Ko'z bo'shlig'ining flegmonasi - bu yallig'lanish kasalligi bo'lib, u yog'li to'qimalarni qamrab oladi va yiringli oqindi paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Umuman olganda, bu patologiya nafaqat ko'zning ushbu sohasida, balki uning boshqa bo'limlarida ham paydo bo'lishi mumkin - ko'z qovog'i, lakrimal sumka. Shuning uchun flegmona tushunchasi bir nechta turli illatlarning umumiy nomi hisoblanadi. Bu kasallik juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, ammo u sog'liq va hatto inson hayoti uchun katta xavf tug'diradi.
Voydalanish sabablari
Har qanday ko'rish organida yiringli yallig'lanish rivojlanishining asosiy sharti unga patogen mikroorganizmlarning kirib borishidir. Ko'pincha bunday patologiyaning qo'zg'atuvchisi streptokokklar, E. coli va stafilokokklar bo'lib, ular biologik suyuqliklar bilan birga yoki aloqa orqali ko'zning tolasiga kirishga qodir. Orbita flegmonasi paydo bo'lishining bir nechta o'ziga xos sabablari bor:
- har qanday yuqumli yoki yallig'lanishli teri kasalliklari, masalan, qizilcha, surunkali furunkuloz;
- kiruvchi organ shikastlanishi;
- umumiy qon zaharlanishi;
- ko'z nuqsonlari - kon'yunktivit, lakrimal qopning shikastlanishi,arpa;
- begona narsa urgan;
- sinuslarning yallig'lanish kasalliklari;
- og'iz bo'shlig'ida yuqumli o'choqning mavjudligi - periodontal kasallik yoki karies.
Albatta, bu muammolar mavjud bo'lganda ko'z bo'shlig'ida yallig'lanish paydo bo'lishi shart emas. Ammo immunitetning zaiflashishi, vitamin etishmasligi, noto'g'ri ovqatlanish bunday xavfli kasallikning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi.
Semptomlar
Umuman olganda, orbitaning flegmonasi ushbu patologiyaning eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Ushbu kasallik barcha holatlarda tez rivojlanadi va bir kun ichida uning barcha klinik belgilari paydo bo'ladi va juda aniq. Ko'z bo'shlig'ining flegmonasi fotosuratida ushbu noyob nuqsonga xos belgilar juda oson tasvirlangan.
Umuman olganda, ushbu patologiyaning barcha belgilari mahalliy va umumiy bo'linishi mumkin. Birinchi toifaga quyidagilar kiradi:
- shikastlangan ko'z hududida terining qizarishi va biroz ko'karishi;
- yallig'lanish sohasida katta shish;
- kasallik markazida epiteliya haroratining ko'tarilishi;
- ko'zning ozgina chiqib ketishi va uni harakatlantirishda qiyinchilik;
- koʻz qovoqlari doim yopiq qoladi, koʻzni ochish deyarli mumkin emas.
Boshqa belgilar
Bundan tashqari, jabrlanuvchi qattiq og'riqni his qiladi, bu palpatsiya va hatto organga engil teginish bilan kuchayadi. Ko'z qovoqlarining engil shishishi bo'lsa hamko'rish sezilarli darajada pasayadi.
Ko'z bo'shlig'idagi flegmonaning umumiy belgilariga quyidagilar kiradi:
- tana haroratining oshishi;
- isitma va titroq;
- jiddiy zaiflik va ishlashning pasayishi;
- bosh og'rig'i.
E'tiborli jihati shundaki, katta yoshli bemorda kasallik aniqroq mahalliy simptomlar bilan ifodalanadi, lekin bolalik davridagi kasallik patologik jarayon rivojlanishining umumiy belgilari bilan tavsiflanadi.
Taraqqiyot darajasi
Orbita hujayrali to'qimalarining flegmonasi turli bosqichlardan o'tib, bosqichma-bosqich rivojlanadi.
- Birinchi bosqich preseptal selülit deb ataladi - orbita yaqinidagi to'qimalarning shishishi va yallig'lanishi mavjud. Ko'z biroz bo'rtib ketadi, lekin uning harakatchanligi saqlanib qoladi va ko'rish bilan bog'liq muammolar hali ham yo'q.
- Ikkinchi bosqich - orbital selülit, bu ko'z qovoqlari sohasida shish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ekzoftalmos yanada aniqroq bo'ladi, kon'yunktiva ham shishiradi, ko'z olmasi asta-sekin harakatchanlikni yo'qotadi, ko'rish keskinligi sezilarli darajada pasayadi.
- Subperiostal xo'ppoz bosqichi suyak va periorbital devor orasida yiring to'planishi bilan boshlanadi. Ushbu bosqichning belgilari: ko'zlar xo'ppozning qarama-qarshi tomoniga bir oz siljiydi, ko'z qovoqlarida qizarish va shish paydo bo'ladi, ko'rish yanada pasayadi.
- Orbita xo'ppozi patologiya rivojlanishining yakuniy bosqichi hisoblanadi. Ushbu bosqichda yiring orbital to'qimalarda to'planadi, pyogenik sifatida chegaralarni qabul qiladigan bo'shliq hosil bo'ladi.chig'anoqlar. Bundan tashqari, okulomotor mushaklarning falajlanishi, ko'rish asabining siqilishi va hatto ko'rishning to'liq yo'qolishi mumkin.
Aytish joizki, o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bilan og'ir oqibatlarning rivojlanishi va kasallikning keyingi bosqichlarga o'tishining oldini olish mumkin.
