Shinglesning boshqa nomi bor - shingles. Ushbu yuqumli patologiyaning qo'zg'atuvchisi herpes virusidir. Kasallik teriga va asab tizimiga ta'sir qiladi, shuning uchun terapiya qaysi klinik belgilar eng aniq namoyon bo'lishiga qarab, ham dermatolog, ham nevrolog tomonidan amalga oshiriladi. Herpes zoster va suvchechak umumiy etiologiyasi va patogeneziga ega. Bu ilgari yashirin yoki klinik shaklda suvchechak bilan kasallangan odamlarda endogen kelib chiqadigan ikkilamchi infektsiya. Suvchechakdan keyin viruslar organizmda uzoq vaqt saqlanib qolishi mumkin. Ular kranial nervlarning ganglionlarida va orqa miya ganglionlarida lokalizatsiya qilinadi va patogen omillar ta'sirida ular qayta faollashadi, bu ko'pincha hujayra immuniteti zaiflashganda kuzatiladi.
Varicella-zoster viruslari yutilganda qon, miya omurilik suyuqligi va asab qobig'i orqali tez tarqaladi.odam. Agar ular o'murtqa ganglionlarning nerv hujayralariga joylashsa, ular u erda umrbod saqlanib qoladilar. Asab tizimining hujayralari uchun tropizmga ega bo'lganligi sababli, varikella-zoster viruslari ko'pincha markaziy va periferik asab tizimining yuqumli kasalligi sifatida davom etadigan kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Varikella zosterning umrbod yashirin aravasi bolalik chogʻida suvchechak bilan kasallangan mamlakatimiz aholisining taxminan 20 foizida uchraydi. "Uyqudagi" virusning asemptomatik tashilishi butun umr bo'lishi mumkin. Uning asosiy panohi tananing asab hujayralaridir. Ichki va/yoki tashqi agentlar ta'sirida virus faollashadi.
Jarohatlar, stressli sharoitlar, hipotermiya, yuqumli va somatik kasalliklar ham gerpesni faollashtirishi mumkin. Klassik shakldagi kasallikning patologik anatomiyasi o'murtqa ganglionlarda va ularga qo'shni teri hududlarida yallig'lanish jarayonidir. Ba'zida jarayonda kulrang moddaning old va orqa shoxlari, orqa miya ildizlari, miyaning yumshoq membranalari ishtirok etishi mumkin.
Kasallik asta-sekin rivojlanadi, umumiy simptomlar: dispeptik kasalliklar, bosh og'rig'i, isitma, darmonsizlik va titroq. Kelajakda terining qichishi va yonishi, toshmalar qo'shiladi. Har bir bemorda bu namoyonlarning intensivligi farq qilishi mumkin.
Qisqa prodromal davrdan keyin haroratning keskin ko'tarilishi va intoksikatsiya belgilari (ishtaha yo'qolishi, mushaklarning og'rig'i) kuzatiladi. Shu bilan birga, terida pushti dog'lar shaklida og'riqli toshma paydo bo'ladi,diametri 2-5 mm. Ko'pincha, herpes zoster orqa tomonda paydo bo'ladi. Bolalarda nafas yo'llarining kataral yallig'lanishi (laringit, faringit, rinit) rivojlanishi mumkin, bu kasallikning kechishini sezilarli darajada murakkablashtiradi.
Gerpes zoster qanchalik xavfli?
Shingles, tarqalishiga qaramay, juda xavfli patologiya hisoblanadi. Nevralgiyaga qo'shimcha ravishda ko'plab boshqa asoratlar ham mumkin. Döküntünün rivojlanishi bilan yaralar paydo bo'lishi mumkin, ular terida chandiqlar va izlar qoldiradi. Bu terining chuqur shikastlanishi bilan bog'liq.
Ammo gerpes zosterning asosiy xavfi kuchli bosh og'rig'i, qusish, fotofobiya va ongni yo'qotishi mumkin bo'lgan meningoensefalitning rivojlanishidir. Bunday kasallik ko'pincha bemorning nogironligiga olib keladi. Herpes zoster ayniqsa keksalarda xavflidir.
Ko'zlar va yuz nervlarining shikastlanishi bilan bemor ko'rlik yoki glaukoma shaklida jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda gerpes zoster virusli gepatit va pnevmoniya rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Virusning ayol tanasida mavjudligi ko'pincha bachadon bo'yni eroziyasi, homiladorlik, bepushtlik va saraton kasalliklariga olib keladi.
Erkak organizmida takrorlanuvchi gerpes immunitetning zaiflashishiga olib keladi va bu ko'plab kasalliklarning rivojlanishi uchun ijobiy sharoit yaratadi. Erkaklarda prostatit, vesikulit, epididimo-orxit vabakterial uretrit.
