Frederik sindromi belgiyalik fiziolog sharafiga o'z nomini oldi, u uni to'liq ko'ndalang (atrioventrikulyar) blokirovka va atriyal fibrilatsiyaning kombinatsiyasi, boshqa hollarda - atriyal chayqalish deb ta'rifladi. Ushbu maqolada Frederik sindromi muhokama qilinadi: klinikasi, diagnostikasi, kasallikning davolashi.
Sindrom mexanizmi
Fridrix sindromining mexanizmlari quyidagilardan iborat: atriyadan qorinchagacha impulslarning o'tkazilishi butunlay to'xtaydi; atriyal mushak tolalarining ayrim guruhlarini tartibsiz, xaotik, tez-tez takrorlanadigan qo'zg'alish va qisqarish. Qorinchalar atrioventrikulyar birikmada yoki o'tkazuvchanlik tizimida joylashgan yurak stimulyatori orqali qo'zg'atiladi.
Fridrix sindromining sabablari
Bu kasallik yurakdagi og'ir organik shikastlanishlardan so'ng paydo bo'lishi mumkin, ular ko'pincha miokarddagi yallig'lanish, sklerotiya yoki degeneratsiya jarayonlari bilan kechadi. Bunday jarayonlarga, masalan, ishemik yurak kasalligi, asosan surunkali shaklda, o'tkir yurak xuruji kiradimiyokard infarkti, miyokardit, kardiyomiyopatiya, angina va boshqalar. Bunday kasalliklar bilan yurak mushaklarida sklerotik jarayonlar rivojlanadi, buning natijasida biriktiruvchi to'qima keraksiz o'sib boradi, bu tanaga tanish bo'lgan va elektr impulslarini o'tkazishga qodir bo'lgan oddiy hujayralarni almashtiradi. Shuning uchun o'tkazuvchanlik buziladi va blokada paydo bo'ladi.
Kardiogramma nimani koʻrsatadi
Odatda Frederik sindromi bilan og'rigan bemorni tasdiqlash uchun elektrokardiogramma buyuriladi. Bundan tashqari, yurak urish tezligini turli vaqtlarda baholash va to'liqroq ma'lumot to'plash uchun kun davomida tadqiqot o'tkazish yaxshiroqdir.
Agar EKGda kasallik mavjud bo'lsa, atriyal fibrilatsiya yoki flutter to'lqinlari qayd etiladi, sog'lom odamning tishlari bo'lishi kerak. Qorincha ritmi tugun yoki idioventrikulyar bo'lib, odatda sinussiz ektopik bo'ladi.
R-R intervallari doimiy va muntazam ritmga ega. Qorinchalarning qisqarishi soni daqiqada 50-60 martadan ko'p bo'lmagan miqdorda qayd etiladi. Qorincha komplekslari ko'pincha kengaygan va deformatsiyalangan.
Klinik ko'rinish va simptomlar
Faqat elektrokardiogramma yordamida bemorda Frederik sindromini aniq tasdiqlash mumkin. Kundalik hayotda unga hamroh bo'lgan klinika, odam e'tibor berishi kerak, yurak urish tezligi kamida 30 va daqiqada 60 martadan ko'p bo'lmagan noyob, ammo to'g'ri pulsdir. Yurak tezligi pasayadi, chunki nasos qobiliyati pasayadiyuraklar. O'z navbatida, yuqoridagilar miyaning kislorod ochligiga olib keladi.
Bemorlar asosan zaiflik, bosh aylanishi, nafas qisilishi, ozgina jismoniy faollikdan keyin ham farovonlikning yomonlashuvidan shikoyat qiladilar. Agar biror kishi Frederik sindromiga e'tibor bermasa, alomatlar kuchayadi, 5-7 soniya davom etadigan yurak tutilishi paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, qorincha taxikardiyasi tufayli ongni yo'qotish ham mumkin.
Davolash
Koʻproq shifokorlar Frederik sindromini davolashning yagona toʻgʻri yechimi sunʼiy yurak stimulyatori implantatsiyasi ekanligiga qoʻshilishmoqda. Ya'ni qorinchaga impulslar beruvchi va sun'iy ravishda miokard qisqarishiga olib keladigan elektrod kiritiladi.
Kusralishlar chastotasi bemorning ahvoli va jismoniy faolligiga qarab oldindan belgilanadi.
Pacingdan tashqari, antikolinerjiklar ham qo'llaniladi. Bu maxsus moddalar, masalan, atropin. Biroq, so'nggi paytlarda ko'plab nojo'ya ta'sirlar, jumladan, bemorning psixikasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi, masalan, atropin psixozining rivojlanishi tufayli ulardan foydalanishdan voz kechildi.
Umuman olganda, davolash gemodinamik barqarorlikka va atrioventrikulyar blokada sabablariga bog'liq.
Shunday qilib, Frederik sindromi yurak mushagining ancha og'ir shikastlanishi bo'lib, atriyal fibrilatsiya bilan birgalikda to'liq ko'ndalang blokada bilan tavsiflanadi.
Biroq, hozir to'g'ri va o'z vaqtidatashxis qo'yilgandan so'ng, bu hodisani davolash mumkin, shundan so'ng bemor normal holatga qaytishi va normal hayot tarzini olib borishi mumkin.
