekshiruv o'tkazilmagan bo'lsa, u holda chaqaloq uch oylik bo'lgunga qadar aniq qanday eshitishini tekshirish kerak. Eshitish anomaliyasini keyinchalik aniqlash nutq rivojlanishining kechikishi yoki muayyan nutq funktsiyalari bilan bog'liq muammolar bilan tahdid qilishi mumkin. Afsuski, eshitish qobiliyatini tiklash har doim ham mumkin emas. Va bu holat, eng yomon holatda, chaqaloqni kar-mutizm bilan tahdid qiladi. Keling, ushbu protseduraning xususiyatlari haqida gapiraylik.
Bu nima - yangi tug'ilgan chaqaloqning audiologik skriningi, ko'pchilik ota-onalar uchun qiziqarli.
Ushbu protseduraning xususiyatlari nimada?
Bolalar neonatolog tomonidan tekshiriladi. Ushbu mutaxassis audiologik skrining texnikasi bo'yicha o'qitiladi. Shifokor otoakustik emissiyalarni avtomatik ravishda qayd qiluvchi qurilmadan foydalanadi. Bundan tashqari, mutaxassis maxsus elektr akustik probdan foydalanadi. Ungamaxsus, yuqori sezgir mikrofon bilan birga telefonning miniatyura o'xshashligi mavjud. Qurilmalar yopiq quloqcha shaklida ulangan.
Asbob bolalarning tashqi eshitish yoʻllariga ular tinch holatda boʻlganlarida (yaʼni, ular och qolmasalar va yigʻlamasalar) kiritiladi. Bu zond akustik emissiyani qayd qiluvchi qurilmaga biriktirilgan. Shifokor hamma narsani chaqaloq harakatsiz va xotirjam bo'ladigan tarzda qilishga harakat qiladi, ideal holda, yangi tug'ilgan chaqaloqning uxlashi ma'qul. Eshitish butunlay sukunatda tekshiriladi. Boshqa narsalar qatorida, chaqaloq hech qanday emzikni so'rmasligi muhimdir. Bu qoʻshimcha shovqin keltirib chiqarishi va tadqiqot natijalarini buzishi mumkin.
Xo'sh, yangi tug'ilgan chaqaloqni audiologik skriningdan qanday ma'lumotlarni olasiz?
Skrining natijalari va ularning talqini
Tekshiruv uchun qoʻllaniladigan zamonaviy qurilmalarda skrining natijalari jadvalda yozuvlar koʻrinishida koʻrsatilishi mumkin. Agar hamma narsa tartibda bo'lsa va bola o'qishdan o'tgan bo'lsa, PASS yozuvi ko'rsatiladi. Ammo chaqaloqning eshitishida muammolar bo'lsa va natijalar shubhali bo'lsa, yozuv REFFER so'zi shaklida bo'ladi. To'g'ri, bu umuman tayyor tashxis emas, skrining jarayonining barcha natijalari faqat farazdir. Ushbu qurilma yordamida ma'lum eshitish nuqsonlari bo'lishi mumkin bo'lgan (lekin umuman majburiy emas) bolalar tanlanadi. Bunday chaqaloqlar maqsadli tekshiruvga muhtoj. Chaqaloq bo'lsaskrining, keyin bu bosqichda uning tekshiruvi yakunlanishi kafolatlanadi. Kichkina bemor ushbu tadqiqotdan o'ta olmagan hollarda, eshitish qobiliyati buzilgan yoki yo'qligini aniqlash uchun u mutaxassisga yuboriladi.
Shunday qilib, agar to'satdan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning audiologik tekshiruvi natijasi shubhali bo'lsa va to'g'ridan-to'g'ri tug'ruqxonada og'ish aniqlansa, keyin nima qilish kerak? Avvalo, xuddi shu tekshiruvning birinchi bosqichini shifokor tomonidan qayta topshirish kerak, lekin tug'ruqxonada emas, balki klinikada. Agar takroriy skrining natijasi (akustik emissiyani ro'yxatga olish) yana qoniqarsiz bo'lsa, pediatr chaqaloqni audiologiya xonasiga va qo'shimcha ravishda eshitish markaziga yuboradi, u erda ikkinchi bosqich maqsadli tekshiruv bilan birga amalga oshiriladi. va chuqur o'rganish. Bola xavf ostida bo'lgan holatlarda, hatto skrining natijasi yaxshi bo'lsa ham, u konsultatsiya va qo'shimcha tekshiruv bosqichiga yuboriladi. Bunday chaqaloqlar endi pediatrlar tomonidan emas, balki maxsus mutaxassislar - otorinolaringolog va audiologlar tomonidan tekshiriladi.