Neonatal herpes jiddiy nevrologik patologiyalar va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bolalarda bunday virusli infektsiyaning oqibatlari miyaga ta'sir qiluvchi meningoensefalit va hidrosefali hisoblanadi. Keling, gerpes zosterni qanday davolash kerakligini bilib olaylik.
Kasalliklarni davolash
Patologik jarayonning etiotropik terapiyasi virusli DNK ishlab chiqarishning selektiv ingibitorlaridan, masalan, asiklovirdan foydalanishga asoslangan. Bunday davolash kasallikning dastlabki bosqichlarida samarali bo'ladi. "Acyclovir" preparati tomir ichiga 15-30 mg / kg sutkalik dozada buyuriladi, u 8 soatlik interval bilan uchta in'ektsiyaga bo'linadi. Bir martalik doz izotonik eritmada suyultiriladi. Ushbu vositaning planshet shakllarini buyurganda, bitta doz 5 kun davomida kuniga 5 marta 800 mg ni tashkil qiladi.
Herpes zosterini dori vositalari bilan tezda davolash har doim ham mumkin emas. Patogenetik terapiya trombotsitlar agregatsiyasi jarayonlarini sekinlashtiradigan dipiridamolni qabul qilishga asoslangan. Ushbu dori moddasi bilan davolash kursi kamida 5-7 kun bo'lishi kerak. Furosemid suvsizlanish uchun buyuriladi. Immunogenezni faollashtirish uchun immunoglobulinni gomologik usulda qo'llash (mushak ichiga yuborish orqali) tavsiya etiladi.
Ushbu kasallik uchun simptomatik terapiya individual ravishda belgilanadi va bu uning kursining og'irligiga bog'liq. Buning uchun analjeziklar, tiklovchi va antipiretik dorilar, uyqu buzilishi uchun - gipnoz va sedativlar, ba'zilarida.holatlar, antidepressantlar. Agar zaharlanish belgilari aniqlansa, detoksifikatsiyani majburiy diurez bilan davolash amalga oshiriladi.
Mahalliy ravishda toshmalar porloq yashil eritma bilan va qobiq davrida - dermatol malhami bilan davolanadi. Ikkilamchi bakterial infektsiya qo'shilganda, antibiotik terapiyasi kursi buyuriladi. Herpes zosterni qanday davolash kerak, shifokor aytadi.
Dori-darmonlarni ko'rib chiqish
Gerpes zoster uchun asosiy dorilar:
- "Asiklovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amiksin";
- "Viferon" (immunitetni kuchaytiruvchi vosita).
Kompleksda quyidagi turdagi dorilar qo'llaniladi:
- antiherpetik;
- og'riq qoldiruvchi vositalar;
- virusga qarshi;
- immunomodulyator;
- yallig'lanishga qarshi;
- qichishishni engillashtiradi.
Asiklovir
Bu dori parenteral, ichki, tashqi va topikal foydalanish uchun antiviral vositadir. Ushbu turdagi herpesni davolashda odatda "Acyclovir 200 mg" planshetlar shaklida qo'llaniladi. Bu asiklik purin nukleozidining sintetik analogidir. Preparat Herpes simplex viruslari (HSV), Epstein-Barr virusi (EBV), sitomegalovirus (CMV) va Varicella zoster virusi (VZV) ga nisbatan o'ziga xoslikni oshirdi. Asosiy moddaning eng katta faolligi HSV-1 ga nisbatan kuzatiladi.
Gerpes zosterida "Acyclovir" ning ta'sir qilish mexanizmifaol elementning to'g'ridan-to'g'ri virus bilan kasallangan hujayralarga kirib borishi va virusli timidin kinaz ishlab chiqarish, buning natijasida u asiklovir monofosfatga fosforlanadi. Virusning timidin kinazasining asiklovirga nisbatan funksionalligi unga hujayra ichidagi fermentlarning ta'siridan ancha yuqori (hujayralardagi asiklovir monofosfat hajmi 40-100 baravar yuqori). Keyinchalik, virusli DNK polimerazasining selektiv va o'ta faol inhibitori bo'lgan asiklovir trifosfat hosil bo'ladi.
Ko'rsatmalarga ko'ra, parenteral va og'iz orqali "Acyclovir 200 mg" quyidagi patologiyalarni davolash uchun buyuriladi: og'ir shakllarning takroriy va birlamchi genital gerpeslari, gerpes zoster (Varicella zoster), gerpes simplex lezyonlari bilan. teri va shilliq pardalar (Herpes simplex 1 virusi va 2 turdagi), ko'zning gerpes zosteri.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gerpes zosterni davolash nima, buni oldindan bilib olish yaxshiroqdir, chunki dorilar juda ko'p kontrendikatsiyaga ega. "Acyclovir" preparati buyurilmaydi, agar mavjud bo'lsa:
- ingredientlarga yuqori sezuvchanlik;
- laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi;
- 3 yoshgacha;
- laktatsiya davri.