Klinik rasm
Odatda, orbitaning flegmonasi bilan yiringli yallig'lanish bir tomonlama shaklga ega va juda tez rivojlanadi - bir necha soatdan ikki kungacha. Agar patologik jarayon optik asabni qamrab olsa, bu nevritning paydo bo'lishiga, shikastlangan to'qimalarda joylashgan tomirlarning trombotik tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin.
Yiringli flegmonaning organning xoroidiga o'tishi bilan panoftalmit paydo bo'ladi, bu ko'pincha ko'zning to'liq atrofiyasiga olib keladi. Og'ir bosqichlarda miya xo'ppozi, meningit va sepsis paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda yiringni tanadan o'z-o'zidan olib tashlash kasallikning qulay natijasi deb hisoblanadi. Modda kon'yunktiva yoki ko'z qovog'ining terisini tashqariga yorib o'tadi.
Ko'pincha orbitaning xo'ppozi va flegmonasi yonma-yon yuradi. Axir, patologik jarayon yaqin atrofdagi to'qimalar va organlarga tarqaladi. Xo'ppoz, yuqorida aytib o'tilganidek, kasallikning oxirgi bosqichidir. Bunday holda, bemorda ko'z qovoqlarining shishishi rivojlanadi va ko'zning maqsadi butunlay yopiladi. Ko'z atrofidagi teri rangi avval qizil, keyin esa siyanotik bo'ladi. Konyunktiva shishadi, shishasimon xususiyatlarga ega bo'ladi. Ehtimol, ekzoftalmos. Ko'zni bosganda kuchli og'riq bor. Shu bilan birga, bu juda mumkinko‘rish nervi va retinaning shikastlanishi.
Diagnoz
Bemorning umumiy ahvoli yomonlashishini oldini olish uchun birinchi g'ayritabiiy belgilar paydo bo'lganda mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Kerakli tashxisni o'z vaqtida o'tkazish, taxmin qilingan tashxisni tasdiqlash va tegishli davolanish bilan shug'ullanish juda muhimdir. Buning uchun siz nafaqat oftalmolog, balki otorinolaringolog, shuningdek, stomatologga ham murojaat qilishingiz kerak.
“Orbita flegmonasi” tashxisini tasdiqlash uchun anamnez ma’lumotlarini to’plash va tahlil qilish, yiringli oqmalar bilan oldingi yallig’lanishlar haqida ma’lumot olish, palpatsiya qilish va ko’z qopqog’ini ko’taruvchi vosita yordamida shikastlangan ko’zni tashqi tekshirish zarur.
Tashxisni tasdiqlash uchun instrumental diagnostika usullaridan tashqari rentgenografiya, ultratovush, ortopantomogrammalar, diafanoskopiya va oftalmoskopiya ham amalga oshirilishi mumkin - bu muolajalar optik asabning holatini aniqlash imkonini beradi. Avvalo, flegmonaning rivojlanishiga shubha tug'ilsa, laboratoriya diagnostikasi usuli sifatida umumiy tahlil va bepushtlik uchun qon madaniyati o'tkaziladi.
Orbita flegmonasini davolash
Ushbu kasallik bilan jabrlanuvchi shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi va dori terapiyasini buyurishi kerak. Odatda, flegmonani davolash uchun keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan antibakterial vositalarning yuklanish dozalari, shuningdek detoksifikatsiya uchun simptomatik preparatlar qo'llaniladi. Terapiyada tetratsiklinlar, penitsillinlar, sulfanilamidlar qo'llaniladi.
Bemorda bor boʻlsakasallikning og'ir shakli aniqlangan bo'lib, mastlikning aniq klinik ko'rinishi bilan birga keladi, keyin og'riq qoldiruvchi va antipiretiklar bilan simptomatik davolash tavsiya etiladi.
Antibiotiklarni parenteral yuborishdan tashqari, subkonjunktival va retrobulbar inyeksiyalar ham talab qilinadi. Parallel ravishda, orbital devorning o'zgarishi, sinus ponksiyoni va etmoidektomiya bilan maksiller sinusektomiya, so'ngra dori-darmonlarni kiritish tavsiya etiladi.
Operatsiya zaruriyati
Ko'pincha terapiya jarrohliksiz tugamaydi - orbita flegmonasi ochiladi. Bo'shliqni yiringli suyuqlikdan tozalagandan so'ng, bemor turunda ichiga joylashtiriladi - antibiotiklar bilan namlangan maxsus drenaj. Tizim faqat 2 kundan keyin yo'q qilinadi, so'ngra yaraga aseptik bog'lam qo'llaniladi.
Ko'pincha oftalmologlar bemorlarga UHF isitishni tavsiya qiladilar, ammo orbital flegmonadan qutulishning bu usuli faqat uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida samarali bo'lishi mumkin. Bunday fizioterapevtik protsedura g'ayritabiiy jarayonni lokalizatsiya qilish va yiringli tarkibni shikastlangan to'qimalarning chuqur qatlamlariga tarqalishini oldini olish imkonini beradi.
Natijalar
Kamdan kam hollarda orbita flegmonasi juda og'ir asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
- miya to'qimalarida xo'ppoz;
- sepsis;
- sinus tomirlarida pıhtı shakllanishi;
- meningit.
Ushbu kasallik juda kam uchraydi, lekin oʻta xavfli hisoblanadi. Barcha holatlarda u juda tez rivojlanadi, shuning uchun birinchi alomatlar paydo bo'lganda, siz darhol malakali oftalmologga murojaat qilishingiz kerak.