Yangi tugʻilgan chaqaloqni skrining natijalari
Bu turdagi skriningning salbiy natijasi bola uchun oʻlim jazosi emas. Ushbu texnikada ma'lum xatolik bor, ba'zida bu protsedura tibbiyot muassasasi xodimlari tomonidan noto'g'ri bajariladi.
Ko'pincha "muvaffaqiyatsiz" natijaning sababi o'tib ketadi va ayni paytda shakldagi zararsiz sharoitlarquloq kanalida epiteliya va oltingugurt massalari, o'tkir va ekssudativ otit va boshqalar. Ushbu shartlar bartaraf etilgandan so'ng, bolalar audiologik tekshiruvdan ishonchli tarzda o'tishlari mumkin. Salbiy natijalar faqat keyingi tadqiqot uchun sabab bo'ladi va yakuniy hukm sifatida ishlamaydi.
Hozirgi vaqtda zamonaviy tibbiyot markazlarida audiologlar bolaning hayoti oylarida audiologik skrining oʻtkazadilar va zarurat tugʻilganda har qanday yoshdagi chaqaloqlarda eshitish darajasini toʻliq oʻrganadilar.
Xavf omillari: Qaysi chaqaloqlar ko'proq tekshiruvdan o'tishi kerak?
Agar oilada tug'ma eshitish muammolari yoki genetik patologiyalar bo'lmasa, u holda, ehtimol, chaqaloqni tekshirish faqat skriningning birinchi bosqichi bilan cheklanadi. Shu bilan birga, eshitish qobiliyatini yo'qotishning shakllanishi uchun ma'lum xavf omillari va qo'shimcha ravishda bolalarda to'liq karlik mavjud. Bu oilada eshitish qobiliyati past bo'lgan boshqa bolalar bilan birga kar-soqov yaqin qarindoshlari bo'lgan taqdirda og'ir irsiyat kiradi. Va shuningdek, ota-onalardan biridan og'ish bo'lganda. Homiladorlik paytida virusli yoki mikrobial infektsiyalar (qizilcha, qizamiq yoki, masalan, gripp va boshqalar) bilan kasallangan onalardan tug'ilgan bolalar uchun qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi. Bu homiladorlikning og'ir toksikozi bo'lgan hollarda ham mumkin.
Bunday so'rov yana kimga kerak? Tug'ilganda vazni bir yarimdan kam bo'lgan juda erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun eshitish testi zarur.kilogramm yoki tug'ruq paytida asfiksiyaga uchragan. Eshitish bilan bog'liq muammolarga duchor bo'lish xavfi, qo'shimcha ravishda, homiladorlikdan keyingi davrda bolalar, shuningdek, gemolitik kasallik bilan Rh-mojarosi bo'lganlar. Xavf guruhiga, boshqa narsalar qatori, onalari homiladorlik paytida ototoksik ta'sir ko'rsatadigan, ya'ni homilaning eshitish organlariga ta'sir qiluvchi dorilarni iste'mol qilgan chaqaloqlarni o'z ichiga oladi.
Skrining nimani aniqlashi mumkin?
Bu savolni batafsil koʻrib chiqamiz.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun audioologik skrining tashqi, o'rta va ichki quloqdagi deyarli har qanday anomaliyani aniqlashi mumkin. Misol uchun, bunday tadqiqot jarayonida o'tkazuvchan va qo'shimcha ravishda sensorinöral eshitish qobiliyatining yo'qolishi ba'zan qisman eshitish halokati va hatto karlik bilan birga aniqlanadi. Eshitish qobiliyatini yo'qotishga erta tashxis qo'yish orqali chaqaloqlarga tez yordam ko'rsatish mumkin, bu ularning normal kamolotiga va keyingi rivojlanishiga yordam beradi.