Famciclovir teva
Bu xuddi shu nomdagi famsiklovir moddasi asosida ishlab chiqarilgan dori. Bu antiviral vositadir. Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, famsiklovir tezda pensiklovirga aylanadi, u qarshi faollikka egainson gerpes viruslari, shuningdek, sitomegalovirus va Epstein-Barr virusi.
Pensiklovir infektsiyalangan hujayralarga kirib boradi, bu erda virusli timidin kinaz ta'sirida u tezda monofosfatga aylanadi, u hujayra fermentlari ishtirokida trifosfatga aylanadi. Pensiklovir trifosfat infektsiyalangan hujayralarda 12 soatdan ko'proq vaqt davomida qoladi va ularda virusli DNK ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Infektsiyalanmagan hujayralardagi ushbu moddaning kontsentratsiyasi aniqlanadigan minimal qiymatdan yuqori emas, shuning uchun terapevtik dozalarda pensiklovir infektsiyalanmagan hujayralarga ta'sir qilmaydi.
Famciclovir preparati gerpes zosterli odamlarda postherpetik nevralgiyaning davomiyligi va intensivligini sezilarli darajada kamaytiradi.
Herpes zosterni davolash uchun ushbu dorini 250-500 mg dozada qabul qilish tavsiya etiladi. Qo'llash davomiyligi va chastotasi ko'rsatmalarga, buyrak funktsiyasiga, immunitet holatiga va terapiya samaradorligiga bog'liq.
Patologik alomatlar boshlanganidan keyin preparatni imkon qadar tezroq qabul qilish kerak, chunki bu holda terapiya samaraliroq bo'ladi.
Amiksin
Kattalar va bolalarda gerpes zosterini davolash uchun moʻljallangan ushbu preparat virusga qarshi dorilar toifasiga kiradi. Bu alfa, beta va gamma turlariga mansub interferonlarning organizmdagi tabiiy sintezini rag'batlantiradigan juda samarali sintetik induktor. "Amiksina" vositasining asosiy faol elementi tiporondir. Gepatotsitlar (jigarhujayralar), granulotsitlar (oq qon hujayralari), T-limfotsitlar (timus hujayralari) va ichak epitelial hujayralari.
Dori organizmga kirganda, ular faol ravishda interferonlarni ishlab chiqarishni boshlaydilar, ularning maksimal miqdori 24 soat ichida ishlab chiqariladi. Preparat immunomodulyatsion va antiviral xususiyatlarga ega. Uni qo'llash virusli kelib chiqadigan ko'plab infektsiyalarni, shu jumladan gerpes, gripp, respirator infektsiyalar va gepatit viruslarini davolash fonida samarali. Preparatning virusga qarshi ta'siri uning infektsiyalangan hujayralardagi virus oqsillarining tarjimasini inhibe qilish orqali patogenlarning ko'payishini inhibe qilish qobiliyatiga bog'liq.
Gerpes zoster uchun Amixin preparati quyidagi sxema bo'yicha buyuriladi: birinchi 2 kun - 1 tabletka, keyin - har ikki kunda bir marta 1 tabletka. Hammasi bo'lib, bemor patologik jarayonning og'irligiga qarab terapiya kursi uchun 10-20 tabletka olishi kerak.
Viferon
Herpes zoster zaif immunitet bilan paydo bo'lganligi sababli, "Viferon" qisqa vaqt ichida kasallikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Ushbu preparatni pediatriyada, homiladorlik paytida ishlatishga ruxsat beriladi. Biroq, vositaning yuqori samaradorligiga qaramay, o'z-o'zini davolash ular uchun kontrendikedir.
Preparat tarkibidagi asosiy element interferon - viruslarning ko'payishiga yo'l qo'ymaydigan oqsil hujayralari. Interferonga qo'shimcha ravishda preparatda askorbin kislotasi va tokoferol-alfa mavjud. "Viferon" ishlab chiqariladimalhamlar, jellar va rektal shamlar shaklida.
Umuman olganda, gerpes zosterni nima surtish kerak va terapevtik chora-tadbirlar sxemasi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Shamlar malham va jeldan ko'ra samaraliroq hisoblanadi. Ular rektal ravishda qo'llaniladi, dozasi bemorning vazni va yoshiga bog'liq. Kattalar uchun preparat ertalab va kechqurun, 500 ming IU dozasida bitta shamdan buyuriladi. Ushbu vositani 5 kun ichida qo'llash juda muhimdir. Tashqi tomondan qo'llaniladigan "Viferon" malhami, teridagi toshmalarni moylash tavsiya etiladi.