Adologik skriningning birinchi bosqichidan oʻtmagan chaqaloqlar kelajakda ular bilan mutaxassislar ishlaydigan ixtisoslashtirilgan markazlarga yuboriladi. Eshitish qobiliyatining buzilishi hali ham tasdiqlangan bo'lsa, siz umuman tushkunlikka tushmasligingiz kerak. Gap shundaki, zamonaviy reabilitatsiya usullari protezlash bilan bir qatorda bolaning eshitish qobiliyatini deyarli to'liq tiklashga va uni iloji boricha tuzatishga imkon beradi. Ota-onalarning to'g'ri davolanish bilan birgalikda mutaxassislarga o'z vaqtida murojaat qilishlarichaqaloq tengdoshlari bilan birga o'sishi va rivojlanishiga imkon beradi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqqa audiologik skrining haqida №108-buyruq nima? Batafsil oʻylab koʻring.
Buyurtma №108 - gap nima haqida?
Bolalarda eshitish buzilishini erta aniqlash muammosi davlat darajasiga koʻtarildi. Shunday qilib, 2007 yilda aniqlangan patologiyalar ro'yxatiga hayotning birinchi yilidagi bolalarning audiologik tekshiruvi kiritilgan. Xuddi shu yili "Bolalarni dispanser kuzatuvi standartlari to'g'risida" gi 108-sonli buyrug'i chiqarildi. 2008 yildan boshlab barcha tug'ruqxonalar bolalar poliklinikalari bilan bir qatorda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni audiologik tekshiruvdan o'tkazishga yordam beradigan qurilmalar bilan jihozlana boshladi. 108-son buyrug'i bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni audiologik tekshirish dasturi ikki bosqichni o'z ichiga oladi:
- Birinchi bosqich - skrining. Ushbu bosqichda tug'ruqxonalarda uch-to'rt kunlik mutlaqo barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun maxsus qurilma yordamida akustik emissiyani qayd etish orqali audiologik tekshiruv o'tkaziladi.
- Buyurtma boʻyicha yangi tugʻilgan chaqaloqlarni audiologik skrining ikkinchi bosqichi diagnostik hisoblanadi va birinchi bosqichda akustik emissiyasi qayd etilmagan bolalar (yaʼni salbiy natijalarga erishgan chaqaloqlar) uchun oʻtkaziladi. Ushbu bosqichda so'rov ma'lum xavf omillariga ega bo'lgan barcha bolalarga nisbatan ham o'tkaziladi.
Audiologik skrining, bir oyda bolaga o'tkaziladi
Shuni ta'kidlash kerakki, birinchi oyda yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun audiologik tekshiruv juda muhimularning hayoti. Buni hayotning uchinchi yoki to'rtinchi kunida yoki tug'ruqxonadan chiqishdan oldin qilish yaxshidir. Shunday qilib, bolalar uchun ushbu tekshiruv uchun hech qanday kontrendikatsiya yo'q.
Shunday qilib, bolalar uchun audiologik skrining usuli, avval aytib o'tilganidek, ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi bosqichda mutlaqo barcha bolalar akustik emissiyani ro'yxatga olishning maxsus usuli yordamida tug'ruqxonada tekshiriladi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqni ushbu skrining tekshiruvi tug'ruqxonada o'tkazilmagan bo'lsa yoki ko'chirmada tegishli belgi bo'lmasa (yoki bolaning rivojlanish kartasida hech qanday dalil bo'lmasa), bu tadqiqotni kuzatish doirasida amalga oshirilishi kerak. bola klinikada.
Barcha ota-onalar bolaning tizimlari va organlari normal ishlashi va chaqaloq bilan hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilish uchun chaqaloqqa maksimal darajada sifatli tibbiy yordam ko'rsatishga harakat qiladi. Shu maqsadda yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va bir yoshgacha bo‘lgan chaqaloqlar bir qator skrining tekshiruvlaridan o‘tkazilib, ular tug‘ruqxonalarda, bundan tashqari, yashash joyidagi poliklinikalarda ham o‘tkazilmoqda. Skriningning ayniqsa muhim elementi audiologik bo'lib, u eshitish testidan iborat va bir necha maxsus bosqichlarda o'tkaziladi.
Biz bu nima ekanligini ko'rib chiqdik - yangi tug'ilgan chaqaloqlarning audiologik skriningi. Ushbu protsedura qachon va nima uchun amalga oshirilgani endi aniq bo'ldi.