Ushbu patologiyani davolashni iloji boricha samarali qilish uchun uni imkon qadar tezroq qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Bundan tashqari, kompleks terapiya muhim ahamiyatga ega - "Viferon" va antiviral vositalarning kombinatsiyasi.
Bu dori deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga va nojo'ya ta'sirlarga ega emas. Kamdan kam hollarda, malham qo'llaniladigan joyda engil yonish hissi paydo bo'lishi mumkin.
Ogʻriq qoldiruvchi vositalar
Gerpes zoster uchun og'riq qoldiruvchi vositalar nima uchun kerakligini bilib oling. Virusni to'g'ridan-to'g'ri yo'q qiladigan dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, ko'pincha og'riqni engillashtiradigan dorilar buyuriladi. Ular ko'pincha quyidagilarga tayinlanadi:
- "Analgin";
- "Paratsetamol";
- "Nurofen";
- "Indometazin";
- Butadion.
Agar og'riq juda kuchli bo'lsa va uzoq vaqt davom etsa, Gabapentin yoki Diazepam kabi ba'zi antikonvulsanlardan foydalanish mumkin. Tabletkalar bilan birlashtirilgankapsatsiya asosidagi malham va lidokain jellaridan foydalaning.
Og'ir holatlarda shifokor giyohvand moddalar yoki antidepressantlar toifasidan kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarni tavsiya qilishi mumkin. Ular "Promedol", "Fortral", "Tramal" va boshqalar. Bunday dorilarni qat'iy ravishda mutaxassisning nazorati ostida va faqat tegishli belgilar mavjud bo'lganda qo'llash kerak. Kattalardagi gerpes zosterini davolash uchun yana qanday dorilar qo'llaniladi?
Immunomodulyatorlar
Herpes zosterni immunomodulyatorlar bilan davolash kerak. Ular antiviral davolanishga qo'shimcha ravishda buyuriladi va ularning harakati zoster virusi faolligini bostirishga qaratilgan.
Bunday dori vositalarining vazifasi bemorning immun hujayralarini sun'iy ravishda rag'batlantirish bo'lganligi sababli ular faqat ko'rsatmalarga muvofiq belgilanishi va ko'rsatilgan sxema bo'yicha qo'llanilishi kerak.
Ushbu guruhning preparatlari tabiiy va sintetik boʻlishi mumkin. Ikkalasi ham, boshqalari ham kasallikda herpes zosterni faol ishlatishadi. Herpes viruslari tomonidan qo'zg'atilgan patologiyalarni davolashda ular yaxshi ta'sir ko'rsatadi:
- "Lavomaks" - interferon sintezi natijasida olingan tiloronning faol elementiga asoslangan dori. Preparat planshetlar shaklida ishlab chiqariladi, u laktatsiya, homiladorlik va 18 yoshgacha bo'lgan davrda kontrendikedir. Qabul qilish paytida yuzaga keladigan salbiy hodisalar ahamiyatsiz. Bular dispeptik kasalliklar, allergiya va qisqa muddatli titroqlar.
- "Proteflazid" - bu tomchilar shaklidagi dori, asoslanganviruslarning DNKsini bostirishi mumkin bo'lgan yovvoyi donlarning flavonoidlari yotadi. Preparat nafaqat mahalliy immunitetni yaxshilaydi, balki antioksidant xususiyatlarga ega, lipid oksidlanish mahsulotlarini yo'q qilishga yordam beradi. Ehtiyotkorlik bilan, preparat homiladorlik paytida qo'llaniladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu alevlenme davrida oshqozon-ichak traktining oshqozon yarasi va tarkibiy qismlarga sezgirlik.
Topikal qoʻllash uchun dorilar
Herpes zoster yana qanday davolanadi? Odamlar ko'pincha nafaqat og'riqdan, balki toshma hududida paydo bo'lgan kuchli qichishishdan ham azoblanadi. Ushbu patologiyani davolash tegishli dori-darmonlarni qo'llashni talab qiladi.
Qoida tariqasida, ular asiklovir asosidagi jellar, malhamlar va kremlar:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax va boshqalar
Gerpes zoster uchun qichimaga qarshi vositalar toifasiga boshqa faol moddalarni o'z ichiga olgan dorilar ham kiradi. Bular, masalan, tromantadin gidroxlorid asosidagi "Viru-Merz Serol", o'simlik ekstraktlari bilan "Panavir", pensiklovir asosidagi "Fenistil Pencivir" va boshqalar.
